Kak Bpu.docx

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM

UPT PUSKESMAS BENDA BARU Komplek Villa Dago Kel. Benda Baru Kec. Pamulang, Tangerang Selatan Tahun 2018 1

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PELAYANAN PEMERIKSAAN UMUM PUSKESMAS BENDA BARU TAHUN 2018

A.

PENDAHULUAN Dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan kesehatan masyarakat maka dibangunlah puskesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana

teknis

Dinas

Kesehatan

Kota

yang

bertanggung

jawab

menyelanggarakan pembangunan kesehaan di suatu wilayah tertentu. Puskesmas adalah ujung tombak terdepan dalam pembangunan kesehatan, mempunyai peran cukup besar dalam upaya mencapai tujuan pembangunan kesehatan menuju Indonesia sehat. Salah satu upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas Benda Baru adalah pelayanan pemeriksaan umum.

B.

LATAR BELAKANG Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki peranan penting dalam system kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Pelayanan pemeriksaan umum adalah suatu bagian pelayanan di Puskesmas yang memberikan pelayanan pencegahan, pengobatan serta pemulihan terhadap penderita dimana dalam pelayanannya terkait dengan kegiatan penunjang lain seperti laboratorium, unit terkait dan kefarmasian. Upaya kesehatan di Puskesmas merupakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh terpadu yang meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.

C.

TUJUAN I. Tujuan Umum Meningkatkan status kesehatan dan kualitas kehidupan pasien II. Tujuan Khusus 2

1. Memberikan

pelayanan

kesehatan

pada

pasien

umum

untuk

meningkatkan kualitas hidup yang optimal 2. Membuat pelaporan yang tepat dan kelengkapan di buku Register Ruang Pemeriksaan Umum 3. Membuat pengajuan, pemeliharaan dan pemantauan sarana dan prasarana yang terdapat di Ruang Pemeriksaan Umum 4. Melakukan pemantauan Indikator Mutu di Ruang Pemeriksaan Umum 5. Pemantauan Sasaran

Keselamatan pasien di Ruang Pemeriksaan

Umum

D. SASARAN Masyarakat di kelurahan Benda Baru, kecamatan Pamulang

E. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN Setiap hari kerja Senin s/d Sabtu di Poli Pelayanan Umum Puskesmas Benda Baru jam 08.00 – 14.00

F. PENANGGUNG JAWAB dr. Rachmi Desriyani

G. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN 1. Pemreriksaan dasar berupa Vital Sign (tekanan darah, suhu, nadi dan respirasi), tinggi badan dsn berat badan 2. Pemeriksaan di dalam ruangan Poli meliputi anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, hingga peresepan obat dan konsultasi-edukasi. Bila diperlukan dilakukan pembuatan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lebih tinggi missal RS sesuai indikasi. 3. Pengisian buku rekam medis secara lengkap dan tepat dan pencatatan register pasien setiap hari hingga pelaporan setiap bulan

3

4. Pengajuan pengadaan sarana dan prasarana untuk menunjang kebutuhan di Poli Pelayanan Umum 5. Pemeliharaan sarana dan prasarana di Poli Pelayanan Umum. 6. Pemantauan rutin sarana dan prasarana di Poli Pelayanan Umum. 7. Pemantauan indikator mutu di Poli Pelayanan Umum 8. Pemantauan sasaran keselamatan pasien di Poli Pelayanan Umum

H. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Untuk memberikan pelayanan kesehatan yang prima terhadap pasien, mekanisime pelaksanaan kegiatan antara lain : 1. Pengukuran vital sign (tekanan darah, nadi, suhu, respirasi), tinggi badan dan berat badan di nurse station (meja tensi). Pasien yang sudah mendaftarkan diri di loket pendaftaran Puskesmas Benda Baru akan diantarkan buku rekam medis-nya ke bagian Nurse Station yang terletak di depan ruangan Poli Pelayanan Umum. Kemudian pasien akan dipanggil sesuai nomor urut antrian untuk diperiksa vital sign (tekanan darah, nadi, suhu, respirasi), tinggi badan dan berat badan oleh paramedis yang bertugas. Pasien yang telah diperiksa vital sign nya menunggu di ruang tunggu hingga dipanggil dokter untuk masuk ke ruang periksa. 2. Pemeriksaan dengan Dokter Umum didalam ruang Poli Pelayanan Umum. Dokter memanggil pasien satu per satu sesuai nomor urut antrian dari loket untuk masuk ke ruang periksa dan pelayanan dimulai dari konfirmasi identitas oasien, anamnesa, pemeriksaan fisik, pengantar pemeriksaan penunjang, hingga peresepan obat dan konsultasi-edukasi. Bila diperlukan dilakukan pembuatan rujukan ke fasilitas kesehatan tingkat lebih tinggi misal RS sesuai indikasi. 3. Pengisian buku rekam medis pasien secara lengkap dan tepat dan mencatat register pasien setiap hari hingga pelaporan setiap bulan Dokter umum yang bertugas diwajibkan mengisi buku rekam medis dengan lengkap dan tepat, kemudian buku rekam medis akan direkap kembali oleh paramedis yang bertugas di nurse staton di dalam buku register pasien poli 4

pelayanan umum. Dan dokter yang bertugas hari itu wajib memeriksa buku register yang telah dibuat oleh paramedis dan di laporkan sebulan sekali untuk di input ke laporan indicator mutu bulanan. 4. Pengadaan sarana dan prasarana untuk menunjang kebutuhan di Poli Pelayanan Umum. Penanggungjawab ruangan mengajukan pengadaan sarana dan prasarana untuk kelengkapan fasilitas di ruang poli umum yang diajukan melalui RUK (Rencana Usulan Kegiatan) tahunan. Pengajuan pengadaan sarana dan prasarana dilakukan 2 kali dalam setahun yaitu di bulan April dan November. 5. Pemeliharaan sarana dan prasarana di Poli Pelayanan Umum Penanggungjawab ruangan mengajukan pemeliharaan alat kesehatan berupa perbaikan

alat

yang

rusak,

kalibrasi

rutin,

perawatan

listrik

termasuk

pemeliharaan AC setiap 3 bulan sekali, penggantian lampu untuk pencahayaan labaoratorium, perawatan saluran air termasuk bila terjadi mampet diwastafel, bila terjadi kerusakan maka dengan pemeliharaan ini dapat di ketahui sebabnya dan dapat diperbaiki. 6. Pemantauan rutin sarana dan prasarana Penanggungjawab ruangan melakukan pemantauan rutin untuk ketersediaan sarana dan prasarana termasuk melaporkan kondisi barang tersebut apakah dalam kondisi baik ataupun rusak dengan cara mengisi lembar ceklis pemantauan sarpras yang ada diruang periksa. Pengisian lembar ceklis dilakukan setiap hari oleh yang bertugas hari itu. 7. Pemantauan indikator mutu di Poli Pelayanan Umum Pemantauan ini dilakukan satu bulan sekali yang disesuaikan dengan indicator yang terdapat di laboratorium meliputi : a. Ketersediaan Dokter Sesuai dengan standar Permenkes No. 75 / 2014 b. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 08.00 s/d 14.00 ( senin – sabtu) c. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan (S-O-A-P) d. Peresepan obat sesuai formularium e. Kepuasan Pasien ≥ 80 %

5

Semua ini dilakukan pemantauan setiap bulannya dan dirangkum dalam satu laporan bulanan. 8. Pemantauan sasaran keselamatan pasien. Pemantauan sasaran keselamatan pasien dilakukan berdasarkan standar 6 sasaran keselamatan pasien. Sasaran keselamatan di poliklinik pelayanan umum meliputi : a. Identifikasi pasien menggunakan dua suku kata pada nama atau usia pasien b. Identifikasi pasien sebelum pemberian Pelayanan kesehatan, pengobatan dan tindakan/prosedur c. Perintah lengkap secara lisan dan yang melalui telepon atau hasil pemeriksaan dituliskan secara lengkap oleh penerima perintah d. Perintah lengkap lisan dan telepon atau hasil pemeriksaan dibacakan kembali secara lengkap oleh penerima perintah e. Petugas melakukan penggunaan handsanitizer setiap pergantian pasien. Apabila terjadi insiden KPC, KNC, KTD, KPC akan dilaporkan di form insiden.

I. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN No KEGIATAN 1

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Jan Feb Maret April Mei Jun Jul Agust Sept Okt

Pendaftaran pasien di loket pendaftaran

2

Pemeriksaan Vital sign, TB, BB

3

Pelayanan pemeriksaan meliputi anamnesa, 6

Nov Des

pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang, hingga peresepan obat dan rujukan bila ada indikasi 4

Pelaporan

dan

Pencatatan kelengkapan rekam dan

medis register

pasien 5

Pengajuan sarana

dan

prasarana

di

Poli Pelayanan Umum

6

Pemeliharaan sarana prasarana

dan di

Poli Pelayanan Umum 7.

Pemantauan sarana prasarana

dan di

Poli Pelayanan Umum

7

7

Pemantauan indikator

mutu

Poli Pelayanan Umum 8

Pemantauan sasaran keselamatan pasien di Poli Pelayanan Umum

J. EVALUASI KEGIATAN 1. Puskesmas dapat memiliki data pemantauan indikator mutu dari berbagai macam proses yang dilakukan di Poli Pelayanan Umum di UPT Puskesmas Benda Baru 2. Puskesmas dapat memberikan output berupa saran dari hasil kegiatan. 3. Puskesmas dapat menentukan rencana tindak lanjut (RTL) terhadap permasalahan yang ada.

K. PENCATATAN DAN PELAPORAN 1. Laporan Bulanan 2. Laporan Tahunan

L. SUMBER PENDANAAN Kegiatan di Poli Pelayanan Umum operasionalnya di biayai oleh dana JKN.

M. PENUTUP Demikianlah kerangka acuan ini kami buat, semoga kegiatan yang kami laksanakan tersebut dapat membantu meningkatkan derajat kesehatan pasien.

8