Millen Aprilia Kebidanan.docx

Kata Pengantar Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas Rahmatnya yang senantiasa telah memberikan kesehatan dan kesempatan untuk kami dalam menyelesaikan makalah ini yang berjudul pendokumentasian SOAP pada ibu hamil pada mata kuliah Dokumentasi Kebidanan. Untuk itu kami ucapkan terima kasih kepada Ibu Nurul Fitria Kami menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kami sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna menyempurnakan makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kami sebagai penyusun dan para pembaca.

Daftar Isi Kata Pengantar……………........i Daftar Isi……………………….ii Bab I Pendahuluan…………….1 A.Latar Belakang………………1 B.Tujuan Penulisan…………… C.Manfaat Penulisan………….. D.Ruang Lingkup Penulisan...... Bab II Pembahasan…………… Bab III Penutup………………. A.Kesimpulan………………… B.Saran……………………….. Daftar Pustaka………………...

BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang Dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu hamil merupakan bentuk catatan dari hasil asuhan kebidanan yang di laksanakan pada ibu hamil, yakni mulai dari trimester sampai dengan trimester III yang meliputi pengkajian, pembuatan diagnosis kebidanan, pengidentifikasian masalah terhadap tindakan segera dan melakukan kolaborasi dengan dokter atau tenaga kesehatan lain serta menyusun asuhan kebidanan yang tepat dan rasional berdasarkan kebutuhan yang dibuat pada langkah sebelumnya. Lingkup masalah ini adalah masalah kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin dengan waktu kurang lebih dari 280 hari (kurang lebih 40 minggu) atau 9 bulan 7 hari yang terbagi atas tiga trimester, trimester I (mulai dari awal kehamilan), trimester II (antara kehamilan 14 minggu sampai dengan 28 minggu), dan trimester III (antara kehamilan 36 minggu sampai kehamilan 38 atau sesudah 38 minggu).

B.Tujuan Penulisan Tujuan umum : Untuk memenuhi tugas mata kuliah Dokumentasi Kebidanan dari dosen yang bersangkutan. Tujuan Khusus : Untuk menambah wawasan mahasiswa mengenai mata kuliah Dokumentasi Kebidanan. C. Manfaat Penulisan - Anda dapat mengetahui contoh SOAP dalam Dokumentasi Kebidanan. - Anda dapat mengetahui metode SOAP dalam Dokumentasi Kebidanan D.Ruang Lingkup Penulisan Ibu Hamil

BAB III PENUTUP A.Kesimpulan Dokumentasi asuhan kebidanan pada ibu hamil merupakan bentuk catatan dari hasil asuhan kebidanan yang dilaksanakan pada ibu hamil, yakni mulai dari trimester I sampai dengan trimester III yang meliputi pengkajian, pembuatan diagnosis kebidanan, pengidentifikasian masalah terhadap tindakan segera dan melakukan kolaborasi dengan dokter atau tenaga kesehatan lain serta menyusun asuhan kebidanan dengan tepat dan rasional berdasarkan keputusan yang dibuat sebelumnya. SOAP adalah catatan yang bersifat sederhana, jelas, logis dan tertulis. Metode 4 langkah yang dinamakan SOAP ini disarikan dari proses pemikiran penatalaksanaan kebidanan. Bentuk SOAP umumnya digunakan untuk pengkajian awal pasien, dengan cara penulisannya adalah sebagai berikut. S (subjektif) = Data Subjektif O (objektif) = Data Objektif A (assesment) = Analisis dan Interpretasi P (plan) = Perencanaan B.Saran Diharapkan agar tenaga kesehatan dapat menjadi pendengar aktif ketika melakukan anamnesa dan melakukan pendokumentasian secara tepat agar didapatkan data yang benar dan akurat dari pasien.

Daftar Pustaka Wildan, hidayat, Ali Mul. 2008. Dokumentasi Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika Mufdillah. 2009. Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika Depkes RI. 2001. Konsep Asuhan Kebidanan. Jakarta: Pusdiknakes