Patrones Radiológicosgg

PATRONES RADIOLÓGICOS

PATRONES RADIOLOGICOS

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  

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Conjunto de datos semiologicos comunes para un grupo de enfermedades Inespecificos, solo reflejan una imagen basica Signo guia, Identificar los distintos patrones en la Rx Tiempo de evolucion, distribucion o extension de las lesiones, correlación Diagnostico diferencial

CLASIFICACIÓN     

ALVEOLAR DESTRUCTIVO INTERSTICIAL NODULAR Y DE MASA ATELECTASIA



PULMÓN HIPERCLARO



PULMON BLANCO



MIXTO



ALTERACIONES HILIARES

   

PLEURAL VASCULAR LESION EXTRAPLEURAL LESION MEDIASTINICA

CLASIFICACIÓN



PATRÓN ALVEOLAR LOCALIZADO (NEUMONIA) DIFUSO

(EDEMA AGUDO PULMONAR)

CLASIFICACIÓN



PATRÓN INTERSTICIAL LINEAL (LINFANGITIS) RETICULAR (FIBROSIS) MICRONODULAR (TB MILIAR) NODULAR (<6 cm. METÁSTASIS) RETICULONODULAR EN VIDRIO DESLUSTRADO (SIRPA)

CLASIFICACIÓN 





PATRON NODULAR Y DE MASA SOLITARIO MULTIPLE PATRÓN DESTRUCTIVO CAVIDADES PARED GRUESA (ABSCESOS) CAVIDADES PARED FINA (HISTIOCITOSIS) BULAS (ENFISEMA) PATRÓN MIXTO

CLASIFICACION 

PATRON DE ALTERACIONES HILIARES



PATRONES VASCULARES HIPERTENSION PULMONAR ARTERIAL (PRECAPILAR) HIPERTENSION PULMONAR VENOSA OLIGOHEMIA



ATELECTASIA



PULMÓN HIPERCLARO



PULMON BLANCO

(POSCAPILAR)

CLASIFICACION

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PATRONES PLEURALES DERRAME PLEURAL NEUMOTORAX HIDRONEUMOTORAX

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PATRON DE LESION EXTRAPLEURAL



PATRON DE LESION MEDIASTINICA

PATRÓN ALVEOLAR Traducción radiológica de ocupación alveolar del espacio aereo pulmonar Signos radiológicos  Broncográma y alveolograma aéreo  Borrosidad de vasos sanguineos  Limites difusos  Morfología acinar  Sombra en alas de mariposa  Escasa perdida de volumen Ausencia de atelectasia  Tendencia a confluir  Sin distribución lobar o segmentaría

PATRÓN ALVEOLAR



LOCALIZADO

Neumonías Contusión pulmonar Infarto pulmonar Carcinoma alveolar

CONSOLIDACIÓN

NEUMONIA LOBAR

BRONCOGRAMA AEREO

CONTUSION PULMONAR

CARCINOMA ALVEOLAR

PATRÓN ALVEOLAR



DISEMINADO AGUDO

Edema pulmonar Ards - SIRA Aspiración Neumonia en inmunodeprimidos Hemorragia pulmonar masiva

EDEMA PULMONAR

SIRA / ARDS

NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI

ALVEOLAR

PATRÓN ALVEOLAR



DISEMINADO CRÓNICO

Carcinoma células alveolares Linfomas Sarcoidosis Proteinosis

CARCINOMA CELULAS ALVEOLARES

PROTEINOSIS

SARCOIDOSIS

PATRÓN INTERSTICIAL LINEAL Y RETICULAR Traducción radiológica de ocupación del intersticio pulmonar o tejido de sosten, el cual consta de: tejido intersticial peribroncovascular tejido intersticial parenquimatoso o acinar tejido intersticial subpleural opacidades lineales <2mm ancho y en conjunto varias líneas dan aspecto de red

PATRON INTERSTICIAL LINEAL Y RETICULAR Signos radiológicos  Ausencia de broncográma aéreo  Presencia de lineas que representan la afección intersticial  Micronódulos nitidos con sumacion 2-5mm  Aparición tardía respecto a la clínica  Confluencia tardía  Sombras irregulares con apariencia reticular  Presencia de formas mixtas

PATRÓN INTERSTICIAL

PATRÓN INTERSTICIAL TIPOS  Granular o vidrio despulido micronodulos uniformes no visibles 1mm  Reticular fino opacidades lineales difusas con aspecto de red  Reticular grueso o en panal Anulares- irregulares 5-10mm separadas por reticular grueso de 2-3mm  Reticulonodular 

Nodular o miliar limite de visibilidad rx 2-5mm

PATRÓN INTERSTICIAL Causas de patrón lineal:  Líneas B de Kerley (falla cardiaca)  Bronquiectasias  Linfangitis carcinomatosa  Neumonías intersticiales  Alveolitis alérgica extrínseca  Sarcoidosis  Fármacos  Vasculitis  Linfangioleiomiomatosis

PATRÓN INTERSTICIAL

Causas de patrón reticular  Cualquier causa de lineal  Fibrosis pulmonar  Enfisema bulloso  Histiocitosis X (granuloma eosinofilico)  Neumoconiosis

FIBROSIS PULMONAR

PATRÓN INTERSTICIAL MILIAR Y NODULAR Patrón miliar opacidades redondeadas uniformes generalizadas <2mm de diámetro (micronodular). Patrón nodular opacidades redondeadas independientes de tamaño uniforme y generalizadas < 5mm. 

Tuberculosis

Hemosiderosis



Neumoconiosis

Microlitiasis alveolar

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Histoplasmosis

Sarcoidosis



Fibrosis (etapa inicial)

Histiocitosis X



Linfangitis carcinomatosa

PATRÓN MILIAR

PATRON NODULAR

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Incluye el nodulo pulmonar solitario y grandes masas pulmonares Analisis de su forma, numero, localizacion, contorno, densidad, estructura(homogenea o con calcio), lesiones satelite Nodulo:opacidad definida, redonda, pequeña, 5 mm – 5 cm Masa es mayor de 5 cm

PATRÓN NODULAR

    

Patrón nodular cavitados Metástasis Embolismo séptico Infarto pulmonar Abscesos múltiples Nódulos reumatoideos

múltiples no < 5 cm.  Tuberculosis pulmonar  Granulomas  Neumoconiosis  Wegener  Leiomiomatosis

METASTASIS PULMONARES

METASTASIS PULMONAR

PATRÓN NODULAR

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Patrón nodular Neumonia Atelectasia redonda Adenoma Tapón de moco Absceso Carcinoma primario o metastático

(nódulo solitario)  Seudo nódulo (lesión de partes blandas)  Aspergiloma  Infarto pulmonar  Secuestro pulmonar  Bula pulmonar infectada

NEUMONIA

BULA

ABSCESO

SECUESTRO PULMONAR

TUMOR PRIMARIO

PATRÓN NODULAR

MALIGNIDAD DE UN NODULO       

Borde espiculado Lobulado Sin calcio en su interior Signo de la S itálica Signo de la cola de cometa Tamaño grande Velocidad de duplicación intermedia (1-12meses)

MASA SOLITARIA (>5cm)



Carcinoma primario o metástasis

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Absceso (SIDA)

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Quiste hidatídico

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Malformaciones A-V



Secuestro pulmonar



Linfoma

NODULO SOLITARIO

CARCINOMA PRIMARIO

PATRON DESTRUCTIVO    

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Destruccion de arquitectura normal pulmonar Area de aclaramiento avascular Imagen fundamental es la cavidad Semiologia de localizacion, tamaño, numero, caracteres de la pared, relieve interno, contenido, parenquima circundante Incluye lesiones como absceso, bula, quiste, neumatocele, bronquiectasia.

PATRON DESTRUCTIVO 

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Cavidad: area radiolucida circunscrita, esferica, rodeada por anillo de radiodensidad o pared, no debe evidenciar nivel Absceso: area de necrosis inicio como masa y drena a bronquios para dar su aspecto Quiste: lesion circunscrita 1 cm diametro, pared definida y delgada 1-3mm grueso, con agua o aire Bula: imagen radiolucida de 1 cm diametro, pared apenas visible de 1mm grosor Bronquiectasia: dilatacion anormal de bronquio Neumatocele: hiperclaridad intrapulmonar transitoria, redondeada, adyacente a consolidacion parenquimatosa en resolucion

PATRON DESTRUCTIVO  

 

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TBP (Lob Sup) Bulas enfisematosas (pared fina) Bronquiectasias quisticas Neumonías cavitadas (estafilococo, klebsiella, pseudomonas, aspergillus) Neumatóceles

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Histiocitosis X Carcinoma primario o metástasis Micosis pulmonares Embolismo séptico Sarcoidosis avanzada Enfermedad Wegener (senos paranasales, granuloma pulmonar y nefropatia)

PATRON DE ATELECTASIA Datos 

Desplazamiento de las cisuras



Desplazamiento de los hilios y mediastino



Elevación del hemidiafragma



Aproximación de arcos costales

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Enfisema compensador



Aumento de la densidad sin broncograma



En el adulto suele significar neoplasia

ATELECTASIA

PATRON ALTERACIONES HILIARES 

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Hilio: opacidad desde el mediastino al pulmon y representa la sombra de las arterias pulmonares, los ganglios aumentados o calcificados y bronquios como broncograma Cambios unilaterales Aumento de tamaño Disminucion de tamaño Cambios de posicion Cambios bilaterales

PATRON PLEURAL Datos que orientan a localización pleural 

Signo de la embarazada (inicio y termino en ángulo obtuso)



Erosión de costilla acompañante

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Afectación de partes blandas

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Examinar ambos ángulos costofrenicos



Buscar comparativamente hiperluscencias pleurales

DERRAME PLEURAL

PATRON PULMON HIPERCLARO UNILATERAL

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Obstrucción bronquial (por cuerpo extraño, o neoplasia) Pulmón hiperclaro sin traducción clínica Ausencia de pectoral mayor Mastectomia Neumotórax Paquipleuritis antigua contralateral Placa en decúbito lateral Mala técnica (rotación)

NEUMOTORAX

FIBROTORAX

TC VS TCAR

PATRONES PULMONARES TCAR MULTICORTE   

   

LINEAL O SEPTAL RETICULAR NODULAR  MILIAR  NODULAR  ALVEOLAR RETICULO NODULAR VIDRIO DESPULIDO CRAZY PAVING MOSAICO

PATRONES PULMONARES TCAR MULTICORTE          

CONSOLIDACIÓN ENFISEMA QUISTES VIA AEREA ATELECTASIA BRONQUIECTASIAS CAVERNAS PANAL NPS TUMOR

LINEAL

INTERSTICIO

ATELECTASIA LAMINAR

RETICULAR     

FPI COLAGENA-VASC TOXICIDAD DROGA RADIACIÓN ASBESTOSIS

PATRÓN INTERSTICIAL NODULAR 

GRANULOMATOSIS INFECCIOSAS  TUBERCULOSIS  MICOBACTERIAS ATIPICAS  MICOSIS HISTOPLASMOSIS



NO INFECCIOSOS  SARCOIDOSIS  WEGENER  HISTIOCITOSIS  METASTASIS

NODULAR





PERILINFÁTICO  SARCOIDOSIS DIFUSO  SILICOSIS, NEUMOCONIOSIS  TUBERCULOSIS  HONGOS  METÁSTASIS  HISTIOCITOSIS

NODULAR 





CENTRILOBULAR  NEUMONITIS HIPERSENSIBILIDAD  BRONQUIOLITIS BRONCOVASCULAR  LINFOPROLIFERATIV O  LEUCEMIA  KAPOSI CAVITADO  METÁSTASIS  WEGENER  EMBOLIA SEPTICA

PATRON MILIAR TUBERCULOSIS

ARBOL EN GEMACIÓN  

  





INFECCIÓN ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALÉRGICA FIBROSIS QUISTICA ASPIRACIÓN PANBRONQUIOLITIS DIFUSA BRONQUIOLITIS OBLITERANTE ASMA

RETICULONODULAR 



ENGROSAMIENTO PERIBRONQUIAL: – EDEMA PULMONAR – VIRUS, N. MYCOPLASMA, PCP ENGROSAMIENTO SEPTO INTERLOBULAR (L.B KERLEY): – LINFANGITIS CA – FIBROSIS PULMONAR – ASBESTOSIS

VIDRIO DESPULIDO      

AUMENTO EN BORROSIDAD AGUDO ALERGIA, DIP, FPI, VIRUS, PCP, BOOP NEUMONIA EOSINOFILA EDEMA PULMONAR



NEUMONIA



HEMORRAGIA



NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDA D AGUDA Y SUBAGUDA



PROTEINOSIS ALVEOLAR

VIDRIO DESPULIDO HEMORRAGIA PULMONAR

TOXICIDAD POR DROGAS

NEUMONIA VIRAL

PCP

CRAZY PAVING

MOSAICO

 



INFILTRATIVO VIA AEREA PEQUEÑA ENF VASCULAR PULMONAR

QUISTICO       

HISTIOCITOSIS LINFANGIOLEIOMIOMATOSI S SARCOIDOSIS N. INTERSTICIAL LINFOCÍTICA PNEUMOCISTIS CARINI PANAL ENFISEMA CENTRILOBULILLAR

CONSOLIDACIÓN

AGUDA

        

HEMORRAGIA EDEMA PROTEINOSIS ALVEOLAR NEUMONIA N. EOSINOFILICA BOOP NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD RADIACIÓN INFARTO

CONSOLIDACIÓN

CRONICA 

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

CANCER BRONQUIOLOALVEOL AR LINFOMA BOOP NEUMONIA EOSINÓFILICA CRONICA SARCOIDOSIS

CONSOLIDACIÓN CAVITADA

PANAL  

 

FPI COLAGENOVASCULAR ASBESTOSIS NEUMONITIS HIPERSENSIBILIDAD



TOXICIDAD DROGA

LINEAL

MILIAR

NODULAR

VD

RETICULAR

RETICULONODULAR

CRAZY P

PANALAR

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The purpose of practicing Kendo is: To mold the mind and body, To cultivate a vigorous spirit, And through correct and rigid training, To strive for improvement in the art of Kendo, To hold in esteem human courtesy and honor, To associate with others with sincerity, And to forever pursue the cultivation of oneself. This will make one be able: To love his/her country and society, To contribute to the development of culture And to promote peace and prosperity among all peoples