Kanker Paru-paru.pptx

DI SUSUN OLEH : NINA NURLIN PUTRI AYU WULANDARI ZAHNAS MIFTAHUL JANNAH MUZNA HASNA NURUL RAHMAWATI OVIANI KRISTIONO NINDA NINGTIAS AINUN AZMI J LAUNU NUR ASMA SRI HARNITA ADAM JUMLIYATI SALSABILA SRI WAHYUNI BAHARUDIN

 Kanker

paru-paru adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas. Diperkirakan bahwa 222,520 kasus baru kanker paru-paru didiagnosis di Amerika Serikat pada tahun 2010. Meskipun kemajuan besar dalam pemahaman dan pengelolaan kanker paruparu, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan 5-tahun untuk semua jenis kanker paru-paru masih suram 15%. Ini tetap menjadi penyebab utama kematian kanker pada pria dewasa dan wanita, dengan sekitar 157,300 kematian pada tahun 2010.



Merokok adalah penyebab utama kanker paruparu, dengan sekitar 80% kematian kanker paruparu di Amerika Serikat secara langsung dikaitkan untuk penggunaan tembakau. Asap tembakau mengandung banyak zat, termasuk promotor tumor, karsinogen, dan ko-karsinogen. Banyak karsinogen ini menyebabkan tumor paruparu pada hewan laboratorium atau manusia dan cenderung terlibat dalam induksi kanker paruparu. Sebagian besar kasus NSCLC dan SCLC disebabkan oleh merokok, meskipun cerutu dan pipa juga bersifat karsinogenik. Berhenti merokok dikaitkan dengan penurunan risiko secara bertahap, tetapi lebih dari itu 5 tahun diperlukan sebelum penurunan risiko yang cukup besar terjadi.

Selain itu, data dari tempat kerja paparan asap lingkungan tampaknya meningkatkan risiko paru-paru kanker oleh ~ 17%. Perkiraan saat ini adalah bahwa ETS berkontribusi sekitar 3.000 kanker paru-paru setiap tahun. Meski banyak diantaranya studi memiliki kekurangan, data tampak konsisten dan tampaknya menunjukkan hubungan dosis-risiko, tanpa tingkat paparan yang aman Meskipun sebagian besar kasus kanker paru disebabkan oleh rokok merokok, kurang dari 20% dari perokok mengembangkan kanker paru-paru, yang menunjukkan bahwa faktor risiko lain relevan.

 Sebelum

pengobatan dimulai, sangat penting bahwa ahli patologi kanker paru-paru berpengalaman ulasan bahan patologis karena berbagai regimen untuk NSCLC lanjut dan SCLC. NSCLC lanjut didiagnosis pada sebagian besar pasien kanker paru-paru (80%). NSCLC lanjut biasanya memiliki tingkat pertumbuhan yang lambat dan menggandakan waktu daripada SCLC.

 Klasifikasi

organisasi kesehatan dunia kanker paru-paru diterima secara luas. Di update terbaru dari klasifikasi ini, adenokarsinoma lebih lanjut subclassified, definisi karsinoma bronchioalveolar adalah dibatasi untuk noninvasif tumor dan sel besar neuroendokrin karsinoma diakui secara histologis sebagai NSCLC lanjut yang bermutu tinggi. 2, 4 empat jenis utama sel dari karsinoma (sel skuamosa, adenokarsinoma, besar sel dan sel kecil) account untuk lebih dari 90% dari semua tumor paru.

 pada

saat diagnosis, 16% dari kanker paruparu terlokalisasi, 25% memiliki daerah penyebaran, dan 51% memiliki metastasis jauh (sisa ini tidak dipentaskan). Lokasi dan luas area tumor menentukan menyajikan tanda-tanda dan gejala.

       

    

Lokal tanda dan gejala yang berhubungan dengan Tumor primer atau Regional menyebar dalam Thorax: Batuk Hemoptysis Dyspnea karat bernanah dahak dada, bahu, lengan sakit desah stridor vena Kava Superior obstruksi efusi pleura atau pneumonitis Disfagia (sekunder untuk kompresi esophagus) Suara serak (sekunder untuk kelumpuhan saraf laring) Sindrom Horner Kelumpuhan saraf phrenic Perikardial efusi/tamponade Trakea obstruksi

 Pembedahan

(NSCLC) dan radiasi (SCLC) adalah modalitas perawatan yang paling efektif, yang secara umum membatasi niat kuratif untuk pasien yang didiagnosis pada tahap klinis awal. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis kanker paru-paru lebih awal melalui penyaringan dan mengidentifikasi tanda-tanda dan gejala awal. rekomendasi saat ini adalah untuk menghindari merokok dan mempertahankan pola makan sehat dengan buah dan sayuran dalam jumlah besar.

 Seorang

pasien yang diduga menderita kanker paru harus menjalani diagnosis evaluasi. Diagnosis kanker paru-paru membutuhkan kedua visualisasi dari lesi kanker dan pengambilan sampel jaringan untuk patologis penilaian. Semua pasien harus memiliki riwayat dan fisik yang menyeluruh pemeriksaan dengan penekanan pada mendeteksi tanda dan gejala tumor primer, penyebaran tumor regional, metastasis jauh, dan sindrom paraneoplastik.

 Setelah

tumor telah ditemukan, pemeriksaan patologis jaringan tumor diperlukan untuk menegakkan diagnosis kanker paru. Setelah diagnosis ditegakkan, tes radiologis tambahan mungkin diperlukan untuk mengevaluasi kelenjar getah bening dan situs metastatik potensial untuk pementasan yang akurat. Kandidat bedah akan memiliki sampling tambahan dari nodus mediastinum mereka untuk menentukan mereka dengan stadium penyakit IIIB (N 3) penyakit.

 NON-SEL

KECIL KANKER PARU-PARU Klinis pementasan NSCLC lanjut dengan sistem TNM mengevaluasi ukuran tumor, tingkat keterlibatan nodal, dan kehadiran situs metastasis. Tahap 1 merujuk kepada tumor terbatas pada paru-paru tanpa spread limfatik; Tahap II mengacu pada tumor besar dengan ipsilateral peribronchial atau keterlibatan hilus nodus limfa; Tahap III mencakup lain nodus limfa dan keterlibatan regional; dan tahap IV termasuk tumor dengan metastasis jauh.

 KANKER

PARU-PARU SEL KECIL Dia paling sering menggunakan sistem pementasan SCLC awalnya dikembangkan oleh kelompok studi veteran administrasi paru-paru kanker. Sistem ini mengkategorikan SCLC menjadi dua tahap: penyakit terbatas dan luas. Ketika bukti tumor terbatas kepada hemithorax tunggal dan dapat dicakup oleh port tunggal radiasi, penyakit dianggap terbatas. Setiap perkembangan di luar titik ini adalah penyakit yang luas.

 Small

Cell Lung Cancer Pada sebagian besar pasien, terapi sinar matahari dengan atau tanpa radioterapi adalah pengobatan pilihan. Perencanaan pengobatan dimulai dengan tahap penyakit (yaitu, tahap terbatas vs. luas), tetapi juga harus mempertimbangkan faktor-faktor lain, termasuk: status kinerja (perawatan biasanya terbatas pada pasien PS-0 atau PS-1), usia pasien, koma - kondisi tawaran (misalnya, gagal ginjal), dan keinginan pasien untuk menerima perawatan.

 PENYAKIT

TERBATAS Ketika satu massa SCLC ditemukan, terapi lokal dengan radiasi atau operasi akan dipertimbangkan. Salah satu faktor yang membedakan SCLC dan NSCLC adalah kenyataan bahwa penyakit lokal diperlakukan paling sering dengan radiasi daripada operasi. beberapa penelitian telah mengevaluasi penambahan kemoterapi sistemik terhadap radiasi. Pada pasien yang mampu mentolerir terapi kombinasi, kemoradioterapi seiring menawarkan manfaat kelangsungan hidup yang paling substansial.

 Masalah-masalah

tersebut mungkin terkait dengan invasi tumor primer dan metastasisnya, sindrom paraneoplastik (lihat presentasi klinis sebelumnya), kemoterapi dan toksisitas radioterapi, atau keadaan penyakit bersamaan (misalnya, penyakit jantung, disfungsi ginjal, penyakit paru obstruktif kronik, asma, atau diabetes). Depresi juga sering terjadi dan kadangkadang berkelanjutan pada pasien dengan SCLC dan NSCLC dan harus diobati.

 Sangat

jelas bahwa banyak pasien kanker paru menerima regimen farmakologi kompleks yang mungkin termasuk agen kemoterapi, antiemetik, antibiotik, analgesik, antikoagulan, bronkodilator, kortikosteroid, antikonvulsan, dan agen kardiovaskular. Rejimen semacam itu memerlukan monasitoring terapi intensif untuk menghindari efek toksik terkait obat dan radioterapi dan untuk mengoptimalkan hasil terapeutik untuk masing-masing pasien.