FREQUENCY PANGAN (FOOD FREQUENCY) No. Responden Inisial responden Nama pewawancara Hari, tanggal wawancara
Jenin dan Nama Makanan
SUMBER KARBOHIDRAT kentang jagung roti gandum SUMBER PROTEIN HEWANI telur keju kacang almon SUMBER PROTEIN NABATI SAYURAN LEMAK DAN MINYAK alpukat biji - bijian kacang - kacangan SUSU DAN OLAHAN MAKANAN JAJANAN
: : : :
Porsi
Porsi
(URT)
(gram)
Frekuens
x/hari x/minggu x/bulan
x/tahun Tidak Pernah
UENCY)
Frekuensi Rata- Berat rata-rata Cara Pemasakan rata per hari per hari (x/hari) (gram/hari)