Neisseria Menigitidis.docx

. Neisseria menigitidis

Neisseria menigitidis (meningokokus) merupakan bakteri kokus gram negatif yang secara alami hidup di dalam tubuh manusia. Meningokokus hanya menginfeksi manusia dan tidak pernah diisolasi dari hewan karena bakteri tidak bisa mendapatkan zat besi dari sumber lain selain manusia ( transferin dan laktoferin ). Meningokokus bisa menyebabkan infeksi pada selaput yang menyelimuti otak dan sumsum tulang belakang (meningitis), infeksi darah dan infeksi berat lainnya pada dewasa dan anak-anak. Neisseria gonorhoeae, juga merupakan kokus gram negatif alami pada manusia, yang menyebabkan gonore, suatu penyakit menular seksual yang bisa mengenai uretra, vagina dan anus dan bisa menjalar ke sendi. Banyak spesies Neisseria yang secara normal hidup di tenggorokan dan mulut, vagina dan usus, tetapi mereka jarang menyebabkan infeksi.

Neisseria menigitidis

1. MORFOLOGI

Berbentuk diplococcus dan masing – masing coccus memiliki diameter 0,8 ,tidak bergerak, tidak berspora dan gram (-). Bentuk coccusnya menyerupai biji kopi. Pada koloni yang sudah tua atau yang sudah kontak dengan antibiotika, kuman menggelembung.

2. Penyebarannya pada daerah – daerah yang penduduknya padat penyakit yang disebabkan neisseria intra cellularis dapat terjadi secara epidemis. Penyakit dapat tersebar melalui cairan hidung atau mulut.

3. Patogenitas infeksi oleh neisseria intracellularis pada umumnya adalah anak – anak. Penyakit yang ditimbulkan berupa peradangan lokal yang selanjutnya kuman menyebar ke kelenjar getah bening lalu kesirkulasi darah untuk menuju ke meningen. Melalui proses perkontinutatum dari proses peradangan yang dekat dengan otak, misalnya : otitis media, mastoiditis, dan sinusitis.

4. Sifat Biakan Neisseria intaselullaris tumbuh baik di media yang mengandung serum atau darah dan suhu untuk tumbuh diantara 25 -43 c. suhu optimum :37 c, dan pH 7,4 – 7,6. pada serum agar koloni transparan, kecil lebih besar dari diplococcus pneumonia, bulat tepinya meninggi dan berwarna putih abu-abu. Permukaan seperti berembun koloni cepat mengadakan otolisis.

pada media cair tumbuh dekat

permukaan dan menyebabkan kekeruhan seperti embun dan membentuk endapan pada dasar tabung dan membutuhkan O2 untuk pertumbuhan maksimal.

5. Diagnosis Standar emas diagnosis adalah isolasi N. meningitidis from sterile body fluid.

Meningitidis dari cairan tubuh yang steril. Sebuah CSF spesimen dikirim ke laboratorium segera untuk identifikasi organisme. Diagnosis bergantung pada kultur

organisme pada agar-agar cokelat piring. Pengujian lebih lanjut untuk membedakan spesies mencakup pengujian untuk oksidase , katalase (semua Neisseria klinis yang relevan menunjukkan reaksi positif) dan karbohidrat maltosa , sukrosa , dan glukosa tes di mana N. Meningitidis akan memfermentasi (yaitu, memanfaatkan) glukosa dan maltosa. Serologi menentukan subkelompok organisme. Jika bakteri mencapai sirkulasi, maka kultur darah harus ditarik dan diproses sesuai. Uji klinis yang digunakan saat ini untuk diagnosis penyakit meningokokus memakan waktu antara 2 dan 48 jam dan sering bergantung pada kultur bakteri baik dari darah atau cairan serebrospinal (CSF) sampel. Namun, reaksi rantai polimerase tes dapat digunakan untuk mengidentifikasi organisme bahkan setelah antibiotik telah mulai mengurangi infeksi. Sebagai penyakit memiliki risiko kematian mendekati 15% dalam waktu 12 jam infeksi, sangat penting untuk memulai pengujian secepat mungkin tapi tidak untuk menunggu hasil sebelum memulai terapi antibiotik.

6. Pengobatan Infeksi meningitidis harus dirawat di rumah sakit segera untuk pengobatan dengan antibiotik. generasi ketiga sefalosporin (misalnya sefotaksim, ceftriaxone, dll) harus digunakan untuk mengobati infeksi meningokokus yang dicurigai atau terbukti budaya sebelum hasil kerentanan. Empiris pengobatan harus diusahakan jika LP tidak dapat dilakukan dalam waktu 30 menit masuk ke ED!. Sementara pengobatan antibiotik dapat mempengaruhi hasil dari sebuah LP (budaya / sensi), diagnosis dapat didirikan atas dasar darah-budaya dan ujian klinis.

7. Pencegahan Semua kontak terbaru dari pasien yang terinfeksi selama 7 hari sebelum timbulnya harus menerima obat untuk mencegah mereka dari tertular infeksi Hal ini terutama mencakup anak-anak dan pengasuh anak mereka atau nursery-sekolah kontak, serta siapa saja yang telah kontak langsung dengan pasien melalui ciuman, berbagi peralatan, atau intervensi medis seperti mulut-ke mulut resusitasi . Siapapun

yang sering makan, tidur atau tinggal di rumah pasien selama 7 hari sebelum timbulnya gejala, atau mereka yang duduk di samping pasien pada penerbangan pesawat dari 8 jam atau lebih, juga harus menerima kemoprofilaksis . Saat ini ada tiga vaksin ini tersedia di AS untuk mencegah penyakit meningokokus. Semua tiga vaksin yang efektif terhadap serogrup yang sama: A, C, Y, dan W-135. Dua vaksin konjugat meningokokus (MCV4) diizinkan untuk penggunaan di AS vaksin konjugasi pertama berlisensi pada tahun 2005, kedua pada 2010. Vaksin konjugasi adalah vaksin yang lebih disukai untuk orang 2 sampai 55 tahun. Sebuah vaksin polisakarida meningokokus (MPSV4) telah tersedia sejak 1970an dan adalah vaksin meningokokus hanya dilisensikan untuk orang tua dari 55. MPSV4 dapat digunakan pada orang usia 2 - 55 tahun jika MCV4 vaksin tidak tersedia atau kontraindikasi. Informasi tentang siapa yang harus menerima vaksin meningokokus tersedia dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) .