Memandikan,_merawat_tali_pusat_&___membedong_bayi[1].doc

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PELAYANAN KEPERAWATAN Memandikan, Merawat Tali Pusat & Membedong Bayi No. Dokumen : Tanggal Terbit :

No. Revisi : 1

Halaman :

Ditetapkan Oleh Ketua Stikes A. Yani,

PROSEDUR TETAP Dr. Dedi S. Djamhuri, Sp., B PENGERTIAN

Tindakan yang dilakukan untuk membersihkan tubuh bayi, mencegah infeksi dan menghangatkan suhu tubuh bayi. Sebelum memandikan bayi pastikan suhu ruangan hangat (240C, 750F), karena bayi memiliki lemak tubuh yang terbatas, dan kehilangan panas dari tubuh mereka empat kali lebih cepat dari orang dewasa. Memijat bayi dengan minyak atau lotion sebelum atau setelah mandi adalah cara yang baik untuk merangsang sirkulasi bayi dan terbukti secara klinis berguna untuk tumbuh kembang bayi. Bayi memiliki minyak alami pada kulit dan rambutnya, tetapi sedikit pelumas dapat

TUJUAN INDIKASI PROSEDUR

mengurangi gesekan dan mempermudah pemijatan. Dilakukan untuk memberikan kenyamanan pada bayi dan mencegah infeksi pada tali pusat. Dilakukan setiap hari pada bayi baru lahir. Pengkajian difokuskan pada suhu tubuh bayi, kondisi tali pusat dan kondisi kulit bayi. A. Persiapan 1. Alat a. Set baju bayi yang terdiri atas bedong, popok, diapers, baju, sarung tangan b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m. n.

dan sarung kaki. Handuk 2 buah Waslap 2 buah Bak mandi Sabun bayi Shampo Sisir Kapas kering Cairan DTT di tempatnya Kapas mata Kassa steril Perlengkapan bayi seperti baby oil, minyak telon, losion dan bedak Alat pelindung diri (celemek) Alat-alat untuk pengendalian infeksi seperti cairan DTT, 2 baskom, waslap, tempat sampah medis dan nonmedis

2.

Lingkungan Pastikan lingkungan aman, nyaman dan pencahayaan cukup 3. Klien a. Mengkaji ulang kebutuhan dan suhu tubuh bayi b. Mengenalkan diri pada keluarga c. Penyampaian tujuan prosedur d. Kontrak untuk persetujuan ibu terhadap prosedur yang akan dilakukan B. Prosedur 1. Kaji temperatur tubuh bayi

2. 3.

Menyiapkan alat sesuai dengan kebutuhan Menjelaskan dan menyampaikan tindakan yang akan dilakukan, tujuan dan hasil

4.

tindakan pada ibu bayi Memberikan kesempatan pada keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan

5. 6.

dilakukan Pastikan bayi dalam posisi nyaman dan aman Periksa kembali temperatur air mandi dengan termometer air (suhu 37380C/hangat-hangat kuku), atau tes dengan meneteskan air di atas punggung

7. 8.

tangan Melakukan persiapan perawat dengan memakai celemek dan cuci tangan Menyiapkan perlengkapan alat sesuai dengan urutan penggunaannya. a. Letakkan handuk di meja sebanyak 2 buah (1 untuk mengalas dan membungkus bayi saat disabuni dan 1 untuk mengeringkan tubuh bayi setelah dibersihkan dengan air bersih) b. Lipat kain bedong atau selimut bayi, buat segitiga, pakaian bayi dan popok

dibentangkan di atas selimut. 9. Meletakkan bayi di atas handuk dan selimut agar bayi tetap hangat 10. Usap mata bayi dari arah kantus dalam ke kantus luar, gunakan ujung waslap bersih pada bagian berbeda tiap-tiap mata. 11. Bersihkan wajah dengan lembut, gunakan air biasa/tanpa menggunakan sabun 12. Membersihkan telinga bayi dengan cotton bud, diputar searah. Bersihkan mata, mulut, hidung, dan telinga bagian luar menggunakan ujung waslap yang basah dengan lembut. 13. Membersihkan verniks kaseosa dengan kapas yang diolesi minyak atau baby oil kemudian bersihkan dengan waslap lembab. 14. Membersihkan rambut a. Pegang bayi dengan aman, gunakan football hold, basahi rambut dengan air secara lembut b. Usapkan sampo bayi dengan menggunakan lap, bilas rambut dan keringkan kulit kepala dengan cepat 15. Membersihkan tubuh dan ekstremitas a. Setelah melepas selimut mandi/pakaian bayi, bersihkan leher, dada, lengan, dan punggung dengan cara yang sama b. Bersihkan tubuh dengan sabun dan air, lalu bilas dengan hati-hati setelah itu keringkan bagian tubuh yang dibersihkan sebelum berpindah ke bagian yang lain. 16. Mengangkat bayi dengan hati-hati untuk dibersihkan di dalam bak air berisi air hangat. Dengan ibu jari dan empat jari tangan yang lain dari tangan kiri perawat di bawah leher hingga memegang ketiak bayi. 17. Mengelap seluruh badan bayi dengan waslap sewaktu dalam air 18. Balikkan badan bayi dan bersihkan punggung serta lipatan-lipatan dengan 19.

menggunakan waslap Angkat bayi dan bak mandi dan letakkan di atas handuk yang kedua dan

keringkan badan bayi dan selimutkan handuk pada tubuh bayi 20. Lakukan perawatan tali pusat, buka kasa pembungkus tali pusat, bersihkan tali pusat dengan kasa steril, bersihkan dari arah pangkal tali pusat ke arah ujung. 21.

Biarkan terbuka biar cepat kering. Membersihkan labia mayora dengan kapas yang basah dari arah depan ke

belakang . Bagi bayi laki-laki : tarik kulup dengan lembut dan sejauh-jauhnya, bersihkan ujung glands dengan gerakan memutar dan kembalikan kulup dengan segera setelah dibersihkan 22. Bersihkan dan keringkan daerah perineal jangan gunakan bedak tabur pada area ini 23. Tidak dianjurkan menggunakan bedak, minyak atau losion pada kulit bayi untuk mencegah terjadinya iritasi dan alergi 24. Membungkus tali pusat dengan kasa steril 25. Gunakan pakaian bayi yang tepat, sesuai degan kondisi lingkungan 26. Angkat bayi dan letakkan diatas kain selimut atau bedong, setelah itu pakaikan baju serta popok kemudian seluruh tubuh di tutup dengan selimut kecuali muka (sesuaikan dengan suhu lingkungan, perlu atau tidak menggunakan bedong) 27. Letakkan bayi ditempat yang aman 28. Rapihkan alat 29. Cuci tangan C. Sikap 1. Melakukan tindakan dengan sistematis 2. Komunikatif dengan klien 3.

Percaya diri

DOKUMEN TERKAIT SOP Memandikan, Merawat Tali Pusat dan Membedong Bayi NO

INDIKATOR UNJUK KERJA

KOMPETENS I YA

TIDA K

1 2

Tahap pre interaksi Mencuci tangan Menyiapkan alat-alat: a. Set baju bayi yang terdiri atas bedong, popok, diapers, baju, sarung tangan dan sarung kaki. b. Handuk 2 buah c. Waslap 2 buah d. Bak mandi e. Sabun bayi f.

Shampo

g. Sisir h. Kapas kering i.

Cairan DTT di tempatnya

j.

Kapas mata

k. Perlengkapan bayi seperti baby oil, minyak telon, losion dan bedak l.

Alat pelindung diri (celemek)

m. Alat-alat untuk pengendalian infeksi seperti cairan DTT, 2 baskom, waslap, tempat sampah medis dan nonmedis

4 5 6

Tahap orientasi Mengenalkan diri pada keluarga Penyampaian tujuan prosedur Kontrak untuk persetujuan ibu terhadap prosedur yang akan dilakukan Tahap kerja ( Elemen kritis) Kaji temperatur tubuh bayi Menyiapkan alat sesuai dengan kebutuhan Menjelaskan dan menyampaikan tindakan yang akan dilakukan, tujuan dan hasil

7 8 9

tindakan pada ibu bayi Memberikan kesempatan pada keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dilakukan Pastikan bayi dalam posisi nyaman dan aman Periksa kembali temperatur air mandi dengan termometer air (suhu 37-380C/hangat-

10 11 12 13

hangat kuku), atau tes dengan meneteskan air di atas punggung tangan Melakukan persiapan perawat dengan memakai celemek dan cuci tangan Menyiapkan perlengkapan alat sesuai dengan urutan penggunaannya Meletakkan bayi di atas handuk dan selimut agar bayi tetap hangat Usap mata bayi dari arah kantus dalam ke kantus luar, gunakan ujung waslap bersih

14 15

pada bagian berbeda tiap-tiap mata. Bersihkan wajah dengan lembut, gunakan air biasa/tanpa menggunakan sabun Membersihkan telinga bayi dengan cotton bud, diputar searah. Bersihkan mata,

2 3 4

mulut, hidung, dan telinga bagian luar menggunakan ujung waslap yang basah 16

dengan lembut. Membersihkan verniks kaseosa dengan kapas yang diolesi minyak atau baby oil

17 18 19

kemudian bersihkan dengan waslap lembab. Membersihkan rambut Bersihkan tubuh dan ekstremitas Mengangkat bayi dengan hati-hati untuk dibersihkan di dalam bak air berisi air hangat. Dengan ibu jari dan empat jari tangan yang lain dari tangan kiri perawat di

20 21

bawah leher hingga memegang ketiak bayi. Mengelap seluruh badan bayi dengan waslap sewaktu dalam air Balikkan badan bayi dan bersihkan punggung serta lipatan-lipatan dengan

22

menggunakan waslap Angkat bayi dan bak mandi dan letakkan di atas handuk yang kedua dan keringkan

23

badan bayi dan selimutkan handuk pada tubuh bayi Lakukan perawatan tali pusat, buka kasa pembungkus tali pusat, bersihkan tali pusat dengan kasa steril, bersihkan dari arah pangkal tali pusat ke arah ujung.

24

Biarkan terbuka biar cepat kering. Membersihkan labia mayora dengan kapas yang basah dari arah depan ke belakang. Bagi bayi laki-laki : tarik kulup dengan lembut dan sejauh-jauhnya, bersihkan ujung glands dengan gerakan memutar dan kembalikan kulup dengan segera setelah

25 26

dibersihkan Bersihkan dan keringkan daerah perineal jangan gunakan bedak tabur pada area ini Tidak dianjurkan menggunakan bedak, minyak atau losion pada kulit bayi untuk

27 28 29

mencegah terkadinya iritasi dan alergi Membungkus tali pusat dengan kasa steril Gunakan pakaian bayi yang tepat, sesuai degan kondisi lingkungan Angkat bayi dan letakkan diatas kain selimut atau bedong, setelah itu pakaikan baju serta popok kemudian seluruh tubuh di tutup dengan selimut kecuali muka

30

(sesuaikan dengan suhu lingkungan, perlu atau tidak menggunakan bedong Letakkan bayi ditempat yang aman

31 32

Rapihkan alat Cuci tangan

33 34

Tahap terminasi Mengevaluasi respon bayi selama tindakan dilakukan Pendokumentasian Total nilai

NILAI:................................................

Cimahi,,...............................2012 Evaluator

(...................................)