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Autonomía La autonomía es un concepto in-troducido por Kant en la ética4 Etimológicamente signiFca la capacidad de darse a uno mismo las leyes. En la Ética Kantiana el termino autonomía, tiene unsentido formal, lo que signiFca que las normas morales le vienen impuestas al ser humano por su propia razón y no por ninguna instancia externa a él. En bioética tiene un sentido mas concreto y algunos — sobre todo en el ámbito anglosajón— la deFinen como: la capaci-dad de tomar decisiones sin coacciones en lo referente al propio cuerpo y a la atención de salud, y en torno a la vida y la muerte5. La autonomía de la mujer: ¿puede la madre decidir por el feto: En el caso de la vida humana en estado embrionario o fetal, no se puedeconfundir la potencia de ser con el no ser: existe ya un ser humano que puedeir desarrollando sus posibilidades y potencialidades a lo largo del tiempo. Eltiene ya la cualidad humana,es un ser humano conpotencia de de-sarrollar todas esas características quedeFinen en la madurez a una persona. Esa potencia es poder, no es negación delser: la dignidad humana la tiene por elhecho de «ser humano ya», como vimosanteriormente. Esto sirve igualmente entodo el ámbito de la bioética en pedia-tría, donde tampoco existe un desarrollocompleto de las potencialidades del ser. Y sirve también cuando el feto presenta deFiciencias, anomalías genéticas, o en-fermedades que le llevarán irremisible-mente a la muerte.No es razonable quenosotros decidamos desde fuera que esefeto no va a tener una «suFcientecalidadde vida», pues esta es una apreciaciónsubjetiva que no puede universalizarse:cada uno tenemos la medida de lo quepensamos es calidad en nuestra vida La autonomía del médico: ¿Puede el médico decidir por el feto: Nunca el médico puede matar por acciónu omisión: Esto que se aplica a la eu-tanasia, se aplica también al aborto, que es una grave Faltaética y deontológica..El médico no puede iniciar tratamientosfútiles y sin esperanza.La obstinación terapéutica —aunque a veces puedan pedirla los Familiares o los pa-dres— es un error ético y una Falta decompetencia, y esto es válido también para delimitar con un juicio de pro-porcionalidad cuáles son los límites de la intervención médica terapéuticaen el Feto durante el embarazo. c . Los padres, y especialmente la ma-dre embarazada tiene un deber ético depreservar la vida de su hijo y de aceptarlos tratamientos para salvarla , si setrata de medios que oFrecen unaesperanza razonable de benefciarley que pueden obtenerse y aplicarsesin grave inconveniencia, dolor ogasto. d. Hoy,la discusión en torno al aborto yano se centra en el problema clásico de si el embrión es ser humano o no.Su centrode gravedad se ha desplazado a lacuestión, planteada por el liberalismomás extremo delpretendido derechode abortar de la madre, en virtud de su autonomía moral, independientemente delos datos de la embriología y la reflexión antropológica sobre el embrión.Por esoes necesario subrayar los límites quela dignidad moral imponen a la deci-sión de la madre, y de los Familiaresy del médico tratante, si de verdad quieren respetar el derecho a la vidadel no nacido.

Y finalmente, recordar con el Códigode Ética chileno, que«el respeto de lavida humana desde su inicio y hasta sutérmino constituye el fundamento básico del ejercicio profesional médico». Los principios de la Bioética: ¿Autonomía y benef cencia Frente a justicia en el aborto? Ya tenemos bastantes reFerencias parapoder comprender por qué no es válidoel argumento del choque de principiosen Bioética, entre la autonomía de la ma-dre y su benefcencia, y la maleficencia que se realiza con el Feto abortado. Pero antes de terminar con esto, quisiéramos dejar claro que un acto de aborto nunca es un acto de benef cencia para la madre tampoco, pues rompe cualquier ideal de propuesta ética de una vida Feliz.Expondré este ideal que presenta la ética según la definición de Paul Ricoeur:«anhelo de vida realizada —y, como tal,Feliz—, con y para los otros, en institu-ciones justas». El sujeto moral, en todoel análisis, no es solamente la mujer conun embarazo no deseado sino también el médico.4.1. Primer nivel ético: anhelo de una vida realizada Lo primero en ética es «Desear eficazmente una vida lograda». La ética es ese deseo, antes que una mera nor-mativa. Deseamos ser Felices, disfrutar de una vida que vale la pena ser vivida,lograda, realizada, en un proyecto deautorrealización. La libertad está en laraíz del deseo: es el medio para lograr laFelicidad. La mujer con un embarazo nodeseado debe aún en su situación explo-rar sus potencialidades y no renunciar a ese deseo. Y el médico también.Acorde con ese deseo está la estima de sí mismo, psicológica (autoestima) y moral: la autoconfianza, que no sólo esconstatar nuestras capacidades sino te-ner una conciencia lúcida de las propiaslimitaciones. Todos somos sujetos de dig-nidad, e iguales, y así Ricoeur comentaque «la estima de sí es moral cuando noes ególatra, reconoce a los otros comosujetos de autoestima dignos». Tanto lamujer como el Feto son seres humanosdignos, y la dignidad como cualidadesencial no admite un más o menos, unacomparación matemática.Todos ejercemos nuestra libertaden el horizonte de una vida buena quepretendemos realizar, en el horizonteque nos dan los ideales. La vida moralp r e t e n d e l l e v a r a p l e n i t u d n u e s t r a s potencialidades y proyectos de vida.Por eso, el embarazo no deseado puedpresentarse como una limitación Fuertede la libertad, en un primer momento.Todos, pero de modo especial la mujercon un embarazo no deseado, debemosreescribir bastantes veces en nuestra vida esos horizontes e ideales, aunquelos mantengamos como fnes. Todos te-nemos limitaciones, y existen ocasionesen que se nos presentan de modo másFuerte. Y todos las enFrentamos con laayuda de los demás, no sólos. La mujercon embarazo no deseado debe tener laayuda del médico y de todos los profesionales que le atienden, de su pareja oesposo, de sus padres, y de la sociedadentera, que

deberá suplir de algún modo si fallan los anteriores.