Ficha fonoaudiológica Nombre: _________________________________________ F de nacimiento: ____________________
Edad: __ años___meses
F de evaluación: _________________
Funciones pre lingüísticas
Respiración Tipo: costal superior / costo diafragmático / abdominal Modo: nasal / bucal / mixto CFR: adecuada / inadecuada Examen anátomo-funcional de órganos fonoarticulatorios
Cara Forma: asimétrica / simétrica Praxias: normal / insuficiente / ausente
Labios Forma: normal / corto / fisurado Fuerza: normal / hipotónico / hipertónico
Praxias Protrusión Retrusión Vibración
Normal
Insuficiente
Nulo
Paladar Forma: normal / alto / Ojival / estrecho Velo paladar Movilidad: normal / Parálisis derecho - izquierda Úvula: normal / bífida / ausente Amígdalas Normales / hipertróficas / ausente
Lengua Tamaño: normal / macroglosia / microglosia Fuerza: normal / débil / corto Frenillo: normal / ausente
Voz Calidad: normal / disfonica Intensidad: normal / aumentada / débil Tono: normal agudo / grave / bitonal / grave Resonancia: normal / faríngea / hipernasal / hiponasal. Timbre: normal / estridente / opaco
Audición Otoscopia:
Habla Velocidad :normal / bradilalia / taquilalia Fluidez: normal /espasmos tónico/clónico
Praxias Elevación Depresión Chasqueo Vibración Lateralización Mov x vestíbulo
Normal
Insuficiente
Ausente