Morbus Hansen Tipe Mb + Reaksi Kusta Tipe Enl Rekuren: Riffatiyani Arsyad Vany Matasak

MORBUS HANSEN TIPE MB + REAKSI KUSTA TIPE ENL REKUREN

RIFFATIYANI ARSYAD VANY MATASAK

LAPORAN KASUS Nama  Umur  Status Perkawinan  Alamat 

: Rahman : 39 tahun : Menikah : Surrokalling, Dg Bontonompo Kec.Bungaya Kab.Bone

ANAMNESIS Keluhan utama : Multiple Nodul  Anamnesis Terpimpin : Pasien mengeluh ada multiple nodul yang salah satu nodulnya dipecahkan sendiri sejak 3 bulan lalu,gatal (-), nyeri (+) kualitas nyeri sedang. Pasien mengaku pernah berobat MDT tahun 2002 tetapi putus setelah berobat ke dukun karena gejala berkurang . Saat ini pasien sedang di terapi MDT tipe MB dengan reaksi berulang di RS Tadjudin Khalid. 

STATUS PRESENT 



Kesadaran: Baik Gizi : Baik Higiene : Sedang

Tanda vital : tensi = 120/90 mm/Hg , nadi = 80 kali/menit.

STATUS DERMATOLOGI Lokasi : generalisata  Effloresensi : Multiple nodul, , papul-papul,ulkus, sikatriks , macula hiperpigmentasi 

RESUME Seorang pria 39 tahun di rawat di bangsal flamboyan RS Tadjudin Khalid dengan keluhan multiple nodul, dialami sejak 3 bulan yang lalu , gatal (-), nyeri (+). Riwayat penyakit yang sama dialami pada tahun 2002 dengan vesikel di ekstremitas dextra. Riwayat MDT selama 3 bulan tanpa perbaikan kemudian pasien melanjutkan pengobatan ke dukun atas saran keluarga .Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama (-). Effloresensi : Multiple nodul, papul-papul,ulkus, sikatriks , macula hiperpigmentasi

GAMBAR DAN KETERANGAN

Papul-papul

GAMBAR DAN KETERANGAN

Papul - papul

Makula hiperpigmantasi

GA

Ulkus

DIAGNOSIS BANDING 



Granuloma Ingunale : lesi berbentuk papul atau vesikel yang tidak nyeri,kemudian perlahan-lahan menjadi ulkus granulomatos berbentuk bulat, seperti beludru dan mudah berdarah. Neurofibromatosis : Bercak café au lait (bercak coklat muda berbatas tegas) yang sering timbul sejak lahir . Nodus da tumor bertangkai pada usia lanjut tersebar luas.

TERAPI MetilPrednison 2-0-0  Cetirizine 1x1  Lampren 

DISKUSI Definisi penyakit infeksi yang bersifat kronik, disebabkan oleh Mycobacterium leprae, yang pada dasarnya mempengaruhi saraf perifer dan kulit Etiologi - Etiologi : Mycobacterium Leprae

KKLASIFIKASI

WHO

Gejala singkat penyakit : - Kulit : Papul-papul dan ulkus - - Saraf : Neuritis - - Limfonodus : Limfadenitis - - Tulang : Arthritis - kadang nyeri Pem. Kulit : - lokalisasi : Generalisata - vegetasi papul berkelompok , maculahiperpigmentasi, ulkus dan sikatriks

Pem. Lab BTA (+) Penatalaksanaan MB Dewasa Pengobatan bulanan: hari pertama (obat diminum didepan petugas  2 kapsul rifampisis @ 300 mg (600 mg)  3 tablet lampren @ 100 mg (300mg)  1 tablet dapson/DDS 100 mg Pengobatan harian : hari ke 2 -28  1 tablet lampren 50 mg  1 tablet dapson/DDS 100 mg

MB BLISTER

PENGOBATAN REAKSI ENL BERULANG SKEMA PEMBERIAN PREDNISON + LAMPREN

PROGNOSIS