PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
RUMAH SAKIT UMUM dr.SLAMET Alamat :Jl.Rumah Sakit No.l2 Telepon (0262)232720 FAX.(0262)541327 Garut.44151 Rekening : bank Jabar Garut, Kelas : B Non Pendidikan, Status : BLUD Penuh PRO JUSTITIA Garut,
20
Juli
2017
Desember
VISUM ET REPERTUM No.445.5/............./RSU/XII/2017 Yang bertandatangan dibawah ini dr. Hanifatur Rohmah Dokter pada Rumah Sakit Umum dr. Slamet Garut, atas permintaan dari kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Barat Resort Garut dengan suratnya nomor B/100/VIII/2016/Reskrim tertanggal delapan belas agustus dua ribu enam belas dengan ini menerangkan bahwa tanggal delapan belas agustus dua ribu enam belas bertempat di RSU dr. Slamet Garut telah melakukan pemeriksaan dengan nomor registrasi 88-23-72 yang menurut surat tersebut adalah.------------Nama Jenis Kelamin Tempat tanggal lahir Agama Alamat
: A SYUBHAN TAOFIK Bin AHMAD HIDAYAT (alm)---------------------------: Laki-laki.-----------------------------------------------------------------------------------: Garut, 06 November 1967 (umur 49 tahun).------------------------------------------: Islam.----------------------------------------------------------------------------------------: Jl. Muhamadiyah No. 64 Rt. 05 Rw. 05 Kel. Regol Kec. Garut Kota Kab. Garut. HASIL PEMERIKSAAN
1. Pasien datang dalam keadaan sadar,tekanan darah seratus dua puluh per tujuh puluh milimeter raksa, pernapasan dua puluh kali per menit, nadi delapan puluh delapan kali per menit dan suhu afebris.-------2. Pasien mengaku: Mengalami luka lecet di pundak akibat dicakar dari belakang saat mengunjungi rumah saudara dari istri pasien kurang lebih dua jam sebelum berobat ke poli bedah RSU dr. Slamet Garut. ---3. Pada pasien ditemukan:-----------------------------------------------------------------------------------------------a. Pada daerah leher bagian belakang ditemukan beberapa luka lecet memanjang dengan ukuran terpanjang kurang lebih empat sentimeter dan terkecil kurang lebih dua sentimeter.-------------------4. Pada pasien dilakukan :-----------------------------------------------------------------------------------------------a. Pembersihan dan perawatan luka lecet.------------------------------------------------------------------------b. Diberikan obat-obatan Amoksisilin dan Ibuprofen.----------------------------------------------------------5. Pasien tidak dirawat.--------------------------------------------------------------------------------------------------KESIMPULAN Pada pasien laki-laki berumur kurang lebih empat puluh sembilan tahun ditemukan beberapa luka lecet pada daerah leher bagian belakang akibat kekerasan tumpul. Luka tersebut tidak mengakibatkan penyakit / halangan dalam melakukan pekerjaan..-------------------------------------------------------------------------------------Demikian telah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya dengan menggunakan pengetahuan saya yang sebaik-baiknya mengingat sumpah jabatan sesuai Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana.-------------------
Mengetahui
Dokter Pemeriksa
Dr. Fahmi Arief Hakim, SpF
dr. Hanifatur Rohmah