Laporan Case Neoplasma.docx

ASPEK KLINIS NEOPLASMA

Pentingnya Neoplasma bergantung kepada efeknya pada pasien. Walaupun tumor ganas lebih membahayakan dari tumor jinak, tapi tumor jinak juga bisa membahayakan. •

Lokasi dan akibatnya terhadap struktur sekitarnya, Misalnya, tumor kecil di adenoma hipofisis bisa menekan dan merusak jaringan di sekitarnya. Sehingga menyebabkan Hipopituitarisme, yang bisa mengganggu pengeluaran hormon-hormon hipofisis. Akibatnya tubuh bisa terkena kelainan-kelainan, contohnya Dwarfisme.

•

Aktivitas fungsional sintesa hormon atau timbulnya sindrom paraneoplastik, Tumor yang berada pada kelenjar juga bisa menyebabkan sekresi hormone yang berlebih. Contohnya, Hiperinsulinisme

•

Perdarahan dan infeksi bila tumor mengalami ulserasi ke jaringan permukaan sekitarnya, Neoplasma jinak dan ganas yang tumbuh di usus, bisa mengalami ulserasi sehingga masuk kedalam lumen usus dan terjebak gerakan peristaltik usus. Bisa menyebabkan Intusepsi dan kematian jaringan (Infark).

•

Simptom akibat ruptur atau infark dan,

•

Kaheksia

KAHEKSIA Keadaan dimana penderita tumor atau kanker mengalami kehilangan lemak tubuh dan jaringan massa tubuh secara progresif, disertai rasa lemah yang berat, anoreksia dan anemia. PENYEBAB KAHEKSIA ◎ Bukan diakibatkan oleh kebutuhan nutrisi berlebih oleh tumor atau kanker 1. TNF yang diproduksi oleh makrofag sebagai respons terhadap sel tumor yang memicu kaheksia. TNF menekan nafsu makan dan mencegah kerja lipase lipoprotein, mencegah keluarnya asam lemak bebas dari lipoprotein

2. Faktor penginduksi proteolisis, yang mengakibatkan pemecahan protein otot skeletal oleh jalur ubiquitin-proteosome. Dan protein-protein lipolitik. 3. Sel usus tidak dapat lagi menyerap makanan karena kehilangan fungsi akibat kalah persaingan dengan sel tumor 4. Anemia berat akibat banyaknya kerusakan sel darah merah 5. Kelaparan karena tukak dan pendarahan, infeksi sekunder, kerusakan alat tubuh yang penting, nyeri, kurang tidur, dan gelisah.

SINDROM PARANEOPLASMA Sekelompok gejala yang terjadi pada pasien kanker dan tidak dapat dijelaskan, apakah akibat penyebaran lokal atau penyebaran jauh atau elaborasi hormon yang tidak berasal dari jaringan asal tumor . ◎ Keadaan ini disebabkan oleh faktor imunitas humoral (oleh Hormon atau Sitokin) yang dikeluarkan oleh sel kanker atau melalui respons imunitas melawan tumor. ◎ Sindrom paraneoplasma beraneka-ragam dan dikaitkan dengan berbagai tumor yang berbeda ◎ Contoh : Sindrom Cushing yang timbul sebagai fenomena paraneoplasma biasanya berhubungan dengan produksi ACTH ektopik atau polipeptida yang mirip ACTH oleh sel kanker, sebagaimana yang terjadi pada kanker paru jenis sel kecil. Hiperkalsemia yang timbul karena adanya sintesis protein dari tumor yang berhubungan dengan hormone Tiroid. Melinatkan TGF-a, faktor polipeptida pengaktifan osteoklas, dan pengaktifan vitamin D. Endocarditis Trombotik Nonbakteri ditandai dengan adanya Hiperkoagulabilitas yang mengaktifkan Thrombosis Vena dan Endocarditis Trombosit Nonbakteri