Lembar Kuesioner.docx

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN PERILAKU MASYARAKAT DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS DI DESA PANTAI LABU PEKAN KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016

Data demografi Kode responden

:

Jenis kelamin

:

Umur

:

Pendidikan

:

A. Pernyataan Berdasarkan Pengetahuan Petunjuk

: Pengisian kuesioner untuk menjawab pertanyaan dibawah ini dengan cara √ jawaban yg benar.

No

Pernyataan

1

Keluarga sebaiknya memeriksakan kesehatannya secara teratur meskipun dalam kondisi sehat.

2

Puskesmas merupakan salah satu sarana bagi keluarga untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, baik saat sakit maupun sehat.

3

Pelayanan di puskesmas meliputi pelayanan pengobatan, upaya pencegahan, peningkatan kesehatan serta pemulihan

Ya

Tidak

kesehatan. 4

Di puskesmas pantai labu keluarga mendapatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak.

5

Puskesmas

berfungsi

sebagai

pusat

penggerak

pembangunan berwawasan kesehatan. 6

Pelayanan di puskesmas hanya pengobatan saja.

7

Pelayanan di puskesmas dilaksanakan tidak setiap hari, selain hari minggu.

8

Sasaran dari puskesmas hanya orang-orang sakit saja.

9

Wilayah

kerja

puskesmas

adalah

kabupaten

atau

berdasarkan kriteria faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan keadaan intrastruktur lainnya. 10

Tujuan puskesmas tidak mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan nasional, yakni meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas.

B. Pernyataan Berdasarkan Sikap Petunjuk : Pengisian kuesioner untuk jawab dibawah ini buatlah tanda (√) pada jawaban yang anda anggap paling benar. No

1

Pertanyaan

Memelihara tempat pelayanan kesehatan tertentu yang dituju keluarga pertama kali saat memeriksakan kesehatan merupakan langkah awal bagi suatu keluarga.

2

Dalam sebuah keluarga, kesehatan merupakan masalah yang pokok.

3

Apabila ada keluarga yang sakit, maka anggota keluarga yang lain akan mencari pengobatan.

4

Memilih tempat pengobatan merupakan kesepakatan seluruh anggota keluarga.

5

Untuk menggunakan sarana pelayanan kesehatan kita harus yakin pada diri sendiri.

6

Pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan tidak mempengaruhi

Sangat Setuju

Setuju

Kurang Sangat Setuju Tidak Setuju

pemanfaatan puskesmas. 7

Saudara memanfaatkan puskesmas pantai labu berdasarkan pengalaman sebelumnya.

8

Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan, keluarga, kelompok dan ataupun masyarakat.

9

Puskesmas berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan.

10

Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif

dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan.

C.Pernyataan Berdasarkan Tindakan Petunjuk

: Pengisian kuesioner untuk menjawab pertanyaan dibawah ini dengan cara √ jawaban yg benar.

No 1

Pernyataan Keluarga sebaiknya memeriksakan kesehatannya secara teratur meskipun dalam kondisi sehat.

2

Puskesmas merupakan salah satu sarana bagi keluarga untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, baik saat sakit maupun sehat.

3

Jika ada keluarga yang sakit, maka anggota keluarga yang lain akan mencari pengobatan.

4

Pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah puskesmas.

5

Jika ada anggota keluarga yang sakit maka kepala keluarga akan segera menentukan fasilitas kesehatan yang akan digunakan untuk berobat.

6

Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan ibu dan anak anggota keluarga anda akan pergi ke puskesmas.

7

Jika anda atau keluarga merasa sakit maka akan segera ke fasilitas pelayanan kesehatan puskesmas.

Ya

Tidak

8

Jika anda atau anggota keluarga anda ingin memeriksakan kesehatan gigi, maka akan pergi ke pelayanan kesehatan puskesmas.

9

Puskesmas adalah fasilitas kesehatan yang anda gunakan untuk konsultasi kesehatan.

10

Puskesmas adalah salah satu fasilitas kesehatan yang anda gunakan untuk mendapatkan pengobatan saat anda dan keluarga anda sakit.

LEMBAR KUESIONER HUBUNGAN PERILAKU MASYARAKAT DENGAN PEMANFAATAN PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS DI DESA PANTAI LABU PEKAN KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2016

Penilaian untuk pemanfaatan pelayanan kesehatan puskesmas Petunjuk : Pengisian lembar kuesioner dibawah ini buatlah tanda (√)

pada

jawaban yang anda anggap paling benar.

No 1

Fasilitas Kesehatan PUSKESMAS

Dimanfaatkan

Tidak Dimanfaatkan