FICHA DE INSCRIÇÃO ELETRICON - Congresso Sul Brasileiro de Eletricidade 1o. a 3 de agosto de 2007 Auditório Barreirinha – EXPOTRADE – Pinhais / Curitiba - PR
NOME: CPF: EMPRESA: TELEFONE: FAX: e-mail: ENDEREÇO: CIDADE: ESTADO: CEP: CARGO( ) Presidente ( ) Diretor ( ) Gerente ( ) Supervisor ( ) Outro ______________________________________________
) Autônomo (
) Estudante (
PROCEDIMENTOS PARA INSCRIÇÃO 1) Preencher os dados desta ficha e encaminhar para o e-mail
[email protected] 2) Enviar comprovante de depósito bancário para o fax (41) 3075-1139 Valor da Inscrição: R$ 190,00 (Cento e noventa reais) Dados para Depósito Favorecido: Diretriz Empreendimentos S. A. CNPJ: 76.599.919/0001-05 Banco do Brasil (número 001) Agência Champagnat: 1519-9 Conta corrente: 21049-8
IMPORTANTE: A INSCRIÇÃO É EFETIVADA COM A COMPROVAÇÃO DO PAGAMENTO
Curitiba,_____ de __________ de 2007