Panduan Pengelolaan Darah Dan Komponen Darah Nyusun.docx

Lampiran

: Peraturan Direktur RSIA ‘Aisyiyah Klaten

Nomer

:

Tentang

: Pemberlakuan Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya perlu diselenggarakan berbagai upaya kesehatan yang dilaksanakan melalui kegitan pencegahan dan pengendalian infeksi di Rumah Sakit dan fasilitas kesehatan merupakan suatu upaya kegiatan untuk meminimalkan atau mencegah terjadinya infeksi pada pasien, petugas, pengunjung dan masyarakat sekitar rumah sakit. Pelayanan darah sebagai salah satu upaya kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan sangat membutuhkan ketersediaan darah dan komponen darah yang cukup, aman, bermanfaat. Salah satu program pencegahan dan pengendalian infeksi adalah pengelolaan darah dan komponen darah. Pengelolaan darah dan komponen darah di fasilitas kesehatan merupakan salah satu kegiatan yang penting dan luas dalam program pengendalian infeksi, dan suatu hal yang harus dilakukan untuk mencapai keberhasilan program PPI.

B. PENGERTIAN Pengelolaan darah dan komponen darah adalah tahapan kegiatan untuk mendapatkan darah sampai dengan kondisi siap pakai yang mencakup antara lain pengambilan darah.pemeriksaan uji saring, pemisahan darah menjadi komponen darah, pemeriksaan golongan darah, pemeriksaan kecocokan darah dengan pasien, dan penyimpanan darah di suhu tertentu.

C. TUJUAN UMUM: Terlaksananya pengelolaan darah dan komponen darah yang aman di Rumah Sakit Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

1

KHUSUS: 1. Terlaksananya pengelolaan darah dan komponen darah yang aman 2. Tersedianya tempat pengelolaan darah yang standart semua unit rawat inap dan rawat jalan 3. Terlaksananya pelayanan transfusi darah dengan akses yang mudah 4. Terlaksananya pelayanan transfusi darah yang tepat waktu

Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

2

BAB II RUANG LINGKUP

Adapun

ruang lingkup pengelolaan darah dan komponen darah di RSIA

‘Aisyiyah Klatenn meliputi: 1. Administrasi Administrasi Laborat meliputi Pencatatan dilakukan setiap hari mencakup permintaan darah ke Unit Transfusi Darah, penerimaan darah dari Unit Transfusi Darah, penyimpanan darah, pencatatan suhu tempat penyimpanan darah, permintaan darah

dari tiap unit. Laporan terdiri dari jumlah

permintaan, jumlah darah yang diberikan,jenis darah, pengembalian darah dan alasannya. Berita darah kadaluarsa, reaksi transfusi 2. Melayani permintaan darah

Melayani permintaan darah selama 24 jam dari Instalasi Rawat lnap, HCU / PICU / NICU, Kamar Bersalin, Kamar Operasi,BBRT. 3. Menyimpan persediaan darah

Menyimpan komponen darah dari UTD PMI dan darah titipan dari Instalasi Rawat Inap, HCU / PICU / NICU, BBRT, Kamar Bersalin, Kamar Operasi.

Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

3

BAB III KEBIJAKAN

A. Pelayanan darah buka 24 jam dengan pengaturan tenaga sesuai peraturan yang berlaku. B. Pelayanan darah bekerjasama dengan Unit Tranfusi Darah (UTD) Palang Merah Indonesia (PMI). C. Pelayanan darah dilaksanakan untuk memenuhi kebutuhan pasien sesuai asuhan kedokteran dan atau keperawatan, pemenuhan kontinuitas pelayanan serta sebagai permintaan pemeriksaan penunjang asuhan.

Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

4

BAB IV TATA LAKSANA

A. WAKTU PELAYANAN Laboratorium RSIA ‘Aisyiyah melayani permintaan darah dari Rawat Inap selama 24 jam yang terdiri dari tiga shif kerja yaitu -

Shif pagi mulai jam 07.00 – 14.00

-

Shif sore mulai jam 14.00 – 20.00

-

Shif malam mulai jam 20.00 –07.00

B. PENYIMPANAN DARAH DAN KOMPONEN DARAH

Penyimpanan darah dilakukan oleh Analis / Teknisi Transfusi Darah di dalam Laboratorium supaya komponen darah tidak rusak C. PENCATATAN PERMINTAAN DARAH

Pendaftaran dilakukan oleh perawat ruangan / Instalasi dengan menggunakan Surat Permintaan Darah untuk Transfusi dan sample darah pasien. Pencatatan dilakukan oleh tenaga administrasi pada buku pencatatan yang terdiri tanggal, nomor registrasi, nama, alamat, ruangan, dokter yang meminta, jenis dan jumlah darah yang diminta, golongan darah, jam datang dan jam selesai D. PENYERAHAN DARAH

Penyerahan darah dilakukan oleh Analis dengan memperhatikan komponen darah yang diminta sesuai data pasien dan surat permintaan dari dokter kepada petugas bangsal. E. PENCATATAN DAN PELAPORAN DARI REAKSI

Pencatatan dan pelaporan

dari reaksi yang timbul dari tranfusi darah

dilakukan oleh perawat ruangan. F. PENGEMBALIAN DARAH YANG TIDAK TERPAKAI

Darah rusak, darah kadaluarsa dan darah skrening reaktif serta apabila ada terjadi reaksi transfusi maka kantong darah dan darahnya dimasukkan ke dalam kantong plastik kuning, ditulis dalam “Berita Acara Pemusnahan Darah”, kemudian dibuang / dibawa ke Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

5

tempat pembuangan / pengelolaan limbah untuk dibakar dalam incenerator dikirim ke pihak ke 3 G. PENGELOLAAN LIMBAH

Pengelolaan limbah

dilakukan oleh Analis / Teknisi melalui sarana yang

memadai, tempat yang aman dan higyenis. Pemisahan limbah dengan m enggun akan

kant ong

be rkode.

P en gel ol a an

l i m bah

dengan

c ar a

des i nfeksi , dekontaminasi, sterilisasi H. PENJAGAAN KUALITAS DAN KEAMANAN DARAH

Kualitas

darah dan

keamanan darah dilakukan secara bersama oleh petugas

sebagai penyedia produk darah yang berkualitas dan aman bagi

pasien.

Petugas laborat sebagai pelaksana distribusi darah di lingkup Rumah Sakit

Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

6

BAB V PENUTUP Demikian panduan pengelolaan darah dan komponen darah di RSIA ‘Aisyiyah Klaten dibuat sebagai acuan tim PPI dalam melaksanakan pengelolaan darah dan komponen darah di RSIA ‘Aisyiyah Klaten. Mudah-mudahan dengan adanya panduan ini, dapat lebih memudahkan semua Pihak yang terkait dengan penyelenggaraan kegiatan. Semoga Allah senantiasa memberikan kita semua limpahan Taufik dan Hidayah-Nya kepada hamba-hamba yang selalu berlomba dalam kebaikan dan berusaha secara terus menerus memperbaiki amaliyahnya, aamiin. Akhirnya kami ucapkan Alhamdulillahi robbil `alamin atas segala karunia dan nikmat yang diberikan Allah SWT.

Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

7

LAMPIRAN : 1. SPO Penanganan limbah darah, produk darah dan komponennya 2. SPO Pemusnahan darah kadaluarsa 3. SPO Penyimpanan komponen darah 4. SPO Membersihkan tumpahan darah 5. SPO Permintaan Darah dan Distribusi Darah

Panduan Pengelolaan Darah dan Komponen Darah RSIA ‘Aisyiyah Klaten

8