Makalah Veener1.docx

Nama Mahasiswa : Ending Suryani Musa NIM Instruktur Klinik Tgl.Diskusi IP

: 170160100111029 : drg. Diwya N., Sp.Pros :

Acc:

MAKALAH INDIKASI PERAWATAN FULL VENEER CROWN DATA DEMOGRAFIS PASIEN Nama pasien

: Sdr. Nur Kholis

Jenis Kelamin

: Laki-Laki

Tanggal Lahir

: 30/10/1997

Umur

: 21 tahun

Suku

: Jawa

Agama

: Islam

Alamat

: Jl. Mertojoyo No. 18

Telepon/ Hp

: 082347234274

Status

: Belum Kawin

Pekerjaan

: Mahasiswa

Pendidikan Terakhir : SMA Pembiayaan

: 100% ditanggung oleh operator

HISTORY TAKING Keluhan Utama

: Pasien laki-laki 21 tahun datang dengan keluhan gigi depan terlihat renggang-renggang. Pasien merasa sedikit kurang percaya diri dengan kondisi gigi geliginya saat tersenyum. Pasien menginginkan giginya untuk dirawat dan dibuatkan gigi tiruan.

Tujuan Pembuatan GT

: Untuk memperbaiki fungsi estetik

Riwayat Kesehatan Gigi & Mulut

:

Penyebab kehilangan gigi

:-

Pencabutan terakhir

:-

Urutan pencabutan

:-

Kebiasaan buruk

:-

Riwayat Kesehatan Umum

: T.A.K.

Riwayat Pemakaian GT

:-

Perawatan GT yang lama

:-

Problema dengan GT lama

:-

Sikap Mental

: Philosophis 1

PEMERIKSAAN KLINIS 1.EKSTRA ORAL

14.57 ×100=82,3 ¿ 17,7

Bentuk Kepala

: Brachycepalic(

Bentuk Wajah

: Square Tappering

Bentuk Profil Wajah

: Lurus-Ortognathic

Tinggi & Lebar Wajah

: Leptoprosop (

Proporsi & Simetri Wajah

: Simetris

Mata

: Simetris

Warna Pupil

: Coklat Kehitaman

Hidung

: Simetris

Bernafas melalui hidung

: Ya

Bibir

:

12,15 ×100=91 ) 13,35

Kontur

: Kompeten

Panjang bibir

: Normal

Ketebalan bibir

: Tebal

Mobilitas bibir

: Normal

Lateral negative space

: Ada

Bentuk lengkung bibir atas

: Straight arched lip

Garis senyum

: Asimetris

Lengkung senyum

: Asimetris

Warna kulit

: Sawo matang

TMJ

:

Tonus otot klas

: Klas 1-normal

Range of motion rongga mulut: Normal 44 mm Pembukaan Mulut

: Deviasi ke sisi kiri

Tes beban kunyah

: Tidak nyeri

Joint sound

: Krepitasi sejak 3 tahun lalu

Evaluasi neuromuscular

: Normal

Koordinasi neuromuscular

: Baik

Kelainan/ defek pada wajah

: T.A.K.

2

Foto Ekstra Oral

Foto Wajah Tampak Depan (Menutup Mulut)

Foto Wajah Tampak Depan (Tersenyum)

Foto Wajah Tampak Kanan

Foto Wajah Tampak Kiri

Foto kepala

3

2.

INTRA ORAL Reflek muntah

: Rendah

Sensitivitas palatal

: Klas 1 - normal

Saliva

: Klas 1 – kuantitas dan konsistensi normal

Mukosa

: Kondisi klas 1 – normal

Warna

: Normal/ coral pink

Ketebalan

: Klas 1

Resiliensi

: Normal

Lidah

: Klasifikasi House klas 1 Posisi Lidah

: Klasifikasi Wright klas 1

Mobiitas

: Normal

Frenulum

:

RA Bukalis Kanan

:-

RB Bukalis Kanan : -

RA Bukalis Kiri

:-

RB Bukalis Kiri

:-

RA Labialis

:-

RB Labialis

:-

RB Lingualis

:-

Vestibulum

:

RA Bukalis Kanan

:-

RB Bukalis Kanan : -

RA Bukalis Kiri

:-

RB Bukalis Kiri

:-

RA Labialis

:-

RB Labialis

:-

RB Lingualis

:-

Ukuran Lengkung Rahang

: RA klas 1-Besar

RB klas 1-Besar

Bentuk Lengkung Rahang

: RA klas 3-Ovoid

RB klas 3-Ovoid

Bentuk Dalam Palatum Keras

: U-Shaped

Bentuk Palatum Lunak

: Klas 2-sudut 45º

Bentuk Dan Relasi Palatal – Tenggorokan : Klas 2 Tinggi Residual Ridge

:

RA Anterior

:-

RB Anterior

:-

RA Posterior

:-

RB Posterior

:-

Kontur Residual Ridge

:

RA Kanan

:-

RB Kanan

:-

RA Kiri

:-

RB Kiri

:-

RA Anterior

:-

RB Anterior

:-

Kesejajaran Residual Ridge

:4

Relasi

Ridge

Maksilo

Mandibular

:-

5

Undercut Tulang/Eksotosis

: T.A.K.

Torus Palatina

: Klas I-Tidak ada

Torus Mandibularis

: Klas I-Tidak ada

Genial Tubercles

: Normal

Ridge Mylohyoid

: Normal

Tuberositas Maksila

: Normal

Ruang Retromilohyoid

: Kanan : klas 3-dangkal

Ruang Dasar Mulut

: Dalam

Gigi Insisivus RA

: Ada

Bentuk

: Ovoid

Warna

: Vita 3D Master 2L 1,5

Fraktur

:-

Relasi Rahang Bergigi

Kiri : klas 2-sedang

:

Anterior

:Anterior Klas 1-Normal

Posterior Ka

: Normal (gigitan fissura luar rahang atas)

Posterior Ki

: Gigitan silang (gigitan fissura dalam rahang atas)

Oklusi

: Stabil

Kontak prematur

: T.A.K.

Overbite

: 2,7 mm

Overjet

: 4,3 mm

Hubungan Gigi Posterior (Cusp To Fossa) : -

Kanan : 16 dengan 46 17 dengan 47

-

Kiri

: 26 dengan 36 27 dengan 37

Hubungan Ggi Posterior (Cusp To Marginal Ridge) : -

Kanan : 14 dengan 44 dan 45 15 dengan 45 dan 46

-

Kiri

: 24 dengan 34 dan 35 25 dengan 35 dan 36

Artikulasi

: UBO

Lain-Lain

: Malposisi, Diastema Foto Intra Oral

6

Intra Oral Samping Kanan

Intra Oral Samping Kiri

Intra Oral Tampak Depan

Oklusal RA

Oklusal RB

ODONTOGRAM

7

Keterangan odontogram: 1.

Pulpitis reversible gigi 17, 37, 36, 46, 47

2.

Partial eruption gigi 38, 48

3.

Diastema 12, 11, 21, 22

ANALISA RADIOGRAFIK Foto Periapikal 8

 Gigi 11 Rasio mahkota : akar = 1:2 Terdapat penurunan tulang alveolar Tidak terdapat lesi pada gigi dan periapikal Lamina dura dan periodontal space normal Terdapat fraktur pada midline tulang alveolar 11 dan 21  Gigi 12 Rasio mahkota : akar = 1:3 Terdapat penurunan tulang alveolar distal 12 Tidak terdapat lesi pada gigi dan periapikal Lamina dura dan periodontal space normal

 Gigi 21 Rasio mahkota : akar = 1:2 Terdapat penurunan tulang alveolar Tidak terdapat lesi pada gigi dan periapikal Lamina dura dan periodontal space normal Terdapat fraktur pada midline tulang alveolar 11 dan 21  Gigi 22 Rasio mahkota : akar = 1:2 Terdapat penurunan tulang alveolar mesial 22 Tidak terdapat lesi pada gigi dan periapikal Lamina dura dan periodontal space normal

Foto Panoramik

9

Evaluasi Radiograf

:

1. Kontras, detil, ketajaman baik 2. TMJ s/d tepi mandibula terlihat jelas 3. Septum nasal dan palatum durum terlihat jelas 4. RA dan RB dalam posisi oklusi 5. Tampak gambaran cervical vertebrae 6. Kelengkungan RB baik 7. Radiograf dapat diinterpretasi Interpretasi Radiograf : 1. Ketinggian Puncak Alveolar Ridge klasifikasi Wical dan Scope RB : Klas 1 2. Dukungan tulang  Tinggi ridge alveolar

: Normal

 Kualitas Tulang

: RA-RB = tulang kortikal dan kanselus normal

 Sendi Temporomandibular

: Normal

3. Terdapat fraktur pada midline tulang alveolar 11 dan 21

10

DIAGNOSIS 1. Diastema multiple gigi 12,11,21,22 2. Pulpitis reversible gigi 17, 37, 36, 46, 47 RENCANA PERAWATAN 1. Konservasi Gigi

: Tumpat Resin Komposit pada gigi 17, 37, 36, 46 47

2. Prosthodonsia

: Full Veneer Crown pada gigi 12, 11, 21, 22

PROGNOSIS Baik DESAIN GIGI TIRUAN Desain Utama Full veneer crown pada gigi 12, 11, 21, 22 Bahan : Porcelain fused to metal Warna : Vita 3D 2L 1,5

TAHAPAN PEKERJAAN 1. Pengisian rekam medis dan pemeriksaan klinis 11

2. Pencetakan anatomis RA dan RB (pembuatan model studi) dengan sendok cetak no 1 pada RA dan RB 3. Membuat model studi 4. Melakukan foto radiologi periapical gigi 12, 11, 21, 22 5. Melakukan foto radiologi panoramic 6. Membuat catatan gigit dan garis median 7. Mounting di okludator 8. Membuat mock-up pada model studi 9. Persiapan rongga mulut 10. Mencetak anatomis untuk pembuatan index preparasi dan mahkota sementara 11. Preparasi gigi penyangga a. Preparasi bidang labial b. Preparasi bidang insisal c. Preparasi bidang proksimal

g. Preparasi bidang palatal/lingual : 12. Melakukan penghalusan (finishing) 13. Setelah gigi selesai dipreparasi, pasang benang retraksi yang telah dicelupkan pada larutan epinefrin dengan bantuan pinset dan plastic filling, pada sulkus interproksimal mengelinglingi gigi yang telah dipreparasi. 14. Mencetak fungsional menggunakan elastomer putty dan light body dengan teknik one step. 15. Pembuatan model kerja dengan cetakan fungsional yang diisi dengan gips tipe IV 16. Mounting di artikulator 17. Instruksi lab 18. Pasang coba copping 19. Sementasi mahkota sementara 20. Pasang coba FVC 21. Insersi dan sementasi sementara FVC dengan menggunakan fregenol selama satu minggu 22. Insersi FVC 23. Kontrol : o

Kontrol 1 : H+1 insersi

o

Kontrol 2 : H+3 setelah kontrol 1

o

Kontrol 3 : H+7 setelah kontrol 2

12

MAKALAH INDIKASI PERAWATAN DEPARTEMEN PROSTHODONSIA

FULL VENEER CROWN

Oleh: Ending Suryani Musa NIM: 170160100111029

Pembimbing: drg. Diwya Nugrahini, Sp. Pros

PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS BRAWIJAYA 2018

13