Liceul Teologic Penticostal “BETEL” Oradea
REFERAT Semiologie
Tema: Dezvoltarea Sarcini pe saptamani
Mateiu Horatiu Ioan A.M.G – 1.A.
Luna 1 de sarcina, Saptamana 1- 4 de sarcina: După ovulaţie, care se produce aproximativ în a 14-a zi a ciclului, ovulul rămâne capabil a fi fertilizat timp de circa 12 ore. Dacă în decursul acestui scurt interval al ciclului un spermatozoid reuşeşte să fuzioneze cu ovulul, într-una din trompele uterine, atunci o nouă viaţă începe să se dezvolte. Ovulul fertilizat este mai mic decât punctul pe litera „i“; cu toate acestea, el e destul de mare pentru a adăposti cei 46 de cromozomi care asigură întreaga informaţie genetică a copilului tău. Sexul copilului tău este determinat de tată ori mai degrabă de spermatozoidul acestuia. Există spermatozoid purtător de cromozom Y şi spermatozoid purtător de cromozom X. Dacă un spermatozoid purtător de cromozom Y fuzionează cu ovulul, rezultatul va fi un băiat; un spermatozoid purtător de cromozom X va avea drept rezultat o fată. Ovulul fertilizat începe a se diviza încă de când se află în trompa uterină; întâi se divide în două celule, apoi în patru, în opt, în 16, 32 şi aşa mai departe. În a 17-a zi, embrionul rezultat se va implanta în căptuşeala uterului tău (matrix). La acest stadiu, conglomeratul de celule este format din celule mai mari şi celule mai mici, iar celulele mai mari sunt cele care vor continua să se dezvolte în copil. Celulele mai mici formează o reţea de rădăcini foarte fine care au rolul de ancoră în dezvoltarea embrionului şi, în acelaşi timp, vor pătrunde în vasele de sânge ale mamei, astfel ca embrionul să-şi poată lua oxigenul şi substanţele nutritive din sângele mamei. Aceste celule micuţe se vor transforma în placentă, pe măsură ce sarcina avansează.
Saptamana 5 - 8 de sarcina: Deşi embrionul are încă o lungime mai mică de un milimetru, după 14 zile pot fi identificate trei straturi diferite de ţesut. Din stratul exterior se va dezvolta sistemul nervos al copilului (definitivat la sfârşitul primei luni de sarcină), pielea, părul, unghiile şi părţile organelor sale senzoriale, cum ar fi ochii. Din stratul de mijloc se va dezvolta scheletul, ţesutul conjunctiv, muşchii, inima şi aparatul circulator, rinichii şi organele sexuale. Stratul interior se va transforma mai târziu în diferite organe ca: plămânii şi aparatul digestiv, inclusiv intestinele, ficatul şi pancreasul. Inima are o structură foarte simplă în acest stadiu. Dimensiunea sa relativă, comparată cu restul corpului, este de zece ori mai mare decât la un corp adult. Din a 20-a zi de gestaţie, ea bate de 65 de ori pe minut. Sângele nou-format începe să curgă de la embrion, prin cordonul ombilical, care, în acest stadiu, este subţire cât un fir de păr, spre placentă, de unde primeşte oxigen şi substanţe nutritive, prin sutele de legături de vase sanguine asemănătoare rădăcinilor firelor de păr, dând la o parte produsele nefolositoare. În ziua 24, embrionului nu i se disting braţele sau picioarele. Dar numai două zile mai târziu, se poate distinge începutul braţelor şi puţin mai târziu şi picioarele, ca nişte aripioare, de-o parte şi de alta a noadei. După alte două zile, membrele superioare şi
inferioare încep să se formeze, iar trei zile după aceea, palmele şi conturul degetelor devin vizibile. Ochii devin vizibili, apărând ca nişte puncte întunecate datorită pigmentului format pe retină. Ficatul, stomacul şi intestinele se dezvoltă, iar rinichii, care nu sunt în întregime formaţi în acest stadiu, încep să funcţioneze.
Saptamana 9 - 12 de sarcina: Embrionul are acum nouă centimetri lungime. Capul este încă mult mai mare, în comparaţie cu restul corpului. Se profilează urechile, nasul şi buzele, iar pleoapele încep să se contureze. Coatele, genunchii, degetele de la mâini şi de la picioare sunt vizibile clar. Mânuţele sunt de dimensiunea unui bob de mazăre. Scheletul este alcătuit din acelaşi cartilagiu moale ca cel de la vârful nasului. Primii muşchi asigură corpului forma, iar mica fiinţă este acoperită de un strat fin de piele. Copilul tău va începe curând să exerseze, mişcând uşor membrele înainte şi înapoi, întorcându-şi capul. El efectuează destul de confortabil acest program de exerciţii, întrucât pluteşte în lichidul amniotic călduţ. Organele interne lucrează efectiv tot timpul. Ficatul şi splina produc celulele sângelui, stomacul produce puţin suc gastric, iar rinichii încep să excrete primele substanţe. Copilul începe să crească mult în lungime. La sfârşitul celei de-a treia luni, el este deja tot atât de lung ca degetul tău mijlociu, aproximativ zece centimetri, şi cântăreşte aproape 15 grame, din care jumătate reprezintă capul.
Saptamana 13 - 16 de sarcina: Copilul din pântecul tău creşte, devenind pe zi ce trece tot mai activ. La sfârşitul acestei luni, în mod normal, el va avea peste 15 centimetri lungime şi o greutate de aproximativ 150 de grame. Gura va lua forma finală, cerul gurii şi buzele se formează, iar alveolele pentru mugurii dinţilor şi coardele vocale se conturează. Pleoapele acoperă acum ochii şi rămân lipite; ele nu se vor redeschide până în luna a şaptea. Rădăcina unghiilor se formează la capetele degetelor şi, în curând, vor începe să crească nişte unghiuţe fragile. Scheletul, până acum moale şi cartilaginos, începe, gradat, să fie înlocuit de oase micuţe, dar mai puternice. Copilul tău va deveni mai sensibil la atingere în multe părţi ale corpului, începând cu buzele până la pleoape şi palme. Până la acest stadiu toţi copiii se dezvoltă la fel, indiferent de sex. Acum, însă, feţelor li se dezvoltă labiile şi clitorisul, din aceeaşi cută a ţesutului din care se dezvoltă la băieţi penisul şi testiculele, sub influenţa suplimentară a hormonului testosteron. În mod uimitor, minusculele testicule şi ovarele conţin deja spermă şi, respectiv, ovule, care vor fi în cele din urmă folosite, mult mai târziu, pentru reproducere. Copilul din pântecul tău îşi redefineşte mişcările întrucât muşchii şi nervii încep să interacţioneze. El îşi poate întoarce capul, îşi ridică sprâncenele şi îşi încreţeşte fruntea. Deschide gura şi îşi freacă buzele. Copilul începe să bea lichid amniotic şi începe să facă mişcări de respiraţie. Aceasta permite spălarea plămânilor cu lichid amniotic, fără a se sufoca, fiindcă el primeşte tot oxigenul de care are nevoie până la naştere prin cordonul ombilical. Toate nevoile nutriţionale ale copilului pentru creştere sunt asigurate de
placentă, care îndeplineşte de asemenea funcţiile vitale ale plămânilor, intestinelor şi rinichilor, până când organele proprii ale copilului vor deveni pe deplin mature şi vor funcţiona. Placenta produce totodată hormonii care pregătesc organismul tău pentru naştere şi pentru alăptarea copilului, cât şi substanţe de protecţie pentru a preveni infecţiile la naştere. Placenta este ancorată de peretele interior al uterului prin mii de proeminenţe microfine. Sângele copilului este separat de cel al mamei numai de o membrană foarte fină care face ca schimbul de oxigen să se efectueze în mod continuu. Copilului nu-i e niciodată foame şi i se asigură tot ce are nevoie pentru a creşte. Dar, atenţie! Substanţele nesănătoase ca alcoolul, nicotina şi medicamentele sunt şi ele capabile să treacă bariera permeabilă a placentei.
Saptamana 17 - 20 de sarcina: Copilul tău se mişcă tot timpul, cu şi mai multă forţă, iar spre sfârşitul celei de-a 18-a sau a 20-a săptămâni, vei simţi primele lui mişcări. Notează în agendă data când a mişcat şi spune-i-o doctorului, fiindcă ea reprezintă un indiciu important în ceea ce priveşte vârsta copilului. Copilul te va face părtaşă la programul lui de exerciţii, la început la fiecare câteva zile, apoi mai des. Uneori el te va lovi cu piciorul sau cu pumnul, alteori îl vei simţi cum se dă peste cap. Unii copii sunt mai activi decât alţii. Copilul tău va avea perioade de activitate, intercalate cu perioade de odihnă, atunci când doarme. La acest moment, el dispune încă de spaţiu de mişcare, pentru că e înconjurat din toate părţile de aproximativ un sfert de litru de lichid amniotic, călduţ şi protector. Copilul are deja greutatea unui grapefruit (circa 300 grame) şi are peste 20 centimetri lungime. Are încă destul spaţiu pentru exerciţii. Când se plictiseşte, el îşi suge degetul mare. Placenta îi furnizează copilului, prin cordonul ombilical, substanţele nutritive şi oxigenul.
Saptamana 21 - 24 de sarcina: Copilul tău începe deja să facă toate lucrurile pe care le face un nounăscut - îşi va descoperi degetul mare, pe care va începe să şi-l sugă. Pleoapele îi sunt încă închise, dar acum are gene. Venele fragile ale copilului transpar prin pielea subţire. Pielea îi e acoperită cu un strat albicios, ca de ceară, un strat protector (vernix) care este secretat pentru a împiedica pielea să se înmoaie, cât timp copilul e imersat în lichidul amniotic. Un puf fin (lanugo) creşte pe spatele copilului, pe braţe şi pe picioare. Cea mai mare parte a acestui păr va cădea chiar înainte de naşterea copilului, dar rămâne încă vizibil la copiii prematuri şi reprezintă un semn caracteristic pentru copiii născuţi prea devreme. Mameloanele şi glandele mamare se dezvoltă. În funcţie de nivelul hormonilor tăi, la câteva zile de la naştere copilul va putea chiar să secrete un lichid albicios prin mameloane, în funcţie de sex. În limbaj colocvial, el este cunoscut sub numele de laptele vrăjitoarelor. Este complet inofensiv şi dispare în câteva zile. Tot hormonii tăi sunt cauza pentru care fetiţele au uneori, la scurt timp de la naştere, o scurgere vaginală, reminiscenţă a menstruaţiei. Se poate crea o membrană în uterul fetiţei, care, după naştere, este expulzată, fiind însoţită de
sângerare, de îndată ce bebeluşul a încetat a mai fi expus acţiunii hormonilor respectivi. În acest stadiu, copilul cântăreşte deja 900 grame şi măsoară 30 de centimetri, perfect întins. Este extrem de activ acum şi îi vei simţi prezenţa din ce în ce mai mult. Copilul tău este acum dezvoltat complet; are nevoie numai să mai crească până la momentul naşterii, cel puţin de trei ori greutatea lui actuală. Şi plămânii lui trebuie să se mai maturizeze.
Saptamana 25 - 28 de sarcina: Dacă copilul tău s-ar naşte acum, ar avea şanse mari să supravieţuiască, dacă ar fi hrănit corespunzător, într-un incubator călduţ, deşi abia atinge 35 centimetri lungime şi cântăreşte sub un kilogram. Fiecare copil are propriul ritm de dezvoltare ziua şi noaptea. Atunci când doarme, îi trec rapid prin faţa ochilor câteva secvenţe, care reprezintă expresia fetală a viselor la adulţi. Atunci când copilul e treaz, el îşi mişcă braţele şi picioarele. El descoperă tot mai multe părţi ale corpului său şi din ceea ce îl înconjoară, iar atunci când se plictiseşte, îşi suge degetul şi mimează gestul de a suge. Uneori chiar şi sughite, ceea ce vei simţi şi tu sub forma unor lovituri ritmice în abdomenul tău.
Saptamana 29 - 32 de sarcina: Organele senzoriale continuă să se dezvolte. Ochii copilului tău încep acum să se deschidă din nou şi el poate distinge lumina de întuneric. Auzul i se îmbunătăţeşte pe zi ce trece. Atunci când îi vorbeşti, nu poate înţelege ce-i spui, dar cu siguranţă te aude şi-ţi va recunoaşte vocea imediat după naştere. Mai poate auzi şi alte sunete: cuvintele tandre pe care i le adresează tatăl lui, muzica, zgomotele, bolborositul tractului tău digestiv imediat după ce ai mâncat, bătăile inimii tale şi fluxul sângelui tău. Toate aceste sunete formează un mediu familiar copilului tău, în care el se simte bine şi se dezvoltă armonios. Mica lui inimioară bate, înregistrând aproximativ 140 bătăi pe minut, aproape de două ori mai repede decât a ta. Dacă partenerul tău va pune urechea pe abdomenul tău, cu puţină răbdare va putea distinge bătăile rapide ale copilului. Desigur, e mai uşor să auzi copilul prin stetoscopul medicului. Copilul tău deja cântăreşte două kilograme şi are aproximativ 40 de centimetri lungime. În ultimele trei luni, copilul tău va lua mult în greutate şi un strat tipic de grăsime se va acumula sub pielea lui. El primeşte, de asemenea, anticorpi de la mamă prin placentă. Aceştia sunt substanţe de protecţie, în măsură să distrugă bacteriile şi virusurile care i-ar putea dăuna. Ele vor proteja copilul şi în primele câteva luni după naştere, până ce propriul lui sistem imunitar va deveni destul de puternic.
Saptamana 33 - 36 de sarcina: Copilul tău a terminat cu alergătura, este deci normal să se mişte mai puţin ca până acum. El se pregăteşte pentru obositorul proces pe care-l presupune venirea sa pe lume şi deja a făcut manevrele necesare pentru a se aşeza în poziţia corectă. Capul este de obicei îndreptat în jos şi se sprijină pe bazin, unde este ţinut în loc de oasele pelviene foarte
maleabile, care-l înconjoară. Capul reprezintă partea cea mai puţin flexibilă şi cea mai grea. În general, este prima parte care apare la momentul naşterii şi dilată traseul pentru a-i permite şi corpului să iasă. Oasele copilului nu sunt sudate, astfel încât se pot comprima uşor la nivelul suturilor. La îmbinarea oaselor craniene există şi spaţii libere, cunoscute sub numele de fontanele. Puteţi întâlni astfel de zone moi în partea superioară şi posterioară a capului. În cazuri rare, copilul este poziţionat cu şezutul înainte. Doctorii numesc asta poziţie pelviană. Deşi această poziţie nu este la fel de comodă ca atunci când copilul vine cu capul înainte, unele femei se descurcă totuşi să nască pe cale naturală, în special cele care au mai născut deja. Totuşi, dacă copilul este aşezat de-a latul abdomenului (prezentare transversală), naşterea se va face prin operaţie cezariană. Inima copilului bate cât o ţin puterile şi pompează peste 300 de litri de sânge pe zi prin două artere ombilicale înspre placentă, unde sângele este îmbogăţit cu oxigen şi substanţe nutritive şi se reîntoarce prin vene. Cordonul ombilical, cel care face legătura între copil şi placentă, are aproximativ 50 de centimetri lungime şi este cam la fel de rigid ca un furtun de stropit grădina. Copilul tău are acum 45 de centimetri lungime şi aproape că a atins lungimea de la naştere. Este şi greu, cântărind circa 2700 grame. Acum copilul nu mai dispune de prea mult spaţiu de mişcare şi aşteaptă doar să vină pe lume.
Saptamana 37 - 40 de sarcina: Schimbările, asociate cu procesul naşterii sunt extrem de grele pentru copil. Forţa enormă a uterului care se contractă îl împinge spre un canal îngust, deformându-l aşa încât oasele craniului aproape că se întrepătrund. Această presiune absoarbe cea mai mare parte a lichidului amniotic din plămâni, facilitându-i nou-născutului prima respiraţie. Temperatura mediului ambiant al copilului scade brusc, de la plăcuta valoare de 36°C la una rece, de 20°C. Alimentarea cu oxigen prin cordonul ombilical este blocată brusc. Circulaţia copilului este activată brusc, atunci când cordonul ombilical este tăiat. Tot sângele care curgea anterior prin placentă este acum pompat de inimă către plămâni. Copilul trebuie să înceapă să respire singur, iar asta este istovitor la început, fiindcă alveolele din plămâni vor trebui mai întâi să se umple. Nu e câtuşi de puţin surprinzător că bebeluşii salută lumea în care intră plângând foarte tare! Dar nu sunt motive de îngrijorare. Cât timp a fost în pântecul tău, copilul a avut la dispoziţie 266 zile pentru a se pregăti pentru acest eveniment vital. El e puternic şi adaptabil şi va supravieţui admirabil acestui proces! Un copil măsoară în medie 51 de cm la naştere; el cântăreşte aproximativ 3500 de grame, iar capul lui are diametrul de circa 35 de centimetri. .
Nou-născutul Imediat ce căile respiratorii au fost curățate de secreții, vitalitatea lui va fi testată utilizând indicele Apgar. Cinci lucruri vor fi testate (respiraţia, culoarea pielii, bătăile inimii, musculatura şi răspunsul la reflexe), măsurate după primul, al cincilea şi al zecelea minut de la naştere, iar rezultatele se vor înscrie într-un tabel. Punctajul maxim acordat
pentru fiecare test este de două puncte. Un copil care acumulează un scor de şapte puncte după primul minut de la naştere poate ajunge la nouă sau zece puncte după zece minute. Aceasta înseamnă că s-a refăcut chiar foarte bine după stresul suferit la naştere. Unele semne de la naştere mai pot fi încă vizibile. Capul poate apărea uşor alungit sau să aibă o umflătură neobişnuită, puţin mai departe de centru (cunoscută sub numele de hematom). Nu trebuie să-ţi faci griji! Aceste semne vor dispărea complet în câteva zile. Sar putea că bebeluşul tău să aibă pete roşii pe frunte sau pe partea din spate a gâtului („ciupitura berzei“ sau „sărutul berzei“); ambele vor dispărea la scurt timp de la naştere. După ce copilul ţi-a fost dat să-l ţii în braţe, va privi de jur împrejur cu ochii larg deschişi şi, instinctiv, îţi va căuta pieptul. Pune copilul la sân. Priveşte, simte şi bucură-te împreună cu partenerul tău de aceste clipe minunate şi fii mândră de tine. Ai creat o fiinţă minunată.