Kompilasi Soal Minggu 1.docx

SOAL KMB 1. Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam sejak 5 hari yang lalu, saat ini mengeluh lemah pada tangan dan kaki kiri. Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah 140/ 90 mmHg, frekuensi nadi 96 x/ menit, suhu 37,60C, frekuensi napas 24 x/ menit, kekuatan otot, mulut pasien kotor dan berbau, sulit menelan, dan berbicara pelo.Apakah masalah keperawatan utama yang dialami pasien saat ini? A. Kerusakan menelan B. Defisit perawatan diri C. Kerusakan mobilitas fisik D. Gangguan komunikasi verbal E. Gangguan perfusi jaringan serebral Kunci jawaban : C Rasional : karena keluhan utama yang tampak adalah kelemahan pada anggota gerak kiri dan ditunjang dengan kekuatan otot yang menurun.

2. Seorang Laki-laki umur 56 tahun dirawat dengan riwayat keluhan nyeri dada angina. Pada saat pengakjian tidak ada keluhan . Dari hasil pemeriksaan ECG normal, Vital sign; nadi 80 X/ mnt, Tensi 120/ 70 mmHg, Pernafasan 18 X/ mnt. Pasien direncakan untuk pulang dan perawatan memberikan pendidikan kesehatan. Apakah yang tidak boleh dilakukan pasien di rumah? A. Diet tinggi serat dan mudah dicerna B. Mengedalikan emosi dan mencegah stress C. Dapat langsung kembali bekerja D. Minum obat secara teratur E. Segera meletakkan ISDN di bawah lidah bila ada serangan Kunci Jawaban : C Rasional : Karena pasien dengan gagal jantung harus memastikan kondisnya terlebih dahulu sebelum bekerja, jadi yang harus dilakukan adalah melarang pasien untuk langsung bekerja.

3. Seorang laki-laki umur 56 tahun dirawat di pavilun Flamboyan dengan diagnosa gagal jantung kanan. Pasien mengeluh badan terasa lemah, mual dan anoreksia. Pada pemeriksaan didapatkan kaki bengkak dan JVP meningkat. Pasien dipasang infus. Setelah kateter infus terpasang dengan baik, dihubungkan dengan cairan infus, dan kemdian dilakukan fiksasi dengan baik. Setelah fiksasi dilakukan dengan baik, apakah tindakan perawat selanjutnya? A. Memberi tahu pasien bahwa infus telah selesai dipasang B. Mengevaluasi respon pasien C. Mengatur jumlah tetesan infus life line (6-8 tetes/ mnt) D. Mengatur jumlah tetesan infus 28 tetes per menit E. Memberikan obat drip sesuai program terapi Kunci jawaban : C Rasional : setelah infus difiksasi tindakan selanjutnya adalah mengatur tetesan dan ditunjang dengan penyakit gagal jantung yang harus di perhatikan dalam pemberian cairan 6-8tpm.

4. Seorang laki-laki usia 32 tahun, sudah 3 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, skala nyeri: 8, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Mata dan kulit ikterus. Hasil pemeriksaan TD: 120/ 70 Mm/ Hg, Frekuensi nadi 60 x/ menit, suhu 37,50C, Frekuensi nafas 30 x/ menit. Hasil lab, SGOT: 270 u/ L, SGPT: 210 u/ L. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut? A. Nyeri akut B. Gangguan nutrisi C. Gangguan pola nafas D. Defisit volume cairan E. Gangguan integritas kulit Kunci jawaban : A Rasional: ditunjang data pengkajian nyeri yang cukup dominan, nyeri perut bagian kanan atas terasa penuh, skala nyeri: 8

5. Seorang perempuan berusia 51th. Di darawat di ruang bedah dengan diagnosis medis open fraktur tibia. Pasien telah melakukan pemasangan traksi pen, Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/ 80mmHg, nadi 80x/ menit, suhu 360C, Respirasi rate 20x/ menit. Kelemahan fisik, nyeri dengan skala nyeri 5, keterbatasan bergerak, penurunan kekuatan otot, kemerahan pada area pemasangan traksi pen. Pasien mengeluh gatal, nyeri, kebas, dan ketidak mampuan bergerak pada daerah yang terluka. Masalah keperawatan utama apakah yang tepat pada kasus diatas? A. Resiko tinggi terhadap disfungsi neuromuscular B. Kerusakan mobilitas fisik C. Kerusakan integritas kulit D. Intoleransi aktivitas E. Ansietas Kunci jawaban : B Rasional : ditunjang dengan diagnosa medis traksi pen dan data Kelemahan fisik, nyeri dengan skala nyeri 5, keterbatasan bergerak, penurunan kekuatan otot, kemerahan pada area pemasangan traksi pen dan ketidak mampuan bergerak pada daerah yang terluka.

SOAL MATERNITAS 1. seorang perempuan usia 20 tahun hamil 9 bulan datang ke PUSKESMAS,

mengeluh

mengeluarkan lendir bercampur darah dan rasa sakit di perut bagian bawah yang menjalar ke pinggang sejak 5 jam yang lalu. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas? A. Ketidakefektifan keseimbangan cairan B. Ketidakefektifan perfusi jaringan C. Nyeri akut D. Intoleransi aktifitas E. Gangguan konsep diri Kunci jawaban : D Rasional : Tanda tanda inpartu sdh ada, nyeri menjelang persalinan itu fisiologis. Bukan menghilangkan nyeri tp rasa nyaman

2. Seorang wanita umur 22 tahun primigravida mengalami Amenorhoe 2 bulan mengeluh mual dan muntah pagi hari, sering kencing, hasil pemeriksaan TD 110/80 mmHg, nadi 84 x/menit terdapat kloasma gravidarum pada wajah dengan hasil plano test +.Perasaan mual dan muntah pada pagi hari yang dialami wanita tersebut disebabkan oleh … A. Peningkatan hormone estrogen B. Amenorhoe lebih dari 8 minggu C. Peningkatan hormone FSH D. Turunya gerak peristaltic usus Kunci jawaban : A

SOAL ANAK 1. Balita laki-laki usia 3 thn, dibawa ibunya ke poli jantung anak RSU. Cempaka Indah dgn keluhan pingsan td pagi 2x, 2 hr lalu juga pingsan. Hasil pem fisik didapatkan pucat, cyanosis bibir dan ekstrimitas, CRT 3dtk, mukosa bibir kering, turgor kulit jelek, BB 8 kg, tampak lemah, blm bisa berjalan,, frek nafas 40x/mnt, frek nadu 137x/mnt, suara hantung murmur. Apakah masalah keperawatan utama pd balita trsbt? A. Intoleransi aktifitas B. Perfusi jaringan C. Keseimbangan cairan D. Ketidakseimbangan keb nutrisi E. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan Kunci Jawaban : B Rasional : sinkope (pingsan), pucat, CRT 3 dtk berhub dgn oksigenasi perifer, menunjukkan bahwa O2 di sel darah merah turun, pasti Hb turun

2. Bayi perempuan usia 14 hari, dibawa ibunya ke UGD RSU Dahlia dgn keluhan kejangkejang, dan bola mata memandang ke atas, panas badan sdh 4 hari ini, dan ada riwayat persalinan asfiksia. Hasil pemeriksaan fisik talu pusat sdh lepas ttp bekas tali pusat msh basah, merah, BB 2500 gr, suhu 39.5, frek nafas 69x/mnt, frek nadi 167x/mnt, suara nafas ronchi, PH 3, 86, PCO2 28, HCO3 18. Apakah intervensi utama yg dilakukan pd bayi trsbt?

A. Kolaborasi pemberian obat anti kejang B. Pantau kesadaran, pernafasan, nadi dan suhu C. Berikan oksigeb dgn dosis maintainance D. Berikan cairan sesuai dgn BB bayi E. Berikan oksigen dgn saturasi oksigen lbh dr 6ltr/mnt Kunci jawaban : E Rasional : Alkalosis respiratorik hrs menggunakan masker dgn pemberian 6-8 ltr /mnt.

3. Seorang perempuan membawa bayinya yg berusia 1 bln ke puskesmas. Ibu mengatakan kulit bayi kemerahan pd daerah bokong dan genetalianya, bayi menggunakan popok sekali pakai. Hasil px fisik ditemukan tampak kemerahan pd daerah genetalia dan bokong, bayi tampak rewel. Apa intervensi keperawatan pd bayi tersebut? A. Hindari bokong terkena air B. Jaga kebersihan kulit tetap bersih dan kering C. Jelaskan penyeban terjadinya iritasi area bokong D. Usahakan bagian yg memerah terbuka agar terkena angin E. Anjurkan untk memakai bedak atau talk pd daerah iritasi Kunci jawaban : B Rasional : Jelas, sesuai dgn intervensi NIK NOK

4. Bayi laki-laki usia 6 hari dibawa ke IGD oleh ibunya dgn keluhan panas 3 hr, bayi tdk mau menyusu, rewel, bayi dgn riwayat persalinan ketuban pecah diri. Dari hasil px. Fisik ditemukan S: 38C, frek nadi 165 x/mnt, frek nafas 65x/mnt, ada retraksu dinding dada. Pertanyaan: Apakah masalah keperawatan utama pd kasus trsbt? A. Hypertermia B. Ketidakseimbangan cairan C. Gangguan pertukaran gas D. Menyusui tdk efektif E. Ketidakseimbangan nutrisi

Kunci jawaban : C Rasional : tanda2 sesak lengkap, riwayat KPD

5. Seorang anak usia 1 thn diantar ibunya ke UGD mengalami sesak nafas, muntaber dan menolak minum ASI, serta tdk mau mkn. Setelah dilakukan px fisik didapatkan terdapat pernafasan cuping hidung, dispneu, irama nafas tdk teratur, suara jantung murmur dgn thrill, JVP meningkat, setiap berjln anak selalu sesak nafas, frek nadi 120x/mnt, frek nafas 46 x/mnt, BB 11 kg, LL 13 cm. Apakah masalah kep. Utama pd kasus di atas? A. Gangguan pertukaran gas B. Penurunan curah jantung C. Intoleransi aktifitas D. Ketdkseimbagn nutrisi krg dr keb tubuh E. Ktdksrimbgn cairan dan elektrolit Kunci jawaban : B Rasional : jelas, mslh pd penurunan curah jantung

SOAL GADAR 1. Seorang laki-laki berusia 42 tahun dibawa ke UGD oleh seorang polisi setelah 1 jam yang lalu mengalami kecelakaan bermotor. Hasil pengkajian didapatkan data : ada perdarahan di hidung, mulut dan telinga, nafas gurgling, nafas cepat dan dangkal, nadi 120x/mnt, capilary refill 3 detik, TD 190/100mmHg, GCS 3. Prioritas masalah keperawatan yang tepat adalah A. Gangguan perfusi jaringan cerebral B. Risiko penurunan curah jantung C. Bersihan jalan nafas tidak efektif D. Gangguan pertukaran gas E. Gangguan pola nafas Kunci jawaban : C Rasional : Jelas airway pada kasus diatas terdapat banyak masalah

2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sedang dilakukan pengkajian oleh perawat IGD tiba-tiba mengalami henti nafas, nadi karotis teraba, kemudian dilakukan tindakan bagging, lima menit kemudian hasil pemeriksaan saturasi oksigen 87%. Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh perawat? A. Berikan oksigen dengan konsentrasi tinggi B. Kolaborasikan tindakan intubasi C. Kolaborasikan tindakan DC Sock D. Pertahankan posisi head tilt chin lift E. Lakukan tindakan hiperventilasi Kunci jawaban : B Rasional : Indikasi intubasi dari salah satu sumber 1. Gagal nafas hipoksia (PaO2 < 65 mmHg/ SpO2 < 92%) 2. gagal nafas ventilasi (hiperkarbia) termasuk henti jantung, 3. Gagal nafas karena gangguan kesadaran (GCS< 8) dan untuk proteksi jalan nafas.