Ls Resumen Ls

EL APARATO GENITAL MASCULINO SE COMPONE: 1. TESTÍCULOS Túbulos contorneados se forman potiene células en espermatogénesis y de Sertoli 2. EPIDÍDIMO Largo conducto sitúa en la parte posterior del testículo Función : recogida, almacenamiento y madura espermas 3. SISTEMA DE CONDUCTOS CONDUCTO DEFERENTE Y EYACULADOR lleva espermatozoides desde el epidídimo a la uretra. conducto está inerva por el SN estimula fuertes contracciones

durante la eyaculación, expulsando el semen por la uretra. La porción distal dilatada del conducto deferente converge con el conducto que viene de la vesícula seminal para dar lugar al conducto eyaculador. Los conductos eyaculadores de ambos lados convergen para desembocar en la uretra cuando ésta pasa por la glándula prostática.

4. VESÍCULAS SEMINALES

asociada C.D responsable 85% liquido seminal 5. PRÓSTATA situado cuello de la vejiga urinaria y forma la primera parte de la uretra prostática.

6. PENE 7. 8.

SEMEN suspendidos en plasma seminal.  formada x testículos y órganos reproductores  60% líquido seminal, 30% líquido prostático y 10% espermatozoides. - contiene ácido ascórbico , ácido cítrico , fructosa y glicerilfosforilcolina . eyaculación genera 1,5 a 5 

FUNCIÓN PLASMA SEMINAL:  Activa espermatozoides  Facilita un medio nutritivo de osmolalidad y volumen adecuado para vehiculizar los espermatozoides hacia el moco cervical.

FRACCIONES DEL SEMEN 1era fracción Pequeña, procede glándulas uretrales y bulbouretrales 2da fracción: Secreción prostática, provenientes del epidídimo y CD 3era fracción: Secreción mucoide que proviene de las vesículas seminales FISIOLOGÍA DEL LIQUIDO SEMINAL TESTÍCULOS: Deposita porción ampollar de CD hasta el momento de la eyaculación. VESÍCULAS SEMINALES: Fuente principal fructosa 60% volumen deriva v.s.

Liquido viscoso, neutro o ligeramente alcalino Es a menudo amarillo o incluso muy pigmentado( como resultado de su ↑ flavina) PRÓSTATA: Constituye 20% volumen total pH 6.5 Contiene enzimas proteolíticas y fosfatasa ácida EPIDÍDIMO, CONDUCTOS DEFERENTES, GALNDULAS COWPER Y URETRALES Contribuyen – 10-15% del volumen del semen Espermatozoides almacenados en el epidídimo son inactivos por la ↑ [ ] de carnitina y glicerilfosofricolina y de ↓ del suministro de O2 .

SIGNIFICADO CLINICO: AUMENTOS DEL VOLUMEN SE RELACIONAN A: Procesos infecciososinflamatorios y su disminución a procesos obstructivos, con alteraciones de pH. ALTERACIONES EN LA LICUACIÓN, TIEMPO DE LICUACIÓN O VISCOSIDAD, PODRÍAN INDICAN:

Mal funcionamiento de vesículas seminales o próstata ASPECTO Y COLOR: SEMEN RECIEN EYACULADO

las

ϕ ϕ ϕ ϕ

Coágulo muy viscoso, blanco o grisáceo olor mohoso o acre Marrón cuando tiene g.r Con un pH 7.7

opaco,

DESPUÉS DE 10-20 MINUTOS Coágulo se licua espontáneamente para formar un: ϕ Líquido translucido, turbio y viscoso TURBIDEZ ϕ Un ↑ o ↓ tiene poco significado ϕ leucocitosis en procesos inflamatorios VISCOSIDAD ϕ determina mientras se pasa la muestra liquificada desde el recipiente de la recogida a la copa graduada donde se mide el volumen. VOLUMEN:

NORMAL:

 1-5 ml LICUEFACCIÓN retraso de mas de 2 hrs sugiere una inflamación de glándulas sexuales accesorias o defectos de enzimas de los productos de secreción delas glándulas. MOTILIDAD % de motilidad del espermatozoide y la calidad del movimiento(hacia delante y en forma progresiva. MOTILIDAD PROGRESIVA RAPIDA MOTILIDAD PROGRESIVA LENTA

MOTILIDAD NO PROGRESIVA (<5MM/S)

INMOVILES

MARCADORES DE BIOQUÍMICA SEMINAL Fructosa : Capacidad secretoria vesículas seminales

Ácido cítrico : Capacidad secretoria próstata IgA : Detección infección / inflamación Fosfatasa ácida: capacidad secretora de la próstata Test hiposmótico : Integridad de membrana Swim-up : Capacidad de migración y capacitación espermática

SIGNIFICACIÓN CLÍNICA:

EXAMEN MICROSCOPICO MORFOLOGÍA DEL ESPERMIO CABEZA: l material nuclear y gránulos densos, ( acrosoma,) los cuales se desarrollan partir del aparato de golgi y contiene enzimas (hialuronidasa y proteínas). CUERPO: El acrosoma en forma básica, un disosoma especializado, mitocondrias en la porción media o central llevan a cabo el metabolismo que proporciona energía para el movimiento. COLA: Un flagelo típico TINCIONES ADECUADAS

EXAMENES MICROSCOPICOS ADICIONALES ANÁLISIS DE LAS CARACTERISTICAS MORFOLÓGICA DE LOS ESPERMATOZOIDES DEFECTOS DE CABEZA

DEFECTOS DEL CUELLO Y PIEZA EMDIANA DEFECTOS DE COLA VITALIDADA ESPERMATICA POR EXCLUSIÓN DE COLORANTE Proporción de espermatozoides vivos de acuerdo al criterio de exclusión de algún colorante vital mediante la expresión de su capacidad osmoreguladora , SE expone a condiciones hipoosmóticas. se determina % de espermatozoides inmóviles superen el 50%. CONTEO MORFOLÓGICO DE ESPERMATOZOIDES Utiliza objetivo de 100x de campo claro o oscuro

PBAS PARA LA DETECCIÓN DE ANTICUERPOS UNIDO IMNUNOBEADS Ac´s presentes en la superficie esferas de policrilamida que tienen Agh explora la presencia de anticuerpos IgG , como IgA. PBA MIXTA DE ANTIGLOBULINAS Para IgG y Ig A se mezclan con

semen fresco, se utilizan partículas de latex Formación de aglutinados Dx DE INFERTILIDAD INMUNOLÓGICA ES PROBALE CUNDO EN 50% DE espermatozoides tienen partículas adheridas. 1. PBA DE HINCHAZÓN basa semipermeabilidad de la membrana celular intacta que causa que los espermatozoides se hinchen en condiciones hipoosmoticas, cuando la entrada de agua produce expansión en el volumen de la célula. 2. ANALIAIA SEMINAL POR COMPUTADORA VENTAJAS: Alta precisión CULTIVO DE SEMEN TEST DE NARANJA DE ACRIDINA SIGNIFICACIÓN CLÍNICA: naranja de acridina s enlaza alDNA doble cadena normal dando

fluorescencia verde y al DNA simple cadena desnaturalizado dando fluorescencia roja. alto % cabezas espermáticas rojas puede asociarse a un potencial de fertilidad disminuido. UTILIDAD CLÍNICA: Control de calidad de donantes de semen para bancos de esperma. DX en pacientes con fertilidad reducida y espermograma aparentemente normal. Chequeo espermático para procedimientos de FIV. Evaluación de causas posibles en abortos recurrentes.

VALOR DE REFERENCIA: ³ 45% de células verdes

PRUEBAS FUNCIONALES DEL ESPERMATOZOIDE: 1. ESPECIES DE OXIGENO REACTIVO E INFERTILIDAD MASCULINA 2. PRUEBA DE UNION A LA ZONA PELLUCIDA HUMANA 3. PBA PENETRACIÓN DEL OVOCITO DE HÁMSTER SIN ZONA PELLUCIDA

SUPRESIÓN ESPERMATOGÉNESIS VOLUMEN 2.0 mL o más MORFOLOGÍA. Normales: Mayor de 50 % PH 7.2 o más 6 CONCENTRACIÓN ESPERMATICA: 20 x 10 Macrocéfalos: espermatozoides/ml Menor a 0.5% 6 Microcéfalos : Menorpor a 1.5% NÚMERO TOTAL DE ESPERMATOZOIDES: 40 x 10 espermatozoides eyaculación Cabezas dobles : Menor a 1.5% Cabezas dobles : Menor a 1.5% MOTILIDAD: 50% más con progresión 25% o más con progresión lineal rápida Cabezas ausentes :: Menor a 5% Amorfos : Menor a 40% VIABILIDAD: 50% vivos 6 LEUCOCITOS: Menos de 1 x10 AGLUTINACIÓN Menor acon 10% PRUEBA DE INMUNOBEADS - 50% espermas móviles partículas adheribles Normal PRUEBA DE MAR - 50% espermatozoides con LICUEFACCIÓN partículas adheribles. VALORES DE REEFERENCIA

INTERFERENCIAS EN LAESPERMATOBIOCOPIA DIRECTA E INDIRECTA DROGAS Cimetidina : Inhibidor competitivo de andrógeno sobre receptor Sulphasalazine Tóxico:

Altera la calidad del semen Spironolactona : Antagonista acción androgénica

VARIABLES PREANALITICAS Factores Ambientales / Ocupacionales:

ϕ

ϕ ϕ

Calor : depresión de la espermatogenesis Alcohol : interferencia con la espermatogenesis

ϕ ϕ ϕ

Metales pesados (plomo, cadmio, mercurio) ,Pesticidas/herbicidas Reducción de la fertilidad Tabaco:Disminución del volumen eyaculado. Café :Aumento de la densidad espermática y los espermatozoides anormales

PBAS MEDICINA CRIMINALISTICA

FORENSE

O

PRESENCIAD ESPERMATOZOIDES preparan extensiones obtenidas de la vagina para la tinción de papanicolau, antes del aparición o de lavado O lavados procedentes de manchas de tejidos *El líquido lavado puede concentrarse primeramente por centrifugación y se realiza después tinciones de hematoxilina y eosina con el sedimento.