Medula

ANA TOMIA MEDULA ESPINAL Y MENINGES

ANA TO MIA  



MIDE 45 CM VA DEL AGUJERO OCCIPITAL DONDE SE INICIA CONTINUANDO EL BULBO A LA PARTE SUPERIOR DE LA REGION LUMBAR GENERALMENTE TERMINA A NIVEL DE L1- L2

MEDU LA ESPI NAL 

OBJETIVOS

– CARACTERISTICAS DE LA MEDULA (CONFIGUACION EXTERNA)   

ABULTAMIENTO CERVICAL ABULTAMIENTO LUMBAR CONO ESPINAL

– CARACTERISTICAS DE LA MEDULA (CONFIGURACION INTERNA)  

– – –

ASTAS RAICES ANTERIOR Y POSTERIOR

IRRIGACION DRENAJE VENOSO MENINGES   

DURAMADRE ARACNOIDES PIAMADRE

ANA TO MIA 



POR DEBAJO DE ESE NIVEL EL CONDUCTO VERTEBRAL ESTA OCUPADO POR MENINGES Y RAICES DE NERVIOS RAQUIDEOS EL FILIUM TERMINAL ES UN CORDON FINO QUE CONTINUA LA MEDULA COMO UNA COMO UN FINAL DE PIAMADRE

ANA TO MIA 





EL FILIUM TERMINAL SON LOS 15 A 20 CM FINALES EL CONDUCTO EPENDIMARIO O CENTRAL CONTINUA EN EL FILIUM HASTA CASI SU FINAL ESTE FINAL ESTA EN EL SEGMENTO COCCIGEO

ANA TO MIA  

 



LA MEDULA ESPINAL TIENE FORMA CILINDRICA PERO NO TOTALMENTE REDONDA ABULTAMIENTO CERVICAL Y LUMBAR ESTAN A NIVEL DEL ORIGEN DE LOS NERVIOS DE LOS MIEMBROS SUPERIOR E INFERIOR EL EXTREMO INFERIOR DE LA MEDULA TIENE FORMA DE CONO, EL CONO MEDULAR EN LA PARTE POSTEIOR DE LA MEDULA SE NOTA UN SURCO EL SURCO MEDIO POSTERIOR, LATERAL AL CUAL SALEN LAS RAICES POSTERIORES UN NUMERO VARIABLE DE VENAS Y ARTERIAS SE ECUENTRAN EN LA CARA POSTERIOR

ANA TO MIA 



EN LA CARA ANTERIOR TAMBIEN SE OBSERVA EL SURCO MEDIO ANTERIOR EN EL CUAL TRANSCURRE LA ARTERIA Y LA VENA ESPINAL ANTERIOR LATERAL A ESTE SURCO SALEN LAS RAICES ANTERIORES

ANA TO MIA  

 



MIELOMERA ES LA PARTE DE MEDULA QUE CORRESPONDE A UNA RAIZ ANTERIOR Y POSTERIOR CADA RAIZ POSTERIOR TIENE UN ABULTAMIENTO OVOIDE O GANGLIO ESPINAL SITUADO EN EL AGUJERO DE CONJUNCION UN POCO DESPUES SE JUNTAN AMBAS RAICES PARA FORMAR UN NERVIO RAQUIDEO EL PRIMER NERVIO RAQUIDEO SALE ENTRE EL ATLAS Y EL CRANEO, EL RESTO ABANDONAN EL CANAL VERTEBRAL POR ENCIMA DE LA VERTEBRA QUE LE CORRESPONDE NUMERICAMENTE EL OCTAVO EMERGE POR DEBAJO DE LA SEPTIMA Y DE AHÍ EN ADELANTE SALEN POR DEBAJO DE LA QUE LE CORRESPONDE NUMERICAMENTE

ANA TO MIA 

HAY 31 PARES DE NERVIOS – – – – –

 

8 CERVICALES 12 TORAXICOS 5 LUMBARES 5 SACROS 1 COCCIGEO

COLA DE CABALLO (CAUDA EQUINA) ES SINONIMO DE FILIUM TERMINALES NERVIO ESPINAL ES FORMADO POR PEQUEÑAS RAICES QUE SALEN DE LA CARA LATERAL DE LA MEDULA CERVICAL SUBEN POR EL AGUJERO OCCIPITAL Y SE UNEN A LAS DEL BULBO RAQUIDEO

ANA TO MIA 

ESTRUCTURA:

– LA SUSTANCIA GRIS TIENE FORMA DE H – LA SUSTANCIA BLANCA SE ENCUENTRA CONTENIDA EN TRES CORDONES A CADA LADO – EL CONDUCTO EPENDIMARIO O CENTRAL SE COONTINUA ARRIBA EN EL BULBO COMUNICANDO CON EL CUARTO VENTRICULO – ANTES DE TERMINAR EN LA PARTE INFERIOR PRESENTA UNA PEQUEÑA DERIVACION LLAMADA VENTRICULO TERMINAL –

ANA TO MIA 

CARACTERISTICAS REGIONALES:

– RECORDAR QUE LAMEDULA CONTIENE HACES MOTORES (DESENDENTES) Y HACES SENSITIVOS (ASCENDENTES) – RECORDAR QUE FORMAN LA RAIZ MEDULAR DEL NERVIO ESPINAL A NIVEL CERVICAL

ANA TO MIA 



A NIVEL CERVICAL SE ENCUENTRAN LAS RAICES QUE INERVAN EL DIAFRAGMA POR LO TANTO UNA LESION A ESTE NIVEL PUEDE INTERFERIR CON LA RESPIRACION A NIVEL SACRO SE INTEGRAN IMPULSOS PARASIMPATICOS POR LO TANTO LESIONES A ESTE NIVEL PUEDEN OCACIONAR TRANSTORNOS EN LA MICCION Y DEFECACION

ANA TO MIA 



 

EL ANCHO GENERAL DE LA MEDULA ESPINAL ES DE 14 MM Y EL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR ES DE 6 A 9 MM EL ORIGEN DE LAS RAICES NERVIOSAS SE ENCUENTRA LIGERAMENTE SUPERIOR AL AGUJERO DE CONJUNCION QUE LE DA SALIDA ESTO VARIA DEPENDIENDO DE LA ZONA QUE SE ESTA ESTUDIANDO LA LONGITUD ENTRE EL PUNTO DE NACIMIENTO Y EL AGUJERO DE VA HACIENDO MAS GRANDE A MEDIDA QUE DESCIENDEN EN LA MEDULA ESPINAL ASI COMO TAMBIEN AUMENTAN EN GROSOR DE AHÍ QUE AL IRSE HACIENDO MAS BAJOS SON MAS LAS PROBABILIDADES DE SER COMPRIMIDOS EN EL AGUJERO AL LESIONARSE EL NUCLEO PULPOSO

ANA TO MIA 

LAS LESIONES DE ESTOS NERVIOS LUMBARES Y SACROS VAN A AFECTAR LAS DERMATOMAS CORRESPONDIENTES

ANA TO MIA 

RIEGO SANGUINEO:

– SE DA ATRAVEZ DE 3 ARTERIAS QUE CORREN LONGITUDINALES DESDE EL BULBO HASTA CONO MEDULAR – UNA TRANSCURRE MEDIA ANTERIOR Y DOS POSTEROLATERALES

ANA TO MIA 



ARTERIA ESPINAL ANTERIOR SE FORMA POR LA UNION DE LAS DOS ARTERIAS VERTEBRALES Y TRANSCURRE POR EL SURCO CENTRAL ANTERIOR ARTERIA ESPINALES POSTERIORES TAMBIEN RAMAS DE LAS VERTEBRALES GENERALMENTE FORMAN PLEXOS EN LA PIAMADRE EN AMBOS LADOS

ANA TO MIA  



 

ESTAS ARTERIAS VAN RECIBIENDO EL REFUERZO DE LAS ARTERIAS MEDULARES EN CADA SEGMENTO. ESTAS ARTERIAS MEDULARES SON MAS IMPORTANTES EN LOS ABULTAMIENTOS CERVICALES Y LUMBARES UNA RAMA IMPORTANTE ES LA ARTERIA RADICULAR ANTERIOR MAGNA A NIVEL DE D9 DEL LADO IZQUIERDO GENERALMENTE HAY 8 RAMAS ALIMENTADORES ANTERIORES Y 12 POSTERIORES GENERALMENTE PROVIENEN DE LAS INTERCOSTALES SACRAS Y CERVICALES

ANA TO MIA 

LAS VENAS QUE RECOJEN LA SANGRE DE LA MEDULA ESPINAL JUNTO CON LOS PLEXOS VERTEBRALES DRENAN EN LAS VENAS INTERVERTEBRALES QUE A SU VEZ DRENAN EN LAS VENAS SEGMENTARIAS

ANA TO MIA 

MENINGES:

– DURAMADRE RAQUIDEA ES UN TUBO DE TEJIDO FIBROSO GRUESO QUE INICIA EN EL AGUJERO OOCIPITAL DONDE ES UNA CONTINUACION DE LA DURAMADRE DEL ENCEFALO Y LLEGA AL SACRO DONDE TERMINA A NIVEL DE S1-S2 EN DONDE RECIBE EL NOMBRE DE FILIUM DE LA DURAMADRE HASTA TERMINAR EN EL PERIOSTIO DEL COXIS

ANA TO MIA 





ESPACIO EPIDURAL CONTIENE GRASA SEMILIQUIDA EN EL QUE TRANSCURRE EL PLEXO VERTEBRAL VENOSO Y SEPARA LAS PAREDES DEL CONDUCTO VERTEBRAL DE LA DURAMADRE LA GRASA EPIDURAL ES TAN LIQUIDA QUE SE MOVILIZA ATRAVES DE LOS AGUJEROS DE CONJUNCION CON LOS AUMENTOS DE PRESION INTRAABDOMINAL EN ESTE ESPACIO SE PUEDEN INYECTAR MEDIOS ANESTESICOS ENTRE LAS LAMINAS LUMBARES

ANA TO MIA 



EN CADA AGUJERO DE CONJUNCION LA DURAMADRE HACE UN EMBUDO ACOMPAÑADO POR UN PEQUEÑO TRAYECTO AL NERVIO RAQUIDEO LLAMANDOSE VAINA DURAL DONDE SE UNEN LA RAMA ANTERIOR Y LA POSTERIOR LAS VAINAS SE FUSIONAN Y SE CONTINUAN CON EL EPINEURO DEL NERVIO

ANA TO MIA 

EL ESPACIO SUBDURAL ENTRE EL ARACNOIDES Y LA DURAMADRE CONTIENE UNA LIGERA CANTIDAD DE LIQUIDO DE ESPESOR CAPILAR

ANA TO MIA 



ARACNOIDES RAQUIDEAS ES UNA EMBOLTURA LAXA DELICADA CAS TRANSPARENTE QUE RODEA LA MEDULA ESPINAL ES CONTINUACION POR ARRIBA DEL ARACNOIDES CEREBRAL Y CONTINUA HASTA EL FILIUM TERMINAL

ANA TO MIA 

EL ESPACIO SUBARACNOIDEO ES UN GRAN ESPACIO QUE CONTIENE LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO ESTA DIVIDIDO PARCIALMENTE POR LOS LIGAMENTOS DENTADOS

ANA TO MIA 

PUNCION LUMBAR:

– LA MEDULA TERMINA A NIVEL L1-L2 MIENTRAS EL ESPACIO SUBARACNOIDEO CONTINUA HASTA S2

ANA TO MIA 

PIAMADRE RAQUIDEA:

– ES TEJIDO RETICULAR QUE REVISTE INTIMAMENTE LA MEDULA ESPINAL Y SE DIRIGE HACIA ATRÁS DENTRO DEL SURCO MEDIO ANTERIOR – DENTRO DE SUS FIBRAS SE FORMA UNA RED DE VASOS SUPERFICIALES DE LA MEDULA POR DELANTE ENVUELVE LA ARTERIA ESPINAL ANTERIOR – A CADA LADO ENVIA PEQUEÑAS FIBRAS COLAGENAS QUE FORMAN EL LIGMENTO DENTDO – ESTAS PROLONGACIONES SON GENERALMENTE EL NUMERO DE 21