Mcu Nurfianus.xlsx

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Mudofir Name

Umur Age

: 43 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin Sex

: Bengkong Abadi No. 5

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 166/68 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 120/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 62 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 0-1 2-4 Negatif K. Keruh

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih

- Berat Jenis

1015

1002-1030

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :08/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Dea Reza Ziqrullah Name

Umur Age

: 26 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Single

Jenis Kelamin Sex

: Tiban 1 Blok. C No. 48

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 166/53cm/kg Tensi / Blood Presusure : 110/90 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 60 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 2-3 4-5 Negatif K. Keruh 1010

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :08/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Zulham Name

Umur Age

: 23 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Single

Jenis Kelamin

: Perum Fanindo Blok Y No. 10

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 160/58 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 140/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 80 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-3 2-5 Negatif K. Keruh 1010

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :08/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Khaidir Name

Umur Age

: 37 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin Sex

: Sagulung Sumber Seraya

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 163/48 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 120/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 65 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 1-2 3-5 Negatif K. Keruh 1020

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :08/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Andri Suranta Name

Umur Age

: 29 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin Sex

: Perum Mutiara Indah Blok A No. 12

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 169/82 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 110/89 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 60 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 20X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 4-5 0-2 1-3 Negatif K. Keruh 1030

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :08/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Nuzulmi Name

Umur Age

: 24 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Perum Marina garden Blok AK

Status

:: Single

Address

No. 44 Tanjung Uncang

Jenis Kelamin Sex

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 168/60m/kg Tensi / Blood Presusure : 130/90 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 62 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-6 2-4 2-3 Negatif K. Keruh 1015

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :08/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Dixie Joe Pasaribu Name

Umur Age

: 32 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Single

Jenis Kelamin Sex

: Marina Grand Perumahan barelang

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 169/60m/kg Tensi / Blood Presusure : 130/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 63 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 23X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 0-2 4-5 3-4 Negatif K. Keruh 1010

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :08/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : David Darlis Name

Umur Age

: 35 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Duda

Jenis Kelamin Sex

: Aviary Garden I Blok. L No. 20

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 173/63m/kg Tensi / Blood Presusure : 100/60 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 1-2 4-5 Negatif K. Jernih 1005

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Result : Gangguan Fibroris Paru Kiri Atas Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Mardi Name

Umur Age

: 20 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Kav. Sagulung Indah No. 1

Status

::

Address

Rt. 001/010

Jenis Kelamin Sex

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 170/58m/kg Tensi / Blood Presusure : 120/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result 13.23 6.55 14.9 46.5 223,000 22.3 10.7 8.87 22

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 15X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 2-3 4-6 Negatif K. Keruh 1015

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : M. Taib Name

Umur Age

: 43 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin

: Perum Laguna Regency Blok JI No. 3

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 165/58m/kg Tensi / Blood Presusure : 140/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 75 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 16X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/25 Mata Kiri 6/15 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-4 2-4 4-5 Negatif K. Keruh 1020

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/25 Mata Kiri 6/15

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Amaludin Name

Umur Age

: 19 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Lajang

Jenis Kelamin

: Batu Besak, Seruni

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 191/73m/kg Tensi / Blood Presusure : 120/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan / Mata Kiri / : (+)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-3 2-4 Negatif K. Keruh 1025

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an / Mata Kiri /

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Jamaludin Dael Name

Umur Age

: 38 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin

: Kav. Cendrawasih Tiban V

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 167/58m/kg Tensi / Blood Presusure : 110/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-3 0-2 Negatif K. Keruh 1010

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam,

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

The Candidate is Medically fIt ?

Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Darwin Name

Umur Age

: 45 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Sumber Seraya Rt. 1/ Rw. 8

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin

Address

Sei Langkai

: Laki-laki

Sex

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 166/85m/kg Tensi / Blood Presusure : 130/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 0-3 2-4 Negatif K. Keruh 1020

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Ya / Yes

Tidak / No

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Batam,

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

The Candidate is Medically fIt ?

Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : M. Jefri Januarman Name

Umur Age

: 26 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Tiban Lama Rt. 03/01

Status

:: Lajang

Address

Sei Langkai

Jenis Kelamin Sex

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 167/56cm/kg Tensi / Blood Presusure : 120/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/30 Mata Kiri 6/30 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 2-3 2-4 Negatif K. Keruh 1015

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/30 Mata Kiri 6/30

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Ilham Markis Name

Umur Age

: 29 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin Sex

: Plamo Garden Blok K/9

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 175/64cm/kg Tensi / Blood Presusure : 130/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 0-1 2-4 Negatif K. Keruh 1010

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Ya / Yes

Tidak / No

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Batam,

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

The Candidate is Medically fIt ?

Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Mula WN Ban Raja Name

Umur Age

: 35 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Menikah

Jenis Kelamin

: Perum Buana Impian Blok 0/32

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 170/69cm/kg Tensi / Blood Presusure : 130/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 78 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/15 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-4 2-4 Negatif K. Keruh 1020

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/15

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Leri Candra Name

Umur Age

: 30 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

:: Lajang

Jenis Kelamin Sex

: Perum Taman Carina Blok 12 No.10

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 173/ 74 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 150/100 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-3 1-2 4-5 Negatif K. Jernih 1015

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Ya / Yes

Tidak / No

: 19X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Batam,

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

The Candidate is Medically fIt ?

Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Toroli Nazara Name

Umur Age

: 38 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Komp. Bandar Mas Blok B4

Status

::

Jenis Kelamin

Address

Sungai Panas Batam kota

: Laki-laki

Sex

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 158/ 59 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 130/90 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 80 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 2-3 3-5 Negatif K. Jernih 1020

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Ya / Yes

Tidak / No

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Batam,

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

The Candidate is Medically fIt ?

Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. Dewi Kurniwaty

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Wan Afrianto Name

Umur Age

: 36 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Perum Buana Bukit Permata

Status

::

Address

Blok Mutiara 128 Tembesi

Jenis Kelamin Sex

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 173/ 65 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 120/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 84 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 2-3 3-5 Negatif K. Keruh 1015

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. Dewi Kurniwaty

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Zulkomarni Name

Umur Age

: 34 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Perum Taman Cipta Asri 2

Status

:: Menikah

Address

Blok. Gaharu No. 32

Jenis Kelamin Sex

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 175/ 68 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 120/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 85 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-4 4-6 Negatif K. Keruh 1015

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Joni Hottua Situmorang Name

Umur Age

: 33 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

::

Jenis Kelamin

: Perum Dermot

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 184/ 60 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 130/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 1-2 1-3 Negatif K. Jernih 1020

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Siswandi Name

Umur Age

: 36 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

::

Jenis Kelamin Sex

: Perum Permata Laguna D2 No.9

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 164/ 53 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 110/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 84 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 2-3 3-5 Negatif K. Keruh 1015

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Ya / Yes

Tidak / No

: 20X / menit : dbn : Varises = (+)gr I-II kaki kanan dan kaki ki : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Batam,

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

The Candidate is Medically fIt ?

Tanggal/ Date :12/01/2015

√ dr. Dewi Kurniwaty

+)gr I-II kaki kanan dan kaki kiri an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Alimora Ritonga Name

Umur Age

: 34 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

::

Jenis Kelamin Sex

: Perum Barelang MJS

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 165/ 63 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 140/90 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-5 1-3 4-5 Negatif K. keruh 1015

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Ya / Yes

Tidak / No

: 17X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/15 Mata Kiri 6/15 : (-)

Batam,

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

The Candidate is Medically fIt ?

Tanggal/ Date :13/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/15 Mata Kiri 6/15

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama ATRI HASDIBOLAN Name

Umur Age

33 TH

Tahun Years

Alamat

Status

:: menikah

Jenis Kelamin Sex

: tanjung piayu mutiara hijau

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 164/ 82 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 130/80mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 92X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 5-6 3-4 2-4 Negatif K. jernih 1010

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :13/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama :Tanri Name

Umur Age

: 40Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

kawin

Jenis Kelamin

: Rabhayu asri

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 165/ 80 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 140/90 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-4 4-6 Negatif K. keruh 1010

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :13/01/2015

√ dr. M.I. Gunawan Lubis

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Name

Umur Age

: 40Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

kawin

Jenis Kelamin Sex

: Rabhayu asri

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 165/ 80 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 140/90 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 76 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 18X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-4 4-6 Negatif K. keruh 1010

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :13/01/2015

√ dr. Dewi Kurniwaty

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Wan afrianto Name

Umur Age

: 36 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

kawin

Jenis Kelamin Sex

: Perum buana bukit permata

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 173 CM/ 65 KG Tensi / Blood Presusure : 120/80 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 84 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 2-3 3-5 Negatif K. keruh 1015

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :13/01/2015

√ dr. Dewi Kurniwaty

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Siswandi Name

Umur Age

: 36 Tahun

Tahun Years

Alamat

Status

kawin

Jenis Kelamin

: Perum permata laguna D2 No.9

: Laki-laki

Sex

Address

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan : 164 CM/ 53 KG Tensi / Blood Presusure : 110/70 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 84 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 20X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-3 0-2 4-5 Negatif K. keruh 1010

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :13/01/2015

√ dr. Dewi Kurniwaty

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Toroli Nazara Name

Umur Age

: 38 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Komp.Bandar Mas Blok B 4

Status

: Menikah

Address

Sungai Panas - Batam

Jenis Kelamin Sex

: Laki-laki

Riwayat penyakit sekarang : (-) Past Medical Story Riwayat Penyakit Terdahulu : (-) Last Medical Story Pemeriksaan Fisik / Fisycal Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan / Berat Badan 155/59 cm/kg Tensi / Blood Presusure : 130/90 mmHg Nadi / Pulse Paru / Lung Perut / Abdomen :

: 80 X / Menit : Sp Vasikuler ST : ( - )/dbn 1. Hepar : dbn 2. Lien :dbn Pemeriksaan penunjang / Support Examination 1. Pemeriksaan Laboratorium/ Laboratory Examination Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit - MID Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul

25.0-40.0 3.0-7.0 2.50-7.50 P:0-15 L:0-10 L:0-10

% % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pernafasan / Respiration Jantung / Cor Alat gerak / Extrimitas Visus Buta Warna / Ishihara

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Berat Jenis

: 22X / menit : dbn : Varises = (-) : Mata Kanan 6/6 Mata Kiri 6/6 : (-)

Hasil / result 42130.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 2-3 3-5 Negatif K. keruh 1020

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih 1002-1030

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date :13/01/2015

√ dr. Dewi Kurniawaty

an 6/6 Mata Kiri 6/6

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name

: Toroli Nazara

Umur Age

: 38 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Komp.Bandar Mas Blok B 4

Status

: Menikah

Address

Sungai Panas - Batam

Jenis Kelamin Sex

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 155 cm Berat Badan/Weight : 59 kg Tensi / Blood Pressure : 130/ 90 mmHg Nadi / Pulse : 80x/i Pernafasan / Respiration : 22 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit Led

Urine Hasil / Result -

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15 L:0-10 L:0-10

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % % mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers

Hasil / result 6.5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 2-3 4-6 Negatif keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1020

Tidak / No

Batam,

The Candidate is Medically fIt ?

√

Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr. Dewi Kurniawaty

: Laki-laki

mphadenopathy = (-) Struma = (-)

kuler ST= ( - )

aemorroid = (-) s : Varises = (-)

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

nggal/ Date : 14/ 01 /2015

Dewi Kurniawaty

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name

: Siswandi

Umur Age

: 36 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Perum Permata Laguna D2 No.9

Status

: Menikah

Jenis Kelamin Sex

Address

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 164 cm Berat Badan/Weight : 53 kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 84x/i Pernafasan / Respiration : 20X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit Led

Chest x-ray report Result : Normal

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15 L:0-10 L:0-10

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-3 0-2 4-5 Negatif keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1010

Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

√

Tidak / No

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr. Dewi Kurniawaty

: Laki-laki

mphadenopathy = (-) Struma = (-)

kuler ST= ( - )

aemorroid = (-) s : Varises = (-)

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

nggal/ Date : 14/ 01 /2015

Dewi Kurniawaty

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name

: Wan Afrianto

Umur Age

: 36 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Perum Buana Bukit Permata

Status

: Menikah

Jenis Kelamin Sex

Address

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 173 cm Berat Badan/Weight : 65 kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 80 mmHg Nadi / Pulse : 84x/i Pernafasan / Respiration : 22X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit Led

Urine Hasil / Result -

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ?

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15 L:0-10 L:0-10

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % % mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 2-3 3-5 Negatif keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1015

Tidak / No

Batam,

The Candidate is Medically fIt ?

√

Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr. Dewi Kurniawaty

: Laki-laki

mphadenopathy = (-) Struma = (-)

kuler ST= ( - )

aemorroid = (-) s : Varises = (-)

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

nggal/ Date : 14/ 01 /2015

Dewi Kurniawaty

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name

: Supri Yadi

Umur Age

: 25 Tahun

Tahun Years

Alamat

: Bengkong Indah 2

Status

: Singel

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 171 cm Berat Badan/Weight : 53 kg Tensi / Blood Pressure : 130/ 90 mmHg Nadi / Pulse : 80x/i Pernafasan / Respiration : 22X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6.0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-3 0-2

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

2-5 Negatif keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1010

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama : Tn.Ashari Name: Ashari Efendi

Umur Age

: 33 Tahun

Tahun: Islam Years

Alamat

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

: Kampung Lama

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 171 cm Berat Badan/Weight : 52 kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 80 mmHg Nadi / Pulse : 84x/i Pernafasan / Respiration : 20X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 2-3

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

3-4 Negatif keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1010

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn.Amsar DG,DEWA Taman Cipta Indah 2 Blok 33

Umur Age

: 33 Tahun

Tahun: Years

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 174 cm Berat Badan/Weight : 71 kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76x/i Pernafasan / Respiration : 18X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-2

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

2-3 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1010

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name:

: Tn.Abdullah

Umur Age

: 26 Tahun

Tahun: Years

Alamat

: Batu Aji Genta 1

Status

: Singgle

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 165 cm Berat Badan/Weight : 59 kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 78x/i Pernafasan / Respiration : 18X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 Negatif Negatif 37257 Negatif Negatif 4-5 1-2

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

2-4 Negatif Keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1015

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn.Eko Sadian Pratama : Perum Permata Laguna

Umur Age

: 21 Tahun

Tahun: Years

Status

: Singgle

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 166 cm Berat Badan/Weight : 69 kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 80 mmHg Nadi / Pulse : 76x/i Pernafasan / Respiration : 20X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (+)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 Negatif Negatif 37257 Negatif Negatif 2-3 1-2

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

4-5 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1015

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Porman Simanjuntak : Kampung Baru Sagulung Rt 04/ Rw 06 Sei

Umur Age

: 38 Tahun

Tahun: Years

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 165 cm Berat Badan/Weight :54 kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 82x/i Pernafasan / Respiration : 22X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-3 0-1

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

2-3 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1005

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Ruslan : Perum Pluto Blok B 2 No 28

Umur Age

: 34 Tahun

Tahun: Years

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 173 cm Berat Badan/Weight :75 kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 80 mmHg Nadi / Pulse : 78 x/i Pernafasan / Respiration : 20X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 4-5 2-4

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

3-4 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1000

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name:

: Tn. Wendra Marzaini

Umur Age

: 41Tahun

Tahun: Years

Alamat

: Bengkong Kolam A.3-39

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 160 cm Berat Badan/Weight :58kg Tensi / Blood Pressure : 130/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 78 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 7-0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-3 -1

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

2-4 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1010

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Apri Naldi : Pesona Sari

Umur Age

: 30Tahun

Tahun: Years

Status

: Singgle

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 165 cm Berat Badan/Weight :58kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 78 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-4 1-2

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

1-3 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1010

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Nur Kholis : Perum Permata Laguna

Umur Age

: 33Tahun

Tahun: Years

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 170 cm Berat Badan/Weight :58kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 +1 Negatif Negatif +1 Negatif 5-7 3-5

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

8-9 Negatif keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1020

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Hendra Gunawan : Buana Vista I B-C. 80

Umur Age

:29Tahun

Tahun: Years

Status

: Singgle

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 171 cm Berat Badan/Weight :57kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 7-0 +1 Negatif Negatif Negatif Negatif 5-7 3-4

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

6-8 Negatif keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1020

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Riki Hamdani : Permata Hijau Blok J. No 17

Umur Age

:31Tahun

Tahun: Years

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 165 cm Berat Badan/Weight :56kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 20 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 7-0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-4 1-3

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

1-2 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1005

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Misrotun : Kampung Gunting Tj. Uncang Rt 01/ Rw 01

Umur Age

:40Tahun

Tahun: Years

Status

: Kawin

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 166 cm Berat Badan/Weight :69kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 80 mmHg Nadi / Pulse : 78 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-2 0-1

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

1-3 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1005

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Dori Salendra : Perum Cipta Permata Sei Panas

Umur Age

:26Tahun

Tahun: Years

Status

: Single

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 166 cm Berat Badan/Weight :63kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 78 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/15 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 +1 Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-3

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

4-6 Negatif Keruh

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1020

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Tohari : Perum Griya Permai

Umur Age

21 Tahun

Tahun: Years

Status

: Single

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 171 cm Berat Badan/Weight :58kg Tensi / Blood Pressure : 130/ 80 mmHg Nadi / Pulse : 78 x/i Pernafasan / Respiration : 20 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 7-5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-5 2-3

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

3-4 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1015

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Guntur Manurung : Perumnas Baru Ruli Kebun Sayur

Umur Age

35 Tahun

Tahun: Years

Status

: Menikah

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 166 cm Berat Badan/Weight :58kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-2 2-3

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

1-3 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1005

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Rifaldi Zettia : Bengkong Permai Blok. C. 36

Umur Age

28 Tahun

Tahun: Years

Status

: Single

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 164 cm Berat Badan/Weight :59 kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 80 mmHg Nadi / Pulse : 78 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 7-1 Negatif Negatif +1 Negatif Negatif 2-3 0-1

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

3-5 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1015

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Didi Saputra : Perim Griya Batu Aji Asri

Umur Age

28 Tahun

Tahun: Years

Status

: Single

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 168 cm Berat Badan/Weight :55 kg Tensi / Blood Pressure : 110/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 8/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-5 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 3-4 2-34-6

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

3-5 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1005

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Pausi : Perumnas Blok G No. 2

Umur Age

21 Tahun

Tahun: Years

Status

: Single

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 1684cm Berat Badan/Weight :45 kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 7-0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 0-2 1-2

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

0-2 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1015

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: Tn. Candra : Perum Griya Sagulung Permai Blok A No. 96

Umur Age

21 Tahun

Tahun: Years

Status

: Single

Jenis Kelamin Sex

Address

: Laki-laki

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : Baik Tinggi Badan/Height : 165 cm Berat Badan/Weight :51 kg Tensi / Blood Pressure : 120/ 70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 18 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : 6/6 OS : 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = (-) Struma = (-) Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( - ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = (-) Alat Gerak/Extremities : Varises = (-)

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit

Urine Hasil / Result -

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % %

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit

Hasil / result 6-0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-2 8-1

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3

Led

-

Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

L:0-10 L:0-10

mm/jam mm/jam mm/jam

Ya / Yes

√

- Epithel - Kristal - Divers

1-3 Negatif Jernih

- Warna

Kuning

- Berat Jenis

1005

Tidak / No

0-1 Negatif K. Jernih Kuning 1002-1030

Batam, Tanggal/ Date : 14/ 01 /2015

dr.M.I Gunawan Lubis

y = (-) Struma = (-)

PEMERIKSAAN KESEHATAN PRA - KERJA PRE-EMPLOYED HEALTH EXAMINATION

Perusahaan : Company IDENTITAS / IDENTITY Nama Name: Alamat

: NY. NURFIANUS : PERUM FORTUNA BLOK F1 NO 5

Umur : 27 TAHUN Age

Tahun: Years

Status

Jenis Kelamin : PEREMPUAN Sex

:

Address

Riwayat penyakit Terdahulu : Last Medical History Riwayat Operasi : Surgical History Pemeriksaan Fisik / Physical Examination Keadaan Umum / General Condition : BAIK Tinggi Badan/Height : 160 cm Berat Badan/Weight : 82 kg Tensi / Blood Pressure : 120/70 mmHg Nadi / Pulse : 76 x/i Pernafasan / Respiration : 20 X / menit Mata/Eye : dbn Visus : OD : KANAN 6/6 OS : KIRI 6/6 Buta Warna / Ishihara Test : NEGATIF ( - )

THT/ENT : dbn Colli/Neck : Lymphadenopathy = ( Negatif ) Struma = ( Jantung / Cor : dbn Paru/Lung : SP= Vesikuler ST= ( Negatif ) Perut/Abdomen : Hepar / dbn Dubur/Anus : Haemorroid = ( Negatif) Alat Gerak/Extremities : ( Negatif )

Darah Pemeriksaan / Test Leukosit Eritrosit Hemoglobin Hematokrit Trombosit Hirung jenis Leukosit - Lymfosit - Monosit Granulosit Led

Urine Hasil / Result 7.050 4.9 13.9 39.1 335.000 6,9 0,1 69.0 13

Normal 5.0-10.0 4.00-5.5 14.0-18.0 40.0-54.0 150-400 25.0-40.0 3.0-7.0 P:0-15 L:0-10 L:0-10

Satuan X10^3/ul X10^6/ul G/dl % X10^10/ul % % % mm/jam mm/jam mm/jam

Pemeriksaan PH Keton Bodies Urobilinogen Protein Bilirubin Glucose Sedimen - Leukosit - Eritrosit - Epithel - Kristal - Divers - Warna

Hasil / result 6,0 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 1-2 1-2 7-10 Negatif Negatif K.K

- Berat Jenis Chest x-ray report Result : Normal Calon dinyatakan baik kesehatannya ? The Candidate is Medically fIt ?

Ya / Yes

√

Tidak / No

1,005

Batam, Tanggal/ Date : Januari

dr. Junerawati

nis Kelamin : PEREMPUAN

ymphadenopathy = ( Negatif ) Struma = ( Negatif )

kuler ST= ( Negatif )

aemorroid = ( Negatif) s : ( Negatif )

Normal 5-8 Negatif Negatif Negatif Negatif Negatif 2-4 1-3 0-1 Negatif K. Jernih Kuning

1002-1030

nggal/ Date : Januari

dr. Junerawati