Kelompok 5 - Tutorial 1a.docx

LOGBOOK TUTORIAL 1 BLOK 14 (MAHKOTA DAN JEMBATAN) SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2018/2019 PROGRAM STUDI KEDOKTERAN GIGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNJANI

Kelompok

:5

Hari/Tanggal : Selasa, 6 November 2018 Topik

: Mahkota dan Jembatan

Fasilitator

: drg.Ratih

Anggota Kelompok 5 : 1. Keukeuh Bening S

4211161008

2. Sefya Firdaus

4211161012

3. Thara Lathiifa

4211161016

4. Utami Qodaryati

4211161025

5. Gregorius Punto D

4211161031

6. Riana Rahayu S

4211161032

7. Alyaa Nabiila S

4211161038

8. Eq Reza Perdana

4211161040

9. Yaistha Dewi Pertiwi W

4211161046

10. Sam Widi F

4211161050

11. Julian Azela

4211161056

STEP 1 1. Deviasi

= Perubahan dari arah yang normal

2. Range of motion

= Jarak antara insisal gigi insisif RA dan RB pada saat membuka mulut maksimal

3. Kliking

= Bunyi yang ditimbulkan TMJ saat berfungsi akibat dislokasi diskus artikularis

4. Mesial Drifting

= Pergerakan gigi ke sisi mesial

5. Oklusi kelas I

= Kondisi dimana kaninus RA berada diantara kaninus RB dn premolar 1 RB

6. Probing Depth

= Kedalaman sulkus ginggiva saat dilakukannya probing

STEP 2 1. Apa yang terjadi pada gigi pasien dicabt setelah 1 tahun kemudian ? 2. Apa yang menyebabkan tambalan menjadi abu kehitaman ? 3. Apa yanginstruksi/arahan dokter saat mengetahui pasien belum pernah menggunakan gigi tiruan ?

4. Akibat apa yang ditimbulkan jika gigi tersebut tidak diganti ? 5. Perawatan apa yang diberikan pada pasien dan apa keuntungannya ? 6. Bahan apa yng ideal untuk mengganti gigi pasien ? 7. Bagaimana gambaran dari hasil pemeriksaan klinis dan apakah mempengaruhi dari rencana perawatan ? 8. Apakah yang menyebabkan kliking dan deviasi ? 9. Bagaimana cara menanggulangi mesial drifting pada gigi 46 ? 10. Berapa nilai ROM yang normal ? 11. Apakah bentuk linggir mempengaruhi rencana perawatan yang akan dilakukan ? 12. Bagaimana interpretasi dari gambaran radiografi ? 13. Apakah OH yang sedang mempengaruhi kesuksesan perawatan ? 14. Syarat untuk pembuatan bridge ?

STEP 3 1&4.

- Gigi disebelahnya (46) terjadi mesial drifting -

2.

Gigi dilawannya terjadi premature kontak sehingga terjadinya kelainan TMJ Resorbsi tulang alveolar Maloklusi Impaksi makanan

Sifat tambalan yang digunakan bias terjadi discolorisasi yang disebabkan karena tidak dipoles secara Halus

3.

- Pemeliharaan OH pasien, karena mempengaruhi hasil perawatan - control dan recalling - Komplikasi yang dapat terjadi seperti rasa tidak nyaman - memberitahu proseduryang akan dilakukan kepadapasien, harga, bahan yang digunakan

5.

- mengganti tambalan gigi pasien - melakukan perawatan orthodontik/telescopic bridge - melakukan bridge at fix partial denture (3 unit) Keuntungannya yaitu fungsi mastikasi, estetik, TMJ, memelihara kesehatan gusi, mencegah terjadinya migrasi.

6.

Akrilik, porselen fuse to metal, all porselen. Disesuaikan dengan pilihan pasien.

7.

Mempengaruhi karena dari hasil pemeriksaan klinis terdapat mesial drifting pada gigi 46 sehingga Sebelum dilakukan bridge dilakukan perawatan orthodontic terlebih dahulu/dapat digunakan telescopic bridge.

8.

Kehilangan gigi > gigi sebelahnya mesial drifting > prematur kontak dari gigi lawan > gangguan otot Mastikasi > mempengaruhi TMJ > Kliking dan deviasi

9.

melakukan perawatan orthodontic/telescopic bridge

10.

min 35 mm, untuk perempuan 38 mm, laki-laki 42 mm

11.

Iya, mempengaruhi dari bentuk linggir yang menguntungkan yang bentuk U karena bentuk bolbus dan Dan V akan menyebabkan rasa sakit pada linggir pasien.

12.

- terdapat missing teeth pada gigi 45 - terdapat gambaran radiopak pada oklusal gigi 46 mendekati pulpa mempengaruhi restorasi amalgam - terdapat tambalan di gigi 37,36

13.

OH dapat mempengaruhi kesuksesan perawatan karena dibuatkan bridge yang menyebabkan impaksi Makanan sehingga terjadinya karies, kalkulus, penyakit periodontal, abses

14.

- mekanis > gigi penyangga memiliki sumbu yang sejajar dalam arti pulpa lebar > mempunyai bentuk anatomi gigi yang asli - Fisiologis > Preparasi gigi vital tidak boleh membahayakan vitalitas > Pontik tidak membahayakan jaringan lunak - estetik > Gigi pengganti dibuat semirip mungkin dengan gigi asli - Hygine > Dibentuk embrasure gigi agar terdapat self cleansing - Fonetik

STEP 4 Perempuan, 45 tahun KU : merasa tidak nyaman jika mengunyah karena gigi 45 hilang dan tembalan bewarna abu kehitaman yang Yang berbeda dengan gigi asli

Missing teeth gigi 45 sehingga menyebabkan : -

Mesial drifting Premature kontak dengan gigi lawan sehingga terjadi gangguan otot mastikasi yang mempegaruhi TMJ sehingga terjadi kliking dan deviasi

Rencana perawatan : -

Mengganti tambalan dengan bahan estetik Perawatan ortho/telescopic bridge Pembuatan bridge at fix partial denture dengan bahan akrilik, porselen fuse to metal atau all porselen Memberikan informasi pada pasien untuk pemeliharaan OH pasien, kompikasi, control dan recalling

STEP 5 1. Bagaimana anatomi, fisiologi dari gigi penyangga dan jaringan pendukungnya meliputi ligament periodontal Dan ginggiva dan bagaimana anatomi gigi pengganti ? 2. Bagaimana anatomi, fisiologi dari TMJ dan bagaimana proses terjadinya kliking dan deviasi ? 3. Bagaimana terjadinya mesial drifting pada gigi 46 ? 4. Bagaimana rencana perawatan pada pasien dan desainnya ? 5. Apa saja syarat, indikasi, kontraindikasi, keuntungan, kerugian, alternative, bagian-bagian dan bahan (pencetakan, sementasi, GTC) yang digunakan dalam pembuatan pada kasus ? 6. Bagaimana peneraan biomekanika GTC dan hokum ante terkait kasus ? 7. Bagaimana penatalaksanaan pada kasus ? 8. Bagaimana prognosis dan komplikasi pada rencana perawatan yang dilakukan ? 9. Bagaimana BHP dan KIE kepada pasien dalam kasus ?