LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN SPEECH DELAY DI POLIKLINIK TUMBUH KEMBANG RSUD ULIN BANJARMASIN
Tanggal 11 – 16 Maret 2019
Oleh: Amalia Septiani, S. Kep NIM. 1830913320031
PROGRAM PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT BANJARBARU 2019
LEMBAR PENGESAHAN NAMA
:
Amalia Septiani, S.Kep
NIM
:
1830913320031
JUDUL LP
:
Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Speech Delay di Poliklinik Tumbuh Kembang RSUD Ulin Banjarmasin
Banjarmasin, 11 Maret 2019
Mengetahui, Pembimbing Akademik
Windy Yuliana B., S.Kep, Ns NIK. 1990 2014 1 152
Pembimbing Lahan
Wiwik Winarsih, S.Kep, Ns NIP. 19600228 198911 2 001
Speech Delay adalah suatu keterlambatan dalam berbahasa ataupun bicara pada anak-anak
Penyebab:
1. Gangguan pendengaran 2. Kelainan organ bicara 3. Retardasi mental 4. Kelainan kromosom 5. Kelainan otak 6. Keadaan lingkungan
Tanda dan gejala: Tanda dan Gejala Speech Delay Anak Usia 1 tahun (12 bulan)
Tidak menirukan suara yang dikeluarkan orang tuanya; Pada usia 6 bulan belum tertawa atau berceloteh Usia 8 bulan tidak mengeluarkan suara yang menarik perhatian Usia 10 bulan, belum bereaksi ketika dipanggil namanya 9-10 bln, tidak memperlihatkan emosi seperti tertawa atau menangis
Tanda dan Gejala Speech Delay Anak Usia 1-2 Tahun Tidak memanggil ‘mama’ dan ‘dada’ Tidak menjawab bila dikatakan ‘tidak’, ‘halo’ dan ‘bye’ Tidak memiliki satu atau 3 kata pada usia 12 bulan dan 15 kata pada usia 18 bulan Tidak mampu mengidentifikasi bagian tubuh Kesulitan mengulang suara dan gerakan Lebih memilih menunjukkan gerakan daripada berbicara verbal Tanda dan Gejala Speech Delay Anak Usia 2-5 Tahun Tak mampu menyampaikan kata-kata atau frase secara spontan Tak mampu mengikuti petunjuk dan perintah sederhana Kurang bunyi konsonan di awal atau akhir kata, seperti ‘aya’ (ayah), ‘uka’ (buka) Tidak dipahami bicaranya oleh keluarga terdekat Tak mampu untuk membentuk 2 atau 3 kalimat sederhana
Pemeriksaan: 1. Fisik 2. EEG 3. Tes DDST 4. Bera test 5. Tes Tympanometri 6. Tes Audiometri
Komplikasi : 1. Kehilangan fungsi pendengaran 2. Bisu 3. Isolasi sosial
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN SPEECH DELAY
1. 2. 3. 4.
Pengkajian Identitas Keluhan Utama Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik
Kurang Pengetahuan NOC: Knowledge: Disease Process Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit klien dan keluarga mampu memahami terkait penyakitnya dengan kriteria hasil: - Memahami proses penyakit, penyebab, faktor resiko, tanda gejala dan strategi untuk meminimalisir proses penyakit. NIC: Teaching: Disease Process 1. Puji tingkat pengetahuan keluarga terkait penyakit 2. Jelaskan patofisiologi dari penyakit 3. Jelaskan tanda dan gejala umum dari penyakit 4. Identifikasi penyebab 5. Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin dibutuhkan 6. Sediakan informasi tentang kondisi yang dialami
Diagnosa Keperawatan 1. Kurang Pengetahuan 2. Risiko keterlambatan perkembangan
Risiko keterlambatan perkembangan NOC: Child Development Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam klien tidak mengalami keterlambatan dengan kriteria hasil: Perkembangan anak sesuai usia NIC: Developmental Enhancement: Child 1. Bina hubungan saling percaya dengan anak 2. Bina hubungan saling percaya dengan orang tua/pengasuh anak 3. Ajarkan orang tua tentang perkembangan normal anak dan perilaku yang berhubungan 4. Demonstrasikan aktifitas yang mempromosikan perkembangan 5. Fasilitasi integrasi anak dengan teman sebayanya 6. Bantu anak mempelajari kemampuan diri sendiri
PATHWAY SPEECH DELAY
Masalah Pendengaran
Lingkungan sosial anak
Kerusakan otak
Kelainan organ bicara
Speech Delay pada anak
Keluarga
Kurang Pengetahuan
Tumbuh kembang anak
Risiko keterlambatan perkembangan
Retardasi mental
DAFTAR PUSTAKA
Bulechek, G.M., et al. 2008. Nursing Intervention Classification (NIC). 5th ed. Mosbie Elsevier: USA. Moorhead, S.,et al. 2008. Nursing Outcomes Classification (NOC). 4th ed. Mosbie Elsevier: USA. NANDA International. Nursing Diagnosis: Definitions and Classification 2012 – 2014. Jakarta: EGC.. Soetjingsih, 1995, Tumbuh Kembang Anak, Jakarta : EGC Sunanik, 2013, Jurnal Pendidikan Islam, Pelaksanaan Terapi Wicara dan Terapi Sensori Integrasi pada Anak Terlambat Bicara, Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri Samarinda.