Kompilasi Soal 1819.docx

1 FARMAKOLOGI TERAPAN 1.

Sebagai seorang apoteker RS, anda diharapkan agar turut berperan dalam pemilihan obat pasien. Setelah melakukan visite harian, dokter memberikan resep untuk Tn.Z (50 tahun) yang didiagnosis menderita gagal jantung. Diketahui bahwa Tn. Z telah menggunakan Spironolakton untuk mengatasi retensi cairan sebelum dirawat di rumah sakit. Dokter berinisiatif untuk memberikan terapi Imidapril 5mg sekali sehari dan tetap melanjutkan terapi spironolakton 25mg sekali sehari. Setelah menggunakan obat tersebut, pasien mengeluhkan lemas, mual, muntah dan merasa sulit bernapas. Hasil laboratorium Tn.Z menunjukan adanya peningkatan kadar kalium diatas normal yakni 6,8 mmol/L. Sebagai seorang apoteker, apa intervensi (penggantian obat) terhadap pasien tersebut ? a. Rekomendasi Furosemid dan Valsartan b. Rekomendasi Cedocard dan Farmadral c. Rekomendasi Cedocard dan Internolol d. rekomendasi Furosemid dan Bisoprolol e. Rekomendasi Valsartan dan Imidapril 2. Seorang pasien laki-laki berumur 50 tahun dengan berat badan 48 kg didiagnosa penyakit TB oleh dokter dengan hasil pemeriksaan lab yaitu positif BTA. Saat ini pasien telah mendapatkan terapi 2HRZE yaitu terapi intensif selama 2 bulan yang diberikan setiap hari. Apa terapi lanjutan yang tepat atau sesuai untuk pasien tersebut? a. HRZE b. HRZES c. 2HRZE d. 5H3R3E3 e. 4H3R3 3. Seorang pasien pria usia 57 tahun, BB 76 kg menderita hipertensi (TD 165/95 mm Hg) memiliki riwayat penyakit DM tipe-2, datang ke instalasi farmasi rawat jalan untuk menebus obat yang tercantum di resep, yaitu metformin tablet 500 mg (Sbdd dc) dan captopril tablet 25 mg (Sbdd pc). Apoteker melakukan skrining pada resep yang diserahkan pasien tersebut. Apakah permasalahan yang terdapat dalam resep tersebut? a. Waktu pakai captopril tidak tepat, harusnya 1 jam sebelum makan b. Metformin tidak tepat untuk penderita DM tipe-2 dengan penyakit hipertensi c. Captopril tidak tepat untuk penderita hipertensi dengan penyakit DM tipe-2 d. Waktu pakai metformin tidak tepat, harusnya sebelum makan e. Dosis captopril terlalu tinggi, harusnya 12,5 mg 1 kali sehari 4. Seorang pasien wanita muda mengalami ulkus peptikum namun pasien sedang hamil dengan usia kandungan 2 bulan, demi keamanan kehamilan pasien maka obat yang tidak boleh diresepkan untuk pasien tersebut adalah a. Antasida b. Omeprazole c. Misoprostol d. Simetidin e. Sukralfat 5. Seorang ibu hamil datang ke rumah sakit dengan keluhan mengalami batuk berdahak terus menerus kurang lebih selama 3 minggu, sesak nafas dan nyeri dada serta berat badan menurun. Hasil diagnosa dokter menunjukkan pasien menderita TB baru dengan BTA negatif. Dokter kemudian meminta saran kepada Apoteker terkait penggunaan obat yang aman bagi pasien. Sebagai seorang Apoteker, obat apa yang anda rekomendasikan ? a. 2HRZE b. 5HRE c. 2HRZES d. 2HRZ e. HRZE 6. Seorang wanita berusia 23 tahun mengeluh diare selama tiga hari terakhir, tubuhnya lemas dan mulai kehilangan berat badan. Dokter memeriksa pasien, didapatkan suhu tubuhnya 36.8 oC dan pemeriksaan feses menunjukkan hasil negatif pada WBC/RBC/ova dan parasit. Pilihan terapi apa yang tepat untuk mengobati pasien? a. Infus b. Cefadroxil c. Paracetamol d. Octreotide e. oralit 7. Seorang laki-laki berusia 66 tahun mengeluh kesemutan pada kedua kakinya dan nyeri pada malam hari. Pria tersebut juga menderita DM dan mengonsumsi glibenklamid 5 mg/hari dan metformin 3x500 mg/hari sejak 10 tahun yang lalu, ditunjang dengan hasil pemeriksaan laboratorium yang menunjukkan bahwa kadar glukosa darah 220 mg/dL, glukosa 2PP 288 mg/dL, dan angka HbA1C 11%. Terapi apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut ? a. Berolahraga secara teratur b. menggunakan terapi dengan insulin c. Meneruskan terapi oral d. Mengatur asupan nutrisi e. Meningkatkan konsumsi air mineral

2 8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Seorang mahasiswa bernama Ajeng berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan mengalami nyeri lambung. Hasil pemeriksaan, dokter mendiagnosa Ajeng mengalami gastric ulcer karena infeksi H. Pylori. Dokter meresepkan omeprazole 20 mg 2 kali sehari, amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari, dan clarithromycin 500 mg 2 kali sehari selama 14 hari. Pada saat menebus resep, pasien mengatakan kepada Apoteker, bahwa Dia alergi terhadap amoxicillin sehingga Apoteker tersebut memutuskan untuk menelfon dokter untuk mengusulkan penggantian amoxicillin dengan antibiotic lain. Antibiotic apakah yang tepat untuk disarankan kepada dokter penulis resep? a. Fluconazole b. Ciprofloksasin c. metronidazole d. Moxifloxacin e. Azythromycin Seorang laki-laki berumur 45 tahun mengeluhkan gejala: cepat merasa lapar, haus dan sering berkemih. Hasil pemeriksaan HbA1C menunjukkan 8%, teakanan darahnya 125/85 mmHg, GDP 165 mg/dl, GDS 255 mg/dl, berat badan pasien 89 kg. Hasil pemeriksaan fungsi hati dan ginjal normal. Dokter pun memberikan terapi insulin Novorapid namun hasil pemeriksaan setelah terapi insulin glukosa darah pasien masih tidak terkontrol kemudian dokter meresepkan obat hipoglikemik oral sebagai terapi tambahan, untuk pemilihan obat hipoglikemik dokter melakukan konsultasi dengan apoteker. Obat apakah yang direkomendasikan apoteker kepada dokter untuk diresepkan, jika kedua orang tua pasien dalam kondisi sehat tanpa ada kelainan ? a. Glipizide b. Acarbose c. Glibenkelamid d. metformin e. Glinid Seorang pasien HIV/AIDS dengan inisial R (27 th), TB 165 cm dan BB 49 kg, datang berobat di RS. Ia mengeluh penyakit Hepatitis yang dideritanya kini bertambah parah. Sebelumnya ia telah mengkonsumsi Ritonavir 600 mg 2 kali sehari sejak 1 minggu yang lalu. Jika obat tersebut harus diganti, manakah diantara obat berikut yang kurang memiliki resiko untuk memperparah hepatitis pasien ? a. Nevirapine b. Indinavir c. Zidovudin d. lamivudine e. Entecavir Seorang pasien wanita berumur 46 tahun memiliki riwayat diabetes 20 tahun lalu, datang ke klinik dengan keluhan pusing dan punggung terasa kaku , sat dilakukan pengukuran tekanan darah, didapatkan hasil pengukuran yaitu 170/100 dan dari hasil pemeriksaan urin mengandung Proteinuria. Sebagai apoteker obat yang anda rekomendasikan sebagai terapi ? a. Propranolol b. HCT c. kaptopril d. Klonidin e. Amlodipin Rani adalah seorang pelajar berusia 17 tahun yang sedang dalam masa pertumbuhan akhir-akhir ini ia sibuk belajar karena akan mengikuti ujian kompetensi yang tinggal beberapa bulan lagi. Rani mengakui ia jarang memperhatikan kebersihan wajahnya dan sering mengkonsumsi makanan berminyak. Rani datang ke apotek dengan muka berjerawat dan mulai meradang. Anda mengatakan jika Rani terinveksi bakteri acne vulgaris. Sebagai seorang Apoteker, pengobatan apa yang bisa anda sarankan pada Rani dan informasi apa yang bisa anda berikan? a. Amphotericin B + olahraga teratur dan jaga kebersihan wajah b. Klindamisin topikal + jaga kebersihan wajah dan kurangi makanan berminyak c. Tetrasiklin oral + kurangi makanan berminyak + facial wajah d. Kortikosteroid oral + hindari makanan pedas dan berminyak e. Ketokonazole oral + facial wajah dan olahraga teratur Seorang laki-laki dewasa nyeri lambung pergi ke RS. Hasil observasi internist di RS tersebut diketahui pasien menderitas ulcer karena H.Pylori. Pasien mendapatkan kombinasi obat untuk eradikasi H.Pylori yang terdiri dari amoksilin, klaritromisin dan omeprazole. Berapa lama pasien tersebut akan menjalani terapi? a. 5 hari b. 10 hari c. 14 hari d. 28 hari e. 60 hari Seorang perempuan berusia 25 tahun, mengeluh nyeri pada lambung, mual, muntah yang berlebihan, pasien memiliki riwayat penyakit maag kronis. Dokter menyuruh pasien melakukan tes laboratorium dan didapatkan hasil yang menunjukkan bahwa pasien mengalami ulkus peptic yang disebabkan oleh H.Pylori . Pilihan terapi apa yang tepat untuk mengobati kondisi pasien ? a. Antasida, ranitin, omeprazole b. Antasida, sukralfat, omeprazole c. Antasida, klaritromisin, ranitidine d. omeprazole, klaritromisin, metronidazole e. Omeprazole, klaritromisin, ranitidine

3 15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

Seorang pasien perempuan berumur 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering merasa pusing dan berkeringat dingin. Data lab menunjukkan kadar kolesterol total 190 mg/dL, LDL 95 mg/dL, Trigliserida 355 mg/dL. Pasien didiagnosis hiperlipidemia. Apakah jenis obat yang paling tepat untuk pasien tersebut? a. Kolestipol b. Asam Nikotinat c. Niasin d. gemfibrozil e. Simvastatin Pasien laki-laki usia 24 tahun dengan berat badan 55 kg dirawat di rumah sakit dengan diagnosa meningitis yang di akibatkan oleh meningococcus, dia diberi obat penicillin untuk mengatasi infeksinya, setelah hari kedua konsumsi obat, pasien pasien tersebut mengalami ruam di sekujur tubuhnya, dari hasil pemeriksaan diketahui pasien tersebut alergi obat golongan Penicillin. Bila ditinjau dari jenis bakteri yang menginfeksi dan alergi obat pasien, sebagai seorang Apoteker obat apa yang anda sarankan? a. cefriaxon 20 mg/kgBB/hari b. Cefotaxime 75 mg/kgBB/hari c. Kloramfenikol 4 kali 500 mg/hari d. Tetracycline 500 mg tiap 6-8 jam e. Erythromycin 1-2 gram/hari Seorang pria berumur 48 tahun, bobot badan 56 kg, mempunyai riwayat ginjal kronik selama 2 tahun dengan GFR ˂60 mL/menit yang tidak menjalani hemodialisis. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan nilai HDL 35 mg/dL, LDL 185 mg/dL, TG 150 mg/dL, dan kolestrol total 190 mg/dL. Obat apakah yang sesuai algoritma penyakit? a. simvastatin b. Fenofibrat c. Kolestiramin d. Niasin e. Asam Nikotinat Seorang pasien laki-laki berusia 34 tahun dengan riwayat gangguan fungsi ginjal datang dengan keluhan sesak nafas, nyeri dada, badan lemah, batuk berdahak terus-menerus selama kurang lebih 3 minggu, dan ketika batuk pernah disertai darah. Berdasarkan hasil pemeriksaan lab, pasien positif menderita TB paru. Berdasarkan kasus diatas, paduan OAT yang paling aman digunakan untuk pasien adalah? a. 2HRZE/4H3R3 b. 2RHZ/6HR c. 2HRZ/4H3R3 d. 2HRZ/4HR e. 2HRZE/7HE Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan hidung tersumbat, sekret hidung yang kental berwarna hijau kekuningan, dan nyeri tekan pada area pipi selama hampir 10 hari. Hasil pemeriksaan klinis THT menunjukkan bahwa pasien menderita sinusitis akut. Kemudian dokter meminta saran kepada apoteker terkait obat yang aman dan tepat untuk pasien. Sebagai seorang apoteker, obat apa yang anda rekomendasikan? a. co-amoksiklav b. Clotrimazole c. Tetrasiklin d. Sefaleksin e. Sefadroksil Seorang anak 12 tahun dibawa oleh ibunya ke Rumah Sakit untuk memeriksakan keluhan yang ia rasakan selama lebih dari 2 minggu. Saat di Rumah Sakit, pasien memberitahukan keluhan yang dirasakan yaitu diare, selalu merasa ingin defekasi namun feses yang keluar sangat sedikit, sakit pada anus, terkadang ada bercak darah pada feses. Anak tersebut juga mengalami penurunan berat badan. Mengetahui hal tersebut, dokter melakukan pemeriksaan darah pasien dan endoskopi. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan adanya pANCA (Perinuclear Anti-Neutrophil Antibodies) di darah, laju sedimentasi eritrosit 15 mm/h, Hb normal. Pada hasil endoskopi terdapat lesi inflamasi dan berdarah pada kolon bagian kiri. Dokter mendiagnosa pasien mengalami kolitis ulseratif distal. Sebagai apoteker, terapi lini pertama apakah yang sebaiknya diberikan? a. mesalazine b. Hidralazine c. Hidrokortison d. Loperamide e. Ocreotide Bagian Research and Development dari industri farmasi akan membuat Oral Disintegrating Tablet (ODT) loratadin. OTD merupakan sediaan tablet yang mampu hancur segera saat kontak dengan mukosa mulut. Oleh karena itu, dibutuhkan bahan tambahan yang mendukung disintegrasi tablet ini. Bahan tambahan apa yang digunakan? a. crospovidon b. Amilum c. Mikrokristalin selulosa d. Alginat e. Bentonit

4 22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

Seorang laki-laki datang dengan keluhan mengalami sakit pada bagian perut yang berulang di daerah epigastrium, mual, dan muntah. Dokter tersebut menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium, dari hasil yang didapatkan diperoleh hasil yang positif terhadap Helicobacter pylori. Obat manakah yang termasuk terapi untuk Helicobacter pylori ? a. PPI, klaritromisin, amoksisilin b. PPI, Metoklopramid, Paracetamol c. PPI, Simetidin, Kloramfenikol d. PPI, Klamdamisin, Kloramfenikol e. PPI, Klaritromisin, Metoklopramid Seorang pasien wanita berumur 50 tahun dating ke klinik dengan keluhan pusing dan kepala berputar saat bangun dari duduk. Dokter mendiagnosa vertigo. Obat apakah yang direkomendasikan untuk pasien tersebut? a. Antalgin b. Parasetamol c. Asam mefenamat d. betahistin e. Ergotamin Seorang wanita 35 tahun hamil trimester 3. Terapi yang diberikan oleh puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya. Dari hasil pemeriksaan diketahui pasien mengidap HIV-AIDS. Terapi yang diberikan 2NRTI + 1NNRTI. Berdasarkan terapi yang diberikan, obat yang dikontraindikasikan pada kehamilan adalah … a. Zidovudin b. Tenovofir c. Lamivudin d. efavirenz e. Ritonavir Seorang ibu menyusui menderita TB dan meminta saran obat untuk profilaksis agar bayinya tidak ikut terinfeksi.Obat apa yang seharusnya diresepkan oleh dokter ? a. Rifampisin b. Pirazinamide c. Etambutol d. isoniazid e. Streptomisin Tn. X seorang dosen berusia 56 tahun tiba-tiba merasa nyeri pada dada saat memberikan materi kepada mahasiswa. Tn.X tersebut segera dibawa ke IGD untuk pemeriksaan lebih lanjut. Menurut diagnosa dokter, Tn.X terkena angina pectoris sehingga dokter meresepkan obat nitrogliserin sublingual untuk mengatasi nyeri didadanya. Namun, Tn.X masih merasakan nyeri pada dada. Pemberian terapi yang sesuai pada kasus diatas adalah a. Mengganti dengan oral ISDN b. Mengganti dengan oral Nitrogliserin c. mengganti dengan injeksi Nitrogliserin d. Menghentikan penggunaan Nitrogliserin e. Mengganti dengan injeksi ISDN Tuan X (45 tahun) didiagnosa menderita penyakit dyslipidemia. Diketahui kadar Trigliserida Tuan X tinggi, kadar kolesterol normal. Terapi apa yang sesuai untuk pasien tersebut ? a. Simvastatin b. Ezetimibe c. Kolestiramin d. fenofibrat e. Niacin Tuan X 65 tahun datang ke dokter dengan mengeluhkan nyeri pada sendi jari kaki kirinya (MTP-1/podagra) yang disertai dengan pembengkakan sejak kemarin saat dia terbangun dari tidurnya. Oleh dokter, Tuan X diberikan obat golongan AINS (Indometasin). Namun, setelah 3 hari Tuan X datang kembali ke dokter dengan mengeluhkan adanya rasa sakit/nyeri pada lambung sejak mengkonsumsi obat Indometasin. Pilihan terapi pengganti apa yang dapat direkomendasikan untuk Tuan X dalam mengobati nyeri sendinya? a. Allopurinol b. Sulindac c. Kolkisin d. celecoxib e. Febuxostat Seorang wanita 55 tahun tercatat mengonsumsi tamoxifen untuk terai kanker payudara. Pasien juga mengeluh perdarahan pada vagina. Dia bertanya mengapa dia mengalami pendarahan vagina jika efek obat adalah menghalangi efek estrogen dalam tubuh. Sebagai seorang apoteker, apa yang akan anda informasikan kepada pasien terkait masalah di atas ? a. Tamoxifen ini memiliki efek agonis dari estrogen di payudara dan rahim, sehingga mengarah ke hiperplasia endometrium. b. Tamoxifen adalah antagonis estrogen di payudara dan rahim, yang menyebabkan hilangnya sel-sel endometrium. c. tamoxifen memiliki efek antagonis pada payudara tetapi efek agonis pada rahim. d. Tamoxifen tidak berpengaruh pada uterus, dan perdarahan vagina disebabkan oleh beberapa faktor yang lain. e. Tamoxifen memberikan efek alergi pada pasien berupa pendarahan

5 30.

31.

32.

33.

34.

35.

36.

37.

Fahri yang berusia 28 tahun dengan tinggi badan 170,6 cm datang kerumah sakit dengan keluhan konstipasi selama 5 bulan terakhir. Gejala lainnya pasien mengalami perut kembung, mual, alergi, ansietas, dan sering mengalami stress. Keadaan nyeri perut memburuk ketika merasa lelah setelah beraktifitas padat. Diberi terapi obat Docusate dan Fibercon untuk pengobatan, sudah seminggu obatnya tidak berefek. Sebagai apoteker, pengobatan apa yang bias anda sarankan pada fahri? a. Loperamid b. Amoxicilin c. bisacodyl d. Polycarbophil e. Docusate Seorang wanita berusia 30 tahun, sedang hamil 21 minggu mengalami pre eklamsia dengan tekanan darah 180/110 mmHg sedang dirawat di suatu rumah sakit. Dokter meminta saran dari apoteker dalam menentukan terapi untuk menurunkan tekanan darah pasien tersebut. Sebagai apoteker, obat apa yang tepat direkomendasikan untuk pasien tersebut? a. labetalol tablet b. Hidralazin IV c. Clonidin IV d. Natrium Nitroprusida IV e. Captopril Tablet Ibu A berusia 43 tahun datang ke apotek ingin membeli obat. Ibu A mengeluhkan sudah 5 hari merasakan gatal-gatal pada bagian tangan, kaki dan leher. Diketahui bahwa gatal ibu A disebabkan oleh jamur. Ibu A meminta salep ketoconazole 2 tube dan ketoconazole tablet kepada apoteker karena obat tersebut yang biasa digunakan oleh ibu A untuk mengatasi gatalnya tersebut. Kemudian setelah dikonfirmasi oleh apoteker ternyata ibu A memiliki riwayat maag dan sering mengonsumi omeprazole bila terasa nyeri pada ulu hatinya. Tindakan apa yang lebih dulu perlu dilakukan oleh apoteker dalam melayani ibu A? a. Tidak melayani permintaan ibu A tapi merekomendasikan ibu A untuk memeriksakan dirinya ke dokter lebih dulu. b. Memberikan ketoconazole tablet dan salep 2 tube lalu menginstruksikan untuk segera cek ke dokter bila tidak ada perubahan. c. memberikan ketoconazole tablet dan salep 1 tube lalu melakukan konseling penggunaannya dengan omeprazol. d. Memberikan ketoconazole tablet dan salep 2 tube lalu menginstruksikan untuk tidak mengonsumsi omeprazole selama pengobatan e. Merekomendasikan ibu A untuk penggantian obat anti jamur lain Seorang wanita menderita hipertensi dengan disertai retensi cairan. Dokter kemudian meresepkan obat antihipertensi. Beberapa hari kemudian setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, pasien mengalami peningkatan kadar LDL. Obat apakah yang menyebabkan peningkatan kadar LDL? a. Clonidin b. Enapril c. Amlodipine d. furosemide e. Bisoprolol Seorang pasien dewasa diketahui menderita Dibetes melitus tipe 2 sedang mengonsumsi glibenklamid 2,5 mg. Pasien kemudian mendatangi seorang dokter dengan keluhan nyeri bahu sebelah kiri dan diberi resep Aspirin 320 mg. sehari kemudian pasien merasa pusing, berkeringat dan gemetar. Apa yang menyebabkan hal tersebut terjadi? a. Glibenklamid meningkatkan efek aspirin b. Aspirin menghambat kerja glibenklamid c. aspirin meningkatkan efek glibenklamid d. Glibenklamid meningkatkan eksresi aspirin e. Aspirin meingkatkan eksresi glibenklamid Seorang bapak berusia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan hipertensi dan meminta diresepkan obat antihipertensi. Beberapa hari kemudian, bapak tersebut kembali lagi dengan keluhan sesak nafas setelah menggunakan obat antihipertensi yang diresepkan padanya. Setelah diselidiki, ternyata bapak tersebut memiliki riwayat penyakit asma. Obat antihipertensi apakah yang menyebabkan sesak nafas tersebut? a. Candesartan b. Clonidine c. Terazosin d. labetalol e. Amilorid Seorang wanita berusia 28 tahun diketahui sedang hamil trimester kedua. Sejak beberapa hari yang lalu, ia mengeluh sakit kepala, berkeringat, dan takikardia. Dokter mendiagnosa bahwa pasien tersebut mengalami hipertensi dengan tekanan darah 160/100 mmHg. Obat apa yang sesuai untuk terapi hipertensi pada pasien dengan kondisi tersebut? a. Captopril b. Vasartan c. labetalol d. Furosemide e. Propranolol Ibu Dina mengeluh sering mual dan seperti ingin muntah. Setelah memeriksakan ke Puskesmas, ternyata ibu Dina sedang hamil. Obat Lini pertama untuk pengobatan mual dan muntah pada ibu hamil adalah ….. a. Primakuin b. piridoksin c. Antasida d. Ranitidin e. Misoprastol

6 38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

Seorang pasien berusia 45 tahun dengan Angina Pektoris Tidak Stabil (APTS) mengeluh nyeri dada, hasil pemeriksaan EKG menunjukkan iskemia miokard setelah pemberian 3 tablet ISDN Sublingual. Pasien diketahui menderita anemia normositik. Sebagai seorang apoteker apa yang akan anda rekomendasikan dan monitor? a. Pemberhentian obat dan TD rerata tidak boleh turun >25% b. Penggantian obat dengan Nitrat IV dan TD rerata tidak boleh turun >25% c. Penggantian obat dengan Nitrat oral periode 12-24 jam bebas nyeri dan TD sistolik tidak boleh dibawah 110 mmHg d. penggantian obat dengan Nitrat IV dan TD sistolik tidak boleh dibawah 110 mmHg Seorang pasien TB usia 38 tahun penderita baru BTA positif dengan kategori 1, pada akhir tahap intensif dilakukan pemeriksaaan dahak dan menunjukkan BTA positif kemudian diberikan OAT sisipan (HRZE). Berapa lama penggunaan OAT sisipan tersebut ? a. Setiap hari selama 2 bulan b. setiap hari selama 1 bulan c. Setiap 3 kali seminggu selama 4 bulan d. Setiap 3 kali seminggu selama 5 bulan e. Setiap hari selama 4 bulan Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke apotek ingin membeli cream untuk mengobati jerawat yang diderita, tetapi dilihat dari jerawat yang diderita termasuk dalam kategori Mild yang ditandai dengan banyaknya komedo yang memungkinkan terjadinya papul. Pasien mengaku belum pernah menggunakan cream jerawat sebelumnya. Sebagai seorang Apoteker rekomendasi apa yang akan diberikan pada pasien sebagai lini pertama untuk mengobati jerawatnya ? a. Asam azelaic b. Gel erythromisin c. Gel clindamisin d. cream tretionin e. Tablet erythromisin Seorang Apoteker melakukan visite bersama dokter ke ruang rawat inap untuk memeriksa terapi pengobatan yang diberikan kepada pasien dengan usia 32 tahun yang riwayat penyakitnya hipertiroid sehingga diberikan obat golongan kortikosteroid. Dan pasien baru saja mendapatkan terapi Ventolin nebulizer 2,5 mg. Apoteker memberikan masukan kepada dokter bahwa sebaiknya pasien ini dipantau secara ketat untuk mencegah efek samping interaksi obat yang terjadi. Apakah parameter laboratorium yang harus dimonitor pada pasien tersebut? a. Kadar ion Klorida b. Kadar ion CO2 c. kadar ion kalium d. Kadar Scr e. Kadar ion Natrium Seorang wanita dengan riwayat hipertensi telah mengonsumsi tablet captopril dengan dosis 50 mg 3 kali sehari untuk mengatasi hipertensinya. Ternyata setelah dilakukan pengecekan wanita tersebut sedang hamil dengan usia kehamilan yaitu 14 minggu. Akan tetapi, setelah melakukan check up ke dokter, dokter tetap meresepkan obat yang sama yaitu captopril. Sebagai apoteker apakah intervensi dalam hal ini rekomendasi anda untuk pengobatan pasien tersebut? a. Tetap menggunakan captopril dengan dosis yang sama b. Menurunkan dosis dari captopril menjadi 25 mg 3 kali sehari c. mengganti kaptopril dengan metildopa d. Mengganti captopril dengan losartan e. Dilakukan penghentian untuk obat hipertensi selama kehamilan Seorang pria (30 tahun) dilarikan ke Rumah Sakit karena mengalami kejang demam. Pada saat di ruang ICU, perawat memberikan injeksi diazepam, ketika di cek lebih lanjut ternyata dosis yang diberikan berlebih. Setelah beberapa waktu kemudian pasien mengalami koma, depresi pernapasan dan hipotensi berat. Sebagai seorang Apoteker, apa yang anda rekomendasikan untuk menangani kondisi pasien tersebut ? a. Karbon Aktif b. Asetilsistein c. Sirup Ipekak d. flumazenil e. Natrium Nitrat Seorang laki-laki berumur 38 tahun dan berat badan 45 kg ke dokter dengan keluhan batuk yang disertai dahak berwrna kuning kental pada malam hari serta bercak darah berwarna merah segar sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak napas ketika batuk, keringat malam, penurunan berat badan sebanyak 10 kg dalam 2 bulan terakhir dan lemah badan. Pemeriksaan yang dilakukan BTA (+) Mycobacterium tuberculosis dan rontgen. Dari hasil pemeriksaan tersebut dokter mediagnosa pasien mengalami TB paru aktif. Kemudian pasien diresepkan obat isoniazid, ripamfisin, pirazinamid, etambutol, dan streptomycin. Setelah mengonsumsi obat tersebut, pasien kaget karena urinnya berwarna merah. Berdasarkan kasus tersebut, informasi efek samping obat mana yang menyebabkan efek samping pada kasus tersebut? a. Isoniazid b. rifampisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomycin

7 45.

Seorang perempuan berusia 56 tahun dengan riwayat penyakit strok iskemik menderita hipertensi mendapatkan terapi furosemid dengan dosis 40 mg/hari dari dokter. Apoteker kemudian melakukan monitoring penggunaan obat kepada pasien. Parameter laboratorium apa yang perlu diperhatikan apoteker tersebut? a. Nilai BUN b. ALT c. elektrolit darah d. AST e. Hemoglobin 46. Seorang wanita 25 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri pada dada, kesulitan bernapas, dan sesak selama 2 hari. Diketahui pasien menderita CHF selama 3 tahun terakhir. Berdasarkan hasil pemeriksaan, kadar asam urat pasien 8,3 mg/dL. Pemberian furosemid adalah lini pertama yang dokter sarankan, sedangkan diketahui furosemid dapat memperburuk kondisi asam urat pasien. Rekomendasi apa yang Anda berikan sebagai apoteker? a. Tidak memberikan furosemid b. melanjutkan pemberian furosemid hingga kondisi pasien membaik c. Mengganti furosemid dengan diuretika lainnya d. Melakukan pemberian O2 tanpa diuretik e. Mengatasi asam urat pasien terlebih dahulu 47. Seorang pasien perempuan umur 43 tahun datang ke klinik dengan riwayat diabetes mellitus mengeluhkan sakit kepala, merasa kesemutan di tangan dan kaki serta terasa tegang di tengkuk leher. Pasien sering mengkonsumsi makanan yang manis dan berlemak serta jarang berolahraga. Data laboratorium menunjukkan kadar kolesterol total 240 mg/dL, LDL 148 mg/dL, HDL 35 mg/dL, TG 450 mg/dL. Dokter meresapkan obat Esvat® 10 mg 1x1 sehari tiap malam hari. Setelah 1 minggu, pasien datang kembali klinik untuk memeriksakan dirinya. Dari data laboratorium semuanya normal, kecuali kadar TG pasien masih tinggi. Sebagai seorang apoteker apa yang harus anda lakukan? a. Menyarankan dokter untuk menaikkan dosis obat b. menyarankan dokter untuk mengganti obat c. Menyarankan pasien untuk tetap meminum obatnya d. Menyarankan dokter untuk menurunkan dosis obat e. Memberikan konseling untuk obat diminum pagi hari 48. Ibu menyusui diresepkan tablet yang berisi kodein oleh dokter untuk mengatasi batuk yang dideritanya. Kemudian ibu tersebut datang konsultasi ke apoketer. Apa yang seharusnya dilakukan oleh apoteker? a. Menghubungi dokter untuk memastikan kebenaran resep b. menghubungi dokter untuk mengganti obat c. Menyarankan ibu untuk berhenti menyusui selama mengkonsumsi obat d. Menyarankan ibu untuk berhenti mengkonsumsi obat. e. Mengganti obat hanya atas persetujuan pasien 49. Pak Ahmad umur 72 tahun penderita hipertensi sejak 12 tahun yang lalu, mendapat resep obat antihipertensi dengan nama dagang. Pasien tidak memiliki uang yang cukup untuk menebus obat. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh apoteker? a. mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama komponen aktifnya atas persetujuan dokter dan/atau pasien b. Atas persetujuan pasien, mengganti dengan obat hipertensi golongan lain yang harganya lebih terjangkau c. Memberikan obat sebagian sesuai dengan resep dokter d. Menyarankan kepada pasien untuk menebus obat jika sudah memiliki uang yang cukup e. Mengganti obat dengan nama dagang yang lain tapi isinya sama tanpa persetujuan dokter 50. Seorang pria, 37 tahun, di diagnosa menderita hiperkolesterolemia setelah melakukan check up rutin. Dokter meresepkan lovastatin dan menyarankan melakukan diet dan perubahan pola hidup untuk mencaga kadar kolesterol. 2 minggu kemudian, ia mengeluh nyeri otot parah, diduga akibat terapi lovastatin. Ia bersikeras mengonsumsi obat sesuai yang diresepkan, namun apoteker mengetahui bahwa lovastatin di metabolisme oleh sitokrom P450 3A4. menurut anda, kondisi apa yang menyebabkan hal tersebut? a. konsumsi barbiturat tinggi b. Jus grapefruit c. Griseofulvin d. Fenitoin e. Supplemen St. John’s wort

8 FARMASI KLINIK 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Seorang Pria pegawai perusahaan berumur 32 tahun yang tinggal di rumah sewa lantai 5, di samping tempat kerjanya. Dia naik dan turun tangga setiap hari. Pria tersebut diketahui mengalami riwayat glukosa darah yang tidak terkontrol sejak 5 bulan yang lalu dan menggunakan obat hipoglikemik oral yaitu Sitagliptin. Sejak 3 bulan terakhir pasien mengalami keluhan nyeri ulu hati dan mengeluhkan nyeri pada persendiannya dan lutut terasa sakit saat naik dan turun tangga. Keluhan lain yang sering dialaminya adalah sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu dan sering terbangun di malam hari akibat sesak napas. Setelah pemeriksaan di dokter, pasien diberikan resep. Di apotek pasien menyerahkan resepnya dan diberikan obat sesuai resepnya yaitu magnesium, colchicine dan salbutamol. Satu minggu penggunaan obatnya dan tetap menggunakan obat hipogliemik oralnya, pasien datang dengan keluhan diare. Dari data pengobatan pasien, obat apa yang menyebabkan keluhan diare pada pasien? a. Sitagliptin dan salbutamol b. Colchicine dan magnesium c. Magnesium dan Salbutamol d. Sitagliptin dan magnesium e. Salbutamol dan colchicine Seorang laki-laki 50 thn dengan BB 60 kg dan TB 160 cm mengeluh pusing dan sakit kepala, Setelah konsultasi ke dokter, pasien memiliki tekanan darah 159/100 mmHg, pasien tidak memiliki riwayat penyakit lain. Berapa target tekanan darah yang harus dicapai pasien? a. 140/90 mmHg b. 150/90 mmHg c. 140/60 mmHg d. 150/100 mmHg e. 150/80 mmHg Seorang ibu datang ke apotek membawa anaknya (usia 9 bulan). Anaknya sudah BAB 5 kali sejak tadi pagi. Fesesnya cair dengan sedikit ampas. Tidak ada darah dan lendir. Bayi tidak mengalami demam, penanganan swamedikasi yang telah diberikan adalah suspensi kaolinpektin (5.7 g kaolin + 130.2 mg pektin/ 30 ml). Ibu bayi meminta oralit kepada apoteker untuk diberikan kepada anaknya. Bagaimana tindakan apoteker dalam menetapkan keputusan terkait penggunaan obat? a. Tidak memberikan oralit b. Memberikan oralit c. Menyarankan pemberian loperamid d. Menyarankan pemberian attapulgite e. Menyarankan memberikan antibiotic Seorang pasien RSP berumur 47 tahun memiliki berat badan 53 kg, mengeluh sakit kepala dan lemas serta memiliki tekanan darah 210/135 mgh. pasien tersebut didiagnosa menderita stroke ischemic. Untuk menurunkan tekanan darah pasien tersebut, sebagai apoteker obat apa yang anda sarankan? a. Bisoprolol b. Doksasozin c. Nipedifin d. HCT e. Valsartan Seorang pria datang ke klinik dengan keluhan nyeri bagian perut dan di diagnosa mengalami ulkus pada lambung. Memiliki riwayat osteoatritis dan sedang mengonsumsi obat aspirin. Dokter berkonsultasi kepada apoteker untuk menetapkan terapi ulkus pasien. Apa sebaiknya yang direkomendasikan? (Muh. Rahmatullah) a. Antasida b. Omeprazol c. Ranitidin d. Cimetidin e. Sukralfat Seorang anak berusia 2 tahun mengalami diare dengan konsistensi feses encer serta badan lemas yang sudah berlangsung selama 3 hari. Ibunya membawa ke dokter dan didiagnosa diare akut dan dehidrasi ringan. Dokter memberikan oralit untuk mengganti cairan tubuh yang hilang, selain oralit juga diberi terapi tambahan untuk mengurangi risiko diare berikutnya. Loperamid. Apa terapi tambahan yang cocok diberikan berdasarkan kondisi pasien? a. Kaolin-pectin b. Zinc c. Kalsium glukonas d. Magnesium Sulfat e. Loperamid Seorang ibu membawa anaknya yang kejang ke rumah sakit. Namun dalam perjalanan, kejang yang dialami anak semakin parah sehingga ibunya memutuskan untuk berhenti di apotek dan meminta bantuan pengobatan darurat diApotek tersebut. Saat itu praktek dokter sedang tutup, dan Apoteker memberikan diazepam rektal untuk meredakan kejang anak y. Bagaimanakah tindakan apoteker menurut anda? a. Dapat dibenarkan karena Apoteker mempunyai wewenang untuk memberikan obat golongan psikotropika b. Dapat dibenarkan karena dalam keadaan yang mengancam jiwa pasien c. Tidak dapat dibenarkan karena pemberian obat harus dengan resep dokter d. Tidak dapat dibenarkan karena psikotropika yang diberikan melalui rektal e. Tidak dapat dibenarkan katena diperlukan perlakuan khusus unthk pemberian obat melalui rektal.

9 8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Seorang laki-laki berusia 72 tahun memiliki TB 168 cm, BB 68 kg, GDS 420 mg/L, dan GDP 230 mg/L. Pasien tersebut akan diberikan terapi insulin kerja cepat. Manakah di bawah ini termasuk insulin kerja cepat ? a. Insulin Detemir b. Insulin glargine c. Insulin NPH d. Insulin lispro e. Insulin humulin N Seorang laki-laki berusia 50 tahun menderita sesak nafas dan memiliki riwayat hipertensi, Obat antihipertensi apa yang dikontraindikasikan pada pasien tersebut ? a. Nifedipin b. Captopril c. Propanolol d. Metildopa e. Furosemid Seorang pasien berusia 65 tahun menderita hipertensi. Punya riwayat DM tipe II. Diberikan antihipertensi untuk pasien riwayat DM tipe II. Setelah 2 minggu penggunaan mengalami batuk kering. Antihipertensi apa yang menyebabkan efek samping tersebut? a. Prazosin b. Losartan c. Captopril d. Furosemide e. Spironolakton Ny. A datang ke apotek ingin meminta rekomendasi ke pada apoteker yang bertugas saat itu mengenai obat apa yang perlu diberikan kepada anaknya yang mengalami kekambuhan asma. Apoteker memberikan saran obat kemudian apoteker menyarankan Ny.A untuk membawa anaknya pergi ke dokter untuk meminta resep obat tersebut. Obat apa yang disarankan apoteker untuk mengatasi kekambuhan asma pada anak tersebut? a. tablet teofilin b. tablet salbutamol c. inhaler antikolinergik d. inhaler beta 2 agonis jangka panjang e. inhaler beta 2 agonis jangka pendek Tuan A berumur 50 tahun masuk rumah sakit, dengan keluhan sesak napas, lemas, mual, muntah , dan mengalami edema, dengan riwayat penyakit gagal jantung Tuan A telah mendapatkan Co-Amilozide merupakan kombinasi Amiloride HCl dan hidroklortiazid sebelum masuk ke rumah sakit, karena adanya retensi urin (edema). Dia mendapatkan pengobatan O 2, metoklopramid, lisinopril untuk mengatasi gagal jantung. Kadar kalium 6,5 mmol/L, dimana meningkat dari 4,5 mmol/L selama di RS (normal Kalium 3,5-5 mmol/L). Obat manakah yang dikonsumsi tuan A yang meneyebabkan terjadinya peningkatan kadar kalium? a. metoklopramide b. Amiloride HCl c. lisinopril d. Hidroklortiazid dan amiloride HCl e. Lisinopril dan amiloride HCl Seorang ibu datang kesebuah apotek ingin menebus obat . Pasien memiliki keluhan pada apoteker saat menebus obat. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi dan asma. Saat ini pasien sedang mengkonsumsi obat rutin yaitu HCT, metil prednisolon, inhaler fluticasonesalmeterol, bisoprolol, dan simvastatin. Pasien mengeluhkan rasa nyeri pada bagian betis dan memiliki hasil laboratorium dengan kadar kalium rendah. Obat manakah yang menyebabkan keluhan pasien dan memberikan penurunan kadar kalium ? a. Simvastatin dan bisoprolol b. Metil prednisolon dan HCT c. Simvastatin dan HCT d. HCT dan bisoprolol e. Simvastatin dan fluticasone-salmeterol Seorang Pasien wanita berusia 25 tahun masuk rumah sakit dan ditangani dengan Ciprofloxacin infusa dengan kecepatan 400 mg/12 jam. Pada hari ke-7 pasien minta diijinkan untuk pulang. Lalu dokter memberi obat Ciprofloxacin oral dengan cara pakai S 2 dd 1. (Bioavailabiltas Tablet 0,8). Berapa Dosis Ciprofloxacin oral yang diberikan untuk satu kali pemakaian? a. 250 mg b. 500 mg c. 750 mg d. 1000 mg e. 1250 mg Seorang laki-laki berumur 45 tahun masuk rumah sakit, dengan keluhan denyut nadi lemah, keringat dingin, bengkak di wajah, bibir, mata, sesak atau mengi dan pucat. Diketahui bahwa pasien telah mengomsumsi udang sebelumnya, sehingga dokter mendiganosis terjadi syok anafilaktik. Terapi apakah yang sebaiknya diberikan ? a. Aminofilin b. Teofilin c. Pseudoefedrin d. Epinefrin e. Difnhidramin

10 16. Tn.N berusia 25 tahun yang memiliki riwayat hipertensi dan untuk menjaga tekanan darah yang dimiliki ia rutin mengkonsumsi amlodipin. Saat musim hujan ia mengalami flu dan batuk dan mengkonsumsi obat yang mengandung Bromhexine HCl, Phenylpherin HCl, Paracetamol, dan CTM. Obat apakah yang tidak sesuai dengan riwayat hipertensi Tn.N? a. Amlodipin b. Bromhexin HCl c. Phenylpherin HCl d. Paracetamol e. CTM 17. Seorang pasien berumur 70 tahun datang ke Rumah Sakit dengan riwayat penyakit Diabetes Mellitus mengeluh tegang pada leher, mual, dan pusing. Setelah diperiksa, tekanan darahnya sudah mencapai 170/110 mmHg. Menurut data laboratorium pasien ini juga menderita albuminuria, karena adanya albumin didalam urin pasien tersebut. Obat antihipertensi apakah yang menjadi lini pertama untuk pengobatan komplikasi penyakit yang diderita pasien tersebut ? a. Captopril dan Valsartan b. Captopril dan Amlodipin c. Captopril d. Furosemide e. Valsartan 18. Seorang pasien wanita umur 32 tahun terkena diare selama 5 hari dan telah menggunakan antibiotik tetrasiklin, namun selama 3 hari tidak ada perbaikan secara klinis. Setelah tes laboratorium ternyata pasien terinfeksi Shigella. Dokter lalu meminta saran kepada Apoteker. Apakah obat yang tepat yang dapat direkomendasikan oleh apoteker kepada dokter untuk penanganan pasien tersebut? a. Metronidazole b. Doxycycline c. Ciprofloxacin d. Kloramfenikol e. Azithromycin 19. Pasien 65 tahun didiagnosa Hipertensi dan telah rutin meminum obat oral antihipertensinya. Dari hasil laboratorium check up tekanan darah 160/100mmHg, asam urat 10mg/dL, dan kadar gula darah puasa 100mg/dL. Obat antihipertensi yang dikotraindikasikan pada asam urat adalah? a. Valsartaan b. Captopril c. Nifedipine d. Hidroklortiazide e. Propranolol 20. Seorang pasien perempuan (27 tahun) sedang hamil 1 bulan datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit tuberkulosis yang dideritanya, pasien sudah menjalani terapi 2 bulan TB dengan isoniazid, rifampisin, pirazinamid dan etambutol. Dokter diskusi dengan apoteker apakah terapi yang sesuai untuk pasien tersebut? a. Dilanjutkan terapi pengobatan TB selama 6 bulan (dengan isoniazid dan rifampisin). b. Dihentikan selama masa kehamilan. c. Dimulai lagi dari awal dengan regimen yang aman untuk ibu hamil. d. Dilanjutkan selama 6 bulan, pirazinamid diganti dengan strepto-misin. e. Dilanjutkan selama 6 bulan isoniazid diganti dengan sterptomisin. 21. Ny.Z berusia 63 tahun memiliki riwayat DM tipe 2 dan telah 5 tahun mengonsumsi metformin 500 mg 3 kali sehari. Pasien juga memiliki riwayat penyakit Infeksi Saluran Kemih (ISK) yang baru dialami 2 bulan yang lalu, sehingga diberikan terapi amoxicillin 500 mg 3x sehari dan asam mefenamat 500 mg 2x sehari. Tiga hari belakangan, pasien mengeluh sakit kepala berat terutama pada bagian belakang kepala sehingga ia memeriksakan diri kedokter. Diketahui bahwa hasil pemeriksaan tekanan darah pasien adalah 165/98 mmHg sehingga dokter meresepkan captopril 25 mg 3 kali sehari dan spironolakton 50 mg 1x sehari. Beberapa hari kemudian pasien kembali untuk pemeriksaan data laboratorium dan diketahui kadar kalium pasien meningkat. a. Amoxicillin dan Metformin b. Captopril dan Spironolakton c. Paracetamol dan Metformin d. Metformin e. Paracetamol dan Amoxicillin 22. Seorang pasien berumur 56 tahun didiagnosis hipertensi dan memiliki riwayat penyakit Diabetes Melitus dan gangguan ginjal. Selama masa pengobatan, pasien juga menderita batuk kering sehingga dokter memberikan terapi hipertensi yaitu valsartan 80 mg sekali sehari. Pemeriksaan laboratorium apa yang dilakukan untuk memantau efek samping obat tersebut? a. Serum kreatinin b. SGOT c. Kalsium d. Kalium e. GDS 23. Seorang pria 40 tahun memiliki riwayat chronic kidney disease sejak 5 tahun lalu. Kecepatan ekskresi albumin urin >35 mg perhari, GFR 47 Ml/menit/1,73 m2. saat melakukan check up tekanan darah pasien 160/90 mmHg. Pasien diberikan terapi tambahan yaitu enalapril 20 mg 2 x sehari. Berapakah goal treatment dari pemberia obat antihipertesi tersebut? a. 130/80 mmHg b. 130/90 mmHg c. 140/80 mmHg d. 140/90 mmHg

11 e. 150/80 mmHg 24. Seorang ibu berumur 52 tahun masuk di rumah sakit karena adanya peningkatan tekanan darah hingga 165/100. Ibu tersebut memiliki riwayat penyakit gagal ginjal kronik. Dari hasil pemeriksaan lab, menunjukkan bahwa nilai kalium dari ibu tersebut di bawah nilai normal. Obat anti hipertensi apakah yang paling tepat untuk ibu tersebut? a. HCT b. Spironolakton c. Captopril d. Furosemide e. Amlodipin 25. Seorang wanita 58 tahun dibawa kerumah sakit dengan keluhan nyeri dan terasa kaku apabila digerakkan terutama dirasakan setelah bangun tidur di pagi hari. Riwayat penyakit pasien tersebut adalah rheumatoid artritis selama 1 tahun. Riwayat pengobatan prednisone 5 mg/hari. Setelah didiagnosa oleh dokter, ternyata wanita tersebut mengalami osteoatritis. Apakah tindakan Apotejer untuk mengatasi masalah tersebut? a. Menaikkan dosis prednisone b. Dosis prednisone tetap c. Menurunkan dosis prednisone d. Menghentikan peggunaan prednisone e. Mengganti prednisone dengan steroid lainnya 26. Seorang perempuan rutin mengkonsumsi allupurinol untuk penyakit pirainya. Baru beberapa hari ini perempuan tersebut menderita sesak napas dan meminum obat yang mengandung teofilin. Setelah itu dia merasakan gejala palpitasi, mual, pusing, lemas. Apakah yang menjadi penyebanya a. Absorbsi teofilin meningkat b. Waktu paruh teofilin meningkat karena allupurinol c. Kadar teofilin meningkat karena distribusi meningkat karena allupurinol d. Kadar teofilin meningkat karena metabolisme dihambat karena allupurinol e. Kadar teofilin meningkat karena terjadi pertukaran ikatan protein allupurinol 27. Seorang perempuan berusia 45 tahun menderita asma kronis. Riwayat asma didapatkan sejak kecil, diketahui kedua orang tuanya juga memiliki riwayat asma. Pasien diperiksa tekanan darahnya, hasil pemriksaan menunjukkan nilai tekanan darahnya adalah 160/100 mmHg. Kondisi pasien saat ini dalam keadaan terkontrol dengan menggunakan salbutamol. Untuk mengatasi tekanan darah pasien kembali normal digunakan obat antihipertensi. Obat antihipertensi apa yang dikontra indikasikan oleh pasien? a. Amlodipine b. Furosemide c. Propranolol d. Kaptopril e. Hct 28. Seorang pasien berumur 23 tahun di bawa ke rumah sakit X dengan keluhan berikut selama 24 jam terakhir: malaise, demam, diare, sakit perut, dan diare berdarah. Satu hari sebelum timbulnya gejala, pasien makan di kantin kampus. Dokter mengatakan kepada pasien bahwa minggu lalu, beberapa mahasiswa dengan gejala yang mirip dengan pasien telah didiagnosis dengan Campylobacter jejuni, dan semua baru saja makan di kantin yang sama. Antibiotik apakah yang seharusnya diberikan kepada pasien tersebut? a. Ciprofloxacin b. Ceftriaxon c. Erythromycin d. Amoxicillin e. Cefixime 29. Seorang pria berumur 54 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan lemah, dan tampak pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 9 gr/dl. Kreatinin serum 3,5 mg/dl. Dokter mendiagnosa penyakit gagal ginjal kronik selama 5 tahun dan anemia normositik normokrom. Terapi apa yang dapat diberikan? a. Eritropoetin b. Asam Folat c. Vitamin B12 d. Vitamin B6 e. Zat Besi 30. Seorang wanita sedang menjalani terapi TB kambuhan dalam fase intensiif dan mendapatkan obat oral Rifampisin, INH, Pirazinamid, Etambutol serta mendapat injeksi Streptomisin setiap hari selama 2 minggu. Setelah 10 hari menggunakan obat, pasien tersebut mengeluh mengalami gangguan pengelihatan. Keluhan tersebut dicurigai merupakan efek samping dari salah satu obat. Obat apakah yang menyebabkan ESO tersebut? a. Rifampisin b. INH c. Pirazinamid d. Streptomisin e. Etambutol

12 31. Seorang ibu hamil berumur 45 tahun mengalami peningkatan tekanan darah hingga 170/110. Dari hasil pemeriksaan, ibu tersebut tidak memiliki riwayat penyakit hati dan sedang tidak mengonsumsi obat-obatan lainnya. Obat apakah yang paling tepat diberikan kepada ibu tersebut? a. Kaptopril b. Metildopa c. Propranolol d. Losartan e. Amlodipine 32. Seorang wanita berusia 26 tahun dengan kondisi hamil datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk lebih dari 2 minggu, demam, sesak napas, dan mengalami penurunan nafsu makan. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan BTA positif. Dokter kemudian mendiagnosis pasien tersebut menderita TBC. Apakah obat yang dikontraindikasikan pada pasien tersebut? a. Isoniazid b. Rifampisin c. Etambutol d. Streptomisin e. Vitamin B 33. Seorang wanita 21 tahun mendatangi klinik kecantikan dan memberitahu dokter tentang keluhannya. Dokter lalu meresepkan Benzoil Peroksida 2% yang dapat diambil pada Apotek klinik tersebut. Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut? a. Menurunkan produksi sebum b. Menutupi pori-pori kulit c. Membunuh bakteri penyebab jerawat d. Menghambat terjadinya keratinasi e. Menghambat hormon androgen 34. Seorang wanita berumur 30 tahun dating ke apotek tanpa resep dokter dan mengelukan sakit gigi disertai sakit kepala, sebagai seorang apoteker, anda memberikan obat wajib apotek (OWA) kepada pasien tersebut. Manakah obat berikut yang akan anda berikan kepada pasien tersebut? a. Piroksikam 10 mg b. Ketoprofen 100 mg c. Meloxicam 15 mg d. Asam Mefenamat 500 mg e. Paracetamol 500 mg 35. Seorang pasien wanita berumur 35 tahun datang ke dokter dengan mengeluh sakit dan rasa terbakar saat berkemih, dysuria dan warna air seni menjadi keruh. Dokter mendiagnosa bahwa pasien tersebut mengalami ISK dan meresepkan antibiotik. Antibiotik apakah yang tepat diberikan apoteker untuk pasien tesebut ? a. Rifampisin b. Tetrasiklin c. Streptomisin d. Amoxicillin e. Ciprofloxacin 36. Seorang perempuan datang ke klinik dengan keluhan sesak dan kesulitan saat bernafas. Dokter mendiagnosa pasien mengalami asma kronik, dokter kemudian berkonsultasi dengan apoteker dan merekomendasikan pasien untuk menggunakan obat golongan B 2 Agonis kerja panjang. Manakah obat berikut yang direkomendasikan oleh apoteker? a. Albuterol b. Salmeterol c. Prednison d. Teofilin e. Zafirlukast 37. Seorang pasien laki laki berusia 31 tahun didiagnosa gastritis kronis dan mendapat terapi obat. Setelah mengonsumsi obat tersebut dalam jangka panjang, pasien tersebut mengalami pembesaran payudara (ginekomastia). Manakah obat berikut yang memiliki efek tersebut? a. Omeprazol b. Famotidineket c. Ranitidine d. Simetidine e. Antasida 38. Seorang apoteker sedang melakukan skrining resep untuk pasien 22 tahun, rawat jalan yang terkena infeksi saluran kemih dan gastritis. Di dalam resep tertulis obat ciprofloxacin dan antasida. Apoteker menemukan permasalahan klinis jika ciprofloxacin digunakan secara bersamaan. Apa dampak penggunaan ciprofloxacin dan antasida secara bersamaan? a. Efek antasida meningkat b. Efek antasida menurun c. Efek ciprofloxacin meningkat d. Efek ciprofloxacin menurun e. Efek ciprofloxacin dan antasida meningkat

13 39. Seorang pasien berumur 65 tahun dengan riwayat penyakit gagal ginjal mengeluh tegang pada leher, mual, dan pusing. Setelah diperiksa, tekanan darahnya 170/110 mmHg. Obat antihipertensi apakah yang tepat untuk diberikan ke pasien tersebut? a. Hidroklorotiazide b. Spironolakton c. Amiloride d. Furosemide e. Valsartan 40. Seorang wanita berusia 55 tahun dating ke klinik memeriksakan gula darahnya, dan hasil sebesar 200 mg/d. Dokter kemudian mereepkan tolbutamid. Bebrapa minggu kemudian kadar gula darah diperiksa kembali tan telah turun menjadi 140 mg/dL, namun ia mengeluhkan kenaikan berat badan . dokter memutuskan untuk mengganti obat. Obat pengganti apakah yang sesuai untuk kasus diatas? a. Klorpropamid b. Metformin c. Glimepiride d. repaglinid e. Pioglitazone 41. Seorang wanita berumur 28 tahun dan hamil 3 bulan datang ke apotek dengan keluhan nyeri dan rasa sakit pada perutnya. Diketahui bahwa Pasien memiliki riwayat penyakit ulkus. Pasien konseling dengan apoteker yang ada di apotek tersebut untuk memberikan obat mengurangi sakit yang dirasakannya. Obat apakah yang tidak aman digunakan untuk pasien tersebut? a. Sukralfat b. Ranitidin c. Misoprostol d. Famotidin e. Antasida 42. Tuan S berusia 45 tahun didiagnosa menderita TB 2 bulan yang lalu dan mendapatkan terapi Rifampisin, INH, Pirazinamid, Ethambutol dan Piridoksin HCl. Dua hari lalu masuk ke rumah sakit karena mual dan muntah sepanjang malam. Setelah dilakukan pemeriksaan darah ditemukan kadar ureum sangat tinggi. Obat apakah yang menyebabkan hal tersebut? a. Isoniazid b. Rifampisin c. Etambutol d. Pirazinamid e. Vitamin B6 43. Seorang perempuan berusia 11 tahun beberapa kali terbangun pada malam hari selama seminggu karena merasakan sesak pada dada. Setelah melakukan pemeriksaan forced expiratory volume (FEV) diperoleh hasil FEV = 60%. Obat apakah yang dapat disarankan untuk diberikan kepada pasien? a. Budesonide b. Metilprednison c. Salbutamol d. Terbutalin e. Teofilin 44. Pasien wanita berusia 20 tahun sedang mengandung16 minggu. Wanita tersebut pertama kali kontrol. Pada saat kontrol, tekanan darah wanita tersebut 160/90 mmHg. Dokter mendiagnosis terkena tekanan darah tinggi. Obat apa yang tepat dengan kondisi pasien tersebut? a. Alisartan b. Amlodipine c. Labetolol d. Katopril e. Furosemide 45. Seorang Pria (52 tahun) didiagnosa menderita penyakit diabetes melitus tipe 2, memiliki berat badan berlebih dan memiliki kebiasaan mengkonsumsi alkohol. Dibawah ini merupakan obat yang tidak boleh direspkan untuk pasien tersebut karena memiliki efek samping peningkatan berat badan dan dapat berinteraksi dengan alkohol adalah a. Glibenclamide b. Metformin c. Acarbose d. Sitagliptin e. Pioglitazone 46. Seorang pria berumur 37 tahun dengan diagnosis menderita sinusitis (infeksi saluran pernapasan atas). Dari hasil pemeriksaan, pasien mengalami alergi terhadap beta laktam. Obat apakah yang paling tepat diberikan kepada pria tersebut? a. Co-amoxiclav b. Ampicillin c. Cefadroxil d. Ceftriaxone e. Cefotaxime

14 47. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke rumah sakit dalam keadaan tidak sadarkan diri dengan tekanan darah 180/100mmHg. Menurut keterangan keluarga, pasien sering mengalami sakit kepala. Tidak ada riwayat DM dan pasien mulai tidak sadarkan diri sejak 2 jam yang lalu. Dokter mendiagnosis bahwa pasien mengalami stroke iskemik.Warfarin IV. Terapi apakah yang tepat untuk menangani pasien tersebut? a. Warfarin IV b. Aspirin PO c. Simvastatin PO d. Alteplase IV e. Furosemid IM 48. Seorang pasien wanita berusia 80 tahun menderita penyakit Alzheimer. Obat yang dikonsumsi adalah 3,5 mg Bromazepam, 5 mg Donepezil, dan Vitamin E 600 mg. Setelah 3 bulan, tidak ada perubahan fungsi kognitif dan terjadinya ecchimotic bruises pada tubuh pasien karena efek Donepezil dan Vitamin E sehingga kedua obat ini dihentikan. Untuk Bromazepam diganti dengan 20 mg Trazodone 2 kali sehari, ditambah Ginkgo biloba 80 mg 2 kali sehari. Setelah 3 hari mengonsumsi obat tersebut pasien langsung mengalami koma karena Trazodone memiliki interaksi dengan Ginkgo biloba. Interaksi apakah yang dimaksud?Interaksi antara Trazodone dengan Ginkgo biloba? a. Ginkgo biloba meningkatkan metabolisme Trazodone b. Ginkgo biloba meningkatkan absorbsi Trazodone c. Ginkgo biloba menghambat eksresi Trazodone d. Trazodone menghambat metabolisme Ginkgo biloba e. Trazodone menghambat eksresi Ginkgo biloba 49. Seorang wanita berumur 36 tahun sedang hamil 6 bulan dengan memiliki riwayat penyakit hipertensi. Pasien telah diberikan terapi hidroklorotiazid 1,25 mg dengan dosis 1 x sehari. Hasil pengecekan tekanan darah terakhir 150/100 mmHg. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit lain dan sebelumnya hanya mengkonsumsi multivitamin untuk kehamilannya. Sebagai apoteker apa yang anda rekomendasikan? a. Mangganti dengan Metildopa 500 mg 1 x sehari b. Mangganti dengan furosemide 40 mg 1 x sehari c. Mangganti dengan Kaptopril 12,5 mg 1 x sehari d. Meningkatkan dosis hidroklorotiazid menjadi 2 x sehari e. Meneruskan pemakaian hidroklorotiazid dengan dosis yang sama 50. Seorang pasien berusia 65 tahun didiagnosa menderita gagal ginjal kronik stage IV. Dari hasil pemeriksaan diketahui Hb pasien 6,5 g/dL, pasien sudah mengkonsumsi suplemen besi (Fe) namun Hb pasien tidak kunjung membaik. Obat apa yang dapat Anda rekomendasikan untuk pasien? a. Asam folat b. Vitamin B12 c. Vitamin B6 d. Fe dosis tinggi e. EPO

15 SWAMEDIKASI 1.

Seorang pria 44 tahun menderita arthritis gout. kadar serum asam uratnya 10mg/dL dan Anda meresepkan allopurinol. Dalam waktu 1 minggu sebelum penggunaan allopurinol, pasien merasa sakit karena asam uratnya. Bagaimana sebaiknya penjelasan yang anda berikan sebagai apoteker terhadap pasien tersebut ? a. Pasien resisten terhadap allopurinol dan harus mengganti dengan obat yang lain. b. Pasien kemungkinan memiliki gejala arthritis yang merupakan efek dari allopurinol dan harus menggunakan obat antibodi antinuklear (ANA). c. pasien cenderung merasa nyeri akibat asam urat akut yang memobilisasi urat pada sendi dan jaringan. d. Ini kemungkinan merupakan interaksi obat-obat, sehingga allopurinol harus dihentikan. e. Pasien sebaiknya menghindari makanan yang tinggi akan purin 2. Seorang apoteker sedang memeriksa logo obat yang berada di apotek Fiwi Farma.

3.

4.

5.

6.

7.

Tergolong obat apakah yang diatas? a. Bahan alam b. Obat tradisional c. Jamu d. Obat herbal terstandar e. Fitofarmaka Seorang pasien wanita berumur 29 tahun dibawa ke UGD Rumah Sakit X. Pasien tersebut mengalami sesak nafas, mual, muntah, dan sebagainya. Berdasarkan keterangan keluarganya, didapati bungkus parasetamol kosong sebanyak 2 strip di dalam kamar pasien. Diagnosa dokter menyebutkan bahwa pasien keracunan parasetamol. Apakah antidotum spesifik untuk keracunan parasetamol? a. Arang aktif b. Diuretik c. N-Asetilsistein d. Susu e. Metionin Seorang perempuan berumur 35 tahun dengan usia kehamilan 12 minggu mengalami demam tinggi, didiagnosa dokter terkena infeksi. Hasil dari pemeriksaan darah pasien tersebut terkena infeksi salmonella typhosa. Apakah obat yang dihindari penggunaannya oleh pasien tersebut? a. kloramfenikol b. Amoksisilin c. Penisilin d. Eritromisin e. Selafeksin Seorang pasien datang ke puskesmas untuk mengukur tekanan darahnya, ternyata dari hasil pengukuran diperoleh nilai TD 150/90 mmHg. Selain itu, pasien tersebut sudah lama memiliki riwayat penyakit asma.Obat anti hipertensi yang harus dihindari oleh pasien tersebut a. propranolol b. Furosemide c. HCT d. Nifedipine e. Amlodipine Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke RS Hasanudin, dia mengeluh beberapa hari ini tengkuk tegang, mengalami pusing, kelelahan dan jantung berdebar. Beliau memiliki riwayat penyakit jantung.. Setelah didiagnosa oleh dokter, laki-laki tersebut menderita penyakit hipertensi sesuai hasil laboratorium karena tekanan darahnya 160/100 mmHg. Obat antihipertensi apakah yang paling utama diberikan kepada pasien ini? a. kaptopril b. Propanolol c. Verapamil d. Metaprolol e. HCT Seorang pasien laki-laki, usia 35 tahun datang ke Apotek dengan keluhan mengalami pendarahan di gusi dan mudah mengalami memar. Pasien adalah penderita hiperlipidemia dan sedang menjalani terapi antihiperlipidemia. Saudara memperkiran pasien kekurangan Vitamin K. Obat apakah yang menyebabkan efek samping yang dialami oleh pasien? a. Niasin b. Simvastattin c. Gemfibrozil d. kolesteramin e. Fenobitrat

16 8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Bagaimana peran apoteker dalam melayani obat non resep ? a. Langsung memberi obat b. Menyarankan periksa ke dokter c. memberi edukasi dan menunjukkan obat yang sesuai d. Memilih pasien e. a,b,c,dan d benar Ny.R seorang wanita berusia 40 tahun. Sejak suaminya meninggalkan dia, Ny.R menjadi sangat stress dan mempunyai kebiasaan minum kopi tiap pagi.Suatu hari Ny.R dibawa ke rumah sakit dengan keluhan rasa sakit dan nyeri di bagian punggung kebawah dan bagian lutut kirinya. Rasa sakit tersebut dirasakan sejak 2 hari yang lalu akibat terjatuh. Selama 3 minggu terakhir ini pasien sering merasakan kaku dan nyeri pada persendian (kanan dan kirinya). Pada suatu hari Ny.R harus memeriksakan ke dokter karena rasa sakit dan nyeri yang tidak tertahankan di bagian punggung ke bawah dan bagian lutut kirinya akibat terjatuh 2 hari yang lalu. Dari kasus diatas obat manakah yang paling tepat digunakan ? a. Methotrexate b. Leflunomide c. Prednisolone d. sulfasalazin e. Paracetamol Pasien wanita datang dengan keluhan nyeri punggung, mual, demam dan menggigil. Hasil pemeriksaan sebelumnya pasien didiagnosa mengidap infeksi saluran kemih, pasien tersebut diduga mengalami komplikasi. Dengan keluhan tersebut apa kemungkinan komplikasi yang dialami oleh pasien? a. gangguan pada ginjal b. Infeksidarah c. Prostatitis d. Sepsis e. Penyempitan uretra Seorang lansia (62 tahun) mengalami kaku setengah badan secara tiba – tiba setelah melakukan aktivitas berat dan sejam kemudian dilarikan ke RS dan didiagnosa mengalami hiskemik stroke. Penanganan pertama yang paling tepat dapat diberikan obat? a. Aspirin 81 mg b. Aspirin 325 mg c. altheplase (ATP) d. Lisinopril e. Citicoline Hipokalemia merupakan salah satu kondisi yang harus dihindari oleh pasien gagal jantung yang telah diterapi menggunakan digoksin. Efek dari digoksin sendiri apabila diberikan kepada pasien hypokalemia dapat meningkatkan potensi toksisitas dari digoksin yakni a. Halusinasi b. Trombositopenia c. aritmia jantung d. Gagal ginjal e. Takikardia Seorang laki-laki usia 60 tahun memiliki penyakit PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik), memiliki eksaserbasi akut dan mendapat obat inhalasi bronkodilator (ipratropium dan salbuterol/salbutamol, codein, inhalasifixotide), dia juga menderita infeksi dan diobati dengan eritromisin. Setelah beberapa hari dirawat inap dia mengeluh konstipasi, efek samping dari obat mana konstripasi tersebut? a. Ipratropium b. Salbutamol/salbuterol c. kodein d. Eritromisin e. Flixotide Seorang pasien berumur 68 tahun didiagnosis menderita diabetes mellitus dengan hasil pemeriksaan IMT lebih besar dari normal (gemuk). Pasien diberikan metformin karena menurut dokter, obat tersebut tidak merangsang ataupun menghambat perubahan glukosa menjadi lemak. Menurut anda sebagai apoteker sudah tepatkah pemberian obat tersebut? Jika tidak obat apakah sebaiknya diberikan? a. tetap diberikan biguanid b. Diberikan Sulfonilurea c. Sebaiknya diberikan akarbose d. Diberikan insulin e. Dikombinasikan dengan DPP-IV Inhibitor Seorang pasien usia 35 tahun.masuk ke rumah sakit dengan keluhan demam tinggi selama beberapa hari diikuti dengan penurunan nafsu makan serta berat badan pasien yang menurun. Pasien tersebut didiagnosa oleh dokter yaitu demam tyfoid. Berdasarkan diagnosa tersebut obat apa yg tepat untuk mengatasinya? a. Streptomycin b. Eritromicyn c. ciprofloxacin d. sefadroksil e. Eritromisin

17 16. Seorang pasien anak laki-laki yang berusia 13 tahun dirawat disebuah rumah sakit swasta, pasien tersebut mengalami sindrom nefrotik. Pasien tersebut mendapatkan terapi obat golongan diuretik kuat yaitu furosemide inj. 20 mg dengan demikian, efek samping apakah yang kemungkinan dialami pasien tersebut ? a. Hiperkalemia b. hipokalemia c. Hipernatremia d. Hiponatremia e. Hipoalbuminemia 17. Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun datang berobat ke rumah sakit dengan keluhan lemah separuh badan. Pasien memiliki riwayat penyakit Hipertensi dan Dislipidemia, pasien diberikan terapi Simvastatin dan Amlodipin. Manakah yang paling aman digunakan untuk mengganti Amlodipin sebagai antihipertensi? a. Diklofenak b. telmisartan c. Diltiazem d. Naproxen e. Citicoline 18. Seorang wanita 30 tahun yang sedang sibuk bekerja datang ke apotek ingin membeli obat untuk menyembuhkan keluhan yang dialaminya yaitu mual, muntah, kembung,perih, dan perasaan tidak enak pada ulu hati. Wanita tersebut mengaku sudah minum antasida tetapi tidak ada perubahan. Obat apakah yang diberikan apoteker diapotek kepada wanita tersebut ? a. Loratadine b. Lansoprazol c. Loperamid d. Ranitidine e. Ondansentron 19. Seorang ibu berusia 39 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan pusing, sakit kepala dan penglihatan kabur. Berdasarkan pemeriksaan darah diperoleh nilai SGOT 50µ/L (˂38 µ/L) dan SGPT 45µ/L (˂41µ/L), HbA1c 6,3% (4-6%). TD= 160/100 mmHg. Menurut anda, terapi yang tepat diberikan untuk pasien tersebut adalah? a. amlodipin dan tolbutamid b. Kaptopril dan metformin c. Losartan dan metformin d. lisinopril dan tolbutamid e. HCT dan losartan 20. Seorang anak berumur 5 tahun (Berat badan 15 kg) menderita epilepsy dan diberikan oleh dokter Fenitoin Suspensi (25 mg/ 5ml) dengan dosis 5 mg/kg dua kali sehari. Berapa jumlah (ml) yang diminum dalam sehari oleh anak tersebut? a. 15 ml b. 20 ml c. 25 ml d. 30 ml e. 35 ml 21. Seorang pasien masuk rumah sakit dengan umur 61 tahun, didiagnosa menderita hipertensi, dimana hasil pengukuran tekanan darahnya yaitu 150/90 mmHg. Pilihan pertama obat anti hipertensi yang diberikan yaitu : a. Bumetanide b. Captopril c. Bisoprolol d. Furosemide e. Propranolol 22. Tn. H, umur 69 tahun, sering mengeluh pusing, pasien merupakan perokok berat serta sering mengonsumsi makanan berlemak. Diketahui bahwa ayah Tn. H meningal pada umur 65 tahun karena penyakit hiperlipidemia.TD pasien 120/80 mmHg, denyut nadi 88 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit. Hasil tes laboratorium diketahui nilai low density lipoprotein 145 mg/dl, High density lipoprotein 55 mg/dl, nilai trigliserida 131 mg/dl, serta nilai kolestrol total 220 mg/dl. Berdasarkan gejala di atas dan hasil tes laboratorium, dan fakta bahwa Tn. H diketahui menderita penyakit dislipidemia. Dokter memberikan simvastatin untuk mengatasi dislipidemia pasien. Berapakah dosis simvastatin yang tepat untuk Tn. H? a. 10 mg b. 20 mg c. 40 mg d. 60 mg e. 80 mg 23. Riley berusia 12 tahun mengeluh sulit bernapas, dada terasa sesak, bersuara saat bernapas, dan batuk yang sering dialami saat malam hari. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa tekanan darah 110/60 mmHg dan frekuensi napas 42 kali permenit. Terapi obat apakah yang cocok diberikan kepada Riley? a. Ipratropium bromida b. Salmeterol c. Hidrokortison d. Natriumkromolin e. Teofilin

18 24. Tn. Z adalah seorang bapak yang berumur 45 tahun dengan berat badan 95 kg. Beliau didiagnosa mengalami hiperkolesterolemia dan hipertensi, oleh dokter dia diresepkan Simvastatin 10 mg, Catopril 12,5 mg, dan Atenolol 50 mg. Tiga hari kemudian Tn. Z datang ke apotek untuk konsultasi dengan apoteker. Beliau mengeluh sukar buang air besar dan batuk kering terutama dimalam hari sehingga sangat mengganggu waktu istirahatnya. Obat manakah yang diduga menyebabkan pasien susah buang air besar (Konstipasi) dan batuk kering? a. Catopril dan Simvastatin b. Catopril dan Atenolol c. Simvastatin Atenolol d. Simvastatin dan Catopril e. tidak disebabkan oleh obat 25. Pasien Ny SN(37Tahun) datang dengan keluhn mual, pusing dan sakit kepala. Setelah pemeriksaan Ny SN memiliki tekana darah 130/90 mmHg dan hamil dengan usia kandungan 3 minggu. Obat hipertensi apakah yang tepat bagi pasien tersebut? a. captopril b. losartan c. propanolol d. metildopa e. prazosin 26. Seorang pasien laki-laki, berusia 65 tahun, mengeluh lemah separuh badan sebelah kanan secara tiba-tiba saat beraktivitas, penglihatan kabur, dan kesulitan berbicara. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan tekanan darah: 210/120 mmHg, suhu tubuh: 37 oC, HGB: 16,5 g/dl, HCT: 50%, LDL: 155 mg/dl. Hasil CT scan menunjukkan infark pada serebral. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi. Terapi apa yang cocok untuk kasus tersebut? a. Citicoline, Simvastatin, Amlodipine b. Amoxicillin, Simvastatin, Kaptopril c. Citicoline, Niasin, Kaptopril d. Glibenklamid, Atorvastatin, Propanolol e. Citikolin, teofilin, kaptopril 27. Seorang pasien perempuan, berusia 45 tahun datang dengan keluhan rasa ingin selalu buang air keci, terasa nyeri atau perih pada saat buang air kecil, warna urine yang keruh dan berbau tidak sedap. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan tekanan darah : 130/90 mmHg, berat badan : 50 kg, suhu tubuh : 37oC, WBC : 8,9 x109/L, MCV: 80fl, MCH : 28 pg/sel, MCHC : 33 g/dL, Hb : 10 g/dL, HCT 36%, pemeriksaan bakteri pada urin : 100.000/ml. Pasien tidak mengalami komplikasi. Terapi apa yang cocok untuk kasus tersebut? a. Kotrimoksazole, asamfolat, Ferrofumarat b. Sinoksasin, Trimetoprim, Phenazopyridin c. Trimetoprim, sulfamethoxazole, Phenazopyridine HCl d. Nitrofurantoin, Kotrimoksazole, asamfolat e. Sinoksasin, asam folat, ferrofumarat 28. Laki-laki 2 minggu yang lalu ke Barito Selatan. Saat di Jakarta, badan demam, pemeriksaan laboratorium menunjukkan Plasmodium vivax stadium trofozoit dan gametosit. Selain primakuin obat lainnya adalah? a. Kina b. Piridoksin – primetamin c. Klorokuin d. Doksisiklin e. kolkisin 29. Seorang pasien perempuan dengan ras kulit hitam berumur 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan leher kaku dan seringkali merasa pusing. Setelah dokter memeriksa tekanan darah pasien selama 3 hari tekanan darahnya 150/90. Dokter mendiagnosa pasien hipertensi stage 1. Menurut anda obat apakah yang tepat diberikan untuk terapi awal pada pasien? a. Captopril b. Losartan c. Labetalol d. Amlodipine e. Lisinopril 30. R.B. adalah laki-laki berusia 40 tahun yang bekerja di stasiun kereta api. Dia mengeluh rasa terbakar pada perut yang disertai gangguan pencernaan dan kembung selama dua minggu terakhir. Awalnya terjadi beberapa kali sehari dan terkadang membangunkannya di malam hari. Namun, rasa sakitnya meningkat seminggu yang lalu. Sepuluh tahun lalu pernah merasakan sakit yang sama dan diatasi dengan ranitidin. Dia merokok selama sepuluh tahun dan kadang meminum anggur serta meminum kopi 4-6 gelas sepanjang hari. Dia menyangkal menggunakan NSAID, tapi terkadang menggunakan asetaminofen untuk mengatasi sakit kepalanya. Tidak ada alergimakanan ataupun obat. Semua hasil lab normal, tapi hasil endoskopi menunjukkan adanya luka pada duodenum sepanjang 0,5 cm namun tidak ditemukan perdarahan. Dan setelah dilakukan biopsi hasilnya positif H. pillory. Regimen terapi yang tepat untuk tuan R.B. adalah? a. ranitidin, amoxisilin dan klaritromisin b. omeprazole, amoxisilin dan klaritromisin c. famotidine, metronidazole dan kalritromisin d. omeprazole, metronidazole dan kalritromisin e. omeprazole, ranitidine, tetrasiklin 31. Seorang pria berusia 37 tahun didiagnosa oleh dokter menderita ulkus peptikum. Hasil kultur menunjukkan pasien positif terinfeksi Helicobacter pylori. Pasien tidak ada riwayat alergi antibiotik. Obat apakah yang tepat digunakan oleh pasien tersebut? a. Antasid + klaritromisin + amoksisilin b. PPI + tetrasiklin + amoksisilin c. Ranitidin + siprofloksasin + metronidazol d. PPI + klaritromisin + amoksisilin

19 e. Bismut subsasilat + amoksisilin + siprofloksasin 32. Seorang laki-laki berusia 72 tahun didiagnosa stroke iskemik, dan diberikan t-PA sebagai pengobatan. t-PA disyaratkan untuk diberikan pada waktu tertentu. Berapa batas waktu pemberian t-PA pada pasien dengan diagnosis stroke iskemik? a. 1 jam b. 2 jam c. 3 jam d. 4 jam e. 5 jam 33. Seorang pasien laki-laki yang berumur 45 tahun didiagnosa menderita penyakit Chronic Kidney Disease dan diabetes melitus, dan setelah melalui pemeriksaan tekanan darah, hasilnya menunjukkan bahwa pasien tersebut mengalami hipertensi (170/05 mmHg). Terapi apa yang direkomendasikan untuk pasien dengan keadaan demikian? a. Furosemid b. Spironolakton c. Lisinopril d. Propanolol e. Indapamide 34. Seorang laki-laki berumur 40 tahun menjalani transplantasi jantung dan dipertahankan dengan penggunaan imunosupresan siklosporin. Penderita ini terkena infeksi candida dan diobati dengan ketokonazol.Mengapa pemberian ketokonazol dinilai buruk? a. Ketokonazol menyebabkan ginekomastia dan menurunkan libido laki-laki b. Ketokonazol mempunyai efek kardiotoksik c. Ketokonazol menghambat enzim sitokrom P-450 hepatik yang menginaktifkan siklosporin d. Ketokonazol tidak efektif terhadap candida e. Ketokonazol meningkatkan efek terapeutik siklosporin 35. Seorang pasien bernama Ny. B usia 38 tahun, BB 42 kg, TB 162 cm. bekerja sebagai salah satu karyawan di sebuah perusahaan swasta mengeluh sering merasakan nyeri pada pinggang dan lutut. Dia memeiliki kebiasaan kurang minum air, banyak duduk, makan tidak teratur,dan juga kurang tidur. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pasien didiagnosa menderita Asam urat. Kadar asam urat setelah pemeriksaan 8,7 mg/dl. Dari uraian diatas obat apa yang cocok diberikan pada pasien untuk menurunkan kadar Asam uratnya? a. Allopurinol b. Kalium Diklofenak c. Meloxicam d. Dexamethasone e. Ibuprofen 36. Tn An (56 th) seorang wakil direktur BUMN memeriksakan dirinya ke RS dengan keluhan sakit kepala, pegal pada bagian leher dan badan mudah lelah. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan tekanan darahnya: 153/97 mmHg, Trigliserida: 250 mg/dl, Kolesterol total: 200 mg/dl, LDL: 130 mg/dl, HDL: 30 mg/dl. Dokter kemudian meresepkan captopril 25 mg 3x sehari, ISDN 5 1x sehari, simvastatin 10 mg 1x sehari dan gemfibrozil 300 mg 1x sehari pada malam hari. Setelah beberapa hari, Tn An mengalami nyeri, kram, kekakuan dan tegang pada otot. Obat manakah yang menyebabkan efek samping keluhan tersebut? a. Captopril-simvastatin b. Captopril-ISDN c. ISDN-gemfibrozil d. Simvastatin-gemfibrozil e. ISDN 37. Seorang laki-laki berumur 25 tahun datang ke apotek untuk menebus resep tramadol kapsul 50 mg sebanyak 60 tablet diminum 3x sehari. Apa yang anda lakukan sebagai seorang apoteker? a. Memberikan sesuai resep b. Memberikan obat setengahnya c. Menolak resep d. Menghubungi dokter kembali e. Mengganti cara pemakaian 38. Seorang wanita sedang hamil 2 bulan didiagnosa menderita penyakit TBC sehingga mendapatkan pengobatan terapi TBC. Apa terapi pengobatan TBC yang aman untuk wanita tersebut? a. Isoniazid-Rifampisin-Etambutol-pyrazinamid b. Isoniazid-Rifampisin-Etambutol-streptomicyn c. Isoniazid-Kanamicyn-Etambutol-piridoksin d. Streptomicyn-Rifampisin-Etambutol-piridoksin e. Streptomicyn-kanamicyn-Etambutol-piridoksin 39. Salah satu antibiotik yang penggunaannya tidak boleh diberikan pada bayi prematur guna menghindari terjadinya gray sindrom adalah... a. Rifampisin b. Amoksisilin c. Kloramfenikol d. Tetrasiklin e. Streptomisin

20 40. Bapak Andi berumur 60 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sakit kepala, nyeri di dada yang menjalar kelengan kiri. Rasa nyeri muncul bila digunakan beraktivitas sejak satu bulan terakhir dan terjadi rata-rata dua kali sehari. Tuan RT juga seorang penderita asma dan hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Hasil Pemeriksaan Pasien : - Tekanan darah : 160/95 - Suhu 370C - Kolestrol : 10 mg/dL - Gula darah puasa : 90 mg/dL - Heart rate : 88 x per menit - RR : 24 x per menit - Trigliserida : 180 mg/dL Setelah dilakukan pemeriksaan melalui EKG diagnosa dokter adalah IHD. Obat apakah yang tepat diberikan untuk pasien tersebut? a. amlodipin Injeksi b. Nitrogliserin sublingual c. furosemid injeksi d. Iso sorbit dinitrate sublingual e. Injeksi isosorbit dinitrate 41. Seorang anak berusia 18 tahun datang berobat kedokter dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai, bengkak pada kelopak mata, sehingga dokter mendiagnosa sebagai sindrom nefrotik dengan gejalah utama proteinurea, hipoalbuminea, hiperglikemia dan udem dan berdasarkan pemeriksaan data laboratorium pasien ini memiliki kadar platelet yang tinggi. Sebagai seorang farmasis, apoteker akan memberikan obat penyebab utama terjadinya sindrom nefrotik dan menghilangkan gejalanya, maka obat yang tepat adalah : a. Kaptopril dan furosemid b. Simvastatin dan kaptoril c. Furosemid dan heparin d. Metilprednisolon dan kaptoril e. Kaptopril dan valsartan 42. Antikanker yang menghambat dihidrofolat reduktase dengan kuat dan berlangsung lama adalah…… a. Mekloretamin b. Sitarabin c. Metotreksat d. Vinkristin e. Busulfan 43. Seorang wanita 65 tahun mengeluh nyeri pada sendi dan telah menggunakan paracetamol, tetapi nyeri yang dialami tidak berkurang. Menurut anda sebagai seorang apoteker obat apa yang sebaiknya direkomendasikan kepada ibu tersebut adalah? a. Indometasin b. Acetominofen c. Piroksikam d. Meloxicam e. Difenhidramin 44. Seorang ibu berusia 50 tahun datang kedokter dengan keluhan kulitnya gatal, lalu dokter memeriksa kulitnya ada tonjolan yang memerah, pusatnya pucat, bentuk sirkular. Dari anamnase diketahui pasien ini telah makan udang. Dengan data pemeriksaan basofil 5 % dan eosinofil 9%. Terapi apa yang cocok untuk pasien tersebut? a. Difenhidramin b. Pantoprazol c. Griseofulvin d. Metronidazol e. codein 45. Seorang pasien perempuan berusia 49 tahun dengan riwayat diabetes dan hipertensi dating ke klinik denga keluhan sakit kepala migrain, kesemutan pada kaki, dan sering kencing di malam hari. Sekitar 5 tahun yang lalu, pasien didiagnosa menderita DM tipe 2 dan hipertensi 3 tahun yang lalu. Saat ini, tekanan darah pasien 180/90 dan kadar glukosa darah 169 mg/dl, nilai serum kreatinin 1,2 mg/dl, kadar nitrogen urea dalam darah 14 mg/dL.Apa kombinasi obat hipertensi lini pertama yang paling tepat diberikan kepada pasien hipertensi yang menderita diabetes? a. Diuretik dengan agen penahan kalium b. ACE inhibitor dengan diuretic c. Agonis α-2 dengan diuretic d. Penyekat α-1 dengan diuretic e. ACE inhibitor dengan angiotensin reseptor bloker 46. Seorang laki-laki usia 55 tahun telah lama menderita penyakit PPOK dan mengalami eksaserbasi akut sehingga harus dirawat di Rumah Sakit. Diberikan terapi inhalasi bronkodilator (kombinasi Ipratropium + Salbutamol), inhalasi flutikason, dan tablet kodein. Karena pasien mengalami infeksi juga sehingga diberikan antibiotic erythromycin. Setelah beberap hari pasien mengeluhkan konstipasi. Obat apa yang menyebabkan keluhan konstipasi tersebut? a. Erythromycin b. Flutikason c. Ipratropium d. Kodein e. Salbutamol

21 47. Seorang pasien Tn.V berumur 70 tahun mengalami stroke nonhemoragik, dengan keluhannya yaitu mengalami lemah separuh badan sebelah kanan secara tiba-tiba saat beraktivitas. Memiliki riwayat penyakit sebelumnya yaitu hipertensi dan dislipidemia. Data klinik menunjukkan tekanan darah pasien saat masuk rumah sakit 180/90. adapun pengobatan pertama yang harus diberikan kepada pasien yaitu: a. Amilodipin dan Simvastatin b. Simvastatin dan Aspirin(anti agregat) c. Alteplase dan Aspirin (anti agregat) d. Nitroprusid dan Amilodipin e. Alteplase dan Simpastatin 48. Seorang wanita umur 36 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala unilateral (satu sisi kepala) sebelah kiri, dengan intensitas sedang sampai berat, serangan 4 jam, kadang sampai lebih 1 hari, diperberat oleh aktivitas fisik, mengalami mual dan muntah serta tidak enak melihat cahaya. Pengobatan yang diberikan adalah analgetik, antimigren, dan obat pencegahan migren yaitu flunarizin. Akan tetapi obat flunarizin belum efektif dalam penyembuhan migren. Obat migren apakah yang perlu di ganti pada kasus ini? a. Metampiron b. Asam Valproat c. Metformin d. Ergotamin e. Diazepam 49. Seorang pasien A umur 65th, didiagnosis akhir mengalami TIA (Transient Ischemic Attack) dengan gejala seperti apasia, lemah separuh badan (kanan) dan kebutaan yang berlangsung selama <4,5 jam, maka terapi yang tepat untuk pasien berdasarkan NIH (National Institute of Health) jika tekanan darah 140/90 mmHg adalah ……. a. Pemberian aspirin dosis 150 mg dalam72 jam b. Pemberian aspirin 50-1300 mg/hari c. Pemberian aspirin 81 mg/hari d. Pemberian antihipertensi golongan calcium channel antagonis e. Memulai terapi dengan tPA (alteplase) 50. Hipokalemia merupakan salah satu kondisi yang harus dihindari oleh pasien gagal jantung yang telah diterapi menggunakan digoksin. Efek dari digoksin sendiri apabila diberikan kepada pasien hypokalemia dapat meningkatkan potensi toksisitas dari digoksin yakni a. Halusinasi b. Trombositopenia c. Aritmia jantung d. Gagal ginjal e. Takikardia

22 PELAYANAN FARMASI 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Seorang apoteker di rumah sakit sudah bekerja sebagai tenaga teknis kefarmasian, tp dia ingin bekerja di apotek sebagai apoteker penanggung jawab, apa yang terlebih dahulu harus diurus? a. SIPA b. SIA c. STRTTK d. Surat pengunduran diri sebagai tenaga teknis kefarmasian e. Surat kompetensi Seorang bapak membelikan obat untuk anaknya yang mengeluhkan sakit gigi. Bapaknya membelikan obat sirup asam mefenamat. Menurut peraturan yang berlaku asam mefenamat masuk dalam golongan obat apa? a. Obat bebas terbatas b. Daftar obat wajib apotek c. Obat narkotika d. Obat bebas e. Obat psikotropika Seorang Ibu hamil di berikan resep oleh dokter : R/ Progesterone aplikator 8% No.V S1dd1 ovula vesp Informasi apa yang diberikan oleh seorang apoteker kepada pasien terkait penyimpanan obat tersebut? a. Di simpan dalam freezer b. Di simpan pada suhu kamar c. Di simpan pada suhu kamar terkendali d. Di simpan dalam lemari pakaian e. Di simpan dalam lemari pendingin Seorang wanita usia 35 tahun menderita penyakit hipertensi. Kemudian diterapi menggunakan hidroklortiazid. 2 bulan terakhir, wanita tersebut mengalami mual dan muntah. Setelah diperiksa, ternyata wanita tersebut hamil. Untuk mengatasi hipertensinya, obat apa yang dapat diberikan untuk wanita tersebut? a. Tetap menggunakan Hidroklortiazid b. Diganti dengan Furosemid c. Diganti dengan Triamterene d. Diganti dengan Metil Dopa e. Diganti dengan Captopril Urine berwarna kemerahan merupakan salah satu efek samping dari Obat Anti Tuberkulosis. Obat manakah yang dimaksud? a. Isoniazid b. Rifampisin c. Ethambutol d. Pirazinamid e. Streptomicyn Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh nyeri pada lambung, mual, muntah yang berlebihan. Pasien memiliki riwayat penyakit maag kronis. Hasil lab menunjukkan pasien mengalami penyakit ulkus peptic yang disebabkan oleh h.pylori. Pilihan terapi apa yang tepat untuk mengobati kondisi pasien ? a. Antasida, ranitidine, omeprazole b. Antasida, sukralfat, omeprazole c. Antasida, sukralfat, omeprazole d. Antasida, klaritromisin, ranitidine e. Omeprazole, klaritromisin, metronidazole Pasien laki-laki, usia 30 tahun datang ke Apotek dengan keluhan ada rasa kesemutan di bagian tangan dan kakinya. Pasien adalah penderita TB dan sedang menjalani terapi kombinasi dosis tetap antituberkulosis sejak 2 bulan lalu. Sebagai seorang apoteker saudara memperkirakan pasien mengalami neuropati perifer akibat salah satu obat yang dikonsumsinya. Obat apakah yang menyebabkan efek samping yang dialami oleh pasien tersebut ? a. Rifampisin b. Pirazinamid c. Isoniazid d. Etambutol e. Steptomisin Seorang Pria (Bpk. X) berusia 70 tahun yang berprofesi sebagai tukang becak, datang ke Rumah Sakit membawa surat keterangan tidak mampu dari kelurahan dengan keluhan nyeri pada lutut, mual dan muntah. Setelah didiagnosa, ternyata menderita Osteoartrhitis disertai dengan Gastritis yang telah diderita selama 2 tahun. Dokter memberikan obat Omeprazol dan Cataflam untuk pereda nyeri lututnya. Melihat dari segi ekonomi pasien, seorang Farmasis sebaiknya menyarankan untuk … a. Tetap memberikan obat-obatan tersebut b. Mengganti Omeprazol dengan Losec c. Mengganti Cataflam dengan Na. Diklofenak d. Memberikan injeksi IV diklofenak untuk terapi Osteoarthritis. e. Menambah Asam Mefenamat dalam resep.

23 9. Tn. AS usia 47 tahun menderita tuberkulosis dan sedang menjalani terapi pengobatan sejak 2 bulan yang lalu yaitu:2(HRZES) kategori 2 antara lain isoniazid@300mg, rifampisin @450mg, pirazinamid @500mg, dan etambutol @250 mg dan streptomisin @1,5g. Sebagai seorang apoteker pastinya mengetahui adanya efek samping gangguan penglihatan pada obat yang dikonsumsi. Obat manakah yang tidak menyebabkan efek samping tersebut? a. Rifampisin b. Pirazinamid c. Etambutol d. Isoniazid e. Streptomisin 10. Seorang laki-laki bernama Amran asal Toraja berumur 60 tahun, memiliki tekanan darah 162/102 mmHg. Pada saat yang sama, beliau juga menderita diabetes dan sedang dalam pengobatan ADO menggunakan metformin. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan fungsi ginjal yang normal. Sebagai seorang apoteker, golongan obat antihipertensi apakah yang sebaiknya diberikan kepada pasien tersebut? a. Loop Diuretics b. Beta Blocker c. Angiostensin Receptor Blocker (ARB) d. Calcium Channel Blocker (CCB) e. Alpha-2 Agonis Sentral 11. Seorang pasien laki-laki menderita diabetes melitus tipe 2 selama 11 tahun pasie tersebut berusia 43 tahun, seminggu terakhir pasien sering mengalami pusing selain itu pandangannya sering kali berkunang-kunang. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil pemeriksaan tekanan darahnya mencapai 160/90 mmHg. Sebagai seorang apoteker, obat antihipertensi golongan apa yang menjadi pilihan utama terhadap kondisi pasien? a. Thiazide b. digoksin c. Propanolol d. Verapamil e. Lisinopril 12. Seorang pasien laki-laki berusia 31 tahun mengalami bengkak pada tubuh yang dialami sekitar 2 bulan yang lalu, awalnya diperut lalu menjalar ke kaki, bengkak memberat sejak 2 minggu terakhir. Pasien diduga mengalami sindrom nefrotik. Sebagai seorang apoteker, terapi apa yang menjadi pilihan utama terhadap kondisi pasien tersebut? a. Levamisol b. Candesartan c. Metil prednisolon d. Furosemid e. Amlodipin 13. Seorang laki-laki berumur 70 tahun menderita diabetes melitus tipe 2disertai gejala polidipsi, polifagia , poliuria dengan data laboratorium GDP : > 120 mg/dl, GDS : 190 mg/dl, HgA1C : 8%. Obat yang tidak dapat diberikan pada pasien ini adalah : a. Glibenklamid b. Metformin c. Pioglitason d. Tolbutamid e. Biguanid 14. Kenapa Obat AINS harus diminum setelah makan? a. Dapat mempengaruhi kerja obat b. Obat golongan AINS dapat mengiritasi lambung c. Obat golongan AINS dapat menyebabkan infeksi pada lambung d. Dapat menyebabkan mual muntah e. Merupakan golongan asam 15. Seorang laki-laki berumur 27 terinfeksi jamur, diresepkan ketokenazol. Pasien diketahui menderita ulkus peptikum dan rutin minum antasida secara bersamaan. Apa yang terjadi pada kedua obat tersebut : a. Disolusi ketokenazol tidak terpengaruh b. Absorbsi ketokenazol terpengaruh c. Distribusi ketokenazol tidak terpengaruh d. Metabolisme ketokenazol terpengaruh e. Eksresi ketokenazol tidak terpengaruh 16. Tn A dengan umur 28 thn dengan berat badan 45 kg, memiliki keluhan seperti batuk, dll. Kemudian beliau ke Rs dan diperiksa. Diagnosa oleh dokter yaitu Tn A menderita penyakit TBC. Resep yang diberikan oleh dokter yaitu INH 100 mg, rifampicin 30 mg, pirazinamid 30 mg dan etambutol 450 mg. Masing-masing obat tersebut sebanyak 530 diberikan 3x sehari. a. Anda sebagai apoteker, apa yang anda sarankan? b. Tetap berikan keempat obat tersebut dan beri penambahan obat lain c. Mengganti obat - obat tersebut d. Mengurangi obat tersebut dan beri penambahan obat lain e. Tidak diberikan obat

24 17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun menjalani pemeriksaan EKG di rumah sakit. Pasien memiliki riwayat penyakit asma. Setelah pemeriksaan, dokter mendiagnosis pasien mengalami angina pektoris. Dokter pun meresepkan obat untuk pasien tersebut. Akan tetapi, setelah minum obat untuk mengatasi anginanya, pasien mengalami kesulitan bernapas. Obat manakah di bawah ini yang mengakibatkan kesulitan bernapas sebagaimana kasus tersebut? a. Isosorbid dinitrat b. Nitrogliserin c. Labetalol d. Diltiazem e. Nifedipin Pasien laki-laki (58th) MRS menderita sirosis hati menerima infus albumin 5 % (250 ml). Infus albumin diberikan selama 2 (jam). Berapakah kecepatan tetesan infus albumin ? Diketahui faktor tetesan infus set 15 tetes/ml a. 31 tetes/menit b. 33 tetes/menit c. 62 tetes/menit d. 14 tetes/menit e. 12 tetes/menit Tn RR 45 tahun datang ke apotek untuk menebus resep. Pasien mendapatkan obat warfarin dan simetidin untuk 1 bulan. Informasi apakah yang harus disampaikan oleh apoteker berhubungan dengan data laboratorium jika obat tersebut harus diberikan pada pasein diatas? a. Cek ALT b. Cek nilai WRB c. Cek nilai serum kreatinin d. Cek nilai SGOT dan SGPT e. Cek nilai INR Seorang pasien (Tn. K) berusia 45 tahun, berat badan 80 kg dan tinggi badan 160 cm dengan riwayat penyakit DM tipe 2 yang telah diderita selama 2 tahun, berprofesi sebagai karyawan swasta, datang ke apotek membawa resep Metformin 500 mg tablet dengan aturan penggunaan tablet 2 x 1. Kapankah waktu penggunaan yang tepat untuk mendapatkan efek pengobatan yang optimal? a. Tiap 12 jam diminum sebelum makan b. Tiap 12 jam diminum sesudah makan c. Tiap 12 jam diminum pada saat makan d. Tiap 12 jam 1 jam diminum sebelum makan e. Tiap 12 jam 1 jam diminum sesudah makan Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan berat badan 60 kg masuk ke RS dengan keluhan lemas, pusing, tidak nafsu makan, wajah terlihat pucat dan nyeri pada abdomen atas. Dokter memberikan larutan infus NaCl dan omeprazole. Namun hasil lab menunjukkan bahwa data MCV=108 fl dan MCH=36,2 pg pasien mengalami kenaikan diatas nilai normal. Melihat data tersebut dokter mendiagnosis pasien mengalami anemia makrositik. Apakah obat atau senyawa yang tepat diberikan pada pasien diatas? a. Zat besi b. Asam Folat c. Vitamin B12 d. Vitamin C e. Piridoksin Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke apotek dengan keluhan sakit kepala sebelah. Pasien sebelumnya telah melakukan terapi non farmakologi dengan menempelkan es di kepala dan beristirahat sejenak namun rasa sakit dikepalanya tidak berkurang. Berdasarkan keluhan pasien, anda memperkirakan pasien mengalami migren. Sebagai seorang farmasis obat apakah yang akan anda berikan sebagai firstline untuk meredakan sakit kepala pasien ? a. Ibuprofen b. Benzodiazepin c. Amoxicillin d. Ergotamin tartrat e. Amotriptan Seorang pasien laki-laki beruisia 44 tahun, tinggi badan 160 cm, bobot badan 65 kg baru didiagnosa menderita penyakit DM. Hari pertama Gula Darah Puasa (GDP) 135 mg/dL, Gula Darah 2 jam Post Prandial (GD2PP) 170 mg/dL, dan data lab lain dalam batas normal. Diberitahukan bahwa ia menderita diabetes 3 tahun terakhir. Apa kombinasi antidiabetik oral yang baik untuk pasien tersebut? a. Clorpropamid dan Tolbulamid b. Glikuidon dan Repaglinid c. Metformin dan Glibenklamid d. Proglisone dan Rosiglitazone e. Biguanid dan tiazolididindion Seorang laki-laki berusia 55 tahun menderita asma dan mendapat aminofilin. Beberapa hari disuguhi makan berupa ayam bakar oleh keluarganya. Setelah mengkomsumsi makanan yang diberikan, ada gejala bahwa terapi asmanya tidak efektif, kadar plasma obat antiasma menurun. Apa yang menyebabkan hal tersebut diatas? a. Peningkatan sekresi tubular aktif dari aminofilin b. Peningkatan aminofilin oleh lemak dari ikan c. Percepatan metebolisme aminofilin oleh senyawa hidrokarbon polisklik d. Absorbsi aminofilin terhambat karena kompleksasi mineral dari ikan e. Perubahan pH urin yang menghambar reabsorbsi aminofilin

25 25.

26.

27.

28.

29.

Pasien bernama Ny. S, usia 57 tahun, telah menderita asma kronik sejak 10 tahun yang lalu. Bila asmanya kambuh, pasien mengonsumsi obat Salbutamol yang dikombinasi dengan antiasma golongan lain secara per oral. 7 tahun yang lalu pasien didiagnosis menderita DM tipe 2 dan untuk mengatasi penyakitnya tersebut, pasien mengonsumsi antidiabetik oral Glibenklamid. Obat manakah yang dapat menyebabkan diabetes mellitus? a. Teofilin b. Efedrin HCl c. Deksametason d. Ambroksol HCl e. Zafirlukast Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke rumah sakit karena tiba-tiba mengalami kejang. Hasil diagnosa dari dokter, anak tersebut menderita epilepsi parsial. Apakah obat lini pertama yang diberikan untuk menangani epilepsi parsial pada pasien anak tersebut? a. Lamotrigin b. Carbamazepine c. Topiramate d. Oxcarbazepine e. Asam valproat Seorang bapak usia 45 tahun datang ke apotek untuk membeli obat yang telah diresepkan dokter. Bapak tersebut mendapatkan resep captopril tablet. Namun pengalaman sebelumnya setelah mengkonsumsi obat tersebut beliau mengalami batuk-batuk, sehingga beliau juga membeli obat batuk yang mengandung Succus liquritae radix extractum. Namun apoteker menyarankan untuk tidak menggunakan obat batuk tersebut. Apakah alasan apoteker sehingga menyarankan hal tersebut? a. Adanya penurunan efek obat b. Toksisitasnya tinggi c. Kontra indikasi pada penderita hipertensi d. Penyerapan captopril akan terganggu e. Efeknya mukolitikum Seorang wanita 43 tahun menderita diabetes tipe 2 dan mulai mengkomsumsi simvastatin 10 mg pada malam hari 4 bulan yang lalu. Dia tidak memiliki riwayat medis lainnya dan juga tidak minum alkohol serta tidak mengkonsumsi grapefruit. Riwayat obat yang dikomsumsi juga termasuk gliclazide MR 60 mg dua kali sehari dan aspirin 75 mg sehari. Pada saat pemeriksaan tes darah rutin menunjukkan terjadi peningkatan ALT yaitu 197 unit/L. Obat manakah yang menyebabkan terjadinya peningkatan ALT pada wanita tersebut? a. Simvastatin b. Gliclazide c. Gliclazide dan Aspirin d. Aspirin e. Simvastatin dan Aspirin Seorang Pasien Laki-laki berusia 40 tahun Masuk rumah sakit karena mengeluhkan batuk, dan sakit dada. Pasien memiliki riwayat penyakit asma dan merupakan seorang perokok. Dokter mendiagnosa pasien menderita penyakit asma, COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Pasien diberikan obat Ventolin Nebulizer, Aminofilin, Codein dan Cefixime Selama beberapa hari di RS pasien merasakan gangguan tidur dan diberikan terapi tambahan obat ambroxol karena mengalami batuk yang berlendir. Manakah dari Obat berikut yang efek sampingnya mengakibatkan gangguan tidur (insomnia) ?

a. Ventolin Nebulizer b. Aminofilin c. Codein d. Ambroxol e. Cefixime 30. Seorang wanita berumur 31 tahun datang ke klinik mengeluh susah buang air kecil dan terlalu sering buang air kecil. Di diagnosa dengan tiga kali mengalami UTI dan pengobatan dengan trimetoprim dan sulfametoksazol 1 tablet 2 kali sehari. Pasien datang kembali 5 hari kemudian dan dilakukan pengujian laboratorium dengan data, urin kuning, keruh, WBC > 10. Nitrit (+), adanya darah, protein 10 mg/dL. Apa saran paling tepat yang diberikan kepada wanita tersebut? a. Tetap menggunakan trimetoprim dan sulfametoksazol 1 x 2tab sehari. b. Mengulang terapi obat trimetoprim dan sulfametoksazol dalam jangka panjang 4-6 minggu c. Menggantikan obat dengan Nitrofurantoin d. Melakukan kultur urin kedua e. Regimen terapi lini kedua dengan antibiotic spectrum luas 31. Seorang pasien wanita bernama Aulia (18 Tahun) datang dengan keluhan sakit pada saat berkemih dan dia juga mengalami demam. Dari hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan nilai WBC 14 x 103 /mm3 dan urinnya positif mengandung nitrit. Obat apakah yang tepat bagi pasien tersebut? a. Clindamycin b. Eritromisin c. Metronidazol d. Ciprofloxacin e. Tetrasiklin

26 32.

33.

34.

35.

36.

37.

38.

39.

Seorang pria berusia 57 tahun dan telah menjadi perokok aktif selama 20 tahun, datang ke klinik untuk mengikuti program terapi kecanduan rokok. Selain mengikuti sesi terapi konseling dannicotin replacement therapy (NRT) pasien juga dapat diberi terapi farmakologi antidepressan. Apakah obat yang dapat digunakan sebagai antidepresan pada terapi kecanduan rokok? a. Diamorfin b. Benzodiazepin c. Burpropion d. Diazepam e. Klometiazol Seorang pasien pria dengan usia 35 tahun dengan keluhan infeksi saluran kemih (ISK) mendapat terapi siprofloksasin 500 mg 2 kali sehari. Pasien juga sedang mengkomsumsi antasida mengandung yang mengandung aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida tablet 2 kali sehari. Setelah 5 hari pasien kembali periksa kedokter keluhannya ISKnya tidak membaik. Sebagai Apoteker obat apakah yang saudara rekomendasikan kepada dokter jika pasiennya masih memerlukan terapi ISK dan dispepsianya? a. Siprofloksasin dan simetidin b. Ofloksasin dan antasida c. Siprofloksasin dengan dosis ditingkatkan dan antasida d. Ofloksasin dengan dosis ditingkatkan dan antasida e. Siprofloksasin dan ranitidine Seorang pasien Ny. AN, usia 25 tahun, hamil 6 bulan, didiagnosis oleh dokter mengalami usus buntu dan harus segera dioperasi untuk mencegah terjadinya komplikasi. Setelah operasi pasien tersebut diberikan parasetamol 500 mg 3 x 1 untuk mengurangi rasa sakit pasca operasi, tapi obat tersebut tidak mempan, pasien terus mengeluh kesakitan dan tidak mampu untuk menahannya. sebagai seorang apoteker analgesik apa yang akan anda sarankan ke pasien tersebut untuk mengurangi rasa sakitnya tapi aman untuk janin yang sedang dikandungnya? a. Ibuprofen 100mg 3x1 b. Parasetamol IV 10mg/ml 3x1 c. Natrium Diklofenak 25mg 3x1 d. Parasetamol 650mg 3x1 e. Celecoxib 50 mg 2x1 Seorang ibu hamil (33 tahun) mengeluhkan rasa sakit saat berkemih dan mengalami nokturia. Ternyata, sejak lima tahun yang lalu, ibu ini menderita pielonefritis dan sering mengalami kekambuhan. Saat penyakitnya kambuh, ibu ini mengkonsumsi obat Nitrofurantoin. Namun, karena kehamilannya, ibu ini ingin mengganti obatnya. Obat apakah yang aman digunakan oleh ibu ini ? a. Cephalexin b. Ciprofloxacin c. Tetrasiklin d. Sulfonamida e. Gentamisin Seorang pasien bernama Charlie Brown mengalami kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (tekanan intraokular > 22 mmHg), dalam anamnase dokter mengetahui bahwa pasien ini mengidap penyakit asma. Dokter mendiagnosa bahwa Charlie Brown mengalami glaukoma sudut terbuka. Berdasarkan soal diatas, manakah terapi obat yang tepat untuk charlie brown ? a. β-blocker : Timolol b. β-blocker selektif : Atenolol c. Penghambat karbonik-anhidrase : Dorzolamide d. Parasimpatomimetik : Pilocarpine e. Salbutamol Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun dating kepada dokter dengan keluhan kekakuan pada sendi, rasa nyeri pada pergelangan tangan dan siku. Hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium menyimpulkan bahwa pasien mengalami rheumatoid arthritis (RA). Manakah obat yang tepat untuk diberikan pada pasien ini? a. Sulfasalazine b. Siklosporin c. Methotrexate d. Prednison e. Meloksikam Ny. Wati merupakan pasien yang berumur 55 tahun dengan didiagnosis mengalami rheumatoid arthritis. Dia mengalami nyeri dan kaku di bagian pergelangan tangan dan kaki, serta lututnya terutama di pagi hari. bahkan satu bulan kemudian mengalami pembengkakan. Golongan obat apa yang dapat mengatasi rheumatoid arthritis sekaligus nyeri pasien ? a. DMARDs non-biologic dan NSAID b. DMARDs non-biologic dan kortikosteroid c. DMARDs biologic dan NSAID d. DMARDs biologic dan kortikosteroid e. DMARDs non biologic Seorang wanita 47 tahun masuk ke UGD pasien tersebut mengeluhkan nyeri dada dan sulit bernafas. Pasien dengan riwayat penyakit jantung koroner TD pasien 190/120 mmHg. Pasien harus segera ditangani. Obat apa kira-kira yang saudara rekomendasikan untuk segera diberikan? a. Dextrose 5%, nitrogliserin subligual, aspirin, dan morfin. b. Infus Nacl 0.9%, nitrogliserin subligual, dextrose 5%, pethidin. c. Infus Nacl 0.9 %, nitrogliserin subligual, aspirin, dan morfin. d. Infus Nacl 3 %, nitrogliserin subligual, klopidogrel, dan morfin. e. Infus Nacl 0.9 %, nitrogliserin subligual, aspirin, dan dextrose 5 %

27 40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

Seorang wanita berusia 27 tahun, memiliki keluhan demam, berkeringat padamalam hari,penurunan berat badan, dan ada bentik-bintik putih di mulatnya dan telah dialami selama 4-6 minggu. Pemeriksaan ELISA dan Western Bolt menunjukkan hasil positif HIV. Data klinik pasien menunjukkan T-Cell count dan Viral Load Measurement adalah 225 cell/µL dan 145.000 copies/µL. Data klinik juga menunjukkan wanita tersebut mengalami dislipidemia (LDL 140 mg/dL). Pilihan terapi awal yang terbaik bagi wanita tersebut adalah a. Atazanavir + tenofovir/emtricitabine b. Efavirens + tenofovir/emtricitabine c. Ritonavir + tenofovir/emtricitabine d. Stavudine + tenofovir/emtricitabine e. Tenofovie Disoproxil fumarate + tenofovir/emtricitabine Pasien berinisial Tn.R, umur 56 tahun, masuk rumah sakit dengan keluhan utama mual, perut kembung,dan nyeri ulu hati, yang sudahdirasakan sejak 2hari yang lalu dengan diagnose dyspepsia akut. Pasien memiliki riwayat penyakit hipertensi dan diketahui mengkonsumsi Captopril sejak 8 bulan yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan laboratorium yang dilakukan, nilai GDS 162 mg/dL, GDP 146, HbA1c 9,2%, tekanan darah 150/100 mmHg. Menurut anda sebagai Apoteker, obat apa yang dapat digunakan untuk mengatasi dispepsia, dan apa guidline terapi diabetes yang dapat diberikan untuk pasien ini? a. Ranitidindan Insulin Glargine b. Antasida danInsulin Lispro c. SukralfatdanAcarbose d. Cimetidine danPioglitazone e. Omeprazole danMiglitol Ibu ani, wanita 55 tahun dating ke Rumah sakit untuk memeriksa dirinya. Dokter mendiagnosa terkena koleterolimia dengan hasil pemeriksaan kadar kolseterol 220 mg/dL, LDL 130 mg/dL, HDL 40 mg/dL. Dokter memberikan resep obat simvastatin 10 mg sekali satu hari. Informasi apa yang disampaikan kepada pasien tentang cara penggunaan obat pasien yang paling tepat? a. Diminum bersama makanan pada pagi hari b. Diminum sebelum makanan pada pagi hari c. Diminum sebelum makan pada malam hari d. Diminum sebelum tidur pada malam hari e. Diminum bersama makanan pada malamhari Ny. Andi seorang pasien yang berusia 80 tahun memiliki riwayat hipertiroid dengan riwayat nyeri pada bagian perut dan muntah. Selama 7 hari terakhir, pasien ini mengalami gangguan pada motilitas ususnya. Dimana 2 minggu sebelumnya pasien diberikan kombinasi obat paracetamol 500 mg dan codein 60 mg untuk mengatasi nyeri pada osteo pinggulnya. Sebagai seorang apoteker melihat kondisi di atas, apa penyebab terjadinya gangguan usus pada pasien ? a. Efek samping codein b. Efek samping paracetamol c. Akibat interaksi antara paracetamol dan codein d. Adanya gejala penyakit baru e. Menghentikan penggunaan paracetamol Pasien berumur 30 tahun menderita hipertensi menerima resep obat yang berisi propranolol 40 mg dua kali sehari (2dd1). Selama pengobatan, pasien sering merasa mual maka diberikan pula obat metoklopramid untuk mengatasi mual. Potensi apa yang terjadi jika propranolol di minum bersamaan denganmetoklopramid? a. Mempercepat efek metoklopramid b. Memperlambat efek propanolol c. Mempercepat efek propranolol d. Mmeperlambat efek metoklopramid dan propranolol e. Tidak ada efek yang terjadi Seorang wanita mengonsumsi kontrasepsi oral kombinasi etinil estradiol dan desogestrel. Namun, wanita tersebut menderita epilepsi sehingga mengonsumsi obat antiepilepsi golongan barbituratya itu fenobarbital. Apa yang terjadi jika wanita yang mengonsumsi kontasepsi oral juga mengonsumsi fenobarbital? a. Hipertensi b. Fenobarbital tidak berefek c. Terjadi kegagalan kontrasepsi d. Sedasi parah e. Tidak menimbulkan efek Seorang pasien berumur 40 tahun datang dengan keluhan konstipasi yang dialaminya selama 1 minggu. Diketahui pasien tersebut sebelumnya didiagnosis dokter rheumatoid arthritis, dan telah mengonsumsi obat Metotreksat selama 4 bulan terakhir. Apakah yang harus dilakukan seorang apoteker dengan keluhan pasien tersebut tanpa menghentikan penggunaan obat Metotreksat ? a. Menurunkan dosis Metotreksat untuk menghindari efek samping obat b. Memberikan Asam Folat dosis 5 mg untuk menurunkan efek samping Metotreksat c. Merekomendasikan pasien agar menjaga pola hidup sehat d. Menambahkan obat golongan DMARDs biologi e. Meningkatkan dosis Metotreksat Seorang pasien laki-laki berusia 64 tahun mantan master karate atau atlet, akhir-akhir ini merasa nyeri di perut dengan rasa panas dan penuh. Pasien didiagnosa dokter terkena ulkus peptikum. Dari informasi pasien diasering mengkomsumsi ibuprofen karena keluhan sakit pada persendian lututnya akibat cedera pada saat menjadi atlit. Pilihan terapi apa yang tepat untuk mengobati kondisi pasien? a. Antasida b. Bismutsubsalisilat c. Omeprazole d. Sukralfat

28 e. Omeprazole, klaritromisin, metronidazole Seorang wanita 30 tahun yang sedang sibuk bekerja datang ke apotek ingin membeli obat untuk menyembuhkan keluhan yang dialaminya yaitu mual, muntah, kembung,perih, dan perasaan tidak enak pada ulu hati. Wanita tersebut mengaku sudah minum antasida tetapi tidak ada perubahan. Obat apakah yang diberikan apoteker diapotek kepada wanita tersebut ? a. Loratadine b. Lansoprazol c. Loperamid d. Ranitidine e. Ondansentron 49. Ny. A (35th) sudah 3 hari ini mengalami nyeri perut bagian bawah dan rasa sakit ketika BAK. Pasien pergi ke dokter, dan dari hasil pemeriksaan urin dihasilkan bakteri uria, urin keruh, pyuria, dan hasil uji mikroskopi positif E.coli. Terapi apa yang cocok untuk kasus tersebut? a. Sinoksasin, Urecholine b. Trimetoprim, Phenazopyridin c. Kotrimoksazole, norfioksasin d. Kombinasi trimetoprim-sulfametoksazol (bactrim) e. Trimetoprim, kotrimazol 50. Pasien bernama Ny. Jumriah berusia 37 tahun sedang menjalankan program kehamilan, memiliki riwayat penyakit ulkus peptikum dating ke rumah sakit dengan keluhan mual, demam ringan, mudah lelah, nyeri pada sendi dan sering mengalami kekakuan sendi terutama pada pagi hari (berlangsung salam 45 menit). Setelah menjalakan pemeriksaan laboratorium menunjukkan pasien memiliki nilai ESR: 40 mm/jam, platelet 500 x103/μL, serum kreatinin 0,5ml/menit. Diagnosis akhir dokter untuk pasien yaitu rheumatoid arthritis. Untuk terapi farmakologi, obat apa yang cocok diberikan untuk Ny. Jumriah dalam mengobati atau menyemuhkan gejala atau penyakitnya? a. Methotrexate dan Aspirin b. Sulfasalazine dan Aspirin c. Leflunomiddan Aspirin d. Methotraxatedan meloxicam e. Sulfasalazindan asetaminofen 48.