M14--terapi Kognitif-tingkah Laku

TERAPI KOGNITIFTINGKAH LAKU

GAMBARAN KESELURUHAN Pelopor-pelopor utama: Albert Ellis (rational emotive behavior therapy--REBT) dan A. T. Beck (terapi kognitif--CT) REBT ialah satu terapi yg berbentuk didactic, kognitif dan berorientasikan tindakan. Ia menekankan peranan fikiran dan sistem pemikiran sbg punca masalah peribadi.

2

FALSAFAH ASAS Manusia cenderung utk dipengaruhi oleh pemikiran yg salah (faulty). Hal ini menyebabkan gangguan emosi dan tingkah laku. Pemikiran sgt menentukan perasaan dan tindakan kita. Terapi berorientasikan pemikiran dan tingkah laku. Ia menekankan peranan berfikir, membuat keputusan, menyoal, bertindak dan kembali membuat keputusan. TKTL ialah satu model psiko-pendidikan. Ia menekankan terapi sbg satu proses pembelajaran: mendapatkan dan berlatih menggunakan kemahiran-kemahiran baru, mempelajari caracara baru utk berfikir dan mendapatkan cara-cara yg lbh efektif utk mengatasi masalah.

3

KONSEP-KONSEP UTAMA Masalah-masalah tingkah laku mungkin berpunca drp zaman kanak-kanak lagi. Akan tetapi, masalah-masalah ini berulang kerana pengaruh-pengaruh semasa. Sistem pemikiran individu ialah punca utama kecelaruan. Dialog dalaman mempengaruhi tingkah laku seseorang. Klien menerokai tanggapan-tanggapan dan konsep-konsep salah dan mengubahnya dgn pemikiran yg efektif.

4

MATLAMAT TERAPI  Utk mencabar klien supaya melihat pemikiran salah dgn bukti-

bukti yg dikumpulkan dan dinilaikan olehnya sendiri  Utk membantu klien melihat dan mengurangkan pemikiran yg rigid  Utk sedar ttg pemikiran automatik dan mengubahnya

5

HUBUNGAN TERAPUTIK Dlm REBT ahli terapi berfungsi sbg guru dan klien sbg pelajar. Ahli terapi sgt direktif dan mengajar klien model A-B-C utk mengubah pemikiran. CT memfokus pd hubungan kolaboratif. Dgn menggunakan dialog Socratic, ahli terapi membantu klien mengenalpasti pemikiran tidak berfungsi (dysfunctional) dan mencari panduan alternatif dlm hidup. Ahli terapi menggalakkan pengalaman-pengalaman corrective yg membawa kpd kemahiran-kemahiran baru. Klien mendapat insight ttg masalahnya dan perlu aktif dlm mengubah pemikiran dan tingkah laku yg menjatuhkan diri sendiri (selfdefeating).

6

TEKNIK-TEKNIK Ahli terapi menggunakan pelbagai teknik kognitif, emotif dan tingkah laku. Pelbagai kaedah diubah-suai supaya sesuai dgn keperluan khusus individu. Terapi ini aktif, direktif, menggunakan tempoh masa tertentu, menekankan masa kini, dan berstruktur. Antara teknik-tekniknya termasuk dialog Socratic, mendebat pemikiran-pemikiran tak rasional, membuat kerjarumah, mengumpul data ttg tanggapan-tanggapan yg telah dibuat, merekod aktiviti-aktiviti, membuat interpretasi alternatif, mempelajari kemahiran daya tindak baru, mengubah corak bahasa dan pemikiran, role playing, membayang (imagery), dan mencabar pemikiran salah.

7

APLIKASI Rawatan utk kemurungan, kegelisahan, masalah rumahtangga, pengurusan tekanan, latihan kemahiran, penyalahgunaan dadah, latihan assertion, kecelaruan pemakanan, serangan panik, performance anxiety dan fobia sosial. Pendekatan ini sgt berguna dlm mengubah pemikiran individu. Banyak kumpulan self-help menggunakan prinsip-prinsip model ini. Boleh digunakan utk populasi yg ada pelbagai masalah khusus.

8

KEKURANGAN Tidak menitik-beratkan emosi. Tidak memfokus pd penerokaan the unconscious atau konflik-konflik dalaman (underlying), dan tidak cukup memberi perhatian pd sejarah silam klien. REBT, satu terapi yg berbentuk konfrontasional, mungkin menyebabkan penamatan pramatang. CT mungkin terlalu berstruktur utk sesetengah klien.

9