Cavidad Torácica.docx

CAVIDAD TORÁCICA  Formada por: Pared torácica y Caja torácica(parillas costales) - Son costillas y cartílago costal. - Sostenido por las vértebras torácicas y esternón  Está dividida entre 3 espacios: Compartimientos central o mediastino:I Se interpone entre las 2 cavidades pulmonares. Se extiende de apertura torácica sup hasta diafragma. Cavidades pulmonares derc. e izq. (pleuras)

PARED TORÁCICA

- Está formada por la caja torácica , m.m de costillas y el lecho de mamas. - Estructuras más importantes: corazón, pulmones, traqueá y grandes vasos. -

Esqueleto de pared torácica 12 costillas con sus respectivos cartílagos costales, 12 vértebras torácicas y el esternón.

Costillas - Contienen h.esponjoso contiene medula osea Tres tipos de costillas:  Costillas verdaderas(1a– 7a costilla) Tiene propios cartílagos costales y cada una se une directamente al esternón por medio del cartílago costal.

 Costillas falsas (8a-9a y 10a costilla)La costilla se une al cartílago costal de la costilla superior a ella , unión indirecta con esternón.  Costillas flotantes(11a y 12acostilla) No tienen cartílago costal ni se unen con esternón. Pueden ser a típicas y atípicas: Costillas Típicas Cabeza Cuello Tubérculo

Cuerpo

Tiene 2 caras particulares Separadas por la cresta de la cabeza. Donde se une cuello y cabeza Tiene una parte lisa : articula con vértebra torácica. Parte rugosa: lig.costotranverso Ángulo de la costilla. Surco de la costilla: (en superfice interna) Protege vasos intercostales y n.

Costillas Atípicas 1er costilla

La mas ancha. Solo tiene una cara articular en la cabeza y articula con T1. Tubérculo del músculo escaleno anterior.

2a costilla

Tuberosidad del músculo serrato anterior. Solo tiene una cara articular. Son cortas. No presenta cuellos ni tubérculos.

10a- 12a costilla 11a- 12a costilla

Cartílagos costales - Los 7 primeros cartílagos costales se insertan de manera directa en el esternón. - 8a-9a y 10a costilla se une al cartílago costal de la costilla superior a ella formando el Arco costal

Espacios intercostales - Separan las costillas - Se denomina de acuerdo al borde superior de la siguiente costilla. - Hay 11 espacios intercostales y 11 nervios intercostales - Espacio debajo de la costilla 12a se denomina Espacios subcostal y n. subcostal en T12.

Vértebras torácicas Tipicas - Fositas costales 2 Sup y 2 Inf : son pequeñas hemicarillas cada una 4. Una (hemicarilla inf) de la vértebra sup y una (hemicarilla sup) de la vértebra inferior En cuerpos de las vértebras. (T2- T9) Articula con cabeza de costilla. - Fositas costales en sus procesos transversos Artículo con el tubérculo de la costilla. Excepto las 3 inf.

Atipicas

T1 no tiene hemicarillas sup. Solo tiene hemicarilla inf en el cuerpo vertebral. (T10,T11,T12) Solo tiene un par de fositas costales.

Esternón - Parte centran de caja torácica. - Protege las vísceras mediastinas y corazón. - 4 Esternebras: Son los segmentos principales del esternón. Articulan con cartílago costal

Tres porciones: Unidas por Art. cartilaginosa sincondrosis Manubrio

-Porción más ancha y grueso esternón. -Borde sup --- Incisura yugular -Extremos mediales--- Incisura Clavicular (Art. Esternoclavicular) -Angulo del esternón entre manubrio y cuerpo. Art.manubrioesternal

Cuerpo

A nivel de las vértebras de T5 T9. Bordes lat--- Incisura costal. 4 Esternebras Superfice Ant--- 3 crestas transversas Porcion mas pequeña. A nivel de T10 Articulación xifoesternal

Proceso Xifoides

Aberturas Torácica. Abertura Torácica superior

Mas pequeña.

Anteriormente por el borde sup de manubrio. Posteriormente T1. Estructuras que pasan (traquea, esófago, vasos que drenan a cabeza)

Abertura Torácica inferior

Mas grande, da origen al diafragma. Posteriormente T12. Posterolateralmente costillas 11a 12a. En la parte post es más larga que en la anterior.

Articulaciones de pared torácica. Articulaciones costovertebrales Sinovial Plana

Articula con la vertebras mediante 2 articulaciones :

Art . de la cabeza de la costilla en las

fositas costales sup e inf. Lig. Intraarticular la cresta de la costilla articula en el disco intervertebral. Lig. Radiado de la cabeza de la costilla a cuerpo de las vértebras.

Art. costotransversa tubérculo de

Articulación esternocostal Cartilaginosa Sincondrosis

costilla hasta vértice de proceso transverso. Lig. Costotransverso cuello de costilla hasta proceso transverso. Lig. Costotransverso lat tubérculo de costilla hasta vértice de proceso transverso. Lig. Costotranveso sup de cresta de costilla hasta proceso transverso de la vértebra sup. 1ercostilla articula con manubrio es Art. Cartilaginosa sincondrosis. 2a a 7 a costilla Art. sinovial plana. Lig. esternocostal radiado: desde cartílago

costal hasta superficies ant y post de esternón. Articulación del cartílago costal con costilla.

Art. Costocondral

Cartilaginosa Sincondrosis cartílago hiliano

Art. Intercondral Sinovial Plana

Art.manubrioesternal

Entre cartílagos costales de 6a- 7a costilla, 7a -8a costilla, 8a- 9a costilla Lig Intercondral Entre manubrio y cuerpo del esternón.

Cartilaginosa Sínfisis

Art. Esternoclavicular

Extremidades cr de la clavícula con el manubrio y 1er cartilago costal

Articulación xifoesternal

entre cuerpo de esterono y proceso xifoides.

Art. Sinovial silla de montar Cartilaginosa Sincondrosis

MM DE PARED TORÁCICA Fascia pectoral Descubre la pared torácica anterior y lecho de mama Fascia Endotorácica envuelve caja torácica y cavidades pulmonares (Pleura parietal costal) MM diafragma Es una pared compartida (un suelo y techo) separa el tórax del abdomen. Principal músculo de inspiración. Músculos accesorios de respiración: Eleva las costillas para expandir la cavidad torácica cuándo hay inspiración profunda. Pectoral mayor, pectoral menor, serrato anterior Escalenos del cuello: desciende desde vertebras hasta costillas 1a -2a. MM verdaderos de pared torácica: Intercostales, elevadores de las costillas, subcostales, transverso del tórax y serratos posteriores. SERRATO POSTERIOR SUP E INF

Serrato post Sup: eleva las 4 costillas sup. Fuente de dolor crónico en las fibromialgias.

ELEVADORES DE LAS COSTILLAS MUSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS

MUSCULOS INTERCOSTALES INTERNOS

Serrato post inf: desciende las costillas inf. 12 m.m. pueden participar en movimiento de las vertebras. (11 pares) Ocupan los espacios intercostales. Desde tubérculos de costillas hasta uniones costocondrales. Inferiormente estos m.m se continúan con los oblicuos externos de pared del abdomen. (11 pares)Desde el suelo de los surcos costales hasta borde sup de las costillas inferiores a ellas. Inferiormente se continúan como m.oblicuos internos de abdome.

MÚSCULOS INTERCOSTALES ÍNTIMOS

SUBCOSTALES MÚSCULO TRANSVERSO DEL TÓRAX

Los intercostales intimos están separados de intercostales internos por vasos y nervios intercostales. Ocupan los espacios más laterales de las costillas de las superficies internas de las costillas. Desde superficie internas del ángulo de las costillas hasta superficie interna de la segunda o tercera costilla Inferior a ella. Desde cara post de la porción inf. del esternón. Se continua inf. con los músculos transverso del abdomen. Débil función espiratoria y actúa con la respiración forzada.

M.M DE PARED TORACICA

MUSCULO

ORIGEN

INSERCION

INERVACION

SERRATO POST SUPERIOR

Lig.nucal Procesos espinosos C3 a T3

Borde sup de costillas 2a a 4a

N. intercostales 2˚ a 5˚

SERRATO POST INFERIOR

Procesos espinosos T11 a L2

Borde inf de 8a a 12a

N. intercostales 9˚ a 11˚

IRRIGACION

ACCION PIRNCIPAL Elevación de costillas

A. Intercostales Desciende costillas. post

N. Subcostal T12

ELEVADORES DE Procesos transversos LAS COSTILLAS

SUBCOSTAL

T7- T11

Costillas (entre el tubérculo y ángulo)

Cara interna de costillas inf en el ángulo

Borde sup de 2a o 3a costilla inferior a ella

Ramos post de C8-T11

A. Intercostales Desciende costillas.(en post N. Intercostales

TRANSVERDO DEL TORAX

INTERCOSTALES EXTERNOS

Cara post de la parte inf de esternon

Cara interna de los cartílagos costales 2˚ a 6˚

Elevan costillas.

A.Musculofrénicas inspiración forzada) A. Torácica Interna

A. Intercostales ant

N. Intercostales Ant y post. A.Toracica Interna (ramas intercostales ant) A.Musculofrenicas

Desciende costillas y los cartílagos costales

INTERCOSTALES INTIMOS

INTERCOSTALES INTERNOS

Borde inf de las Borde sup. de costillas las costillas situadas por debajo

N. Intercostales -N. Intercostales Ant y post. -A. Toracica Interna (ramas intercostales) A.Musculofrenicas

Eleva las costillas (en inspiración forzada)

Desciende costillas(en espiración forzada)

PULMONES Los pulmones se fijan al mediastino por las: Raíces de los pulmones

-Esta dentro de las pleuras . -Son (Bronquios, a.a pulmonares, v.v pulmonares sup e inf, plexos nerviosos pulmonares y vasos linfáticos )

Hilio del Pulmon

-En cara mediastínica. -Área que cubre la raíz del pulmón (entrada) -Cubierto por el manguito pleural

1 VERTICE

Extremo sup del pulmón. Por encima de la 1a costilla.

I BASE

Superficie inferior del pulmón Descansa sobre el diafragma

Pulmón derch.

3 LÓBULOS DERECHOS: Superior, medio, inferior.

Es más grande y pesado que izquierdo

2 FISURAS: oblicua derecha y horizontal.

Pulmón Izq.

2 LOBULOS IZQUIERDOS: Superior y inferior 1 FISURA: Fisura oblicua externa

3 CARAS Cara costal: Se relaciona con (COSTAL,MEDIASTINICA pleura costal.Porción vertebral Y DIAFRAGMATICA) de cara costal.

Incisura cardiaca borde anterior del pulmón izquierdo Língula: por debajo de la incisura cardiaca.

Cara mediastínica: -Incluye el hilio . -Se observa: Surco del esófago. Impresión cardiaca del corazón. Surco del Arco de la aorta. Cara diafragmática forma la base del pulmón. 3 BORDES (ANT INF Y POST)

ANT: Donde cara costal y mediastínica se encuentran anteriormente. INF: -Limita con la cara diafragmática. -Separa cara costal y mediastínica. POST: Formado en el lado de la región torácica columna

Pleuras

Saco Pleural consta de 2 membranas : Pleura visceral , Pleura parietal y cavidad pleural. Inf a la raíz pulmonar y entre las pleuras esta el lig. Pulmonar. CAVIDAD PLEURAL

PLEURA VISCERAL

PLEURA PARIETAL

Es el espacio entre las pleuras Liquido seroso pleural: lubrica la superficie pleural Cubre íntimamente el pulmón. -Se continua con la pleura parietal en el hilio del pulmón via de paso de las diferentes estructuras de la raíz del pulmón. - Cubre cavidades pulmonares. -Se adhiere a pared torácica, el mediastino y el diafragma. Pleura cervical: -Cubre el vértice del pulmón(en abertura sup de tórax hasta raíz de cuello). -Esta reforzada por membrana suprapeural

-Se divide en tres porciones:

Porción Costal: Recubre

superficies internas de pared torácica (separada de la fascia endotoracica). Porción mediastínica: Recubre caras laterales del mediastino y a los órganos que están separados de cavidades pulmonares. Porción diafragmática: Cara superior o torácica del diafragma. La fascia endotoracica se conecta a pleura diafragmática.

VISIÓN GENERAL DEL MEDIASTINO

Es el compartimiento central de cavidad toracica Pleura mediastínica: en cada lado MEDIASTINO SUP O PLANO TRANSVERSO DEL TÓRAX T4 Y T5 MEDIASTINO INFERIOR

Desde abertura torácica superior hasta ángulos del esternón (Anteriormente)

MEDIASTINO MEDIO

El pericardio (corazón y raíces de los grandes vasos)

-Entre plano transverso del tórax y el diafragma. -Dividido por el pericardio.

Pericardio El pericardio es una estructura independiente de pared del corazón. -Está en mediastino medio. - Contiene grandes vasos y el corazón (aorta ascendente troncos pulmonar y VCS) Tiene dos capas: PERICARDIO FIBROSO La superficie interna se

Anteriormente: Se inserta a la superficie post del continúa con pericardio seroso esternón mediante el ligamento (Lamina de pleura parietal) esternopericárdico. -Por las costillas 3a – 5a -Protege el corazón y no es flexible

Pared inf: Se une al centro tendinosos del diafragma mediante el ligamento Pericardiofrénico. Superiormente se continúa con la tónica de adventicia.

PERICARDIO SEROSO

Se compone de mesotelio: células aplanadas que tapiza la superficie interna del pericardio fibroso.

Lamina pleura parietal: Se refleja sobre corazón y grandes vasos (aorta tronco, v.v pulmonares, VCS, VCI ) Lamina pleura visceral : forma epicardio Cavidad Pericárdica: entre lambas laminas. -2 grupos de vasos: 1er Donde la aorta y el tronco pulmonar abandonar corazón 2do Donde la VCS, VCI y V.V pulmonares entran corazón. -Forma dos senos: Seno transverso del pericardio. Conducto dentro de cavidad pericárdica entre los 2 grupos de vasos. Seno oblicuo del pericardio: En cara post del corazón y cavidad pericárdica cubre el 2 do grupo de vasos

MEDIASTINO SUP - Es sup. al plano transverso del tórax - Termina en ángulo del esternón y en las vertebras T5-T4 - De anterior a post el mediastino superior este compuesto por: 1) Timo 2) Vasos Grandes: - Arterias (arco de la aorta y sus ramas: tronco braquiocefálico y A. Carótida común izq. y A. subclavia izq.) -Venas (braquicefalica y VCS) -Nervios (vago, frénicos y plexo cardiaco) 3) En porción inferior del mediastino sup : Anteriormente a (TRAQUEA) Posteriormente a (ESÓFAGO) 4) Tubo digestivo 5) Tronco Linfatico TIMO

Órgano linfoide. Ant al mediastino sup y pericardio fibroso. Post a manubrio del esternón.

GRANDES VASOS

V.V BRAQUICEFALICAS DERCH E IZQ AORTA ASCENDETE

TRAQUEA

ARCO AORTICO

N.VAGO

VAGO DERCH VAGO IZQ

N. FRENICO

FRENICO IZQ FRENICO DERCH

Desciende anteriormente Inclinado hacia la derecha.

Termina :

VCS AORTA TORACIA DECENDENTE RAMAS(A.)

A nivel del angulo del esternón y se divide en los bronquios I derch e izq. ESOFAGO

Tubo Fibromuscular. Desde faringe hasta estómago. Entra a mediastino sup entre la traqueá y anteriormente a las vertebras(T4-T12) Atraviesa el hiato esofágico del diafragma T10

MEDIASTIONO POSTERIOR

-

Parte post del mediastino inferior Inf a plano transverso de tórax. Ant a las vértebras (T5-T12) Post a el pericardio y diafragma (entre pleura parietal de pulmones) Contiene: - Tronco linf. y nódulos linf. mediastínico post -El conducto torácico - Aorta torácica - Las v. ácigos y v. hemiácigos -El esófago y plexos nerviosos esofágicos - N. Esplénicos torácicos.

CONDUCTO TORÁCICO

-Se origina en la Cisterna de quilo (abdomen) -Cuando está en mediastino post entra: a aorta torácica, v. acigo (derch.) y esófago (ant)

-Es el conducto linfático más largo. -Conduce mayor parte de linfa del organismo : Conducto torácico(lado Izq del cuerpo) Cavidad pélvica y abdominal , miembros inferiores Lado izquierdo de tórax de cabeza cuello, miembro superior izq.

V. yugular interna

Desemboca: en la unión

V. subclavia Izq Origen de V. Braquicefalica Izq

Angulo Venoso

LOS TRONCOS LINFATICOS El Conducto Torácico recibe ramas: Los órganos de mediastino post. Espacios intercostales sup y med. Recibe los troncos linfático: Yugular Subclavio Broncomediastinicas

NÓDULOS LINFÁTICOS DE MEDIASTIONO POSTERIORES

Esta post al pericardio (donde está el esófago y la aorta torácica) NODULOS LINFATICOS POSTERIOS V.ACIGOS V.HEMIACIGOS(V. Hemiacigos Accesoria)

NERVIOS DEL MEDIASTIONO POST

TRONCO SIMPATICO TORACICO SIST. SIMPATICO N. Esplenicos Mayor y Menor N. ESPLENICOS ABDOMINOPELVICOS (Inervación Simpática de viseras abdominales)

MEDIASTINO ANTERIOR -

División más pequeña del mediastino. Llega hasta 4to cartílago costal Se continua con mediastino sup (a nivel del angulo del esternon) Entre el cuerpo del esternón y los m.m transversos del tórax (pericardio posteriormente) - Formando por ligamentos esternopericárdico.(grasa) -

CORAZÓN Grandes vasos

Aferentes: Vv. Cavas y V.V pulmonares (entra sang.) Eferentes: A.A Aorta y A Pulmonar(sale sang)

Lado derecho recibe sangre poco oxigenada (venosa). Através del tronco y las a.a pulmonares hacia pulmones para oxigenarse. Lado izquierdo: Recibe sangre oxigenada (arterial) procedente de los pulmones. Atraves v.v pulmonares luego se bombeada hacia la aorta.

El Tronco Pulmonar: Continuación arterial del VD Se divide en A. Pulmonar Derch e Izq

Ciclo cardiaco

Diastólico: empieza llenando el ventrículo ()relajación Sístole : Finaliza Vaciando el ventrículo (Contracción)

Tres capas

Endocardio: capa interna (cubre valvas) Miocardio: - m. cardiaco(mayor parte del corazón.) Contracción Primaria La espira más externa (basales) Contracción secundaria La espira más interna (apical)

Epicardio: capa externa(mesotelio)

Cuando se contrae reduce el volumen de las cavidades ventriculares. Aumenta el volumen de las cavidades para extraer la sangre del atrio.

VERTICE DEL CORAZON

Porción inf de VI En el 5o espacio intercostal izq. Donde se ausculta el latido en pared torácica.

BASE DEL CORAZON Opuesta al vertice Orientación post: hacia los cuerpos de la vertebras T6-T9

4 CARAS CARA ANT (ESTERNOCOSTAL) Formada por el VD CARA DIAFRAGMATICA(INF)

Se relaciona con el centro tendinoso de diafragma.

CARA PULMONAR DERCH

Formada por el AD

CARA PULMONAR IZQ

Fomrda por el VI Reproduce la impresión cardiaca en el pulmón izquierdo.

4 BORDES DEL CORAZON Borde Derch

Borde que se extiende desde VCI Y VCS Formado por el AD

Borde Inf (casi horizontal) Borde Izq(casi vertical) Borde sup

Formada por los atrios y orejuelas derch e izq, aorta ascendete y tronco pulmonar

Esqueleto Fibroso del corazón Armazón fibrosa de colágeno. Tabique Interventricular Anillos fibrosos Trígonos fibrosos der e izq Tabique Interatrial rodean orificios las valvas Son 2 conexiones entre los anillos

MM.PECTINOS

Atrio derecho

Orejuelas Derch

Atrio Izq

Orejuela Izq

El tabique atrioventricular (TIV) separa los atrios de los ventrículos. Tabiques interventriculares: separa los ventrículos. Tiene dos porciones: muscular y membranosa. Tabique interatrial: separa los atrios.

Cruz de corazón En cara post de corazón esta en la unión de los tabiques (entre las 4 cavidades).

Cuerdas tendinosas: En los vértices de los m. papilares . pared ventricular y a las cúspides

Están unidas a la

4 Camaras:

ATRIOS DERCH (AD) Sangre pobre en oxigeno

-Recibe sangre de VCS y VCI. -Pared muscular rugosa.

MM Pectinos del AD Orojuela Derch.

VCS: desemboca en porción sup del AD. VCI: desemboca en porción inf de AD Interior del atrio derecho (porcion post lisa) Senos de las venas cavas: donde desemboca las VCS Y VCI Orificio del seno de la coronaria: recibe la mayoría de las v.v cardiacas.

VENTRÍCULO DERCH (VD)

Sangre pobre en oxigeno

Mayor porción de la cara anterior del corazón Cono Arterioso. Trabeculas Carnosas: son elevaciones irregulares de los m.m del VD. Cresta supracondílea: separa trabéculas y cono arterioso.

Valva tricúspide: cierra el orificio AV derecho. Son 3 valvas : Ant, post , septal.

Se unen a los m.m papilares por medio de las cuerdas tendinosas.

MM. Papilares del VD M. papilar ant:

- En pared ant del VD (El más grande) Se una a la cúspide ant

M.papilar post:

-Pared inf del V. Se une a la cúspide post

M. papilar Septal:

Esta en TIV. Se une a la cúspide septal

ATRIO IZQ (AI) Sangre rica en oxigeno

-Forma la mayor parte de la base del corazón.

MM. PECTINO Orejuela Izq.

Interior de atrio -Pared muscular lisa. -De paredes lisas. - Recibe 4 v.v pulmonares (2 sup y 2 inf) no tienen valvas y de pared lisa, sin m.m -Pared mas gruesa que la del AD

VENTRICULO IZQ. -Forma el vértice del corazón, borde izquierdo pulmonar, mayor parte de la (VI) cara diafragmática.

-El VI trabaja más que el VD. Interior del ventrículo. -Paredes y m.m más gruesas que el VD. -Trabéculas mas delgadas. Vestíbulo aortico: pared lisa, no muscular. Conduce hacia orificio de la valva aortica. Orificio aórtico: tiene las 3 valvas aortica que se unen a la A. Aorta ascendete

Valva Bicúspide (mitrial)

M.PAPILARES

M. papilar ant M.papilar post:

Valvas Semilunares Las vaLas Palmas semilunares no tienen cuerdas tendinosas Valva Semilunar Pulmonar Son 3 valvas (ant, derech, Izq )

Lunula: en borde de cada válvula Senos del tronco pulmonar y senos aórticos: están entre la pared dilatada del vaso y cada válvula de las valvas semilunares

Valva Semilunar Aórtica 3 valvas (ant, derch, izq)

A. Coronaria

Hay dos orificos x valva Seno coronario derch: entrada de a la A.coronaria derech Seno coronario izq: A coronaria izq

REGIÓN ABDOMINAL   

Es la parte del tronco situada entre tórax y pelvis Contiene los órganos del sist.digestivo y del sist. Urogenital. La contención de los órganos abdominales: Mediante paredes músculoaponeurótica Diafragma superiormente M.m de pelvis inferiormente

Partes de la cavidad abdominopélvica Cavidad abdominal

Es la mayor parte de la cavidad abdominopélvica. Limita a sup: con el diafragma torácico Limite Inf: con diafragma pélvico. -No tiene suelo ya que se continua con cavidad pélvica. La abertura sup de la pélvis: separa cavidad abdominal y pélvica Superiormente se extiende hasta caja torácica hasta 40 espacio intercostal. Protege a vísceras superiores (hígado,bazo,estomago)

Pared anterolateral de abdomen 

Se subdivide: Pared anterior Pared lateral derech e izq. Pared post.



Va desde caja torácica hasta pelvis. (limitada superiormente por 7a a 10a costilla) e (inferiormente por el lig. inguinal) y (borde inf de cintura pélvica)



Está formada por piel fascia sup y prof. mayormente por grasa, músculos y aponeurosis , peritoneo parietal.

FASCIAS DE PARED ANTEROLATERAL DE ABDOMEN Compuesto por 2 capas:

CAPA SUPERFICIAL ADIPOSA (Fascia Camper)

.

CAPA PROFUNDA MEMBRANOSO (Fascia Scarpa)

FACIAL (PROFUNDA) DE REVESTIMIENTO Superficial, intermedia y profunda

Son 3 capas. -Cubre las caras externas de las 3 capas de m.m de pared anterolateral de abdomen y sus aponeurosis (tendones planos) -La Fascia esta formada por epimiso

FASCIAS ENDOABDOMINAL

La cara interna de pared abdominal .

FASCIA TRANSVERSA

Recubre la superficie del m.transverso del abdomen y su aponeurosis.

PERITONEO PARIETAL

Revestimiento brillante de la cavidad abdominal. Se localiza internamente a la fascia transversal que es separado por GRASA EXTRAPERITONEAL.

VAINA DEL RECTO , LINEA ALBA, ANILLO UMBILICAL VAINA DEL RECTO

Es el compartimiento de los m.m rectos del abdomen m.piramidal Se encuentra: A.A y V.V epigástricas sup e inf. Vasos linfáticos N.N toracoabdominales Ramos ant de n.n espinales (T7-T12)

VAINA DEL MÚSCULO RECTO

Está formada por las aponeurosis de los m.m de pared anterolateral del abdomen .

LÍNEA ALBA

Recordó verticalmente toda la longitud de la pared anterior del abdomen. Es ancha superiormente Pasan pequeños vasos y nervios para piel

Anillo umbilical

En el centro de la línea Alba Paso de vasos fetales, cordón umbilical y la placenta. Todas las capas de pared anterolateral de abdomen se funcionan con el ombligo.

MÚSCULOS DE PARED ANTEROLATERAL DE ABDOMEN

MUSCULO

ORIGEN

INSERCION

INERVACION

OBLICUO EXTERNO DE ABDOMEN

Caras externas de las costillas 5a- 12a

Linea alba, tubérculo del pubis.

N. Toracoabdominales T7-T11

Mitad ant de cresta iliaca

N. subcostal

OBLICUO INTERNO DE ABDOMEN

TRANVERSO ABDOMINAL

Fascia toracolumbar

Bordes inf de las costillas 10a – 12a.

2/3 de cresta iliaca.

Linea alba y pecten del pubis.

Mitad lat ligamento inguinal Cara int. de los cartílagos costales 7˚12˚. Fascia Toracolumbar

Aponeurosis del oblicuo interno del abdomen Cresta del pubis y pecten del pubis.

IRRIGACION

ACCION PIRNCIPAL Comprime y sostiene las vísceras abdominales. Flexiona y rota el tronco

N. Toracoabdominales (ramos ant de T6T12)

Comprime y sostiene las vísceras abdominales.

N. Lumbares

Cresta iliaca.

RESCTO DEL ABDOMEN

Mitad lat ligamento inguinal Sínfisis pubis y cresta del pubis

Proceso xifoides y cartílago costal de de 5˚ - 7 ˚

N. Toracoabdominales (ramos ant de T6T12)

-Flexiona el tronco. -Estabiliza y controla la inclinación de la pelvis.

SUPERFICIE INTERNA DE PARED ANTEROLATERAL DE ABDOMEN (POST) Cubierta por FASCIA TRAVERSAL La parte infraumbilical presenta 5 pliegues umbilicales peritoneales : Depresiones laterales de los pliegues umbilicales son las fosas peritoneales (principal zona de hernias)

Pliegue umbilical medio

Cubre el ligamento umbilical medio

Pliegue umbilical mediales

Cubre los ligamentos umbilicales mediales.

Pliegue umbilical Lat

Cubre los vasos epigástricos inf

Fosas Peritoneales Fosa supravesicales

Entre pliegues mediales y medio

Fosa Inguinales mediales Triángulos Inguinal

Entre los pliegues umbilicales medial y laterales.

Fosa inguinal lateral

Lateral a los pliegues umbilicales laterales (incluye los anillos inguinales prof). Zona más frecuente reproducir hernias (hernia inguinal indirecta )

REGIÓN INGUINAL

Se extiende desde la EIAS hasta hasta el tubérculo de pubis. (los ligamentos extiende en la misma región) Retináculo ant(flexor) de la art. Coxal:

Formado por : Lig. Inguinal Tracto iliopúbico .

Esta en el ESPACIO SUBINGUINAL: (Paso de los flexores de la cadera) Orificio Miopectíneo zona donde el Lig inguinal y el tractor iliopubico se extienden sobre (región inguinal) Lugar de hernias

LIGAMENTO INGUINAL

Parte inferior del m.oblicuo externo del abdomen.

LIGAMENTO LACUNAR

Lateralmente al tubérculo del pubis. Forma el limite medial del espacio sub inguinal

TRACTOR ILIOPÚBICO

Parte inf de la fascia transversal. Discurre paralelamente y post (profunda) a lig.inguinal Lugar de hernias inguinales

CONDUCTO INGUINAL  

Se relaciona con el descenso de los testículos durante el desarrollo fetal. En adultos es un conducta de 4 cm de largo Porción inferior de pared anterolateral de abdomen.



El conducto inguinal tiene dos paredes (Anterior y posterior) Pag 204



El conducto inguinal está abierto en ambos extremos:

EL ANILLO INGUINAL PROFUNDO INTERNO

Está superior a ligamento inguinal. Provienen de la Fascia Transversa.

EL ANILLO INGUINAL SUPERFICIAL EXTERNO

Paso de vasos testiculares. Es la salida por donde el cordón espermático emerge conducto inguinal.

CORDÓN ESPERMÁTICO ESCROTO Y TESTÍCULOS TESTÍCULOS   

Son las gónadas masculinas: Glándulas reproductoras padres Reproduce espermatozoides y hormona principal testosterona Suspendidos en el escroto por los cordones espermáticos.

Membrana Serosa que cubre testículos:

TÚNICA VAGINAL (PARIETAL Y VISCERAL)

TÚNICA VAGINAL VISCERAL

Que cubre el testículo, epidídimo y porción inferior de conducto deferente.

Más amplia que la capa viceral. TÚNICA VAGINAL PARIETAL TÚNICA ALBUGÍNEA Superficie externa del testículo.

TUBULOS SEMINÍFEROS

Dentro de los testículos. Donde se producen los espermatozoides

EPIDIDÍMO Qué es una estructura larga de 7 cm Conductillos eferentes: Transportes espermatozoides desde testículo hasta el epidídimo. Cabeza

Cuello

Cola

Sí continua con el conducto deferente: Transporta los espermatozoides desde el epidídimo hasta el conducto eyaculador a través de la uretra

SENO DEL EPIDIDIMO

Espacio entre el cuerpo de epidídimo y el testículo

ESCROTO Formado por 2 capas y de M. TÚNICA DE DARTOS TABIQUE ESCROTAL: divide al escroto en dos compartimientos izq y derch

M.M DE TESTICULOS M.M CREMASTER (m.estriado) Inervación somática

Eleva testículos dentro del escroto. Termorregulador (REPSUETA AL FRIO)

Regula la temperatura del testículo para la espermatogénesis. INVERVADO Ramo genital del N. genitofemoral (L1-L2) M.M DE TÚNICA DE DARTOS (Ml.iso) Inervación Autónoma

Se inserta en piel. No tiene grasa. Sí continua la (Fascia Scarpa ) del abdomen. Esta en escroto. (piel arrugada) Cuando hace frio el escroto se arruga. Ayuda a tener más cerca de los testículos del cuerpo

CORDÓN ESPERMÁTICO   

Pon tiene estructuras que se dirige hacia el testículo y de las que provienen de el. Nace del anillo inguinal Interno Sale del anillo inguinal externo y termina en escroto Cubiertas del cordón espermático

FASCIA ESPERMATICA INTERNA

Derivada de Fascia transversa

FASCIA CREMASTER

Fascia de m.oblicuo interno de abdomen M.M CREMASTER

FASCIA ESPERMATICA EXTERNA

Fascia m. oblicuo externo del abdomen

COMPONENTES DEL CORDON ESPERMATICO CONDUCTO DEFERENTE

Tubo muscular. Conduce los espermatozoides del epidídimo hasta el conducto eyaculador