Mexico_indicadores Para La Evaluacion

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

Secretaría de Salud (SSA) ha L arealizado desde hace tres dé-

cadas diversos esfuerzos para promover y fortalecer los procesos de seguimiento y evaluación de las políticas, programas y actividades que desarrolla tanto en los ámbitos nacional como estatales. Un avance importante en esta materia se dio en 1995, cuando, por acuerdo presidencial, al Consejo Nacional de Salud (CNS) se le atribuyó, entre otras responsabilidades, la coordinación y desarrollo de acciones de evaluación dentro del sector. Para dar cumplimiento a este mandato el CNS elaboró en 1996 una lista de 71 Indicadores de Resultado, con los que se buscó evaluar los servicios de salud, las actividades de regulación y fomento sanitario, y los programas de salud desarrollados en las entidades del país. Posteriormente, en 1998, el CNS redujo este número a 46 indicadores. A principios de 2001, en vista de los cambios en el perfil epidemiológico del país, los éxitos en el control de diversos padecimientos, y las prioridades de la nueva administración, el CNS volvió a revisar la lista de indicadores. Sobre la base de una propuesta elaborada por un grupo de trabajo del propio Consejo, se acordó adoptar una nueva lis-

ta de 58 indicadores. Esta lista de indicadores está agrupada según los atributos deseables del sistema de salud: anticipación, efectividad, disponibilidad y accesibilidad, calidad, eficiencia y sustentabilidad. En el atributo de anticipación se seleccionaron indicadores que miden los determinantes de las condiciones de salud, como estilos de vida y condiciones de vida y del ambiente. En este rubro es necesario realizar un esfuerzo adicional para proveer de datos al sistema de salud respecto del consumo de drogas, desnutrición, obesidad y características del ambiente laboral, entre otros. En el apartado de condiciones de salud, que responden al atributo de efectividad, se seleccionaron 23 indicadores que miden de manera agrupada o simple las condiciones de salud más importantes del país por sexo y grupos de edad. Destacan en este apartado la esperanza de vida al nacimiento, la esperanza de vida a los 65 años y la fecundidad general, así como la mortalidad en menores de 5 años y la mortalidad materna. Es importante destacar que en todos los indicadores en los que fue posible la información se reporta por sexo con el fin de valorar las diferencias existentes entre

ambas poblaciones. De igual forma, los indicadores de mortalidad por enfermedades no transmisibles reportan tasas estandarizadas según grupo de edad. El siguiente apartado agrupa 17 indicadores de disponibilidad y accesibilidad, los cuales, como su nombre lo indica, dan seguimiento a la disponibilidad de recursos para la atención en primer y segundo nivel, así como a las coberturas de diversos servicios otorgados por las instituciones del sector salud. En este apartado se incluyen indicadores a los que anteriormente no se les daba seguimiento a escala nacional y por entidad federativa. Tal es el caso del porcentaje de recién nacidos tamizados para detección oportuna de hipotiroidismo congénito, porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar que completan el tratamiento y curaron, y porcentaje de personas vivas en el registro nacional de casos de SIDA que reciben tratamiento con antirretrovirales. En el rubro de calidad –que valora la calidad técnica e interpersonal– y en el rubro de aceptabilidad, con excepción del porcentaje de nacimientos por cesárea, no se reportaran datos para este año, dado que la información necesaria para su elaboración depende del segui-

* Sección preparada por la Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño de la Secretaría de Salud, México. salud pública de méxico / vol.44, no.4, julio-agosto de 2002

371

INDICADORES

miento que realiza la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, la cual comenzó a operar en 2001. Como parte del seguimiento de la eficiencia del sistema se proporciona información de cinco indicadores de un total de siete, relacionados con la productividad de los servicios de primer y segundo nivel de atención En seguida se presentan cifras relacionadas con la sustentabilidad del sistema, valorada a partir de tres indicadores de inversión en salud. En conjunto esta información permite al sector salud en general, y a las entidades federativas en particular, determinar en qué medida se está cumpliendo con la misión de proporcionar salud a los mexicanos; además, se convierte en una herramienta para la gestión de los servicios y programas, para el ajuste de políticas, la asignación de recursos y la rendición de cuentas. Es necesario hacer una aclaración final sobre dos indicadores cuyos datos a pesar de estar disponibles no se publican en esta entrega:

372

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

mortalidad matern (9) y morbilidad por SIDA por año de diagnóstico (21). El primero de ellos está bajo revisión por un grupo de expertos en virtud de los problemas de clasificación de la mortalidad materna que se observa en nuestro país y en muchos otros. Este grupo de expertos propondrá una metodología ad hoc para realizar las estimaciones respectivas. En el segundo caso, existe también un problema serio de registro extemporáneo de los casos nuevos de SIDA, por lo que la información de un año específico se retrasa considerablemente y no permite realizar un seguimiento oportuno. Ambas situaciones serán discutidas en la próxima reunión del CNS para su resolución. Además de los dos indicadores señalados anteriormente no se publican las cifras de los siguientes indicadores: esperanza de vida a los 65 años según sexo (2); prevalencia de desnutrición moderada y grave en menores de 5 años, según sexo (8); porcentaje de recién nacidos tamizados para detección opor-

tuna de hipotirioidismo congénito (33); porcentaje de personas vivas en el Registro Nacional de Casos de SIDA que reciben tratamiento con antirretrovirales (39); porcentaje de unidades de primer nivel de atención con disponibilidad de medicamentos esenciales mayor a 80% (41); tiempo de espera en consulta externa (42); tiempo de espera en urgencias (43); porcentaje de pacientes que reciben información sobre su padecimiento (44); porcentaje de usuarios que recomendarían los servicios de salud (45); distribución del presupuesto ejercido (Cuenta Pública) en: personal, medicamentos, material de curación, conservación y mantenimiento, y el resto (50); gasto ejercido en administración como porcentaje del presupuesto total ejercido (51); porcentaje de partos atendidos que corresponden a mujeres menores de 20 años de edad (56); porcentaje de comunidades saludables (58). Una vez que se cuente con información para alimentar estos indicadores se procederá a publicarlos.

salud pública de méxico / vol.44, no.4, julio-agosto de 2002

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro I.1

INDICADORES

Entidad federativa

DE RESULTADO, CONDICIONES DE SALUD, SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA ,

(1) Esperanza de vida al nacimiento Hombres Mujeres Global

(3) Tasa global de fecundidad

(4) Mortalidad infantil* Hombres Mujeres Global

MÉXICO 2000

(5) Mortalidad en menores de cinco años* Hombres Mujeres Global

(6) Mortalidad por enfermedades diarreicas en menores de cinco años‡ Hombres Mujeres Global

Nacional

73.10

77.60 75.35

2.40

27.89

21.85 24.93

31.52

25.06 28.35

23.24

24.92 21.41

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua

74.19 74.26 74.04 72.48 73.89 74.16 70.05 73.59

78.53 78.42 78.56 76.94 78.52 78.57 74.81 77.94

76.36 76.34 76.30 74.71 76.21 76.36 72.43 75.77

2.61 2.15 2.10 2.39 2.11 2.26 2.94 2.20

24.23 24.30 24.37 28.51 24.61 24.21 34.61 25.76

18.97 19.03 19.10 22.81 19.31 18.95 28.14 20.35

21.90 21.96 22.11 26.07 22.29 21.87 31.85 23.39

27.07 27.17 27.28 33.75 27.62 27.04 45.55 29.33

21.39 21.48 21.58 27.62 21.90 21.36 38.59 23.49

24.28 24.38 24.48 30.75 24.81 24.26 42.14 26.47

16.01 19.74 25.33 13.31 7.28 7.45 48.46 20.71

14.89 18.68 29.84 18.32 8.26 11.06 48.45 24.51

17.18 20.83 20.64 8.13 6.26 3.77 48.47 16.81

Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

75.07 72.52 72.97 70.81 71.87 74.09 74.15 72.71 73.49 72.85 74.71 70.18 71.64 73.08 73.66 71.97 72.89 73.65 72.76 73.53 73.37 71.66 72.07 72.14

79.39 77.16 77.19 75.72 76.50 78.49 78.54 76.85 78.22 77.59 78.84 74.81 76.55 77.45 77.65 76.47 77.92 78.52 77.22 77.56 77.50 76.25 76.60 76.70

77.23 74.84 75.08 73.27 74.19 76.29 76.34 74.78 75.86 75.22 76.77 72.49 74.10 75.26 75.66 74.22 75.41 76.08 74.99 75.54 75.43 73.95 74.33 74.42

1.80 2.65 2.75 3.03 2.60 2.51 2.18 2.80 2.10 2.43 2.06 2.92 2.98 2.54 2.41 2.94 2.12 2.12 2.55 2.12 2.31 2.29 2.21 2.68

22.06 28.15 27.55 32.33 29.88 24.39 24.26 28.36 25.48 27.14 23.22 34.45 30.10 27.05 26.06 29.81 26.62 24.90 27.77 26.37 26.63 30.52 29.51 29.27

17.01 22.49 21.95 26.17 24.02 19.11 19.00 22.68 20.10 21.59 18.05 28.00 24.22 21.51 20.62 23.96 21.12 19.57 22.15 20.90 21.13 24.58 23.70 23.49

19.82 25.70 25.09 29.73 27.37 22.07 21.96 25.86 23.15 24.73 20.91 31.69 27.60 24.64 23.65 27.28 24.28 22.60 25.32 23.92 24.22 27.97 26.98 26.78

24.08 33.14 32.15 40.78 36.14 27.30 27.12 33.50 28.91 31.49 25.65 45.19 36.55 31.35 29.79 36.01 30.67 28.05 32.51 30.27 30.68 37.30 35.49 35.07

18.62 27.05 26.12 34.18 29.85 21.60 21.43 27.38 23.10 25.50 20.07 38.25 30.23 25.38 23.92 29.73 24.74 22.29 26.46 24.37 24.75 30.94 29.25 28.85

21.40 30.16 29.19 37.54 33.06 24.51 24.33 30.50 26.06 28.55 22.91 41.79 33.45 28.42 26.92 32.94 27.76 25.23 29.54 27.38 27.77 34.18 32.43 32.02

15.72 6.19 31.71 20.80 10.53 16.45 37.93 13.87 23.26 10.74 5.33 35.09 36.04 26.82 17.83 19.17 6.36 24.91 17.96 10.05 35.27 20.39 18.59 11.26

19.66 6.66 38.59 17.47 13.28 20.00 36.41 17.12 24.17 9.65 6.30 37.94 36.36 31.19 22.85 23.75 4.17 26.31 22.46 8.05 34.64 26.47 12.19 11.68

11.37 5.71 24.61 24.23 7.67 12.77 39.49 10.50 22.32 11.86 4.33 32.14 35.70 22.31 12.71 14.41 8.62 23.46 13.33 12.11 35.92 14.10 25.21 10.83

* Probabilidad de morir por 1000 habitantes de esos grupos de edad ‡ Tasa por 100 000 habitantes de ese grupo de edad Fuentes: Consejo Nacional de Población; Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, y Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

salud pública de méxico / vol.44, no.4, julio-agosto de 2002

373

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro I.2

INDICADORES

Entidad federativa

DE RESULTADO, CONDICIONES DE SALUD, SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA ,

(7) Mortalidad por infecciones respiratorias en menores de cinco años* Hombres Mujeres Global

(10) Mortalidad por CaCu en mujeres de 25 y más años*

(11) Mortalidad por cáncer de mama en mujeres de 25 y más años*

MÉXICO 2000

(12) Mortalidad por (13) Mortalidad enfermedades isqué- por enfermedades micas del corazón cerebrovasculares estandarizada‡ estandarizada‡ Hombres Mujeres Hombres Mujeres

(14) Mortalidad por diabetes mellitus estandarizada‡ Hombres Mujeres

Nacional

39.41

43.04 35.58

19.23

14.34

83.10

58.10

41.60

39.00

73.10

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas

13.48 53.46 37.99 15.97 13.03 3.73 52.88

8.27 66.58 44.77 23.55 14.27 3.69 54.13

18.90 40.00 30.97 8.13 11.74 3.77 51.20

15.47 18.56 20.56 24.99 17.93 21.75 25.64

15.91 16.54 20.56 6.25 19.85 12.75 6.47

76.50 144.10 132.40 88.40 112.20 99.20 58.40

46.20 85.30 66.40 57.90 77.30 75.50 40.80

29.40 52.40 37.70 36.30 53.50 36.90 36.60

40.30 41.50 22.60 37.60 42.60 43.60 35.10

82.50 71.50 87.30 89.20 0.00 0.50 42.30 62.90 81.90 108.30 70.20 64.50 44.80 70.50

Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

22.94 30.79 14.87 41.02 46.92 34.66 5.06 5.55 4.57 38.53 40.26 36.74 17.25 20.47 13.92 27.07 27.31 26.83 18.82 20.00 17.59 93.97 102.42 85.26 20.01 24.90 14.94 26.49 24.17 28.88 9.76 7.72 11.86 11.99 13.65 10.27 43.22 46.17 40.17 82.30 87.45 76.98 32.31 33.59 30.99 22.02 31.16 12.71 21.53 23.09 19.90 10.60 8.35 12.92 29.06 25.40 32.85 22.78 26.78 18.66 11.16 12.44 9.84 81.68 94.82 68.06 28.68 31.28 25.98 21.69 23.16 20.17 18.37 25.70 10.83

19.39 15.16 19.91 15.60 22.45 14.23 21.83 15.35 23.05 31.07 35.44 12.18 21.82 20.41 16.60 16.84 22.04 19.39 15.45 21.26 18.94 17.46 24.61 29.01 12.88

19.91 22.89 13.65 11.02 8.51 11.58 18.62 11.41 13.32 9.69 16.15 21.54 8.20 10.21 10.97 7.86 10.46 15.41 19.58 9.31 17.50 6.55 12.74 12.57 13.50

130.80 98.70 82.30 68.40 51.50 50.70 85.80 74.90 65.90 69.20 80.80 117.40 50.90 56.70 69.60 78.10 69.70 96.70 136.30 72.90 112.60 48.60 73.70 89.10 67.70

88.80 72.70 48.70 46.00 37.60 39.30 60.70 57.90 43.30 46.60 58.10 79.30 36.20 40.00 47.60 60.10 56.40 70.00 87.60 49.70 80.20 21.80 51.40 63.40 49.60

45.80 40.30 40.20 40.00 29.20 45.10 40.50 38.40 36.00 37.40 39.50 49.90 35.80 44.00 45.90 47.20 40.30 38.80 39.90 53.70 39.00 31.40 45.70 56.60 47.50

43.90 41.50 29.90 38.10 29.50 37.90 38.90 39.30 37.20 30.90 36.50 41.60 41.70 40.40 42.70 42.40 34.70 35.10 33.50 41.90 37.30 29.90 43.10 42.30 35.70

64.70 102.20 61.30 87.30 48.40 56.60 78.20 91.60 66.70 68.30 50.60 61.70 45.80 85.20 72.70 46.70 55.50 63.70 66.00 76.00 78.80 89.00 65.70 40.90 51.20

80.40

73.80 93.30 74.10 96.80 50.80 70.00 76.60 95.20 80.30 76.40 67.30 70.30 55.00 86.90 96.40 55.50 67.30 61.30 77.20 86.30 86.50 93.60 76.80 66.40 62.90

* Tasa por 100 000 habitantes de ese grupo de edad ‡ Tasa por 100 000 habitantes estandarizada por el método directo utilizando la población mundial estándar Fuentes: Consejo Nacional de Población; Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, y Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

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salud pública de méxico / vol.44, no.4, julio-agosto de 2002

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro I.3

INDICADORES

Entidad federativa

DE RESULTADO, CONDICIONES DE SALUD, SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA ,

(15) Mortalidad por cirrosis hepática* Hombres Mujeres Global

(16) Mortalidad por cáncer pulmonar* Hombres Mujeres Global

(17) Mortalidad por accidentes de tráfico, vehículos de motor estandarizada ‡ Hombres Mujeres

MÉXICO 2000

(18) Mortalidad por suicidios estandarizada‡ Hombres Mujeres

(19) Mortalidad por homicidios estandarizada‡ Hombres Mujeres

Nacional

34.13

10.00

21.96

8.55

3.97

6.24

25.30

6.60

6.60

1.10

21.10

2.80

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas

19.24 30.86 21.23 30.03 24.25 33.67 28.59

5.80 6.32 3.54 15.70 7.95 9.10 10.98

12.44 18.67 12.59 22.96 16.16 21.28 19.82

6.55 9.98 18.82 6.12 14.08 11.84 4.27

5.40 5.14 5.56 4.57 4.65 5.46 2.97

5.97 7.58 12.34 5.35 9.40 8.62 3.62

26.70 16.50 44.20 20.40 26.70 25.20 9.60

9.30 4.30 6.90 4.70 6.30 5.80 1.90

5.20 7.60 15.70 15.70 8.50 12.80 4.50

1.50 0.50 1.40 2.60 0.70 2.40 0.50

4.70 30.00 14.00 19.70 9.00 20.50 22.90

0.90 2.30 3.10 1.00 1.30 2.90 3.10

Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

29.12 32.47 19.07 31.21 19.78 53.64 29.62 40.06 21.60 34.70 18.56 22.03 49.68 65.43 52.65 23.95 25.60 14.79 20.76 18.82 24.80 34.39 55.10 43.04 13.03

5.67 10.71 4.14 6.91 5.30 15.19 7.80 13.14 6.38 11.36 6.87 7.44 11.05 17.56 10.91 8.75 5.88 4.50 4.87 4.94 7.94 13.25 14.40 26.29 4.35

17.38 21.25 11.54 18.78 12.46 34.40 18.55 26.47 13.89 22.82 12.71 14.73 30.17 41.10 31.61 16.52 15.76 9.68 12.91 11.87 16.35 23.75 34.58 34.64 8.63

13.26 7.65 11.57 7.44 4.20 3.89 10.87 4.57 9.32 6.66 16.05 15.36 4.06 3.44 4.27 3.59 8.75 23.53 23.22 6.93 15.00 1.63 7.49 7.05 10.23

7.56 5.13 3.36 4.31 2.62 1.81 6.17 2.22 4.66 3.83 5.21 5.48 1.82 2.30 2.94 2.25 3.73 5.07 7.57 2.27 4.44 2.21 3.54 2.38 4.35

10.40 6.35 7.43 5.84 3.40 2.85 8.48 3.39 6.96 5.22 10.63 10.42 2.93 2.86 3.60 2.94 6.24 14.35 15.49 4.59 9.71 1.92 5.50 4.71 7.25

29.80 20.60 21.40 37.20 23.30 23.10 38.30 27.40 28.40 21.30 29.60 7.90 24.00 30.10 38.20 28.60 18.50 29.70 27.20 28.00 31.50 32.60 15.40 19.60 41.40

8.70 6.70 5.40 7.80 6.40 4.80 10.40 6.90 9.00 5.80 6.80 2.20 5.50 8.10 11.20 5.80 5.10 7.00 9.50 5.30 8.10 8.70 3.70 3.50 8.60

14.50 6.60 5.70 6.90 3.50 5.20 7.90 2.60 5.60 3.50 4.40 7.20 4.50 3.30 5.60 11.10 9.30 5.60 11.20 17.30 10.00 2.90 6.30 11.80 5.70

2.20 0.90 1.80 1.00 1.30 0.90 1.80 0.70 1.70 0.80 0.80 1.00 0.70 1.00 1.10 2.10 1.00 0.70 1.00 3.10 0.70 0.00 0.60 1.70 0.60

34.90 15.50 22.60 10.20 59.40 8.70 15.30 30.70 32.50 29.50 25.40 4.20 44.00 17.50 15.40 18.50 22.60 36.50 16.30 10.50 15.00 9.00 12.40 3.70 12.90

4.10 2.40 1.40 2.00 5.70 1.50 1.80 5.50 3.00 2.80 0.70 1.50 5.30 2.10 2.70 2.90 3.40 2.40 1.60 1.30 3.60 2.90 1.40 1.10 0.40

* Tasa por 100 000 habitantes de ese grupo de edad ‡ Tasa por 100 000 habitantes estandarizada por el método directo utilizando la población mundial estándar Fuentes: Consejo Nacional de Población, Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, y Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

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375

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro I.4

INDICADORES

Entidad federativa

DE RESULTADO, CONDICIONES DE SALUD, SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA ,

(20) Morbilidad por tuberculosis pulmonar en población de 15 y más años* Hombres Mujeres Global

MÉXICO 2000

(22) Prevalencia de Infecciones de Transmisión Sexual/Virus de la Inmunodeficiencia Humana Hombres Mujeres Global

(23) Casos de rabia humana transmitida por perro

Nacional

28.50

16.80

22.53

ND

ND

14.81

0

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal

18.06 78.81 29.82 24.72 28.37 39.56 39.55 27.50 10.07

9.17 23.67 28.44 14.55 19.77 19.94 31.52 15.48 7.93

13.50 51.33 29.14 19.69 24.07 29.59 35.52 21.44 8.95

ND ND ND ND ND ND ND ND ND

ND ND ND ND ND ND ND ND ND

5.94 15.06 52.14 47.81 12.41 20.08 24.35 18.67 7.07

0 0 0 0 0 0 0 0 0

Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

38.86 9.93 60.93 21.95 20.14 10.58 15.56 20.13 48.40 46.12 39.07 17.74 18.19 29.89 26.89 45.58 41.65 45.97 74.21 6.55 47.06 16.07 6.87

24.85 5.62 42.67 16.65 10.37 6.67 10.05 14.64 30.28 27.41 26.62 12.14 15.52 16.41 11.26 21.61 18.32 27.23 31.16 2.70 31.74 9.92 4.79

31.71 7.68 51.57 19.27 15.11 8.58 12.72 17.30 39.28 36.71 32.68 14.84 16.83 23.34 19.00 33.60 30.10 36.51 52.46 4.59 39.24 12.96 5.80

ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND ND

5.78 3.40 29.21 5.36 11.76 4.22 10.53 3.67 67.23 10.85 22.83 10.32 4.98 50.55 6.22 20.23 28.37 32.67 43.66 5.74 20.08 15.95 17.95

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

* Tasa por 100 000 habitantes de ese grupo de edad ND. Datos no disponibles Fuentes: Consejo Nacional de Población; Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática; Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño, y Dirección General Adjunta de Epidemiología de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

376

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Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro II.1

INDICADORES DE RESULTADO, DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD, SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA, MÉXICO 2000

Entidad federativa

(30) Usuarias activas (24) Médicos genera- (25) Médicos (26) % de centros (27) Camas (28) Hospitales de 6 (29) Hospitales con métodos de planificación (31) Razón les y familiares especialistas de salud con núcleo censables a 12 camas censables 30 o más camas familiar por 100 de consultas por 1 000 por 1 000 básico de servicios por 1 000 como porcentaje censables como mujeres en edad prenatales por habitantes* del total§ porcentaje del total* fértil, unidas embarazada* habitantes* habitantes* completo‡

Nacional

0.54

0.45

28.15

0.77

39.73

60.27

70.80

4.41

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas

0.54 0.49 1.19 0.91 0.54 0.71 0.55

0.70 0.53 1.02 0.60 0.62 0.74 0.29

21.52 29.90 43.33 17.71 61.79 10.68 12.62

0.81 0.64 1.42 0.94 1.02 0.98 0.45

40.00 44.44 61.11 52.38 40.00 27.27 54.35

60.00 55.56 38.89 47.62 60.00 72.73 45.65

67.40 75.60 78.30 74.10 77.60 75.80 57.10

4.32 4.30 4.16 4.93 4.72 5.21 4.89

Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

0.51 0.65 0.71 0.41 0.63 0.63 0.53 0.36 0.48 0.49 0.70 0.48 0.56 0.45 0.56 0.69 0.48 0.59 0.56 0.83 0.63 0.73 0.56 0.60 0.56

0.39 1.24 0.48 0.26 0.29 0.29 0.42 0.24 0.27 0.48 0.45 0.49 0.23 0.26 0.40 0.54 0.31 0.43 0.61 0.53 0.61 0.33 0.34 0.51 0.33

38.93 26.07 23.93 12.72 30.96 29.88 22.16 49.83 25.44 49.01 10.78 39.80 20.80 23.27 13.44 22.84 33.99 17.65 20.30 21.47 33.03 81.48 19.61 48.85 20.00

0.77 1.89 0.80 0.51 0.51 0.54 0.94 0.53 0.47 0.53 0.72 0.95 0.47 0.66 0.54 0.64 0.57 0.76 1.05 0.72 0.97 0.50 0.59 0.89 0.49

43.90 15.09 40.91 36.11 29.63 45.16 40.32 29.69 45.65 7.69 53.85 35.48 29.73 60.00 11.11 50.00 45.45 56.10 48.89 32.00 24.32 0.00 47.78 56.00 33.33

56.10 84.91 59.09 63.89 70.37 54.84 59.68 70.31 54.35 92.31 46.15 64.52 70.27 40.00 88.89 50.00 54.55 43.90 51.11 68.00 75.68 100.00 52.22 44.00 66.67

76.10 78.80 70.20 59.10 51.80 66.30 69.70 77.30 64.30 75.70 76.10 75.30 58.50 62.80 64.30 72.60 64.40 79.00 77.90 71.50 74.60 75.40 73.00 72.80 71.40

5.12 4.12 4.33 4.11 3.75 4.05 4.91 3.57 4.08 4.21 4.66 5.34 4.49 4.49 4.96 4.31 4.66 4.13 3.81 4.26 4.76 4.16 5.33 5.09 4.83

* Incluye información de las instituciones públicas de salud ‡ Información para la Secretaría de Salud, México § Se refiere a unidades menores a 30 camas de instituciones de salud del sector público Fuentes: Consejo Nacional de Población y Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

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377

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro II.2

INDICADORES DE RESULTADO, DISPONIBILIDAD Y ACCESIBILIDAD, SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA, MÉXICO 2000 (32) % de partos atendidos en unidades médicas*

(34) Cobertura con esquema completo de vacunación en niños de 1 año

(35) Cobertura con esquema completo de vacunación en niños de 1 a 4 años

(36) Consultas de medicina de especialidad por 1 000 habitantes*

(37) Intervenciones quirúrgicas por 1 000 habitantes*

(38) Porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar que completan tratamiento y curaron‡

Nacional

60.48

94.40

98.00

363.08

28.17

73.46

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas

74.37 69.55 58.39 53.21 74.30 74.25 65.76

92.09 92.29 90.95 99.65 95.32 98.29 95.99

97.76 96.91 96.26 99.95 98.47 99.37 98.50

384.37 369.35 622.61 433.31 479.50 470.68 147.19

34.42 31.74 45.78 38.96 38.39 43.29 18.33

58.62 24.99 84.29 93.82 61.84 122.86 62.60

Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

67.96 81.62 63.97 56.66 49.18 49.72 57.68 42.85 54.15 67.05 58.14 73.07 51.89 54.38 66.99 58.92 64.90 60.21 65.98 50.71 71.33 60.16 61.01 63.81 69.08

94.48 71.25 95.23 94.65 98.01 99.62 93.27 92.99 98.30 97.83 99.59 96.83 95.02 96.49 97.23 96.65 99.59 99.13 88.20 99.18 98.41 96.90 99.22 96.98 99.37

98.27 89.37 98.57 98.12 99.36 99.89 97.97 97.47 99.51 99.37 99.88 98.90 98.53 98.54 99.13 98.93 99.86 99.73 96.74 99.70 99.56 99.14 99.75 99.11 99.80

309.45 1057.80 354.00 243.89 202.11 209.93 317.26 170.46 216.57 285.62 324.16 509.12 162.94 274.65 270.59 322.36 230.22 383.23 468.43 447.34 626.18 202.64 312.02 436.11 219.11

28.90 52.22 32.01 27.50 19.86 18.52 26.24 17.64 19.07 24.44 31.28 42.67 16.67 18.01 31.85 32.90 21.19 35.48 36.94 32.03 36.91 23.21 26.19 31.62 22.22

67.34 82.57 59.77 49.22 77.66 89.46 159.03 104.69 121.97 126.67 78.71 56.02 86.78 106.25 98.73 45.19 79.57 84.97 34.63 90.95 57.39 52.36 94.06 87.08 81.00

Entidad federativa

* Incluye información de las instituciones públicas de salud ‡ Información para la Secretaría de Salud, México Fuentes: Consejo Nacional de Población; Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño; Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia, y Dirección General Adjunta de Epidemiología de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

378

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Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro III

INDICADORES DE RESULTADO, CALIDAD TÉCNICA E INTERPERSONAL Y EFICIENCIA, SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA, M ÉXICO 2000 Calidad técnica

Eficiencia (47) Promedio diario de intervenciones (48) Porcentaje quirúrgicas por de ocupación quirófano* hospitalaria*

(40) Porcentaje de nacimientos por cesárea*

(46) Promedio diario de consultas por médico del primer nivel de atención en contacto con el paciente*

Nacional

31.57

17.49

2.82

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima

31.39 32.56 35.72 31.55 31.78 36.86

15.16 14.48 10.90 12.61 18.55 16.06

Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

27.46 29.63 37.55 28.34 31.10 23.77 28.87 31.58 28.34 27.89 34.96 25.91 43.19 29.16 27.77 31.20 32.16 24.60 34.40 32.48 35.70 33.13 30.44 30.46 34.79 23.11

17.43 16.30 13.62 19.27 16.74 14.83 21.64 17.53 21.96 23.96 17.28 23.08 19.30 20.46 20.53 18.12 12.25 21.16 19.63 16.37 13.10 16.42 13.66 15.57 24.54 20.91

Entidad federativa

(49) Indice de rotación*

(52) Prestadores de servicios clínicos como porcentaje del total de trabajadores*

68.39

57.12

65.59

3.26 3.40 1.84 2.85 2.86 3.45

79.05 81.71 51.61 57.41 76.47 57.58

68.12 72.48 53.28 59.91 69.32 63.15

64.68 67.64 62.65 66.92 65.33 67.44

2.40 3.08 2.21 3.41 4.35 2.43 3.13 2.11 3.57 2.88 3.18 2.88 3.85 2.77 2.26 4.64 2.99 3.39 2.97 2.59 2.78 3.09 3.54 3.01 3.35 2.63

66.20 73.40 67.80 78.27 75.74 59.05 94.12 54.51 62.80 74.18 80.11 61.95 83.25 65.27 60.16 79.44 70.55 61.38 79.86 72.95 75.63 69.47 62.54 71.75 84.91 76.09

71.78 61.89 40.91 69.48 73.99 56.79 71.83 45.92 44.92 73.05 72.64 73.21 62.19 64.74 48.99 71.93 77.55 62.62 71.93 62.21 67.24 63.61 78.78 67.09 60.89 93.25

71.89 63.50 62.58 67.48 68.42 71.99 69.03 66.72 65.33 66.25 66.69 66.98 64.50 69.20 67.66 68.66 66.46 65.94 64.92 62.31 67.06 65.19 68.81 65.78 67.40 69.35

* Incluye información de las instituciones públicas de salud Fuente: Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

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379

Indicadores para la evaluación de los sistemas de salud

INDICADORES

Cuadro IV

INDICADORES DE

RESULTADO, SUSTENTABILIDAD Y ANTICIPATORIOS , SEGÚN ENTIDAD FEDERATIVA , M ÉXICO

Sustentabilidad

Entidad federativa

(53) Gasto público en salud per cápita por condición de aseguramiento* Población asegurada Población no asegurada Total

(54) Gasto público en salud como porcentaje del gasto público‡

(55) Relación entre la aportación estatal y federal al gasto público en salud§ % Estatal % Federal

2000

Anticipación (57) Muestras de agua potable dentro de la Norma Oficial Mexicana de cloro residual

Nacional

1 884.5

990.4

1 444.8

16.76

20.0

80.0

73.64

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas

1 491.2 1 913.9 2 799.1 1 978.8 1 715.2 1 964.1 1 257.7 1 680.4 4 869.2 1 388.3 1 392.3 1 360.0 1 266.3 1 627.9 864.6 1 321.6 1 678.1 1 796.1 1 809.6 1 055.8 1 583.4 1 398.0 1 984.6 1 373.2 1 539.8 1 650.0 2 076.4 1 728.1 1 319.2 1 801.3 1 962.5 1 254.9

1 546.3 707.0 2 100.6 1 344.2 1 253.8 1 583.1 549.7 813.4 1 247.6 1 153.1 387.8 558.1 631.4 851.2 954.2 408.4 578.0 852.4 968.4 551.2 358.6 730.9 1 245.3 577.5 961.6 1 578.7 1 196.6 1 059.2 579.0 460.5 934.1 605.2

1 509.9 1 513.2 2 578.4 1 667.2 1 622.0 1 807.5 710.4 1 403.8 3 627.0 1 294.0 826.8 787.5 865.7 1 287.7 906.2 717.1 1 068.7 1 303.5 1 618.6 697.1 770.1 1 104.5 1 668.9 949.9 1 331.1 1 628.3 1 545.0 1 482.0 883.2 1 002.2 1 518.2 861.9

12.93 17.84 17.43 6.91 19.58 10.67 10.61 19.87 12.58 16.67 18.07 10.87 11.19 28.54 26.15 14.68 17.39 18.97 22.25 11.73 17.77 12.82 21.66 16.37 16.62 18.39 14.20 15.03 17.57 12.36 18.27 14.93

34.3 4.2 4.1 14.5 9.1 2.1 2.8 0.7 60.4 1.0 18.3 1.3 4.3 39.2 53.7 4.3 18.2 3.5 19.9 1.4 12.5 6.9 15.6 8.1 20.7 39.9 57.3 13.9 7.9 19.0 5.9 5.1

65.7 95.8 95.9 85.5 90.9 97.9 97.2 99.3 39.6 99.0 81.7 98.7 95.7 60.8 46.3 95.7 81.8 96.5 80.1 98.6 87.5 93.1 84.4 91.9 79.3 60.1 42.7 86.1 92.1 81.0 94.1 94.9

86.16 59.20 48.66 87.67 87.97 77.22 42.94 75.40 62.72 49.39 68.42 71.55 84.72 81.46 87.75 69.93 81.45 70.59 83.89 64.54 90.02 73.18 81.44 84.52 78.23 85.41 74.30 54.82 89.33 69.20 39.66 65.63

* El gasto público en salud incluye el gasto en salud para población asegurada y el gasto en salud para población no asegurada. El gasto en población asegurada incluye IMSS, ISSSTE y PEMEX. El gasto en población no asegurada incluye el ramo 12 y el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) del ramo 33 de la SSA, además de las aportaciones estatales para el financiamiento de la salud. Las poblaciones fueron estimadas a final del periodo por la Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño (DGIED) ‡ El gasto público corresponde con el gasto programable reportado en el Primer Informe de 2001. § El gasto federal incluye el ramo 12 y el FASSA del ramo 33 de la SSA. La información sobre las aportaciones estatales fue proporcionada por 30 entidades federativas a la DGIED. En el caso de Baja California y Tamaulipas se tomó la cifra de gasto estatal proporcionada al Consejo Nacional de Salud SSA: Secretaría de Salud IMSS: Instituto Mexicano del Seguro Social ISSSTE: Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado PEMEX: Petróleos Mexicanos Fuente: Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño, y Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de la Secretaría de Salud, México En la siguiente dirección electrónica podrá consultar información técnica respecto de la construcción de estos indicadores: www.ssa.gob.mx

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salud pública de méxico / vol.44, no.4, julio-agosto de 2002