Latihan soal: Tn. BS, usia 72 tahun, BB 70 kg, masuk ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan diri, pasien tiba-tiba terjatuh di kamarnya. Tidak ada gejala apapun sebelum terjatuh. Kejang, mual, muntah disangkal. Pasien dengan riwayat penyakit hipertensi grade II sejak akhir tahun 2015. Dulu sering berobat dan mendapat terapi Amlodipin 5mg tab 1x1, Candesartan 16mg tab 1x1, simvastatin 10mg 1x1. Menurut keluarga, 3 bulan terakhir pasien suka malas meminum obatnya. Pasien memiliki riwayat alergi terhadap obat golongan penicillin (gatal, kemerahan di tangan dan kaki) Saat di IGD dokter menginstruksikan agar pasien diberi terapi: Loading Clopidogrel tab 150 mg, lalu 1x75mg Captopril 25mg s.3x1 tab Amlodipin 10mg s.1x1 tab Infus NaCl 0,9% 500 ml per 12 jam Buatlah kajian awal kefarmasian dengan memasukan data-data tersebut ke formulir rekonsiliasi obat! Apakah Saudara mendapati adanya masalah? Bila ada, apa yang Saudara akan lakukan?