Kasus Ibu Siti.docx

1. Kasus (vignete) Seorang ibu hamil memeriksakan kehamilannya di poli kandungan mengeluh mual, pusing setiap pagi hari dan dirasakan perut membesar. Hasil pemeriksaan oleh perawat PP Test positif, terdapat cloasma gravidarum, hiperpigmentasi pada areola mamae, DJJ 120 kali/menit, terdapat tanda chadwik. Pertanyaan soal : Manakah hasil pemeriksaan yang merupakan tanda pasti kehamilan? Pilihan jawaban A. Perut membesar B. Rasa mual di pagi hari (morning sickness) C. Denyut Jantung Janin 120 kali/menit D. Tanda Chadwik E. PP test positif 2. Kasus (vignete) Seorang ibu, 29 tahun, G2P1A0, hamil 38 minggu memeriksakan diri di , mengeluh sering buang air kecil, ibu merasa khawatir dengan keadaan ini. Sebagai seorang perawat anda melakukan pendidikan kesehatan kepada ibu Pertanyaan soal : Apakah tema Pen-Kes yang tepat untuk ibu tersebut? Pilihan jawaban A. Adaptasi fisiologis B. Adaptasi psikologis C. Mengatasi rasa khawatir D. Pemeriksaan rutin E. Senam hamil 3. Kasus (vignete) Seorang ibu, G1P0A0, hamil 8 minggu memeriksakan diri di poli kandungan pada BRSD dengan mengeluh muntah terus-menerus, setiap mencium bau makanan atau masakan merasa mual dan ingin muntah. Berat badan turun 2 Kg. Perawat mendapatkan data : turgor kulit jelek, mata cekung, bibir kering, nyeri epigastrium, nadi 100 kali/menit. Pertanyaan soal : Apakah diagnosa keperawatan utama pada ibu tersebuti? Pilihan jawaban A. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi B. Gangguan rasa nyaman : Nyeri epigastrium C. Gangguan keseimbangan cairan elektrolit D. Kurang pengetahuan tentang penyakitnya

E. Cemas berhubungan dengan kondisi penyakitnya 4. Kasus (vignete) Seorang ibu primigravida datang ke Poli hamil memeriksakan kehamilannya. Pada saat dilakukan pengkajian letak janin sungsang, dan usia kehamilan trimester tiga. Dari hasil USG perkiraan berat badan janin sebesar 3600 gr. Pertanyaan soal : Apakah kemungkinan tindakan yang direncanakan pada ibu ? Pilihan jawaban A. Persalinan pervaginam B. Vacum ekstraksi C. Cunam D. Sectio Caesarea E. Persalinan normal 5. Kasus (vignete) Seorang remaja datang ke poliklinik kandungan mengeluh pada saat menstruasi terasa sakit, perut bagian bawah terasa kram, sakit dirasakan mulai pertama menstruasi dan dirasakan setiap kali menstruasi. Ia tidak tahu bagaimana cara mengatasinya. Pertanyaan soal : Apakah pertolongan pertama yang dianjurkan perawat? Pilihan jawaban a. di atas simphisis b. Periksa ke dokter Minum obat untuk mengurangi nyeri c. Menarik nafas dalam d. Kompres hangat e. Menekan perut 6. Kasus (vignete) Seorang ibu hamil muda datang ke poli kandungan dengan mengeluh perdarahan melalui kemaluan, nyeri pada daerah atas simpisis, dan nyeri pada daerah pinggang. Setelah dikaji didapatkan bahwa ini adalah kehamilan yang pertama, usia kehamilan 12 minggu dan keluar darah merah segar. Dokter menganjurkan untuk opname. Pertanyaan soal : Apa tindakan perawat terhadap kasus di atas? Pilihan jawaban A. Transfusi darah B. Pasang infuse

C. Bedrest total D. Pantau melalui partograf E. Memberikan injeksi vitamin K untuk menghentikan perdarahan. 7. Kasus (vignete) Sepasang suami isteri yang baru menikah berkonsultasi kepada perawat disebuah poliklinik. Mereka ingin segera mempunyai anak, tetapi tidak mengetahui waktu “masa subur” dalam siklus haid isterinya. Dari pengkajian diketahui: haid terakhir tanggal 2 April 2012, siklus 28 hari dan lama haid 5 hari. Perawat menjelaskan cara menghitung masa subur. Pertanyaan soal : Pada tanggal berapakah masa subur ibu tersebut? Pilihan jawaban A. Antara 12 – 16 April 2012 B. Antara 13 – 17 April 2012 C. Antara 14 – 18 April 2012 D. Antara 15 – 19 April 2012 E. Antara 19 – 23 April 2012 8. Kasus (vignete) Apakah tindakan perawat yang tepat selanjutnya untuk bayi di atas ? Seorang ibu primigravida 26 tahun, hamil 39 minggu di ruang bersalin dengan pembukaan servik 2 cm, penipisan servik 90 %, kepala turun + 1. Kontraksi uterus setiap 10 menit, lamanya 20-30 detik, selaput ketuban utuh. Tanda vital pasien : tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi 84 kali/menit dan pernafasan 18 kali/menit dan DJJ 148 x/menit. Pertanyaan soal : Apakah monitor keperawatan yang akan dilakukan oleh perawat sekaitan dengan kondisi ibu tersebut ? Pilihan jawaban a. Tekanan darah, suhu dan kontraksi uterus tiap 4 jam dan DJJ setiap 15 menit. b. Tekanan darah, suhu dan kontraksi uterus tiap 4 jam dan DJJ setiap 1 jam c. Tekanan darah dan kontraksi uterus tiap jam dan DJJ setiap 15 menit. d. Penipisan servik, pembukaan servik, kontraksi uterus dan DJJ tiap jam e. Tekanan darah dan DJJ setiap 30 menit 9. Kasus (vignete) Seorang ibu 23 tahun, GI P0 A0, datang ke klinik tanggal 6 Maret 2012 karena merasa ingin melahirkan. Ibu mengatakan bahwa menstruasi terakhirnya 28 Mei 2011.

Pertanyaan soal : Barapa usia kehamilan ibu saat periksa ke klinik ?

Pilihan jawaban A. 38 minggu B. 39 minggu C. 40 minggu D. 41 minggu E. 36 minggu 10. Kasus (vignete) Seorang perawat sedang memberikan penyuluhan pada ibu hamil tentang pentingnya konsumsi dan kebutuhan vitamin serta zat besi pada masa kehamilan trimester kedua dan ketiga. Pertanyaan soal : Apakah pesan yang disampaikan perawat kepada ibu agar absorpsi zat besi optimal ? Pilihan jawaban A. Diminum dengan teh hangat B. Diminum dengan susu C. Diminum dengan coklat panas D. Diminum dengan jus jeruk E. Air putih 11. Kasus (vignete) Seorang ibu 28 tahun, hamil 39 minggu, mengeluh mengeluarkan darah dari vaginanya. Perawat melakukan pengkajian pada ibu tersebut dan ada dugaan ibu mengalami plasenta previa. Pertanyaan soal : Data apa sajakah yang didapat perawat untuk memastikan diagnose tersebut ? Pilihan jawaban A. Uterus rigit, tegang, dan nyeri abdomen B. Uterus tegang, nyeri dan keluar darah banyak C. Keluar darah segar, uterus relaksasi dan tidak tegang D. Keluar darah kehitaman, uterus relaksasi dan tanpa nyeri E. Perdarahan melalui kemaluan, uterus tegang 12. Kasus (vignete) Seorang Ibu, 32 tahun, G3 P2 A0, hamil 18 minggu datang ke poli hamil untuk Ante Natal Care. Selama hamil 12 minggu pertama ibu mengalami muntah setiap pagi. Hasil

pemeriksaan; TD 110/70 mmHg, Hb 11 gr%, kenaikan BB selama hamil 1.5 kg. Saat ini ibu mengeluh nyeri gastric, konstipasi, dan anoreksia. Pertanyaan soal : Apakah prioritas diagnosis keperawatan untuk kasus di atas? Pilihan jawaban A. Anemia berhubungan dengan anoreksia B. Kebutuhan nutrisi tidak terpenuhi berhubungan dengan peningkatan kebutuhan nutrisi selama kehamilan C. Konstipasi berhubungan dengan anoreksia D. Resiko kelahiran BBLR berhubungan dengan anemia E. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan muntah pengeluaran cairan yang berlebihan 13. Kasus (vignete) Seorang ibu 30 tahun, primigravida hamil 32 minggu, datang ke poli hamil dengan keluhan sakit kepala, dan mual. Hasil pemeriksaan: TD 160/100 mmHg, odema pada kaki. Dokter memutuskan ibu untuk opname. Pertanyaan soal : Bagaimanakah tipe kamar yang sesuai untuk ibu tersebut? Pilihan jawaban A. Kamar dekat Ruangan Perawat B. Kamar yang tenang di lantai dasar C. Kamar bersalin D. Ruang perawatan intensif E. Ruang perawatan biasa 14. Kasus (vignete) Seorang ibu multipara, postpartum hari ke- 2 mengeluh nyeri pada bagian perut saat menyusui bayinya. Pertanyaan soal : Apakah penyebab nyeri uterus yang dirasakan saat ibu menyusui? Pilihan jawaban a. Sekresi hormon prolaktin b. Sekresi hormon oksitosin c. Sekresi hormon progesterone d. Sekresi hormon estrogen e. Sekresi hormon endorphin

15. Kasus (vignete) Seorang Ibu 22 th, hamil 30 minggu kadar Hb 10 gr/dl. Kemudian perawat melakukan penyuluhan untuk meningkatkan kadar Hb. Pertanyaan soal : Manakah Pernyataan pasien, yang menunjukkan bahwa penyuluhan efektif ? Pilihan jawaban A. “ Saya makan hati sapi 2 kali seminggu” B. “Saya jarang makan sesayuran hijau “ C. “ Saya selalu minum susu pagi dan sore “ D. “ Saya makan 5 kali makanan kecil sehari” E. “Saya minum manis 3 kali sehari”