Kebijakan Konvergensi Percepatan Penanganan Stunting Pusat - Daerah

Kebijakan Konvergensi Percepatan Penanganan Stunting Pusat - Daerah

EMWINARTO,SKM,MM

Beban Ganda Permasalahan Gizi di Indonesia Sebanyak 159 juta anak stunting di seluruh dunia – 9 juta dari mereka tinggal di Indonesia

37.2% Balita Pendek (Stunting) 12.1 % Balita Kurus (Wasting) 11,9 % Kegemukan pada Balita 28,9% Kegemukan pada Penduduk >18 th 37,1% Anemia pada Ibu Hamil Sumber: Riskesdas 2013

Sumber: Bank Dunia (2016)

Indonesia termasuk ke dalam 17 negara yang mengalami beban ganda permasalahan gizi (Global Nutrition Report, 2014)

21

Dampak Masalah Gizi pada Kesehatan

31

Dampak KURANG GIZI pada awal kehidupan terhadap kualitas SDM

Kekurangan gizi tidak saja membuat stunting, tetapi juga menghambat kecerdasan, memicu penyakit, dan menurunkan produktivitas

Perkembangan Otak Anak Stunting

Perkembangan Otak Anak Sehat

1.

Gagal tumbuh

Berat Lahir Rendah, kecil, pendek, kurus

2.

Hambatan perkembangan kognitif & motorik

Berpengaruh pada perkembangan otak dan keberhasilan pendidikan

3.

Gangguan metabolik pada usia dewasa

Meningkatkan risiko penyakit tidak menular (diabetes, obesitas, stroke, penyakit jantung)

Source: • Kakietek, Jakub, Julia Dayton Eberwein, Dylan Walters, and Meera Shekar. 2017. Unleashing Gains in Economic Productivity with Investments in Nutrition. Washington, DC: World Bank Group • www.GlobalNutritionSeries.org

Faktor Penyebab Masalah Gizi Timbulnya masalah gizi, tidak sekedar kekurangan makanan, tetapi juga karena pola asuh. Hal yang paling penting adalah kemiskinan dan kepemimpinan

Sumber: UNICEF 1990 (disesuaikan dengan kondisi Indonesia)

41

Kebijakan dalam Percepatan Perbaikan Gizi Peraturan Presiden No. 42 Tahun 2013 tentang Percepatan Perbaikan Gizi 1) Penurunan stunting fokus pada 1000 hari pertama kehidupan 2) Pendekatan multisektor

Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat 1) 2) 3) 4) 5) 6)

Aktivitas fisik Konsumsi makanan sehat Deteksi dini Lingkungan sehat Pendidikan kesehatan Pola hidup sehat Peraturan Presiden No. 83 Tahun 2017 tentang Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi

1) 2) 3) 4) 5)

Ketersediaan pangan Keterjangkauan pangan Pemanfaatan pangan Perbaikan gizi masyarakat Penguatan kelembagaan pangan dan gizi

71

Hasil Rakor Wapres 12 Juli dan 9 Agustus 2017 Hasil Rakor Wapres 9 Agustus 2017

Hasil Rakor Wapres 12 Juli 2017

Kampanye : Materi dan pemanfaatan

1 Kesepakatan perlunya Intervensi

1 media

Perlunya memilih fokus lokasi 2 Intervensi

2

Gizi Terintegrasi

3 Perlunya pesan gizi yang tepat, Sederhana dan spesifik lokal

Fokus lokasi intervensi multisector: 2017 : 8 kabupaten/kota 2018 : 100 kabupaten/kota

81

Pidato Presiden pada Rapat Paripurna RAPBN 2018, 16 Agustus 2017

Foto: Antara News

"Pemerintah secara konsisten melakukan intervensi untuk mengurangi dampak kekurangan gizi kronis yang berakibat pada kegagalan dalam mencapai tinggi badan yang normal pada bayi atau stunting. Hal ini mengingat seribu hari pertama kehidupan akan sangat memengaruhi tumbuh kembang anak, terkait dengan kemampuan emosional, sosial dan fisik, serta kesiapan untuk belajar, berinovasi dan berkompetisi. Program ini akan sangat penting untuk memperbaiki kualitas anak-anak Indonesia ke depan sebagai investasi kita di sumber daya manusia Indonesia."

81

Kegiatan Spesifik dan Sensitif Lintas K/L Suplementasi gizi; Promosi ASI, MP-ASI, fortifikasi; Pendidikan gizi; Promosi & kampanye gizi seimbang; Kecacingan; Tata Laksana Gizi; JKN

PAUD dengan muatan kesehatan & gizi; Pendidikan kesehatan reproduksi dan gizi, Kelas Parenting

Ketahanan pangan; Pemanfaatan pekarangan rumah tangga (KRPL)

Penyediaan sarana air bersih dan sanitasi Pembinaan iodisasi garam; Pengawasan fortifikasi garam, Fortifikasi Umum

Keamanan dan Standardisasi pangan; Monitoring makanan terfortifikasi, Labeling dan Iklan

Bantuan Pangan Non-Tunai (sumber protein) ; PKH; dan pemanfaatan fasilitator untuk pendidikan gizi

Pendidikan kesehatan reproduksi remaja; Bina Keluarga Balita (BKB), Parenting

Kursus calon pengantin; Pendidikan kesehatan & gizi untuk madrasah & pondok pesantren; Mendorong peran pemuka agama

NIK; Akta kelahiran; Fasilitasi program & kegiatan gizi dalam APBD

Dana Insentif Daerah

Penganggaran Dana Desa untuk kegiatan desa

1 10

Jenis Intervensi Penurunan Stunting yang Harus Ada di Desa

Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri, Calon Pengantin, dan Ibu Hamil

Suplementasi Vitamin A

STBM

Pemberian Makanan Tambahan untuk Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)

Suplementasi multivitamin dan mineral (taburia)

PAMSIMAS

Kelambu dan Obat Malaria (Endemis)

Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita kurus

SANIMAS

Pemberian obat cacing

Kawasan Rumah Pangan Lestari

Kegiatan Posyandu

Program Keluarga Harapan

Promosi menyusui (ASI eksklusif)

Promosi Makanan Pendamping-ASI Bina Keluarga Balita Keluarga Berencana

Pendidikan Anak Usia Dini

Pencatatan Sipil JKN

Jenis Intervensi Penurunan Stunting yang Harus Ada di Desa

Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri, Calon Pengantin, dan Ibu Hamil

Suplementasi Vitamin A

STBM

Pemberian Makanan Tambahan untuk Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK)

Suplementasi multivitamin dan mineral (taburia)

PAMSIMAS

Kelambu dan Obat Malaria (Endemis)

Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita kurus

SANIMAS

Pemberian obat cacing

Kawasan Rumah Pangan Lestari

Kegiatan Posyandu

Program Keluarga Harapan

Promosi menyusui (ASI eksklusif)

Promosi Makanan Pendamping-ASI Bina Keluarga Balita Keluarga Berencana

Pendidikan Anak Usia Dini

Pencatatan Sipil JKN

Jenis Intervensi dan Level Program

1 13

Level Program Spesifik Intervensi Desa

Puskesmas (Kecamatan )

Level Program Jenis Intervensi Keterangan

1. Suplementasi besi-folat (TTD)

v

2. PMT Bumil KEK

v

3. Suplementasi kalsium

Ditulis secara detail (juknis dan mekanismenya/ideal)

v v (daerah endemis)

1. STBM

v

2. PAMSIMAS

v

3. SANIMAS

v

Ketahanan pangan dan gizi 1. KRPL

v

2. Desa Mandiri Pangan

v

Keluarga Berencana

Ibu Menyusui

1. Pelatihan dan penguatan PLKB

1. Promosi menyusui (ASI eksklusif)

v

2. Bimbingan Perkawinan bagi Calon Pengantin

2. Promosi MP-ASI

v

Pendidikan Gizi Masyarakat

Bayi 0-23 bulan 1. Zink untuk manajemen diare 2. Suplementasi vitamin A

V v

3. Pencegahan kurang gizi akut

V

4. Pemberian obat cacing

v

5. Fortifikasi besi (taburia)

v (blm ada)

6. PMT balita kurus

Puskesmas (Kecamatan)

Penyediaan air bersih dan sanitasi

Ibu Hamil

4. Kelambu & obat malaria

Desa

v

v v

1. Kelas Ibu Hamil

v

2. Penyelenggaraan PAUD

v

3. Kelas Parenting

v

4. Pelatihan Guru dan Tenaga Kependidikan

v

5. Bimbingan Keluarga Sakinah

v

6. Bina Keluarga Baduta Jaminan Sosial 1. PKH Prestasi

v

100 Lokasi Tahun 2018 Provinsi

Aceh Sumut

Sumbar

• •

•

Kabupaten

Provinsi

Aceh Tengah, Pidie

Jabar

Langkat, Padang Lawas, Nias Utara, Gunung Sitoli Pasaman, Pasaman Barat

Jateng

Kabupaten •

•

1 13

Provinsi

Kabupaten

Bogor, Sukabumi, Cianjur, Bandung, Garut, Tasikmalaya, Kuningan, Cirebon, Sumedang, Indramayu, Subang, Karawang, Bandung Barat

Kalteng

•

Barito Timur

Kalsel

•

Hulu Sungai Utara

Kaltim

•

Penajam Paser Utara

Cilacap, Banyumas, Purbalingga, Kebumen, Wonosobo, Klaten, Grobogan, Blora, Demak, Pemalang, Brebes

Kaltara

•

Malinau

Sulut

•

Bolaang Mangondow Utara

Sulteng

•

Banggai

Sulsel

•

Enrekang

Sultra

•

Buton

Gorontalo

•

Boalemo, Gorontalo

Sulbar

•

Majene, Polewali Mandar, Mamuju

DIY

•

Kulon Progo

Jatim

•

Trenggalek, Malang, Jember, Bondowoso, Probolinggo, Nganjuk, Lamongan, Bangkalan, Sampang, Pamekasan, Sumenep

Riau

•

Rokan Hulu

Jambi

•

Kerinci

Sumsel

•

Ogan Komering Ilir

Banten

•

Pandeglang

Bali

•

Gianyar

Maluku

•

NTB

•

Maluku Tengah, Seram Bagian Barat

Lombok Barat, Tengah, Timur, Sumbawa, Dompu, Lombok Utara

Malut

•

Halmahera Selatan

NTT

•

Sumba Barat, Sumba Timur, Timor Tengah Selatan, Timor Tengah Utara, Alor, Lembata, Ngada, Manggarai, Rote Ndao, Sumba Tengah, Sumba Barat Daya, Manggarai Timur, Sabu Raijua

Papua Barat

•

Sorong Selatan, Tambrauw

Papua

•

Jayawijaya, Tolikara, Nduga, Lanny Jaya, Dogiyai, Intan Jaya

Bengkul u

•

Kaur

Lampun g

•

Lampung Selatan, Timur, Tengah

Babel

•

Bangka Barat

Kepri

•

Natuna

DKI Jakarta

•

Kepulauan Seribu Kalbar

•

Ketapang

Wujudkan Indonesia Tanpa Kelaparan dan Kekurangan Gizi