Paso 2_151001-#151001_42_trabajo Colaborativo I..docx

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UNIDAD 1: PASO 2 - RESOLVER CASO DE APLICABILIDAD DE LA BIOÉTICA EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CURSO: BIOÉTICA

PRESENTADO POR: ARIANIS MARCELA RIBON (copilador) BILL WILSON SALAZAR (entregas) FABIAN ENRRIQUE DAZA (alertas) SURY AMPARO VERGARA (revisor)

GRUPO: 151001_42

TUTOR: ANDRES ENRIQUE RAMIREZ GALINDO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA VALLEDUPAR – 2019

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INTRODUCCION

El desarrollo de las ciencias ha sido objeto de una violenta época de perfeccionamiento con el objetivo de satisfacer las necesidades de la población mundial. La aplicación de los principios bioéticos fundamentales, garantizaría una asistencia adecuada al enfermo siendo la ética la parte de la Filosofía que estudia la bondad o la malicia intrínseca de los actos y de las conductas humanas y el término "bioética" procede del griego: "BIOS" (vida) y "ethos" (comportamiento, costumbre). El objetivo principal de la bioética es por tanto el estudio de la relación existente entre la vida y los principios o pautas de la conducta humana. De esta forma los servicios han transitado de lo cuantitativo a lo cualitativo, donde sus prestadores tienen la misión de contribuir a mejorar el estado de salud poblacional, mantener y preservar la salud vinculando los principios éticos y bioéticos en la realización de las acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades como parte de las acciones a realizar para mejorar la calidad de la prestación de los servicios, promoviendo así el respeto de la dignidad humana y protección de los derechos humanos, velando por el respeto de la vida. Dado lo anterior, en el siguiente trabajo se presentará un caso de la vida real en donde se vulneren los principios bioéticos en la prestación de los servicios de salud, con el fin de reflexionar sobre la gran importancia de los principios bioéticos en la prestación de los servicios de salud y en su campo de desempeño.

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CASO A DEBATIR El caso a debatir trata de una consulta de la situación de una paciente en fase terminal con gangrena en un pie que precisa amputación. Es rechazada por el equipo de cirugía vascular a causa de dicho carácter terminal del proceso de su enfermedad. Sin embargo, parece que la intervención quirúrgica es la única manera de acabar con el dolor.

DEFINICIÓN DEL CASO Mujer que presenta un problema vascular con necrosis del pie y dolor que es remitida para amputación al hospital de referencia desde la Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) del hospital en el que está ingresada. El equipo de cirugía vascular del hospital receptor rechaza la intervención dado el “carácter terminal” con el que los cirujanos califican el estadio de la enfermedad de la paciente. A pesar de este rechazo inicial, el hospital de ingreso de la paciente ha realizado varias peticiones al hospital de referencia para que procedan a la amputación. La actitud del equipo de cirugía vascular sigue siendo de rechazo a la intervención a pesar de haber transcurrido un tiempo. Es más, la familia tiene la sensación de que los de cirugía nos están “dando largas” al asunto. El hospital ha puesto todos los medios posibles para paliar el dolor de la paciente, utilizando los fármacos adecuados, pero, dado el mal control del dolor, insiste en las medidas quirúrgicas como solución al caso. Se solicita al Comité su opinión acerca de la conveniencia de tales medidas. Desde la perspectiva de las declaraciones referidas ¿Cuáles aspectos considera que se vulneran en el caso expuesto y en el sistema de salud colombiano? se vulnera principalmente el derecho a la salud, a una atención digna, igualdad de atención y primordialmente el derecho a la vida. Pues las carencias de calidad en la prestación de servicios básicos de salud atentan contra la integridad de las personas y carece de humanidad, al no respetar los derechos fundamentales que por el simple hecho de ser ciudadano obtenemos, también se vulnera la atención al usuario, ya que este no es atendido y es mandado a otra entidad sin importarles el riesgo o las condiciones que se encuentre el paciente.

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¿Cómo las prestaciones de los servicios de salud en Colombia atentan contra el principio de justicia, igualdad y equidad? R\ Atentan contra el principio de justicia, igualdad y equidad no atendiendo los pacientes, negándoles las remisiones en los momentos oportunos o de urgencia, no mandando los medicamentos esenciales, no garantizando su seguridad en el centro de salud que esta reposa. ¿El derecho a la salud y a la asistencia sanitaria en Colombia cumplen con los principios bioéticos? (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y los referentes teóricos) R\ En este aspecto el SGSSS tiene dos puntos de vista un positivo y uno negativo en la parte normativa se cumple con el principio debido que en la ley 100 el principio de equidad se declarado como un derecho fundamental, pero en la realidad es totalmente lo opuesto. En Colombia los grandes beneficiados de salud son aquellos pueden tener la salud prepagada y los del régimen especial si bien tenemos opciones en contra. estas surgieron como alternativas para las personas con una situación económica mejor que el resto de la población, dando como resultado que no tengan que pasar por las interminables filas para citas, entrega de medicamentos o exámenes, con esto queda claro que el principio de justica no se cumple en Colombia donde todas las personas deben ser atendidas con igualdad. Se puede decir que El derecho a la salud y a la asistencia sanitaria en Colombia no cumple con el principio de justicia ¿Cómo la prestación de los servicios de salud en Colombia atenta contra los principios bioéticos? (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y los referentes teóricos) R\ Afectan el principio de justicia y equidad pues no se está siendo justo, ni respetando el derecho a la salud de todos los colombianos y a pesar de que el gobierno dice estar en propuestas de nuevas políticas sigue siendo muy claro que se está sufriendo mucho por la mala prestación y atención por parte del sistema de salud. Es una forma de maltrato a toda la población viendo en gran porcentaje afección a niños, adultos y ancianos de escasos recursos La ineficacia y deficiencia en la prestación de los servicios de salud en Colombia atentan a diario contra el principio de justicia, igualdad y equidad; la poca vigilancia a las EPS, los médicos falsos que a diario brindar atención, la poca humanización de los servicios de salud, la poca calidad de los medicamentos genéricos, el bajo acceso a la medicina especializada, el pago no

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oportuno a los médicos, enfermeras, las grandes mafias de la salud que han tomado esto no como una prestación de servicio de calidad sino como un negocio lucrativo, también debemos mencionar que existen usuarios que atentan contra este servicio porque abusan y comercializan los medicamentos de altos costos suministrados. Desde su campo de desempeño, a través de que estrategias se puede procurar por el respeto de los principios bioéticos. (Argumentar la respuesta según el caso expuesto y los referentes teóricos) ARGUMENTACIÓN (POSICIONES FRENTE AL CASO) En la práctica diaria, cuando se atiende a un enfermo en situación de enfermedad terminal, lo habitual es la ausencia de conflictos entre los principios bioéticos y el enfermo solicitará que se favorezca la aplicación de todos ellos para que se atiendan todas las necesidades que plantea: 1. Necesita que, aunque no exista un tratamiento con finalidad curativa, se intente dar una solución integral a sus problemas, tanto físicos como psicoemocionales, sociales y espirituales (Principio de Beneficencia). En este caso se pretende un efecto positivo en donde la paciente sienta alivio del dolor, a pesar de que clínicamente está clasificada con enfermedad terminal, sin violar los derechos que la cobijan como ser humano. 2. Necesita que no se le dañe de forma innecesaria utilizando procedimientos terapéuticos o diagnósticos que se hayan mostrado inútiles o fútiles o que sean considerados desproporcionados (principio de no-maleficencia). En este caso ya se ha administrado diferentes fármacos que contribuyan al alivio del dolor y no se ha conseguido lo deseado, es decir no hay una manera más simple de solucionarlo.

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Teniendo en cuenta los planteamientos anteriormente elaborados, el grupo presentará una estrategia que permita socializar las construcciones individuales, aunando esfuerzos para concretar una estrategia colaborativa Necesita que, si existe un sistema de salud universal, como ocurre en nuestro ámbito, cubra sus necesidades, independientemente de cualquier circunstancia, y que no se le discrimine por ningún motivo (principio de justicia). En el caso escogido, la decisión adecuada inclinaría más hacia la acción quirúrgica ya que esto realmente no necesariamente derivaría el peor riesgo, es decir la muerte de la paciente y es la única alternativa para el alivio del dolor.

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CONCLUSION Al prestar servicios de atención en salud a cualquier paciente independientemente de su clasificación de la enfermedad, se debe indicar de carácter ético el tratamiento indicado que contribuya hacia el mejoramiento de su estado de salud y en este caso es el alivio del dolor de la paciente, dado que se aplicó las medidas farmacológicas previas y no dieron resultados. El tratamiento quirúrgico sería el proceder ético indicado ya que es el que conlleva a la búsqueda del bien de la paciente.

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Bibliografía 1.Pérez, M. (2010). Bioética, fundamentos y metodología. Revista Médica Clínica Condes (21), 130-134. Recuperado de http://ac.elscdn.com/S0716864010705150/1-s2.0-S0716864010705150main.pdf?_tid=fbe99cb2-efac-11e6-b1c600000aab0f6c&acdnat=1486743872_1b96830218af0ae48a14dd13256d da1c 2. García, M. (2004). El triángulo bioético: una aproximación intuitiva a la ética de la práctica clínica. Atención primaria en salud. (33), 510-515. Recuperado de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/genetica/triangulo_bioetico.pdf 3.Declaración sobre Bioética y Derechos Humanos. (2005). Recuperado de http://portal.unesco.org/es/ev.phpURL_ID=31058&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html 4.Naranjo Muñoz, M. (2017). Fundamentos de Bioética. Colombia: Recuperado de http://hdl.handle.net/10596/12947 5.Declaración Universal de Derechos Humanos (1948). Recuperado de http://www.ohchr.org/EN/UDHR/Documents/UDHR_Translations/spn.pdf