שחזור באורטופדיה 2001 .1שבר המערב את המשטח המפרקי של העצם הוא: .1פשוט. .2מורכב. .3מעורב. .4פתוח. .2שבר בצוואר הירך בקשישים יטופל ברוב המקרים ע"י: .1גבס. .2קיבוע ניתוחי פנימי. .3משיכה שלדית. .4קיבוע חיצוני. .3מה מבין הבאים מאפיין בד"כ נוזל מפרקי מזוהם? .1תכולת גלוקוז גבוהה ביחס לסרום. .2תכולת גלוקוז דומה לזו שבסרום. .3תכולת גלוקוז נמוכה ביחס לסרום. .4תכולת הגלוקוז תשתנה בהתאם לסוג המזהם. .4מה נכון לגבי סחוס מפרקי? .1זהו האזור בו מתרחשת צמיחת העצם לאורך. .2סחוס זה ניזון בעיקר מהנוזל המפרקי. .3הרכב סחוס זה פיברוטי בעיקרו. .4סחוס זה מסוגל לרגנרציה מהירה במקרים של פגיעה בו. .5שבר של הפיקה יפגע ב: .1מנגנון כיפוף ברך. .2מנגנון יישור ברך. .3מנגנון ייצוב בררך. .4מנגנון סיבוב ברך. .6עקרונות הקיבוע בגבס יכללו: .1קיבוע של מקום העצם השבורה. .2קיבוע המפרק הפרוקסימלי לשבר. .3קיבוע המפרק הדיסטלי לשבר. .4א+ב. .5א+ב+ג. .7מה מהבאים נחשב ל "סימן מבשר" לתסמונת תסחיף שומני? .1נשימה מהירה ושטחית. .2תפרחת על בית החזה. .3ברדיקרדיה. .4א+ב. .5א+ב+ג.
©צוות מנסגר ושות'
.8במרבית המקרים תהיה המשמעות העיקרית של שבר בעצם הבריח: .1דפורמציה. .2כאבים. .3פגיעה ב . .subclavian a .4א+ב. .5א+ב+ג. .9מה יכול לגרום לפריקה קדמית של הכתף? .1התחשמלות. .2הנפת זרוע ימין בזמן פריקה. .3נסיון "הורדת ידיים" בין שני מתחרים. .4התקף אפילפטי. .10שברי צוואר הירך בקשישים מטופלים לרוב ב: .1גבס. .2שכיבה ממושכת. .3ניתוח לקיבוע פנימי. .4ניתוח לקיבוע חיצוני. .11מה מהבאים נכון לגבי עצם? .1מרבית העצמות בגוף הן ספוגיות (.)cancellous bone .2אספקת הדם העיקרית לעצם מגיעה מהפריאוסט (מעטפת העצם). .3עמידות העצם הספוגית לזיהומים גבוהה במיוחד. .4עומס פיזי ( )stressהוא פקטור משמעותי בתהליך הרמודולציה לאחר שבר של העצם. .12שברים של ה densנבדלים אחד מן השני ביחס למיקומם: .1בתוך תעלת השדרה. .2מעל או מתחת לליגמנט הרוחבי (.)broad ligament .3מעל או מתחת ל .foramen magnum .4לפני או אחרי חוט השדרה. .13מה בכון לגבי יעילות בדיקת דופק פריפרי ב pulse oxymeterכמדד לאבחנת תסמונת המדור הסגור? .1ניתן לסמוך על הבדיקה במידה ול"ד שמור. .2הבדיקה אינה מהווה מדד לנוכחות תסמונת מדור סגור. .3הבדחקה אמינה רק במכשירים בעלי רמת דיוק גבוהה. .4הבדיקה אינה יעילה בחולה מחוסר הכרה. .14מהו הטיפול המקובל בגפה בה אובחנה תסמונת המדור הסגור? .1קירור והגבהה מקומית. .2מתן תכשירים משתנים להורדת נפיחות. .3פתיחה כירורגית של העור והפציות. .4שאיבת נוזלים מהגפה להקטנת הנפיחות.
©צוות מנסגר ושות'
.15מה מהבאים נכון לגבי מתן high dose steroidsבחבלות עמ"ש? .1יש לתת רק בפציעה המשולבת בחבלת ראש. .2יש לתת כבר תוך 8שעות מהפגיעה. .3יש לתת רק בפציעות חודרות של עמ"ש. .4תרופת הבחירה היא .dexamethazone .16מה מהבאים מהווה סיבה אפשרית לחוסר חיבור שבר ( ?)nonunion .1הלכדות רקמה רכה בין שני חלקי השבר. .2אספקת דם לקויה לעצם השבורה. .3זיהום. .4א+ב. .5א+ב+ג. .17איזה מהמשפטים הבאים לגבי מיניסקוסים נכון? .1מסייעים בהנעת הברך. .2הם מחוברים לרצועות הצולבות (.)acl,pcl .3שבר בפיקה יכול לגרום לקרע שלהם. .4קרע שלהם יכול לגרום לנעילת הברך. ".18סימן מבשר" ליציאת חולה משוק ספינלי: .1נתינת שתן מעל .50cc\hour .2התייצבות ל"ד ודופק ללא איונוטרופיים. .3העלמות פריאפיזם. .4הופעת .bulbucavernosus reflex .19איזה מצב אופייני ל ?central cord injury .1חוסר יכולת להניע ידיים ורגליים. .2חוסר יכולת להניע רגליים בלבד,תנועת ידיים תקינה. .3חוסר יכולת להניע ידיים בלבד,תנועת רגליים תקינה. .4חוסר יכולת להניע ידיים,הפרעות תחושה ברגליים. .20טיפול בפצוע עם שבר של עצם הירך יכלול: .1קיבוע בסד תומס. .2נוזלים. .3קיבוע הרגל הפצועה לבריאה. .4מתן מנת דחף של טטנוס. .21טיפול בשטח בשבר פתוח של הירך יכלול: .1חבישת פצע בלבד. .2חבישת פצע וקיבוע בסד תומס. .3חבישת פצע,קיבוע בסד תומס ומתן נוזלים. .4חבישת פצע,קיבוע בסד תומס,מתן נוזלים ומשככי כאבים בכל מקרה. .22מה מייחד פציעה חקלאית משאר הפציעות? .1סוג מזהמים פוטנציאליים. .2השברים האופייניים לחבלה. .3הטראומה הנגרמת היא לרוב .high energy .4קיים סיכון מוגבר לכשל ריאתי ול .ARDS
©צוות מנסגר ושות'
.23הסיבוך העיקרי שיכול להופיע אחרי פריקת כתף הוא: .1שבר בעצם הזרוע. .2קרע של גיד ה .biceps .3פריקה חוזרת של המפרק. .4פגיעה בתפקוד העצב הרדיאלי. .24אחד ממאפייני שוק נוירוגני הוא: .1חוסר יכולת מתן שתן. .2חוסר שליטה על סוגר פי הטבעת. .3דופק תקין יחסית לל"ד. .Flaccid areflexia.4 .25שבר גוף העצם בילד בן 5יטופל ב: .1קיבוע פנימי. .2גבס. .3משיכה שלדית. .4קיבוע חיצוני. .26מה מבין הבאים יוריד את השכיחות לסיבוכים ריאתיים בחולה צעיר עם שבר בעצם הירך? .1קיבוע כירורגי מוקדם ככל האפשר. .2מתן אנטיביוטיקה מניעתית. .3מתן הפרין מניעתי. .4מתן סטרואידים במינון גבוה. .27ב"חבלת לוח שעונים" ( )dashboard injuryמה שכיח שיקרה? .1פריקת קרסול. .2פריקת כתף. .3פריקת ירך. .4פריקת ברך. .28בבדיקת ילד שנחבל אתה מגלה מרפק נפוח ומעוות וקיימת רגישות מקומית עזה.איזה מבין הדפקים חיוני לבדוק? .1אקסילרי. .2קוביטלי. .3רדיאלי. .4אולנארי. .29בשבר אגן כאשר החולה אינו יציב המודינמית נסיטון לקיבוע חיצצוני הביא לייצוב זמני של החולה.השלב הטיפול האפשרי הבא הוא: .1ניתוח לקיבוע פנימי של השברים. .2אמבוליזציה של העורק המדמם. .3פתיחת בטן לנסיון המוסטזיס פנימי. .4השגחה. .30צעיר הגיע לבדיקה ואבחנת פריקת כתף.הצעיר מראה לך כי הוא מסוגל לשחזר עצמוני של המפרק,ופריקה חוזרת שלו.מה הצעד המתבקש? .1המלצה על מעקב רפואי בלבד.
©צוות מנסגר ושות'
.2שחזור בהרדמה כללית. .3קיבוע היד בגבס. .4קיבוע היד במתלה.
.31הופעת דם בחלל הברך לאחר חבלה סיבובית היא בד"כ תוצאה של: .1קרע במיניסקוס. .2קרע ב .ACL .3קרע גיד הפיקה. .4קרע של ה .quadriceps .32שבר של עצם הירך הנגרם מפצע יריה כאשר פצע הכניסה בקוטר של 1מ"מ ופצע היציאה בקוטר של 1.5מ"מ ללא פגיעה עורקית יוגדר כ: .1שבר פתוח מדרגה .IIIA .2שבר פתוח מדרגה .IIIB .3שבר פתוח מדרגה .IIIC .4שבר פתוח מדרגה .II .33סיבוכים אפשריים של שברי אגן הם כל הבאים מלבד: .1פגיעה בגניטליה. .2שוק היפוולמי. .3שוק שפינלי. .4קרע של האורטרה. .34דרגת מורכבות של שבר היא פועל יוצא של: .1האנרגיה שפועלת על הגפה. .2חוזקה הראשוני של העצם. .3אספקת הדם לעצם. .4א+ב. .5א+ב+ג. .35שבר ענף ירוק בילדים: .1יכול לפגוע באספקת דם לגפה. .2גורם העיקר לכאבים ללא סכנות משמעותיות נלוות. .3חוסר חיבור היא סכנה משמעותית בו. .4השבר בד"כ מערב את כל שכבות העצם. .36הפגיעה העצבית השכיחה ביותר לאחר פריקה קדמית של הכתף היא: .1פגיעה בעצב רדיאלי. .2פגיעה בעצב אולנארי. .3פגיעה בעצב אקסילרי. .4פגיעה בעצב המדיאני. .37הפתולוגיה העיקרית בנקיעת קרסול ( )ankle sprainהיא: .1שבר של הפטישון הלטרלי.
©צוות מנסגר ושות'
.2קרע בגידים הפרונאלים. .3קרע בדרגות שונות של הרצועות הלטרליות. .4חבלה בדרגות שונות של הרצועות המדיאליות. .38בנפגע החשוד כפגוע עמ"ש (זמן קצר לאחר הפגיעה): .1אין לתת נוזלים דרך הוריד. .2אין לתת כלכלה פומית. .3אין לתת חמצן. .4אין להכניס קטטר. .39אחת הסכנות העיקריות בשברים בגוף עצם הירך בצעירים היא: .1דימום והלם תת נפחי. .2זיהום וחוסר חיבור. .3הפרעות חמצון קשות. .4הופעת תסמונת מדור סגור. .40פגיעה נוירולוגית הנלווית לשבר בעמ"ש שכיחה יותר בשל שברים של: .1עמש"צ בגובה .C1-C2 .2עמש"צ בגובה .T4-T5 .3עמ"ש לומברי בגובה .L2-L3 .4עמ"ש סקרלי בגובה .S1-S2 .41כל הבאים יכולים להיות סיבות אפשריות לתסמונת מדור סגור פרט ל: .1כוויה הקפית מדרגה שלישית. .2הכשת מחש. .3עירוי לתוך העצם בילדים. .4פגיעה בעורק פופליטאלי. .42כל הבאים הנם סיבוכים אפשריים של שבר בעצם השוקה פרט ל: .1תסחיף שומני. .2הופעת תסמונת מדור סגור. .3נמק ראש עצם השוקה. .4א+ב. .5א+ב+ג. .43כאב מתגבר באמה לאחר טיפול בשבר סופראקונדילרי של המרפק יכול להחשיד ל: .1פגיעה איסכמית בשרירי אמה. .2שבר נוסף בעצמות האמה שלא אובחן. .3מהלך רגיל לאחר טיפול בשבר במרפק. .4נקיעה אפשרית של שורש כף היד. .44המשמעות העיקרית של קרע במיניסקוס היא: .1סכנת פריקה מוגברת לברך. .2אירועי "נעילה" של הברך. .3אירועי בריחה של הברך. .4הופעת תפליטים חוזרים בברך. .45בפריקה קדמית של הברך:
©צוות מנסגר ושות'
.1חשוב להעריך אם יש שבר נלווה. .2חשוב להעריך אם יש פגיעה עצבית נלווית. .3חשוב להעריך סטטוס וסקולרי לפני ואחרי השחזור. .4חשוב לוודא שאין תסמונת מדור סגור נלווית. .46הטיפול המיידי בתסמונת תסחיף שומני יכלול: .1פתיחת וריד. .2הנשמה וחמצון. .3הערכה המודינמית. .4א+ב. .5א+ב+ג. .47חשיבות תאור זירת הפגיעה בהעברת חולה לטיפול בבי"ח היא: .1להבנת מנגנון הפגיעה. .2לחיפוש חבלות נלוות לפגיעה העיקרית. .3אין חשיבות מיוחדת. .4א+ב. .5א+ב+ג. .48שבר פתוח הוא: .1כל שבר המערב פצע ירי. .2שבר המתרחש בזמן ניתוח. .3שבר שבו יש קדר בין העצם לסביבה החיצונית. .4א+ג. .5א+ב+ג. .49החשיבות העיקרית בזיהוי וטיפול נכון בשבר פתוח: .1הורדת סיכוי לבעיות בחיבור השבר. .2הורדת סיכוי לזיהום השבר. .3הורדת סיכוי לסיבוכים נשימתיים קשים בעקבות השבר. .4הורדת סיכוי לפגמים אסטטיים בעקבות השבר. .50העקרון הטיפול להנחת סד תומס בשברי ירך הוא: .1קיבוע תוך משיכת החלקים השבורים. .2קיבוע היקפי מעצם הנחת הסד על הגפה. .3קיבוע מעצם קשירת הגפה לסד. .4קיבוע מעצם יישור הגפה השבורה על הסד. .51איזה אצבע מעוצבבת ע"י עצב אולנארי? .1.1 .2.2 .3.3 4.4בצד הרדיאלי. .5.5 .52בחולה בת 86נבצע: .1קיבוע ע"י משיכה. .2החלקה חלקית של מפרק הירך-ראש הפמור. .3החלפה מלאה של מפרק הירך כולל האצטבולום.
©צוות מנסגר ושות'
.53ילד בן 3מובא למיון ואימו מספרת שאחותו משכה בכוח את ידו הימנית ,ומאז אינו מניע אותה.מה הפגיעה הסבירה ביותר? .1שבר בזרוע. .2פריקת כתף. .3פריקת מרפק (רדיוס+אולנה). .4פריקת ראש הרדיוס הפרוקסימלי. .54ילד בן 5חודשים הובא למיון לאחר שהוריו התלוננו על חוסר מוכנותו להניע את הגפה השמאלית העליונה.מה מהבאים יחשיד ל ?abuse .1שבר בהומרוס. .2עיוותים בכפות רגליים. .3עיוות צורה של הטיביה והפיבולה דו צדדי. .4שבר בגולגולת. .55איזה מהבאים הוא גורם מגן באוסטאופרוזיס? .1השמנת יתר. .2בלות בגיל .50 .3שחיה. .4כוס חלב ביום. .56ילד הגיע עם עיוות של היד כלפי חוץ שנתיים לאחר שבר.מה יש לו? .1ורגוס עם פגיעה בלוחית הצמיחה. .2ולגוס עם פגיעה בלוחית הצמיחה. .3ורגוס ללא פגיעה בלוחית הצמיחה. .4ולגוס ללא פגיעה בלוחית הצמיחה. .57איזה מפרק מזוהם מנתחים מייד? .1ברך. .2מרפק. .3כתף. .4א+ב+ג. .58מה הבדיקה הטובה ביותר להדגמת קרע ב ?ACL .MRI.1 .US.2 .CT.3 .4צילום רנטגן. .59תסמונת הצביטה נגרמת ע"י: .1צביטה של של הדסקית בין עצם הבריח לאקרומיון. .2צביטה של ה rotator cuffבין ההומרוס לאקרומיון.
©צוות מנסגר ושות'