DIFUSION DE LOS GASES DRA.
G.
BEATRIZ TORRES GARCIA
DIFUSIÓN DE LOS GASES OBJETIVOS
Definir difusión y establecer la diferencia de “flujo global” Comprender la Ecuación de Fick para la difusión. Distinguir las limitaciones de transferencias de los gases. Entender la difusión de O2 y CO2 Explicar la medición de la capacidad de difusión.
DIFUSIÓN DE LOS GASES La Difusión de un gas ocurre cuando hay movimiento de moléculas de una área en la cual ejerce una presión parcial a una área en donde ejerce presión parcial inferior.
DIFUSIÓN DE LOS GASES Flujo global es el movimiento de masas o convección, y se debe a diferencias de la presión total.
DIFUSIÓN DE LOS GASES
La difusión de gases en el pulmón es una operación de pasos múltiples. múltiples El oxígeno se difunde luego a través de la interfase alveolo-capilar: a) debe moverse de la fase gaseosa a fase liquida
DIFUSIÓN DE LOS GASES LEY DE HENRY “La cantidad de gas es absorbido por un líquido con el cual no se combina quimicamente es directamentemente proporcional la presión parcial del gas y a la solubilidad”.
DIFUSIÓN DE LOS GASES
b) El oxígeno debe disolverse y difundirse a través de la capa delgada del surfactante pulmonar , el epitelio alveolar, el intersticio y el endotelio capilar. capilar
DIFUSIÓN DE LOS GASES
c) Debe difundirse a través del plasma , donde se disuelve una parte, pero la mayoría entra al eritrocito y se combina con la hemoglobina.
DIFUSIÓN DE LOS GASES
d) Luego la sangre transporta el oxígeno hacía el exterior del pulmón por el flujo global y lo distribuye a los otros tejidos corporales.
DIFUSIÓN DE LOS GASES Los factores que determinan la velocidad de difusión de un gas a través de la barrera alveolo-capilar se describen por la LEY DE FICK. FICK
DIFUSIÓN DE LOS GASES LEY DE FICK V gas = A X D X ( P1-P2) _____________ T V gas = Vol. V de gas que se difunde a través de la barrera tisular por tiempo (ml/ min.). A = Área superficial de la barrera sangre-gas. D = Coeficiente de difusión o distancia de difusión. T = Grosor de la barrera o distancia de difusión. (P1-P2) = Diferencia de presión parcial del gas a través de la barrera.
DIFUSIÓN DE LOS GASES “El volumen de gas por unidad de tiempo que circula a través de la barrera alveolo-capilar, es directamente proporcional al área de la barrera, la capacidad de difusión y la diferencia de concentración entre los lados , pero es inversamente proporcional al grosor de la barrera.” barrera
DIFUSIÓN DE LOS GASES
El área de superficie = 70 m2 El grosor de la barrera = 0.2- .5um La capacidad de difusión = D = solubilidad ________ √¯¯¯¯¯¯¯¯ MW
( densidad de gas) (peso molecular del gas)
DIFUSIÓN DE LOS GASES LEY DE GRAHAM “ PARA DOS GASES SUS VELOCIDADES RELATIVAS DE DIFUSIÓN SON INVERSAMENTE PROPORCIONALES A LA RAIZ CUADRADA DE SUS DENSIDADES SI TODO LO DEMÁS ES IGUAL” √¯¯¯¯¯¯¯ MW DE o2 ___________ √¯¯¯¯¯¯ MW DE CO2
=
0.85
DIFUSIÓN DE LOS GASES
El O2 es menos denso que el CO2 . O2 1.2 veces más rápido que el CO2 . La solubilidad de CO2 en fase líquida es 24 veces la del O2 . El CO2 se difunde 0.85 X 24= 20 veces más rápido que el O2.
DIFUSIÓN DE LOS GASES LIMITACIÓN DE TRANSFERENCIA
Los factores que limitan el movimiento de un gas:
El coeficiente de difusión , El área superficial y el grosor de membrana. El gradiente de presión parcial de un gas.
DIFUSIÓN DE LOS GASES A) LIMITACIÓN DE DIFUSION
LA PRESION PARCIAL DEL CO , NO SE APROXIMA A LA PRESION PARCIAL DEL MISMO EN LOS ALVEOLOS DURANTE EL TIEMPO QUE LA SANGRE QUEDA EXPUESTA AL CO ALVEOLAR.
LA TRANSFERECIA DEL CO DE LOS ALVEOLOS A LA SANGRE CAPILAR ALVEOLAR PULMONAR =
DIFUSIÓN LIMITADA.
DIFUSIÓN DE LOS GASES B) LIMITACIÓN DE LA PERFUSIÓN
LA PRESIÓN PARCIAL DE OXIDO NITROSO SE EQUILIBRA RAPIDAMENTE ON LA PRESION PARCIAL DEL MISMO DE LOS ALVEOLOS PORQUE CIRCULA FACILMENTE Y NO SE COMB INA CON LA HB.
LA SANGRE QUE APENAS ENTRA AL CAPILAR POR EL EXTREMO ARTERIAL NO SE EQUILIBRA CON LA PRESIÓN PARCIAL ALVEOLAR DEL ÓXIDO NITROSO =
PERFUSIÓN LIMITADA.
DIFUSIÓN DE LOS GASES DIFUSIÓN DE O2
EL OXIGENO
HEMOGLOBINA
(CENTECIMAS DE SEGUNDO )
LA PRESION PARCIAL DE O2
CO
HEMOGLOBINA
PO2 ALVEOLAR , GASTO CADIACO Y LA TRANSFERECIA DE O2 DE LOS ALVEOLOS A LOS CAPILARES = PERFUSION LIMITADA.
DIFUSIÓN DE LOS GASES DIFUSIÓN DE O2
LA PO2 ALVEOLAR ES NORMAL DURANTE EL EJERCICIO
EL TRANSPORTE DE O2 AUMENTA POR EL REFORZAMIENTO DE LOS CAPILARES QUE NO TENIAN PERFUSIÓN.
DIFUSIÓN DE LOS GASES DIFUSIÓN DE O2
LA PO2 ALVEOLAR BAJA = ESTABLECE EL LIMITE SUPERIOR PO2 DE SANGRE CAPILAR TERMINAL .(HIPOXIA)
LA PO2 ALVEOLAR ( TARDA MÁS EN EQUILIBRARSE ).
DIFUSIÓN DE LOS GASES DIFUSIÓN DE CO2
PCO2 VENOSA = 45 TORR PCO2 ALVEOLAR = 40 TORR ALCANZA UN EQUILIBRIO EN 0.25 SEG. MISMO TIEMPO PARA O2 DEPENDE DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN O2 PERO GRADIENTE DE PRESION PARCIAL CO2 = 5 TORR Y PARA O2 = 60 TORR. EL TRANSPORTE DE CO2 NO ESTA LIMITADO POR LA PERFUSION.
DIFUSIÓN DE LOS GASES MEDICIÓN DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN
PARA DETERMINAR SI UN TRASTORNO DE LA DIFUSIÓN SE DEBE A LIMITACIÓN DE LA PERFUSIÓN O A LIMITACIÓN DE LA DIFUSIÓN.
DIFUSIÓN DE LOS GASES MEDICIÓN DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN
LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN ES LA VELOCIDAD A LA QUE EL O2 O CO2 SE ABSORBEN DEL GAS ALVEOLAR A LOS CAPILARES PULMONARES POR UNA UNIDAD DE GRADIENTE DE PRESIÓN PARCIAL.
DL x =
X ___________ PA x - PC x
(ml / min. / mmHg)
DL x = capacidad de difusión X = captación del gas PA x - PC x = diferencia de presión parcial alveolar del gas x, y presión parcial capilar media del gas x
DIFUSIÓN DE LOS GASES MEDICIÓN DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN
LA CAPACIDAD DE DIFUSION DEL PULMÓN ESTA DETERMINADA POR LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DE LA MEMBRANA, COMO POR LA REACCION DE LA HB , EXPRESADA EN ML / MIN X EL VOLUMEN DE SANGRE CAPILAR. DM = O X V c (ml / min. / mmHg) DM = difusión de la membrana O = Vol. de gas en ml/ min. V c = Vol. de sangre capilar en ml.
DIFUSIÓN DE LOS GASES MEDICIÓN DE LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN LA CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DEL PULMÓN (DL) PUEDE RELACIONARSE CON LA DIFUSIÓN DE LA MEMBRANA (DM), Y VOL. DE GAS (O), POR VOL. DE SANGRE CAPILAR ( V c). 1 = 1 + 1 ____ ____ ______ DL DM OX Vc DA = Difusión alveolar
( + 1 ) ____ DA.