Nnn Thypoid.docx

DIAGNOSA Nyeri

OUTCOME akut Perfusi

INTERVENSI

Jaringan: Pemberian Analgesik

berhubungan dengan Organ Abdominal agens cedera biologis (mis., infeksi)

Aktivitas-aktivitas: 

Kriteria hasil: 

Nyeri

dapat

terkontrol  

Cek

perintah

pengobatan

meliputi

obat,

dosis,

dan

frekuensi

obat

kembali normal

analgesik

yang

Sakit

diresepkan

Bising

abnormal

usus

perut 

Monitor

tanda

vital

sebelum dan setelah

berkurang

memberikan analgesik narkotik

pada

pemberian

dosis

pertama kali atau jika

(NOC hal. 446) (NANDA, Domain 12.

ditemukan tanda-tanda

Kenyamanan, kelas 1.

yang tidak biasanya

Kenyamanan fisik, hal.



469)

Berikan

analgesik

tambahan

dan/atau

pengobatan

jika

diperlukan

untuk

menigkatkan

efek

pengurangan nyeri 

Perbaiki

kesalahan

pengertian/mitos yang dimiliki

pasien

dan

anggota keluarga yang mungkin keliru tentang analgesik 

Kolaborasikan dengan dokter apakah obat, dosis, rute pemberian

atau

perubahan

interval

dibutuhkan,

buat

rekomendasi

khusus

berdasarkan

prinsip analgesik.

(NIC hal. 247)

Hipertermia

Keparahan Infeksi

Perawatan Demam

Kriteria hasil:

Aktivitas-aktivitas:

berhubungan dengan penyakit



Demam reda



Suhu



Pantau

suhu

tanda-tanda

kembali

dan vital

lainnya

stabil 

Tidak menggigil



Nafsu



Beri obat atau cairan IV (misalnya

makan

antipiretik,

agen antibakteri, dan

kembali normal

agen anti menggigil)  (NANDA

11. (NOC hal. 145) Keamanan/Perlindunga n,

Domain

Kelas

Termoregulasi

6.

Tutup pasien dengan pakaian ringan



Pastikan tanda lain dari infeksi yang terpantau pada orangtua, karena hanya

menunjukkan

demam

ringan

tidak

demam

atau sama

sekali selama proses infeksi

(NIC hal. 355)

Risiko volume

kekurangan Eliminasi usus

Pengurangan perdarahan :

cairan

Gastrointestinal

berhubungan dengan Kriteria hasil : kehilangan

volume



cairan aktif

Warna

feses Aktivitas-aktivitas :

kembali normal  

Suara



Monitor

tanda

gejala

bising

dan

perdarahan

usus normal

yang terus menerus

Darah

(misalnya,

periksa

semua

sekresi

terhadap

adanya

dalam

feses

darah) (NANDA,

Domain

2. (NOC hal. 86)



Evaluasi

psikologis

Nutrisi, Kelas 5. Hidrasi,

pasien

Hal. 194)

perdarahan

terhadap dan

persepsinya mengenai kejadian tersebut 

Tes

semua

sekresi

terhadap adanya darah dan perhatikan adanya darah

dalam

muntahan,feses,sputu m urin, drainase NGT, drain

luka

jika

diperlukan 

Hindari

penggunaan

antikoagulan 

Berikan

pengobatan

(misalnya

laktulosa

atau vasopressin), jika diperlukan 

Instruksikan dan

keluarga

mengurangi

pasien untuk atau

meningkatkan aktivitas fisiknya

(NIC hal. 320)

Mual

berhubungan Kontrol Mual & Muntah Manajemen Mual

dengan

iritasi

gastrointestinal

Kriteria hasil :   

Aktivitas-aktivitas :

Dapat mengenali



Observasi tanda-tanda

onset mual

nonverbal

Dapat mengenali

ketidaknyamanan,

pencetus muntah

terutama pada bayi,

Menggunakan

anak-anak, dan orang-

obat

orang

antiemetik

seperti

dari

yang

tidak

mampu

yang

untuk

direkomendasika

berkomunikasi secara

n

efektif, seperti individu dengan

penyakit

alzheimer (NANDA, Domain 12. (NOC hal. 246)



Pastikan bahwa obat

Kenyamanan, Kelas 1.

antiemetik yang efektif

Kenyamanan Fisik, Hal.

diberikan

468)

mencegah mual bila

untuk

memungkinkan 

Ajari

penggunaan

teknik nonfarmakologi (misalnya

hipnosis,

relaksasi,

distraksi)

untuk mengatasi mual 

Informasikan profesional perawatan kesehatan lainnya dan

anggota keluarga dari setiap

strategi

nonfarmakologi

yang

digunakan

oleh

[pasien] yang mual.

(NIC hal, 196)

Ketidakseimbangan

Nafsu Makan

Monitor Nutrisi

nutrisi : kurang dari kebutuhan

tubuh Kriteria hasil :

berhubungan dengan kurang



asupan

Hasrat/keinginan untuk

makanan

Aktivitas-aktivitas :

makan

Memiliki

energi

Intake

nutrisi

Identifikasi perubahan nafsu

untuk makan 

Monitor adanya mual dan muntah



kembali 



makan

dan

aktivitas akhir-akhir ini 

yang adekuat

Lakukan pemeriksaan laboratorium, hasilnya

monitor (misalnya

serum

albumin,

transferin, prealbumin, (NOC hal. 319)

ntrogen urin selama 24 jam, BUN, Kreatinin, Hb,

(NANDA,

Domain

2.

Ht,

imunitas

selular, hitung limfosit

Nutrisi, Kelas 1. Makan,

total,

Hal. 177)

elektrolit) 

Lakukan

dan

nilai

evaluasi

(kemampuan) menelan

(NIC hal. 235)