Orthopedya 2004

‫שחזור בחינה באורטופדיה סמסטר ב' מועד א' ‪2004‬‬ ‫רפואת חירום שנה ב' סמסטר ב'‬ ‫שם המרצה‪ :‬דר' אהוד ראט‬ ‫משך הבחינה‪ :‬שעה וחצי‬ ‫ללא חומר עזר‬ ‫(תודה לכל העוסקים בדבר)‬ ‫‪.1‬מה תראה בתסמונת המדור הסגור בבדיקה?‬ ‫‪.1‬כאב בתנועה פסיבית של הגפה‪.‬‬ ‫‪.2‬חיוורון‬ ‫‪.3‬חוסר דפקים‬ ‫‪.4‬נוקשות‬ ‫‪.2‬מתי תשתמש בשיטת הבדיקה ‪?EMG‬‬ ‫א‪ .‬לתסמונת התעלה הקרפלית‬ ‫‪.3‬ציור של שבר ספירלי ועליך לזהות מה השבר?‬ ‫‪.1‬שבר אלכסוני בדיאפיזה‬ ‫‪.2‬שבר ספירלי בדיאפיזה‪.‬‬ ‫‪.3‬שבר אלכסוני במטפיזה‬ ‫‪.4‬שבר ספירלי במטפיזה‪.‬‬ ‫‪.4‬במי מהבאים אין לבצע הטרייה?‬ ‫‪.1‬גסטילו ‪II‬‬ ‫‪.2‬גסטילו ‪IIIA‬‬ ‫‪.3‬גסטילו ‪IIIB‬‬ ‫‪.4‬בכל שבר פתוח יש לבצע הטרייה‬ ‫‪.5‬לבחור בן ‪ 18‬לאחר תאונת דרכים שבמהלכה שבר את הירך הופיעו פטכיות על בית החזה‬ ‫והצוואר‪ ,‬איך היה ניתן למנוע את זה?‬ ‫‪.1‬קיבוע מוקדם של השבר‪.‬‬ ‫‪.2‬לא היה ניתן למנוע זאת‪.‬‬ ‫‪.3‬פינוי מהיר למיון‪.‬‬ ‫‪.6‬מגיע אליך בחור בן ‪ 18‬הסובל מזה שבועיים בכאבים בגב תחתון‪ ,‬מה הטיפול?‬ ‫‪.1‬לשלוח אותו לצילום רנטגן‬ ‫‪.2‬אקמול והביתה‬ ‫‪CT.3‬‬ ‫‪MRI.4‬‬ ‫‪.7‬לאיזה חלק בטיפול שייך טיפול בעמש"צ?‬ ‫‪A .1‬‬ ‫‪B. 2‬‬ ‫‪C. 3‬‬

‫כל הזכויות שמורות ל"דורות הבאים"‬

‫‪S .4‬‬ ‫‪.8‬לפניך ‪ 4‬צילומים שונים של עמוד השדרה על ידי מי מהבאים ניתן לקבל את מירב המידע‬ ‫לגבי עמוד שדרה צווארי?‬ ‫‪.1‬צילום לטרלי של כל העמש"צ‬ ‫‪.2‬צילום ‪ DENS‬שחושף רק את ה‪ 3-‬החוליות הראשונות‬ ‫‪.3‬צילום ‪ A-P‬של עמש"צ‪.‬‬ ‫‪.4‬תמונה שמראה את כל השלד הגרמי‪.‬‬ ‫‪.9‬מהי תסמונת הצביטה?‬ ‫‪.1‬תפיסת השרוול המסובב בנין ההומרוס לאקרומיאון‪.‬‬ ‫‪.2‬תפיסת השרוול המסובב בין ההומרוס לגלנואיד‪.‬‬ ‫‪.10‬הגעת לפצוע עם קרע ברקמה רכה בגודל ‪ 12‬מ"מ‪ ,‬ללא חשיפה של העצם‪ .‬איזה דרגה של‬ ‫שבר זו?‬ ‫‪.1‬גסטילו ‪I‬‬ ‫‪.2‬גסטילו ‪II‬‬ ‫‪.3‬גסטילו ‪III‬‬ ‫‪.4‬זהו אינו שבר פתוח היות ואין חשיפה של העצם‬ ‫‪.11‬בחור ששבר לפני חודש את ביד מתלונן כרגע על כאבים ונפיחות בגפה‪ .‬ניתן כמו כן‬ ‫לראות שינוי צבע ונוקשות בגפה‪ .‬במה תחשוד?‬ ‫‪.1‬מדובר בסיבוך של המערכת הסימפטטית (‪.)RSD‬‬ ‫‪.12‬באיזה סוג שבר תהיה יד שמוטה (‪?)dropped wrist‬‬ ‫‪.1‬שבר בהומרוס הדיאפיזי‬ ‫‪.2‬שבר ברדיוס הדיאפיזי‬ ‫‪.3‬שבר בהומרוס המטפיזי‪.‬‬ ‫‪.13‬מי מהשברים הבאים עלול לגרום לנמק של ראש העצם (‪?)AVN‬‬ ‫‪.1‬שבר בפמור‬ ‫‪.2‬שבר בברך‬ ‫‪.3‬שבר בעצם הטאליס‬ ‫‪.14‬מי מהבאים שכיח בקרב אנשים עם אוסטאופורוזיס?‬ ‫‪.1‬שבר ברדיוס הדיסטאלי‬ ‫‪.2‬שבר באולנה הפרוקסימלית‬ ‫‪.3‬שבר בסקפואיד‬ ‫‪.15‬עקמת אידיופטית שכיחה בעיקר בקרב‪:‬‬ ‫‪.1‬בנות‬ ‫‪.2‬בנים‬ ‫‪.3‬מעל גיל ‪15‬‬ ‫‪.4‬בריבוי עוברים ברחם‪.‬‬

‫כל הזכויות שמורות ל"דורות הבאים"‬

‫‪.16‬ילד בן ‪ 5‬עם צליעה מזה חודשיים‪ .‬חום ושקיעת דם תקינים ניכרת הגבלה בתנועה‬ ‫במפרק הירך‪ .‬מה מהבאים סביר שיש לו?‬ ‫‪SCFE.1‬‬ ‫‪PARTEST .2‬‬ ‫‪DDH.3‬‬ ‫‪SEPTIC HIP.4‬‬ ‫‪.17‬כמה זמן יעבור ממועד תחילת הזיהום ועד לזיהוי הזיהום ברנטגן?‬ ‫‪ 48.1‬שעות‬ ‫‪ 10-14.2‬יום‬ ‫‪.3‬חודש‬ ‫‪ 72.4‬שעות‪.‬‬ ‫‪.18‬איזה מפרק ננתח בחשד לזיהום?‬ ‫‪.1‬ירך‬ ‫‪.2‬ברך‬ ‫‪.3‬כתף‬ ‫‪.4‬דיסק של החוליה‬ ‫‪.19‬תמונה של ראש הפמור‪ .‬השאלה היא‪ :‬באיזה מקום צריך להיות שבר כדי שיהיה נמק של‬ ‫ראש הפמור ‪?AVN‬‬ ‫למי שזוכר מה סימן בבחינה‪ ,‬התשובה הייתה א')‬

‫(סליחה מראש על הציור )‬ ‫‪.20‬ילד בן ‪ 13‬עם נטייה להשמנה‪ ,‬צולע מזה כחודש‪ .‬בדיקות דם שללו זיהום ואין חום‪,‬‬ ‫שקיעת דם תקינה‪ .‬במה תחשוד?‬ ‫‪DDH.1‬‬ ‫‪SCFE.2‬‬ ‫‪PARTEST.3‬‬ ‫‪.21‬מה תפקידה של רצועה צולבת קידמית?‬ ‫‪.1‬החלקת הטיביה קדימה ביחס לפמור‪.‬‬ ‫‪.2‬החלקת הפמור קדימה ביחס לטיביה‬ ‫‪.3‬החלקת הטיביה אחורה ביחס לפמור‪.‬‬ ‫‪.4‬החלקת הפמור אחורה ביחס לטיביה‬

‫כל הזכויות שמורות ל"דורות הבאים"‬

‫‪.22‬מי מהבאים מוגדר כאוסטאופורוזיס משני?‬ ‫‪.1‬אישה בת ‪60‬‬ ‫‪.2‬גבר בן ‪70‬‬ ‫‪.3‬גבר בן ‪ 50‬עם בעיה ריאתית הנוטל פרדיניזון‪.‬‬ ‫‪.23‬בחור בן ‪ 55‬מתלונן שלאחר שהוא הולך ‪ 200‬מטר כואבות לו הרגליים‪ .‬כשהוא עוצר ונח‬ ‫בעמידה הכאב עובר‪ .‬במה תחשוד?‬ ‫‪.1‬הצרות של תעלת חוט השדרה‬ ‫‪.2‬אי ספיקת כלי דם פריפרית‪.‬‬ ‫‪.24‬ילדה בת ‪ 16‬מגיעה אליך עם עקמת של ‪ 20‬מעלות‪ .‬מי מהבאים הינו נתון חשוב להמשכת‬ ‫הטיפול?‬ ‫‪.1‬עוסקת בספורט‬ ‫‪.2‬ווסת ראשונה לפני חצי שנה‪.‬‬ ‫‪.25‬מה זה ‪?Tennis Elbow‬‬ ‫‪.1‬דלקת אופיינית לשחקני טניס‪.‬‬ ‫‪.2‬דלקת בגיד בהומרוס הלטרלי בשרירים שמיישרים את שורש כף היד‬ ‫והאצבעות‪.‬‬ ‫‪.26‬מהי שיטת ההדמיה הטובה ביותר להדגמת קרע ברצועה צולבת קידמית?‬ ‫‪US.1‬‬ ‫‪MRI.2‬‬ ‫‪.3‬מיפוי עצמות‬ ‫‪.27‬הופעת דם בחלל הברך הוא לרוב תוצאה של‪:‬‬ ‫‪.1‬קריעה של רצועה צולבת קידמית‬ ‫‪.2‬קריעה של המניסקוס‬ ‫‪.3‬קריעה של רצועה צולבת אחורית‬ ‫‪.28‬מתי תחשוד בפריצת דיסק?‬ ‫‪.1‬אובדן רפלקס אכילס‬ ‫‪.2‬אי יכולת מתן שתן הכוונה לאיבוד שליטה על סוגרים‪.‬‬ ‫‪.3‬כאבים ממוקדים באזור גב תחתון‪.‬‬ ‫‪.4‬כאבי הקרנה לזרוע‪.‬‬ ‫‪.29‬מהו הסיבוך בפריקת ברך?‬ ‫‪.1‬פגיעה בגידים‬ ‫‪.2‬פגיעה בורידים‬ ‫‪.3‬פגיעה בעורקים‬ ‫‪.4‬פגיעה בתפקוד‬ ‫‪.30‬מהו הטיפול לתסמונת המדור?‬ ‫‪.1‬פתיחת הפסיה‬ ‫‪.2‬קירור והרמת הגפה‬ ‫‪.3‬שאיבת נוזלים מהגפה להקטנת נפיחות‪.‬‬ ‫כל הזכויות שמורות ל"דורות הבאים"‬

‫‪.31‬מגיע אליך ילד ששבר לפני שנתיים את היד וכרגע מופיע עם עיוות של היד במה תחשוד?‬ ‫‪.1‬פגיעה בלוחית הצמיחה‪.‬‬ ‫‪.32‬בת ‪ 35‬עם גבס באמה מגיעה אליך עם תלונה של כאבים עזים‪ ,‬אצבעות נפוחות וקושי‬ ‫בהזזת האצבעות‪ .‬ללא חוסר באספקת דם‪.‬‬ ‫מה תעשה?‬ ‫‪.1‬הורדה של כל הגבס עם הריפוד התחתון‪.‬‬ ‫‪.2‬הורדת הגבס שעוטף את כף היד בלבד ולשחרר את הלחץ‪.‬‬ ‫‪.3‬הנחת ‪ Pulse Oximeter‬על האצבע ובירור סטורציה תקינה‪.‬‬ ‫‪.4‬לשחרר הביתה‪.‬‬ ‫‪.33‬מה מהבאים יהיה דגל אדום באנמנזה לכאבי גב?‬ ‫‪.1‬חום‬ ‫‪.34‬הגיע אליך מטופל עם כאבי גב ואתה חושד בפגיעה שורשית על איזו בדיקה תמליץ?‬ ‫‪CT.1‬‬ ‫‪MRI.2‬‬ ‫‪EMG.3‬‬ ‫‪:37+38+39‬‬ ‫ציור של עצם ועליך לזהות את מיקום הדיאפיזה‪ ,‬על איזה מקום פועלים כוחות משיכה ודחיסה ועל‬ ‫איזה מקום פועלים כוחות משיכה בלבד‪.‬‬ ‫(למי שזוכר את התשובות לפי סדר סימונם‪).1 ,3 ,4 :‬‬ ‫פועלים כוחות‬ ‫דחיסה ומשיכה‬ ‫פועלים כוחות‬ ‫משיכה‬ ‫דיאפיזה‬

‫(סליחה מראש על הציור )‬

‫כל הזכויות שמורות ל"דורות הבאים"‬