Pedoman Organisasi Komite Keperawatan.docx

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Pelayanan keperawatan profesional di rumah sakit diberikan oleh profesi keperawatan. Asuhan keperawatan yang berkualitas dapat dicapai dengan adanya profesionalisme keperawatan. Profesi keperawatan yang bertanggung jawab untuk terlaksananya peran dan kegiatan perawat di rumah sakit dapat berupa komite yang berada dalam struktur tetapi menjalankan peran fungsional. Komite Keperawatan di RS merupakan media utama untuk mengakomodasi dan memfasilitasi tumbuhnya komunitas profesi keperawatan

melalui

sistem

pengampu

keilmuan

yang

dapat

mempertahankan

profesionalisme pelayanan keperawatan yang diberikan. Asuhan yang berkualitas mempunyai beberapa elemen : 1. Meningkatnya kesehatan dalam waktu sesingkat mungkin. 2. Menekankan kepada pencegahan, penemuan dini, dan treatment. 3. Diberikan pada waktu yang tidak tertunda. 4. Dengan landasan pemahaman terjadi kerjasama dan partisipasi klien dalam membuat keputusan tentang proses asuhan. 5. Berdasarkan prinsip-prinsip ilmiah dan cakap dalam penggunaan teknologi dan sumbersumber keprofesian. 6. Menunjukan kesadaran akan stres dan kecemasan klien (dan keluarga) dengan concern akan kesejahteraan klien secara menyeluruh. 7. Memanfaatkan dengan efisien teknologi yang tepat dan sumber-sumber asuhan kesehatan lain. 8. Secara memadai didokumentasikan untuk kontinuitas asuhan.

B. TUJUAN a. TUJUAN UMUM Memperoleh informasi struktur organisasi dan beban kerja di Komite Keperawatan b. TUJUAN KHUSUS 1. Tersusunnya tata kelola dan tata kerja di Komite Keperawatan 2. Terpenuhinya kebutuhan organisasi di Komite Keperawatan

1

BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

1.

Nama Rumah Sakit adalah Rumah Sakit Islam Banjarnegara yang disingkat RSI Banjarnegara

2.

Rumah Sakit Islam Banjarnegara berlokasi di Jalan Raya Bawang, Desa / Kecamatan Bawang, Kabupaten Banjarnegara

3.

Status Rumah Sakit Islam Banjarnegara ini adalah Badan Usaha milik Yayasan Jama’ah Haji Banjarnegara berdasarkan Akte Pendirian Yayasan dari Notaris Budiadi Gunawan, SH tanggal 16 September 1981; dan beserta seluruh akte perubahannya, yang pengelolaannya diserahkan kepada Yayasan Rumah Sakit Islam Banjarnegara sesuai dengan akte penyerahan pengelolaan Rumah Sakit Islam Banjarnegara Nomor : 13 tanggal 05 Februari 2011 yang dibuat dihadapan Notaris SONY DEWANGKORO, SH

4.

Tanggal pendirian Rumah Sakit Islam Banjarnegara pada tanggal 01 Juni 1983 dengan status Poliklinik dan Rumah Bersalin, seiring dengan peningkatan poliklinik maka mengajukan ijin operasional dan dikeluarkan oleh Kepala Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Republik Indonesia Provinsi Jawa Tengah yaitu tanggal 2 November 1992, selanjutnya tanggal tersebut digunakan sebagai acuan bagi berbagai kegiatan yang berkaitan dengan didirikannya Rumah Sakit Islam Banjarnegara.

2

BAB III VISI, MISI, FALSAFAH DAN NILAI RUMAH SAKIT ISLAM BANJARNEGARA

A. Visi Rumah Sakit Islam Banjarnegara : Menjadi Rumah Sakit Islam terkemuka di Banjarnegara. B. Misi 1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang aman, memuaskan dan mengembangkan Bedah Urologi sebagai pelayanan Unggulan. 2. Mengembangkan management yang efektif dan dinamis. 3. Mengupayakan kesejahteraan karyawan yang optimal. 4. Melaksanakan Bakti sosial kemasyarakatan. C. Motto Berlomba dalam kebajikan dengan keramahan yang islami D. Sepuluh (10) Budaya Rumah Sakit Islam Banjarnegara 1. Menyediakan lingkungan yang kondusif terlaksananya syari’at islam di rumah Sakit Islam Banjarnegara; 2. Menyadari keikhlasan adalah landasan utama melaksanakan tugas dan kewajiban di Rumah Sakit Islam Banjarnegara; 3. Melakukan internalisasi nilai- nilai islam secara kaffah; 4. Memberikan keteladanan yang baik pada setiap aktivitas; 5. Membiasakan tolong- menolong, saling menasehati dalam menegakkan syari’at islam; 6. Menghindari segala hal yang tidak sesuai dengan syari’at islam; 7. Penempatan posisi pegawai yang sesuai syari’at; 8. Memberikan dan mencukupi kebutuhan materi secara wajar seluruh komponen Rumah Sakit Islam Banjarnegara; 9. Melindungi diri dan keluarga dari pengaruh lingkungan yang buruk; 10. Berperan aktif dalam pembinaan masyarakat secara islami. E. Tujuh (7) Nilai Karyawan Rumah Sakit Islam Banjarnegara 1.

Jujur

2.

Tanggung Jawab

3.

Visioner

4.

Disiplin

5. 6. 7.

Kerjasama Adil Peduli

3

BAB IV

YRSIBA Jabatan Non Struktural : 1. Komite Keperawatan 2. Komite Keperawatan 3. Komite PMKP 4. Komite PPI 5. Komite Etik 6. SPI 7. SMF

DIREKTUR

KEPALA BIDANG PELAYANAN

KEPALA BAGIAN UMUM & KEUANGAN UMUM DAN KEUANGAN

KASUBID YANMED

KASUBID YANJANGMED

UNIT GAWAT DARURAT

UNIT RAWAT JALAN UNIT RAWAT INAP UNIT KAMAR OPERASI

UNIT HCU/ICU UNIT REKAM KEPERAWATAN

UNIT LABORATORIUM

UNIT RADIOLOGI

UNIT FARMASI UNIT GIZI

KASUBID KEPERAWATAN

KA.SUBAG PERENCANAAN, SARANA & PEMASARAN

UR. PERENCANAAN, EVALUASI DAN PELAPORAN

UR. SDM & ASKEP

UR. HUMAS & PEMASARAN

UR. LOGISTIK

UR. PEMELIHARAAN SARPRAS URUSAN PENGADAAN BARANG DAN JASA

UNIT CSSD

Ketua Keterangan: Garis komando : ____________ Garis koordinasi : -------------------

Ir. H. SUPRIYO, MM

4

KA.SUBAG UMUM

KA.SUBAG KEUANGAN

SEKRETARIAT

UR. ANGGARAN PENDAPATAN

UR. KEPEGAWAIAN DAN DIKLAT

UR. ANGGARAN SEKRETARIAT BELANJA RUTIN DAN GAJI

UR.

BELANJA UR. BINA ROHANI

UR. ANGGARAN PEMBANGUNAN DAN PENGEMBANGAN

UR. RUMAH TANGGA

UR. AKUNTANSI

UR. ASKES DAN PKS

Sekretaris

H. Syamsudin, S.Pd., M.Pd

BAB V STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN

DIREKTUR

KETUA KOMITE KEPERAWATAN

SEKRETARIS

SUB KOMITE SUB KOMITE KREDENSIAL

SUB KOMITE MUTU PROFESI ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI Dr. KARTIKO SUMARTOYO, SpU Ditetapkan di : Banjarnegara Pada tanggal : Januari 2017 Direktur

Dr. H. Setyoko, M 5

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN DIREKTUR Dr. H. Setyoko M KETUA KOMITE KEPERAWATAN Ruslan., A. Md.Kep SEKRETARIS Ahmad Nur Banjari., A.Md.Kep

SUB KOMITE KREDENSIAL 1. Siti Zaenab., S.Kep.Ners 2. Ali Muakhor., A.Md.Kep 3. Nurul Ulfah K.,A.Md.Kep

SUB KOMITE MUTU PROFESI 1. 2. 3.

Wingit Bayu H.,S.Kep.Ners Suyatno.,A.Md.Kep Ari Fitria.,A.Md.Kep

SUB KOMITE ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI 1. Khamidah.,S.Kep.Ners 2. Tatun Parjiati.,S.tr.Keb 3. Budi Hastuti.,A.Md.Kep

Ditetapkan di : Banjarnegara Pada tanggal : Januari 2017 Direktur

Dr. H. Setyoko, M

6

BAB VI URAIAN JABATAN

A. Ketua Komite Keperawatan 1. Identitas Pegawai 1

Nama

: Ruslan., A. Md.Kep

2

Unit Kerja

: Komite Keperawatan

3

Jabatan

: Ketua Komite Keperawatan

4

Kualifikasi

: D III Keperawatan

5

Waktu Kredensial Terakhir

: Agustus 2016

2. Tugas Pokok a. Menjalankan Peraturan Pelaksanaan Kegiatan di Komite Keperawatan; b. Merencanakan SDM baik dalam hal rekruitmen perawat sesuai dengan ketentuan rumah sakit. 3. Uraian Tugas a.

Mempertanggungjawabkan kepada Direktur terhadap pengelolaan tenaga keperawatan di Rumah Sakit Islam Banjarnegara, agar dapat dimanfaatkan secara wajar dan efisien untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan komprehensip yang bermutu dan profesional, dengan cara antar lain :  Pengendalian kualitas asuhan keperawatan terhadap pasien.  Pengendalian segala kegiatan profesi keperawtan  Merumuskan hak dan kewenangan profesi keperawatan. Dan dalam pengelolaannya dapat berkoordinasi dengan unit kerja terkait.

b.

Mempertanggungjawabkan kepada Direktur terhadap upaya peningkatan mutu profesi keperawatan dan pelaksanaan etika dan disiplin profesi.

c.

Membuat rencana strategis di unit kerja Komite Keperawatan, meliputi :  Rencana pengembangan pelayanan keperawatan oleh tenaga keperawatan.  Rencana pendidikan berkesinambungan bagi tenaga keperawatan.  Rencana pendidikan dan penelitian keperawatan.

d.

Menyusun dan menetapkan rencana kebijakan strategi yang diberlakukan di Sub Komite di bawah tanggung jawabnya.

e.

Membimbing dan mengkoordinir kegiatan Sub Komite yang berada di bawah tanggung jawabnya, agar dapat berjalan lancar dan tertib.

f.

Mengevaluasi dan memantau kegiatan Sub Komite yang berada di bawah tanggung jawabnya agar efektif dan efisien.

g.

Membina Ketua Sub Komite yang berada di bawah tenggung jawabnya agar mempunyai kinerja yang sebaik mungkin. 7

h.

Menyelenggarakan administrasi umum di Unit Kerja Komite Keperawatan.

i.

Menyelenggarakan ketertiban, keamanan dan kebersihan unit kerja Komite Keperawatan.

j.

Membuat laporan kegiatan Komite Keperawatan setiap tahun sekali kepada Direktur, kecuali bila ada masalah ynag penting.

k.

Melaksanakan tugas-tugas lain yang diperintahkan oleh Direktur.

B. Sekretaris Komite Keperawatan 1. Identitas Pegawai 1

Nama

:

Ahmad Nur Banjari., A.Md.Kep

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Sekretaris Komite Keperawatan

4

Kualifikasi

:

D III Keperawatan

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

2. Tugas Pokok a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara; b. Melaksanakan semua kegiatan administrasi Komite Keperawatan di RSI Banjarnegara; c. Menyiapkan laporan administrasi Komite Keperawatan di RSI Banjarnegara; d. Bertanggungjawab atas semua yang ditugaskan oleh Ka.Komite Keperawatan;

3. Uraian Tugas a.

Melaksanakan kegiatan tata usaha, ketenagaan, kerumah tanggaan, keuangan di komite keperawatan.

b.

Bersama Ketua ikut mengkoordinasikan semua tugas Komite Keperawatan.

C. Sub Komite Kredensial 1. Identitas Pegawai 1

Nama

:

Siti Zaenab., S.Kep.Ners

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Ketua Sub Komite Kredensial

4

Kualifikasi

:

Sarjana Keperawatan + Profesi

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

8

1

Nama

:

Ali Muakhor., Amd. Kep.

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Sekretaris Sub Komite Kredensial

4

Kualifikasi

:

D III Keperawatan

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

1

Nama

:

Nurul Ulfah Khasanah., Amd. Kep.

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Anggota Sub Komite Kredensial

4

Kualifikasi

:

D III Keperawatan

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

2. Tugas Pokok a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara; b. Melaksanakan teknis kegiatan rekruitmen dokter RSI Banjarnegara;

3. Uraian Tugas a.

Membantu Direktur Rumah Sakit dalam menyelesaikan masalah keperawatan tertentu, antara lain :  Masalah Kredensial

b.

Melaksanakan kegiatan khusus yang diberikan Direktur melalui Ketua, dalam pelaksanaannya dapat membentuk suatu tim kerja.

c.

Mempertanggungjawabkan hasil kegiatannya kepada Direktur melalui Ketua Komite Keperawatan.

d.

Membuat evaluasi dan laporan Sub Komite yang dipimpin

e.

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua.

D. Sub Komite Mutu Profesi 1. Identitas Pegawai 1

Nama

:

Wingit Bayu H., S.Kep.Ners

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Ketua Sub Komite Mutu Profesi

4

Kualifikasi

:

Sarjana Keperawatan + Profesi

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

9

1

Nama

:

Suyatno.,A.Md.Kep

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Anggota Sub Komite Mutu Profesi

4

Kualifikasi

:

D III Keperawatan

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

1

Nama

:

Ari Fitria.,A.Md.Kep

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Anggota Sub Komite Mutu Profesi

4

Kualifikasi

:

D III Keperawatan

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

2. Tugas Pokok a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara; 3. Uraian Tugas a. Membantu Direktur Rumah Sakit dalam menyelesaikan masalah keperawatan tertentu, antara lain :  Masalah mutu profesi keperawatan b. Melaksanakan kegiatan khusus yang diberikan Direktur melalui Ketua, dalam pelaksanaannya dapat membentuk suatu tim kerja. c. Mempertanggungjawabkan hasil kegiatannya kepada Direktur melalui Ketua Komite Keperawatan. d. Membuat evaluasi dan laporan Sub Komite yang dipimpin e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua.

E. Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi 1. Identitas Pegawai 1

Nama

:

Khamidah.,S.Kep.Ners

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Ketua Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

4

Kualifikasi

:

Sarjana Keperawatan + Profesi

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

1

Nama

:

Tatun Parjiati.,S.tr.Keb

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

4

Kualifikasi

:

D IV Kebidanan

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

10

1

Nama

:

Budi Hastuti.,A.Md.Kep

2

Unit Kerja

:

Komite Keperawatan

3

Jabatan

:

Anggota Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi

4

Kualifikasi

:

D III Keperawatan

5

Waktu Kredensial Terakhir

:

Agustus 2016

2. Tugas Pokok a. Menjalankan Peraturan Komite Keperawatan RSI Banjarnegara; b. Melaksanakan teknis kegiatan rekruitmen perawat RSI Banjarnegara; 3. Uraian Tugas a. Membantu Direktur Rumah Sakit dalam menyelesaikan masalah keperawatan tertentu, antara lain :  Masalah etika dan disiplin profesi b. Melaksanakan kegiatan khusus yang diberikan Direktur melalui Ketua, dalam pelaksanaannya dapat membentuk suatu tim kerja. c. Mempertanggungjawabkan hasil kegiatannya kepada Direktur melalui Ketua Komite Keperawatan. d. Membuat evaluasi dan laporan Sub Komite yang dipimpin e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Ketua.

11

BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA

DIREKTUR

Sub Komite Kredensial

KOMITE KEPERAWATAN

Sub Komite Mutu Profesi

Sub Komite Etik & Disiplin Profesi Bidang Pelayanan

Bagian Umum & Keuangan

Dalam tata hubungan kerja ini Komite Keperawatan bekerja sama dengan unit lain yang terkait. 1. Tata hubungan kerja Komite Keperawatan dengan Bagian Umum a. Urusan Kepegawaian 1) Bekerja sama dalam hal rekruitmen perawat b. Urusan Sekretariat 1) Bekerja sama dalam hal surat menyurat

2. Tata hubungan kerja Komite Keperawatan dengan Bidang Pelayanan Komite Keperawatan dengan Bidang Pelayanan bekerja sama dalam hal pelayanan dan pengelolaan pasien.

12

BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

A. Pola Ketenagaan Komite Keperawatan Kualifikasi

Nama Jabatan Ka.Komite

Formal

Tenaga Yang

Non Formal

D III Keperawatan

dibutuhkan

Pelatihan Aplikasi

Keperawatan

1 ( satu )

Keperawatan

Sub Komite Kredensial Sub Komite Mutu Profesi Sub Komite Etik & Disiplin Profesi

S1 Keperawatan + Profesi

Pelatihan Assesor

S1 Keperawatan + Profesi

Pelatihan Assesor

1 ( satu )

Keperawatan 1 ( satu )

Keperawatan

S1 Keperawatan + Profesi

1 ( satu )

B. Kualifikasi Personil No 1

2

3

4

Nama Ruslan., A.Md. Kep.

Siti Zaenab, S.Kep.,Ners

Wingit Bayu H, S. Kep., Ners.

Khamidah.,S.Kep.Ners

Jabatan

Pendidikan

Ketua Komite

D III

Keperawatan

Keperawatan

Ketua Sub Komite

S1 Keperawatan

Kredensial

+ Profesi

Ketua Sub Komite

S1 Keperawatan

Mutu Profesi

+ Profesi

Ketua Sub Komite

S1 Keperawatan

Etika dan Disiplin

+ Profesi

Profesi

13

Pelatihan -

-

-

-

BAB IX KEGIATAN ORIENTASI

Program orientasi dilakukan kepada semua pegawai baru di Komite Keperawatan atau pegawai unit kerja lain yang dimutasikan ke Komite Keperawatan.

Orientasi Pegawai Baru/ baru mutasi di Komite Keperawatan HARI KeNo

Materi

Penanggung Jawab 1

2

3

4

5

6

1.

Pengenalan Ruangan/ Peralatan

Ketua Komite Keperawatan

2.

Pengenalan personil

Ketua Komite Keperawatan

3.

Pengenalan Struktur Organisasi

Ketua Komite Keperawatan

Komite Keperawatan 4.

Pengenalan Visi & Misi

Ketua Komite Keperawatan

14

BAB X PERTEMUAN / RAPAT

A. Pengertian Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu. B. Tujuan 1. Umum Dapat membantu terselenggaranya kegiatan pelayanan di Komite Keperawatan yang professional di Rumah Sakit Islam Banjarnegara 2. Khusus :  Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan Komite Keperawatan.  Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan Komite Keperawatan. C. Kegiatan Rapat Rapat dilakukan dan diadakan oleh Komite Keperawatan dan di hadiri oleh unit terkait. Rapat yang diadakan ada 2 macam yaitu : 1. Rapat Terjadwal : Rapat terjadwal merupakan rapat yang diadakan oleh Komite Keperawatan dalam rangka mendukung program yang ada. Untuk jadwal kegiatan mengikuti yang ada pada Program Kerja Komite Keperawatan. 2. Rapat tidak terjadwal: Rapat tidak terjadwal merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan diadakan oleh Komite Keperawatan untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan yang bersifat insiden.

15

BAB IX PELAPORAN

A. Pengertian Pelaporan merupakan sistim atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk yang ada terkait dengan kegiatan Komite Keperawatan. B. Jenis laporan Laporan dibuat oleh Komite Keperawatan. Adapun jenis laporan yang dikerjakan terdiri dari : 1. Laporan Kegiatan Laporan yang dibuat dan ditujukan kepada direktur dalam bentuk tertulis setiap selesai dalam melaksanakan kegiatan program. 3. Laporan Tahunan Laporan yang dibuat dalam bentuk tertulis setiap akhir tahun . Adapun hal yang dilaporkan adalah evaluasi program kerja dalam 1 (satu) tahun dan dilaporkan kepada Direktur.

Ditetapkan di : Banjarnegara Pada tanggal : Januari 2017 Direktur,

Dr. H. Setyoko M

16