Olla Soal Vignet.docx

Nama : Olla Nuary Nim : 1715301054

SOAL VIGNETTE

1. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan mual, muntah disertai nyeri uluh hati, ibu mengatakan anaknya hanya dapat menghabiskan ½ porsi makan. Hasil pengkajian diperoleh dan frekuensi nafas 20x/ menit, frekuensi nadi 81x/ menit suhu 38, 6 C, dan terdapat hepatomegaly. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

A. Resiko kurangnya volume cairan B. Nutrisi kurang dari kebutuhan C. Intoleransi aktivitas D. Hipertermi E. Nyeri

2. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan buang air besar encer, nyeri perut dan anak tampak lemas. Hasil pemeriksaan diperoleh data suhu 37,5 C, frekuensi nadi 98x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, muntah 2 kali, mata tidak cekung, bising usus hiperaktif dan turgor kulit menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan natrium 131 mmol/L, kalium 8,3 mmol/L, chloride mmpl/L. Apakah rencana keperawatan yang paling tepat pada kasus di atas?

A. Kaji tingkat skala nyeri B. Berikan kompres hangat C. Kaji tingkat aktivitas anak D. Berikan cairan dan elektrolit E. Berikan nutrisi sedikit tapi sering

3. Seorang anak perempuan berusia 4 bulan dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak. Hasil pengkajian diperoleh data frekuensi nadi 140x/ menit, frekuensi nafas 30x/ menit, suhu 38,6 C, terdengar suara nafas ronchi, terdapat retraksi intercosta, pernapasan cuping hidung, dan membrane mukosa kering. Manakah masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas?

A. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan B. Bersihan jalan nafas tidak efektif C. Kurangnya volume cairan D. Pola nafas tidak efektif E. Hipertermi

4. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke poli anak bersama orangtuanya dengan keluhan sesak nafas. Hasi pemeriksaan fisik didapatkan weezing, nafsu makan menurun, muntah dan rewel pada malam hari, TTV: RR: 38x/ menit, S: 38 C, nadi 90x/ menit. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

A. Pola nafas tidak efektif B. Gangguan istirahat tidur C. Gangguan pertukaran gas D. Bersihan jalan nafas tidak efektif E. Perubahan nutrisi kurangdari kebutuhan tubuh

5.

Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan BAB cair dengan frekuensi 5x/ hari disertai muntah, nafsu makan berkurang dan sulit tidur. Hasil pengkajian didapatkan suhu 38,7 C, cubitan kulit perut lambat kembali, dan mukosa bibir kering. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

A. Gangguan cairan B. Gangguan nutrisi C. Gangguan istirahat

D. Gangguan rasa nyaman E. Resiko gangguan integritas kuli

6.

Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dirawat RS dengan keluhan bengkak diarea wajah …. Kelopak mata. Dokter menyatakan bahwa anak mngalami nefrotik syndrom. Pada saat pengkajian, perawat menemukan mata anak tertutup karena edema kelopak mata dan alis mata yang melekat . apakah tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut?

A. Mengkaji kadar albumin dalam darah anak B. Mengoleskan salep mata sesuai program C. Mengusapkan mata dengan air hangat D. Memberikan tetes mata E. Berikan lotion

7. Seorang anak, 15 th, pelajar, dirawat di RS karena diare berdarah dan nyeri perut. Badannya terasa panas, sejak 10 hari lalu, tidak turun-turun dan terus meningkat. Ia juga merasa nek di ulu hatinya, pikirannya kacau dan sulit tidur. Saat ini BAB nya masih encer dan berlendir. Nafsu makannya menurun. Saat ini ia mendapatkan terapi obat tifoid, obat penurun panas, vitamin, dan saat ini hanya diperbolehkan makan bubur dengan telur. Ia sangat tidak suka dengan makanan tersebut. Sering menolak makanan itu. Ia ingin makan yang berbumbu pedas. Orangtuanya cukup perhatian selama anaknya dirawat di rumah sakit.

Diagnose keperawatan utama dari kasus diatas adalah: A. Nyeri akut B. Kekurangan volume cairan C. Hipertermia D. Nausea

8. Salah satu NOC label untuk intervensi kasus diatas adalah Pain Level, yang indikatornya adalah:

A. Melaporkan onset nyeri B. Meringis C. Melaporkan perubahan gejala nyeri D. Denyut nadi radialis

9. Seorang anak laki-laki usi 5 tahun dirawat di RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa selain gangguan fisik, anak juga mengalami autism disorder yang beresiko untuk melakukan tindakan yang membahayakan diri sendiri dan orang lain. Apakah intervensi yang tepat untuk kasus diatas?

A. Berikan obat penangan saat ia histeris B. Gunakan teknik modifikasi perilaku yang tepat C. Gunakan restrain agar pasien tidak kemana-mana D. Lakukan kontak sesering mungin untuk menghindari kecelakaan E. Ketika anak berprilaku destruktif, segera amankan ia di ruang isolasi

10. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan BAK dengan cara berdiri karena air kencingnya sering mengeai tubuhnya. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa meatus uretranya terletak dibagian bawah batang penis dan diatas scrotal. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas? A. Gangguan rasa nyaman B. Gangguan personal hygine C. Gangguan integritas kulit D. Gangguan ADL E. Resiko tinggi terjaddinya body image