Habilidades para la intervención en personas con conducta/ideación suicida
Evaluación de la Conducta Suicida
¿Cómo saber que una persona tiene ideación suicida? ¿Qué hacer frente a una persona que nos expresa su deseo de morir?
Las diferentes etapas del suicidio
Número de personas afectadas
Moderado Riesgo suicida
Deseos de muerte pasivos
Pensamiento suicida Ideas suicidas
Consideración
Alto Riesgo suicida
Planif suicida Preparativos
Ambivalencia
Negociación suicida
Decisión
“Sería mejor no estar…” “Quiero desaparecer”, “De qué sirve seguir viviendo”…. Construir un diálogo constructivo Hablar abiertamente, sin rodeos.
Preguntar no es inducir Ser empático Evitar trivializar o dramatizar
Evaluación de la Ideación Suicida Activa o Pasiva • Voy a tomar pastillas v/s deseo tener un accidente
Frecuencia. • Ocasionalmente, casi todos los días, todos los días
Duración. • Viene la idea y se va v/s está constantemente en mente
Afecto Concomitante • Angustia de pensarlo v/s alivio de pensarlo
Plan Suicida y Nivel de concreción • Sin plan, inviable v/s con plan y viable
Percepción de la capacidad. • Soy un cobarde v/s puedo hacerlo
Factores disuasivos. • No lo haría por mi hermano v/s Nada me detiene.
Indicadores de Suicidalidad Aguda Frecuencia y Duración: Urgentes Fuerte presión para actuar ("No puedo soportarlo más!") Impulsividad elevada (mayor riesgo con consumo de drogas o alcohol) Planes concretos de suicidio o preparación de actos suicidas Actos de despedida con la gente El aumento de retraimiento social
Persona agitada reacciona irritada y agresiva. Desesperación y gran angustia Egosintonía
Deseo de morir pasivo Ideas suicidas abstractas Ideas suicidas concretas Planificación activa Preparaciones Avisos de suicidio
Intentos suicidas previos Presión para actuar
Frente a la posibilidad de suicidio: Indagar
Mientras más criterios descendentes existan es mayor el riesgo de cometer suicidio
Tendencia suicida aguda: ¿Cuál es la mejor Conducta? Anuncio serio de suicidio (entender como una señal de socorro) Tendencias suicidas, responder activamente y con tranquilidad Evitar trivializar o dramatizar Crear ambiente de diálogo constructivo Evaluar factores protectores dentro de lo posible Establecer acuerdos firmes Supervisión cercana de la derivación.
Procedimiento frente a ideación suicida aguda
1.
Anuncio serio de suicidio (entender como una señal de socorro)
2.
Ganar tiempo.
3.
Escuchar con empatía. (No sugerir soluciones, escucha paciente y comprensivamente).
4.
Evaluar nivel de riesgo para tomar decisiones
Hospitalización o derivación a centro de mayor complejidad.
MUCHAS GRACIAS! Ximena Oettinger P. Encargada Regional Programa Salud Mental SEREMI de Salud Región de Los Lagos.