Observacion Clínica Informal Samuel.docx

Practica Preclínica área de niño Tutor Alejandro Lorca Cerro Navia Joven- Preciosa Sangre Instituto Profesional de Chile

Evaluación clínica informal

ANTECEDENTES PERSONALES Nombre

: Samuel Ignacio Yancafil Sánchez

Género

: Hombre

Fecha de nacimiento

: 10/julio /2011

Edad

: 7 años

Nacionalidad

: Chileno

Lateralidad

: No definida

Fecha de evaluación

: 20/08/2018

Evaluador (a)

: Constanza Herrera- Bárbara Sepúlveda

ANTECEDENTES RELEVANTES: Presenta alteraciones sensoriales visuales, presenta antecedentes de dificultades en el lenguaje en donde se menciona que fue la hermana del menor quien asistió a programa de integración escolar. La madre del menor Indica que el embarazo fue planeado a los 42 años de edad. En el proceso de gestación presentaron síntomas de pérdida, por lo que se le sugirió reposo absoluto durante el mes de febrero. El parto fue cesaría y de término con un tiempo de 39 semanas de gestación. El PROCEDIMIENTOS: Se realizo anamnesis correspondiente, test de wepman, test de articulación de la repetición (TAR), evaluación de OFAS y otoscopia. En la evaluación de OFAS se encontraron los siguientes hallazgos: hipotonía facial, descenso en las comisuras labiales, paladar ojival, frenillo corto del labio superior. En la otoscopia no se logro evidenciar membrana timpánica, ya que, se encontró un tapón de cerumen tipo III según la escala de Sullivan (Completo). ANTECEDENTES CONDUCTUALES

ANTECEDENTES COGNITIVOS

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ANTECEDENTES DE LENGUAJE Nivel Fonológico: Nivel Fonético:

Nivel Morfosintáctico:

Nivel Léxico – Semántico: Nivel Pragmático:

ANTECEDENTES DE HABLA

SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

Vertiente comprensiva lingüística: Vertiente expresiva lingüística:

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