Pembakuan Singkatan.docx

DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS KLINIK UMUM JEPARA NO 1.

KATEGORI Hasil Pemeriksaan

2.

Diagnosis 1. Pelayanan PU

SINGKATAN KU BB TB T / TD S N RR CA SI UKK Dbn APS Presbo Presmuk Preskep DM NIDDM DB DBD DSS ISK Go CRF TB PPOK Brpn ISPA CC RA OA DC HT AMI SNH

NO

KATEGORI

SINGKATAN SH LBP CTS OMA OMP GEA DADR

KETERANGAN Keadaan Umum Berat Badan Tinggi Badan Tensi / Tekanan Darah Suhu Nadi Respiratory Rate Conjungtiva Anemia Sklera Ikterik Ujud Kelainan Kulit Dalam Batas Normal Atas Permintaan Sendiri Presentasi Bokong Presentasi Muka Presentasi Kepala Diabetes Melitus Non Insulin Dependen Diabetes melitus Demam Berdarah Demam Berdarah Dengue Dengue Syok Sindrom Infeksi Saluran Kencing Gonorhoe Cronik Renal Failure ( gagal Ginjal Kronik ) Tuberculosis Penyakit Paru Obstruksi Kronik Bronchopneumonia Infeksi Saluran Pernafasan Atas Common Cold Reumatoid artritis Osteo Artritis Decomp Cordis Hipertensi Akut Miokard Infark Stroke Non hemoragik KETERANGAN Stroke Hemoragik Lower back Pain ( nyeri tulang belakang ) Carpal Tunnel Syndrom Otitis Media Akut Otitis Media Kronis Gastroenteritis Akut Diare aAkut Dehidrasi Ringan

DADS DADB App CKR CKS CKB Obs Susp Fr 2. Pelayanan KIA

NO

IUFD CPD Inpartu Ab

Pre Eklamsi Berat Ketuban Pecah Dini Kehamilan Ektopik Terganggu Intra Uterin Fetal Death Cepalopelvic Disproportion Inta Partum Abortus

3. Pelayanan Gigi

Pulp Gp GR Perst

Pulpitis Gangren pulpa Ganggren radix Persistensi

4. Laboratorium

Hb BTA Gol. Da GDS GDP Hcg Test AU Chol DR UR LED OT PT

Hemoglobin Basil Tahan Asam Golongan Darah Gula Darah Sewaktu Gula Darah Puasa Test kehamilan Asam Urat Cholesterol Darah Rutin Urin Rutin Laju endap Darah SGOT SGPT

5. Farmasi

PCT GG TM SM SK PK

Paracetamol Gliseryl Guaikolat Tetes Mata Salep Mata Salep Kulit Permanganat Kalium KETERANGAN Dexametason Prennison Isosorbit dinitrat Cillomidon Delladryl/ diphenhydramin Gutata ( tetes ) Dibuat dalam sediaan puyer Ante cunam (sebelum makan)

KATEGORI

PEB KPD KET

Diare Akut Dehidrasi Sedang Diare Akut Dehidrasi Berat Appendicitis Cedera Kepala Ringan Cedera kepala Sedang Cedera Kepala Berat Observasi Suspek Fraktur

SINGKATAN Dexa Pred Isdn Cillo Della Gtt Mf Pulv Ac

Pc Dtd im Iv Ic SL Supp vag Supp

Post cunam ( setelah makan) Dalam tiap dosis Inta muskular Intra vena Intra cutan Sub Lingual Masukan di vagina Masukkan di anus