Orthopedya

‫> שחזור בחינה באורטופדיה‬ ‫>‬ ‫> ‪ .1‬אצל תינוק בן חושד הסובל מ‪ ,DDH -‬הטיפול המומלץ הוא‪:‬‬ ‫> א‪ .‬טיפול על ידי מתיחה‬ ‫> ב‪ .‬כרית פיסוק‬ ‫גבס – ‪SPICA‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫ניתוח‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..2‬מה מבין הסיבוכים הבאים הכי שכיח בשבר פתוח?‬ ‫> א‪ .‬חיבור מאוחר‬ ‫> ב‪ .‬זיהום עמוק בפצע‬ ‫תסחיף שומני‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬תסמונת לחץ תוך מדורי‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..3‬איזה שיטה טיפולית היא המומלצת ביותר בטיפול בשבר סגור?‬ ‫> א‪ .‬קיבוע עם פלטה‬ ‫> ב‪ .‬קיבוע בגבס‬ ‫מקבע חיצוני‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬מסמר תוך לשדי נעוץ‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..4‬באיזה מבין השברים הבאים יש סכנה גדולה יותר לא‪-‬ווסקולר נקרוזיס?‬ ‫> א‪Subcapital .‬‬ ‫> ב‪Subtrochantric .‬‬ ‫‪Intertrochanteric‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪Basicervical .‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..5‬מהי אנקילוסיס ‪ ANKYLOSIS‬של מפרק?‬ ‫> א‪ .‬מגבלה ביישור סופי של המפרק‬ ‫קישיון המפרק משני לשינויים ניוונים‬ ‫> ב‪.‬‬ ‫קיבוע של המפרק על ידי ניתוח‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫סגירה מוקדמת של האפיפיזה‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..6‬איזה מבין הבדיקות הבאות היא היעילה ביותר לאבחון מוקדם של שבר בעצם הסירה?‬ ‫> א‪ .‬צילום מכוון של שורש כף היד‬ ‫> ב‪ CT .‬של שורש כך היד‬ ‫אולטרסאונד של שורש כף היד‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬מיפוי עצמות‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..7‬מי מבין הבדיקות הבאות היא האמינה ביותר לאבחון קרע של ה‪?Rotator Cuff -‬‬ ‫> א‪ .‬צילום רנטגן‬ ‫> ב‪ .‬מיפוי עצמות‬ ‫אולטרסאונד‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ – CT .‬ארטרוגרפיה‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..8‬איזה מביןהתיאורים הבאים שייך לאפיפיזיוליזיס סוג ‪?II‬‬ ‫> א‪ .‬שבר דרך האפיפיזה‬ ‫> ב‪ .‬שבר דרך הלוחית האפיפיזרית‬ ‫שבר דרך המטאפיזה‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬שבר דרך המטאפיזה והאפיפיזה‬ ‫>‬

‫> ‪ ..9‬חייל נפל בנהלך האימונים ונפגע בכתף‪ ,‬מה יכולה להיות האבחנה?‬ ‫> א‪ .‬שבר של ראש ההומרוס‬ ‫> ב‪ .‬פריקה אחורית של הכתף‬ ‫פריקה קדמית של הכתף‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫אין ממצא פתולוגי‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..10‬איזה מבין הבאים שייך לשבר מסוג ‪?Colle's‬‬ ‫> א‪ .‬התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא אחורית עם סטייה לכיוון אולנרי‪.‬‬ ‫> ב‪ .‬התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא קידמית לכיוון אולנרי‬ ‫התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא לכיוון קדמי ורדיאלי‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬התזוזה של פרגמנט הדיסטאלי היא לכיוון אחורי רדיאלי‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..11‬בין הסיבוכים הבאים איזה מהם שייך לסיבוך מאוחר בשברים סופרה‪-‬קונדילרים במרפק אצל‬ ‫ילדים?‬ ‫> א‪ .‬פגיעה בעצב המידיאנוס‬ ‫> ב‪ .‬דפורמציה מסוג ‪Cabitus Varus‬‬ ‫פגיעה בעורק הברכיאלי‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫פגיעה באספקת הדם של העצם‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..12‬ילד בן ‪ 4‬הובא למיון בגלל חוסר יכולת להרים את היד‪ ,‬האם שוללת טראומה‪ ,‬האבחנה הסבירה‬ ‫היא‪:‬‬ ‫> א‪ .‬שבר בעצם הבריח‬ ‫שבר סופרקונדילארי במרפק‬ ‫> ב‪.‬‬ ‫תהליך זיהומי חריף בתוך הכתף‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫תת פריקה של ראש הרדיוס‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..13‬בין הממצאים הבאים מי מהם שייך לפגיעה גרמית לאחר פריקה של הכתף?‬ ‫> א‪Bankart lesion .‬‬ ‫> ב‪Hill Sacks lesion .‬‬ ‫‪Slap lesion‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫כל התשובות נכונות‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..14‬שבועיים לאחר שחלה בדלקת גרון תינוק בן שנתיים מסרב לדרוך על הרגל‪ ,‬בבדיקת תנועות‬ ‫מלאות אך רגישות‪ .‬חום ‪ WBC 13,000 ,37.8‬וש"ד ‪ ,30‬האבחנה המשוערת‪:‬‬ ‫> א‪Septic arthritis .‬‬ ‫‪Perthe's disease‬‬ ‫> ב‪.‬‬ ‫‪Toxic Synovitis‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪Ac.Rheumatic fever .‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..15‬איזה מבין המשפטים הבאים נכון לגבי שבר בצוואר הירך תוך קופסתי?‬ ‫> א‪ .‬הסיבוך השכיח הוא אי חיבור‬ ‫> ב‪ .‬רוב המקרים מסתדרים עם טיפול שמרני‬ ‫אצל חולה מעל גיל ‪ 70‬הטיפול הוא קבוע‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫לאחר ניתוח מוגבר הסיכוי לנמק אווסקולרי‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..16‬אצל חולה עם שבר בעצמות האגן לאחר תאונת דרכים שנשללו אצלו מוצא בטני או בחזה ועדיין‬ ‫לא יציב המודינמי‪ ,‬הטיפול המיידי המומלץ הוא‪:‬‬ ‫> א‪ .‬ניתוח לשחזור מיידי של עצמות האגן‬ ‫> ב‪ .‬מקבע חיצוני‪ ,‬ללא התייחסות לשחזור‬ ‫משיכה מהרגל עד שהמצב מתייצב‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬

‫בדיקת ‪ CT‬על מנת לאבחן גורם הדימום‪.‬‬

‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..17‬לאחר טיפול שמרני ללא שיפר משמעותי במשך חצי שנה‪ ,‬אצל חולה בן ‪ 50‬שסובל מקרע מלא‬ ‫של הגיד של השרוול המסובב ‪ Rotator Cuff‬איזה מבין האפשרויות הבאות היא המקובלת ביותר?‬ ‫> א‪ .‬החלפה מלאה של המפרק‬ ‫> ב‪ .‬המשך פיזיותרפיה במשך ‪ 6‬חודשים נוספים‬ ‫ארטרוסקופיה ותיקון של הקרע‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬אין צורך לטיפול‪ ,‬הממצא חולף בעצמו‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..18‬המצבים הבאים מהווה קונטראינדיקציות להחלפה מלאה של פרק הברך‪ ,‬איזו מהם הוא חד‬ ‫משמעי?‬ ‫> א‪ .‬חוסר תפקוד של מנגנון יישור הברך‬ ‫> ב‪ .‬חולה בן ‪ 45‬עם עודף משקל‪.‬‬ ‫מפרק נוירופתי‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫זיהום פעיל פחות מחצי שנה מהניתוח‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..19‬איזה מבין האפשרויות הבאות מהווה ההמלצה השכיחה ביותר להחלטת הביצוע החלפה מלאה‬ ‫של פרק הירך‪:‬‬ ‫> א‪ .‬מגבלה בכיפוף עד ‪ 90‬מעלות‪.‬‬ ‫> ב‪ .‬מגבלה בתנועות סיבוביות‪.‬‬ ‫כאבים רק בתנועה‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫כאבים שלא מגיב לטיפול שמרני‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..20‬איזה מהבדיקות הבאות היא הרגישה ביותר לאבחן וסיווג של נמק אווסקולרי של ראש עצם‬ ‫הפאמור ‪:AVN‬‬ ‫> א‪ .‬צילום רנטגן‬ ‫> ב‪CT .‬‬ ‫‪MRI‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫אולטרסאונד‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..21‬איזה מבין הנתונים הבאים מהווה הסיכון הגבוה ביותר ל‪?DDH -‬‬ ‫> א‪ .‬פג בלידה קיסרית‬ ‫> ב‪ .‬בת בלידת עכוז‬ ‫בן בכור‪ ,‬עם סיפור משפחתי‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬תאומים‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..22‬אוסטיאופורוזיס הוא מצב שבו‪:‬‬ ‫> א‪ .‬ירידה במרכיב המינרלי של עצם לעומת המרכיב האורגני‬ ‫> ב‪ .‬ירידה במרכיב האורגני של עצם לעומת המרכיב המינרלי‪.‬‬ ‫ירידה במסה הכללית של העצם‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫הקטנת החללים שבין קוריות בעצם‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..23‬המבחן על שם ‪ Finkelstein‬אופייני ל‪:‬‬ ‫> א‪Carpal Tunnel Syndrom .‬‬ ‫> ב‪Triger Finger .‬‬ ‫‪Tennis Elbow‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪De Quervain .‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..24‬מהו החיידק השכיח ביותר שגורם לספטיק ארטריטיס עד גיל שנה?‬ ‫> א‪E.coli .‬‬

‫סטרפטוקוקוס ‪group B‬‬ ‫סטפיליקוקוס‬ ‫‪Pseudomonas Auriginoza‬‬

‫> ב‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..25‬הגורם הפרוגנוסטי החשוב ביותר בשבר פתוח הוא‪:‬‬ ‫> א‪ .‬מידת הפגיעה ברקמות הרכות‪.‬‬ ‫> ב‪ .‬משך הזמן עד תחילת הטיפול‬ ‫משך הזמן עד ביצוע הטיפול הדפניטיבי בשבר‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬מידת הריסוק של השבר‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..26‬בן ‪ 25‬מגיעה למיון לאחר פציעה סיבובית של הברך‪ .‬במיון אובחן נפיחות‪ ,‬נעשה ניקור ונמצא‬ ‫דם תוך פרקי‪ .‬הממצא השכיח ביותר על פי הנתונים הללו היא‪:‬‬ ‫> א‪ .‬קרע במניסקוס מידיאלי‬ ‫> ב‪ .‬קרע ברצועה צולבת קדמית‬ ‫קרע ברצועה צולבת אחורית‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫קרע במניסקוס לטרלי‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..27‬איזה מבין הסוגים הבאים של עקמת הוא השכיח ביותר‪:‬‬ ‫> א‪ .‬רקע נוירפטי‬ ‫> ב‪ .‬מולד‬ ‫אדיופטי‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫> ד‪ .‬טראומתי‪.‬‬ ‫>‬ ‫> ‪ ..28‬חייל בן ‪ 26‬פונה לבי"ח לאחר שנפגע מקליע בשוק ימין‪ .‬בבדיקה דפורמציה גסה במרכז השוק‪,‬‬ ‫פצע בגודל ‪ 13‬ס"מ בקדמת השוק ופצע נוסף של ‪ 24‬ס"מ בחלקה האחורי של הירך‪ .‬לא דימום עורקי‪.‬‬ ‫בצילום של השוק מה נכון‪:‬‬ ‫> א‪ .‬שבר פתוח דרגה ‪II‬‬ ‫> ב‪ .‬לקחת חולה זה באופן מיידי לחדר ניתוח ללא כל טיפול במיון‬ ‫שבר פתוח דרגה ‪ IIIB‬מכיוון שמדובר בפצע ירייה‪.‬‬ ‫> ג‪.‬‬ ‫הטיפול האנטיביוטי יכלול צפילוספורינית דור ‪ ,II‬אמינוגליקוזיד ופניצילין‪.‬‬ ‫> ד‪.‬‬