Laporan Home Visit Keluarga Tn. Z Dengan Masalah Halusinasi Dan Isolasi Sosial

LAPORAN HOME VISIT KELUARGA TN. Z DENGAN MASALAH HALUSINASI DAN ISOLASI SOSIAL

ATRIANINGSIH 018.02.0804

LAPORAN HOME VISIT Nama Klien No. RM Umur Pendidikan Pekerjaan Ruangan Alamat Rumah Nama KK Diagnosa Keperawatan

: Tn. Z : 053507 : 18 Tahun : SMA :: Mawar : Dusun Duman lingsar : Tn.K : 1. Halusinasi 2. Isolasi Sosial

HASIL KUNJUNGAN A.

A.

A. B. C. D.

PENGKAJIAN - Keluhan klien dan keluarga - Genogram - Hubungan sosial/orang yang berarti - Pengetahuan keluarga dan masyarakat ttg gangguan jiwa - Mekanisme koping keluarga - Pola komunikasi dalam keluarga - Keadaan lingkungan rumah VALIDASI DATA - Alasan masuk RSJMS - Faktor predisposisi - Konsep diri - Status mental IDENTIFIKASI SUPORT SISTEM PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG MASALAH PASIEN KEMAMPUAN KELUARGA DALAM MERAWAT PASIEN PERUBAHAN DIAGNOS : -

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI N O

WAKTU

1

Selasa 29-0119

DX KEP

TINDAKAN KEPERAWATAN

Halusinasi SP 1 Keluarga pendengaran a. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat klien b. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala serta proses terjadinya halusinasi c. Menjelaskan caracara merawat klien halusiansi

EVALUASI S : Keluarga pasien mengatakan senang bertemu dengan perawat yang berkunjung ke rumahnya O : Keluarga pasien mampu mendiskusikan masalah yang dialami suaminya saat ini : Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala jenis dan proses halusinasi : Keluarga mampu menjelaskan merawat pasien halusinasi A : Sp 1 Keluarga tercapai P : Latihan SP 1 Keluarga : Intervensi dilanjutkan ke Sp 2 Keluarga

SP 2 Keluarga a. Melatih keluarga memperaktekan cara merawat klien dengan Halusinasi b. Melatih keluarga cara merawat langsung pada klien Halusinasi

S : Keluarga mengatakan senang dan bahagia dengan perawat yang berkunjung ke rumahnya O : Keluarga mampu memperaktekan cara merawat klien dengan halusinasi A : Keluarga melakukan simulasi cara merawat klien dengan Halusinasi Sp 2 tercapai P : Latihan Sp1 dan Sp 2 Keluarga Lanjut SP 3 Keluarga

SP 3 Keluarga a. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat b. Menjelaskan tindakan tindak lanjut klien setelah pulang

S

: Keluarga mengatakan senang bertemu dengan perawat yang berkunjung kerumahnya O : Keluarga mampu memperaktekan cara membuat jadwal aktivitas dirumah : Keluarga mampu menjelaskan tindak lanjut pasien setelah pulang A : sp1,2dan sp3 keluarga tercapai P : Menganjurkan keluarga untuk mengawasi jadwal aktivitas dirumah dan mengawasi klien minum obat secara teratur dan tepat waktu.

NO

WAKTU

1

Rabu 30-0119

DX KEP Isolasi Sosial

TINDAKAN KEPERAWATAN

EVALUASI

SP 1 Keluarga S : Keluarga mengatakan a. Mendiskusikan senang dengan perawat masalah yang yang sudah berkunjung lagi dirasakan oleh kerumahnya keluarga dalam O : Keluarga mampu merawat klien mendiskusikan masalah b. Menjelaskan yang dirasakan keluarga pengertian, tanda dan dalam merawat pasien gejala, jenis dan proses : Keluarga mampu terjadinya isolasi sosial menjelaskan pengertian dan c. Menjelaskan cara tanda gejala isolasi sosial merawat klien Isolasi serta proses terjadinya sosial isolasi sosial : Pasien mampu menjelaskan cara merawat pasien isolasi sosial A : Sp1 keluarga tercapai P : Latihan sp 1 keluarga Lanjut SP 2 Keluarga

SP 2 Keluarga a. Melatih keluarga memperaktekan cara merawat klien dengan isolasi sosial b. Melatih keluarga cara merawat langsung pada klien isos

S : Keluarga mengatakan senang bisa diskusi tentang masalah suaminya dengan perawat O : Keluarga mampu memperaktekan cara merawat klien : Keluarga mampu melakukan stimulasi cara merawat pasien isos A : Sp2 keluarga tercapai P : Latihan sp1, 2 Keluarga Lanjut SP 3 Keluarga

SP 3 Keluarga a. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas dirumah termasuk minum obat b. Menjelaskan rencana tindak lanjut

S : Keluarga mengatakan senang bisa diskusi tentang masalah suaminya dengan perawat O : Keluarga mampu memperaktekan cara membuat jadwal aktivitas dirumah A : sp1,2, dan sp3 keluaraga tercapai P : Menganjurkan keluarga untuk mengawasi jadwal aktivitas dirumah dan mengawasi klien minum obat secara teratur dan tepat waktu.

DOKULEMNTASI VIDEO KUNJUNGAN I

KUNJUNGAN II

KUNJUNGAN III