Neisseria

Neisseria es un género de bacterias, perteneciente a las proteobacterias, un gran grupo de bacterias Gram-negativas. Las Neisseria son diplococos, que asemejan granos de café al ser observados con el microscopio óptico.1 El género incluye las especies Neisseria gonorrhoeae (llamada también gonococcus), causante de la gonorrea, y Neisseria meningitidis (llamada también meningococcus), una de las más comunes causas de meningitis bacteriana y agente causal de sepsis meningocóccica. El género contiene otras muchas especies, algunas de ellas apatogénas: • • • • • • • •

Neisseria cinerea Neisseria elongata Neisseria flavescens Neisseria lactamica Neisseria mucosa Neisseria polysaccharea Neisseria sicca Neisseria subflava

Neisseria gonorrhoeae (Gonococos) Lugar donde se encuentra: •

Afecta predominantemente a las mucosas del tracto

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genitourinario inferior y con menor frecuencia el recto, la

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orofaringe y las conjuntivas.

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La fijación al epitelio mucoso, mediado por Pili y la proteína II,

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es seguida en 24-48 h por penetración del m.o. entre las

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células epiteliales y a través de estas hasta el tejido

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submucoso

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• En los hombres la manifestación más común de la infección es

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la uretritis aguda, los síntomas clínicos son la aparición de

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disuria y descarga uretral purulenta

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• el proceso se puede complicar y producir epididimitis aguda,

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prostatitis y obstrucción uretral

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En las mujeres el periodo de incubación es menos definido, el

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tejido afectado es en endocervix , de donde pasa a la uretra y

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vagina, dando lugar a una secreción vaginal mucupurulenta,

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disuria y frecuencia en la micción

procesos •

• respuesta enérgica de los neutrofilos, desprendimiento del

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epitelio, desarrollo de microabscesos submucosos y exudación

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de pus

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• los gonococos atacan las mucosas del aparato genitourinario,

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ojo, recto y faringe

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• puede progresar la infección y causar salpingitis, en casos

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graves evoluciona a peritonitis y a la aparición de abscesos

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pelvicos y perihepáticos

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• bacteremia gonococica es baja, da a lugar la aparición de

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lesiones en la piel (pápulas y pústulas hemorrágicas),

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localizadas en las extremidades, y artritis supurativa en

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articulaciones (rodillas, tobillos y muñecas)

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• neonatos pueden adquirir gonococia ocular en el canal del

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parto en madres infectadas, en ausencia de tratamiento

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produce ceguera.

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Infección gonocócica diseminada

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La diseminación vía hematógena ocurre en el 1 a 3 % de los

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casos, presenta un cuadro de fiebre alta, escalofrios,

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poliartralgia, artritis y lesiones cutaneas purpúricas

Neisseria meningitidis Lugar donde se encuentra: • Infección se inicia en nasofaringe • Los meningococos se adhieren al epitelio nasal con ayuda de los pili, se une a receptores especificos presntes en las células columnares no ciliadas de la nasofaringe • pueden formar parte de la flora transitoria, o ser transportados por células epiteliales no ciliadas en vacuolas digestivas, alcanzando la circulación sanguínea, la diseminación sistémica esta mediada por la presencia de la cápsula polisacárida que protege de la fagocitosis y de la opsonización • Al multiplicarse da inicio a la bacteremia • Efectos tóxicos producidos por el LOS (endotoxina)

proceso • Antecede a la meningitis, los sintamos son fiebre elevada, erupción hemorrágica, coagulación intravascular y colapso circulatorio • La meningitis comienza con cefalea intensa, vomito y rigidez del cuello, evoluciona al coma en pocas horas

• meniningococos se adhieren fácilmente el endotelio cerebrovascular, atraviesan las paredes vasculares, desarrollandose la respuesta inflamatoia Meningitis Fiebre, cefalea, vómitos, signos meníngeos Meningococcemia Sepsis, se caracteriza por inicio brusco de fiebre, escalofríos, mialgias, compromiso del estado general, presencia de lesiones cutaneas (maculas, petaquias), caoso fulminantes ocurre coaguilacion intravascular, shock, como y muerte en pocas horas. Moraxella Lugar donde se encuentran:

Principales especies y patologías [editar] •

Moraxella catarrhalis usualmente reside en las vías respiratorias, pero puede acceder al aparato respiratorio en pacientes con trastornos pulmonares crónicos o inmunodeficientes, ocasionando traqueobronquitis neumonia. Lo síntomas son similares a los que causa Haemophilus influenzae, aunque es mucho menos virulento. Al contrario que Neisseria meningitidis, que es un primo morfológico de Moraxella catarrhalis, muy raramente causa bacteremia o meningitis.

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Moraxella lacunata es una de las causas de blefaroconjunctivitis en los humanos.1 Moraxella bovis es la causa de una enfermedad característica en la conjuntiva de los bovinos, provocando queratoconjuntivitis, llamada comúnmente la enfermedad del "pink eye", en otras partes del cuerpo, este microorganismo es saprófito.

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proceso Otitis media, Sinusitis, Infecciones del tracto respiratorio inferior y de otras localizaciones. Niños. Adultos: Exacerbaciones en pacientes con EPOC, Neumonía en ancianos, Infección nosocomial.

Animales La Queratoconjuntivitis Infecciosa Bovina, es una Enfermedad infectocontagiosa que cursa con queratoconjuntivitis de variable intensidad, que afecta a los Bovinos (Fig. 2) .Es en definitiva la inflamación de la mucosa que cubre al ojo, incluyendo órbita y superficie interior de los párpados.

2. Moraxella

Ausencia de pigmentación en agar sangre (no hemolítica). Producción de oxidasa y catalasa. Producción de DNAasa. Hidrólisis de la tributirina. Ausencia de producción de ácido a partir de glucosa, maltosa, sacarosa y fructosa. Reducción de nitratos y nitritos.

Neisseria Neisseria gonorrhoeae (Gonococos) Tinción Gram es el método de elección para examen directo de las muestra, en el hombre tiene una sensibilidad de un 95%, en la mujer es menor e inespecífica • En la mujer el cultivo es la técnica de diagnostico, medio selectivo Thayer Martin. Diagnostico Neisseria meningitidis •LCR, sangre, liquido articular, lesiones de la piel •Tincion Gram y cultivo en agar sangre y agar chocolate.

Las muestras (LCR, sangre, patequias,exudado faríngeo) deben obtenerse antes de la administración de sulfamidas o antibióticos. Pueden conservarse unas horas a 37º C al abrigo de la desecación. Cuando se demora el envio al laboratorio, debe utilizarse unmedio de transporte adecuado (medio de Moffet-young y Stewart con tioglocato, el sistema de Transgrow o Jembeccon medio de Thayer-Martin modificado).

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Medios de cultivo: Thayer Martin, Martin Lewis, New York City

3. Moraxella nonliquefaciens

30 ° C, tinción de Gram NEGATIVO, AEROBIO, MOTILIDAD NEGATIVO, Bacteria; Proteobacteria; Gammaproteobacteria; Pseudomonadales; Moraxellaceae; Moraxella; Moraxella, Moraxella nonliquefaciens está estrechamente relacionado con Moraxella bovis. Moraxella nonliquefaciens puede aislarse de las vías respiratorias del ser humano. Moraxella nonliquefaciens usualmente no es patógena, pero en ocasiones causa la sinusitis o endógena, una inflamación de las cavidades intraocular. Moraxella anatipestifer References : SKERMAN (VBD), McGOWAN (V.) and SNEATH (PHA) (editors): Approved Lists of Bacterial Names. Int . J . Syst . Bacteriol ., 1980, 30 , 225-420.: Una nueva y grave enfermedad septicemic de los patos jóvenes con una descripción de la causa, Pfeifferella anatipestifer. Veterinario de Cornell, 1932, 22, 239-252. BRUNER 2 (DW) y FABRICANT (J.): Una cepa de Moraxella anatipestifer (Pfeifferella anatipestifer) aislados de patos. Veterinario de Cornell N. polysaccharea La mayoría de las cepas de N. polysaccharea son resistentes a la vancomicina y a la colistina4 lo que ha permitido su aislamiento en medios selectivos como Thayer-Martin, creados para aislar Neisserias patógenas: N. meningitidis y Neisseria gonorrohoeae. Hasta el momento todos los aislamientos de N. polysaccharea han sido realizados en exudados nasofaríngeos de niños y adultos jóvenes sanos. Esta especie no se ha asociado con ningún caso de enfermedad.

Para la identificación del género Neisseria se realizó la coloración de Gram, la prueba de la oxidasa (método de Kovacs) y la prueba de la catalasa.6 Para la identificación de especies se empleó el esquema de Knapp7 y se le incorporó la prueba de la producción de γ- glutamiltransferasa.8 Como cepas de referencia se utilizaron N. meningitidis ATCC 13077 y N. polysaccharea LNP 462. De las 58 cepas previamente clasificadas como N.meningitidis, 57 pertenecían a esta especie y 1 fue identificada como N. polysaccharea. Esta última fue aislada de un escolar sano (portador) de 9 años de edad del sexo masculino en la provincia de Las Tunas. Éste constituye el primer reporte de esta especie en Cuba. Las características de la cepa de N. polysaccharea identificada coincidieron con las de los aislamientos anteriores de esta especie en la ausencia de actividad γ-glutamiltransferasa y la producción de polisacárido a partir de 5 % de sacarosa.3,4,9

Neisseria polysaccharea N. polysaccharea fue descrito en 1983 y se caracteriza por su capacidad de producir ácido a partir de la glucosa y maltosa y polisacáridos de la sacarosa. Las cepas de esta especie fueron previamente identificados como nontypable cepas de N. meningitidis. Cepas de N. polysaccharea también pueden haber sido previamente identificado erróneamente como N. subflava porque su capacidad de producir polisacáridos de la sacarosa no se haya determinado.

4. sistemas comerciales para identificación de Neisseria Utilización de Carbohidratos • •

RIM Haemophilus, RIM Neisseria API-NH (bioMerieux, 24h, Neisseria sp, Haemophilus sp y M. catarrhalis)

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Gonobio test (IAF Production, rápido, N. gonorrhoeae)

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Neisseria –Kwik test (Micro-Bio-Logics, 4h,

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Neisseria sp)

API Quad-Ferm+ (bioMerieux, 2h, Neisseria sp y M. catarrhalis), serie de pozos: control, GLU, MAL, LAC, SAC, DNAsa y b-lactamasa (Foto de N. gonorrhoeae). Pruebas con enzimas cromogénicas

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BactiCard Neisseria (Remel, 4h, Neisseria sp y M. catarrhalis) Gonochek II (E-Y Laboratories, 30 min, Neisseria sp y M. catarrhalis) Neisstrip (Lab M Ltd Rápido, Neisseria sp.

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Gonozime (Abbot Laboratories, ELISA, gonorrhoeae)

N.

El Medio de Transporte de Stuart es utilizado para la recolección, transporte y preservación de muestras microbiológicas. El Medio de Transporte de Stuart es un medio cuya fórmula permite mantener la viabilidad de los microorganismos presentes en la muestra sin que exista un crecimiento significativo. En 1948 Moffet, Young y Stuart describieron un medio para el transporte de gonococcos en especimenes de laboratorio. Toshach y Patsula mejoraron la formulación obteniendo lo que hoy se conoce como el medio de transporte de Stuart. La capacidaad del medio de mantener la viabilidad de los gonococcos durante su transporte, dirigió las investigaciones para explorar su uso con varios especimenes. Actualmente este medio es recomendado para exudados faríngeos, vaginales y muestras de heridas. En este medio el cloruro de calcio proporciona iones esenciales para mantener el balance osmótico. El tioglicolato de sodio evita los cambios oxidativos y provee una atmósfera reducida. El glicerofosfato de sodio actúa como buffer. El azul de metileno es un colorante indicador del estado de óxidoreducción. Tioglicolato de Sodio 1.0 Cloruro de Calcio 0.1 Glicerofosfato de Sodio 10.0 Azul de Metileno 0.002 Agar Bacteriológico 3.0 pH 7.4±0.2 Método:

Suspender 14.1 g del medio en un litro de agua purificada. Calentar con agitación suave hasta su completa disolución y hervir durante un minuto. Dispensar en tubos de vidrio, tapar y esterilizar en autoclave a 121°C (15 libras de presión) durante 15 minutos . Procedimiento: 1. Colocar el hisopo con la muestra hasta la tercera parte del tubo conteniendo el medio de transporte. 2. Cortar la parte saliente del hisopo y tapar fuertemente los tubos. 3. Identificar los tubos y enviar al laboratorio lo antes posible. Los tubos pueden mantenerse en refrigeración antes de enviarse al laboratorio 4. Los especimenes deberán ser sembrados y analizados en el laboratorio dentro de las 24 horas siguientes a la toma de la muestra. La sobre vivencia de las bacterias en un medio de transporte depende de varios factores como el tipo y concentración del microorganismo, la temperatura y tiempo del transporte y la apropiada inoculación en el medio de cultivo dentro de las siguientes 24 horas después de la toma de la muestra..