Jurnal Asthma Pak Agus R.doc

JURNAL TINDAKAN KEPERAWATAN ASTHMA BRONCHIAL

Disusun oleh: NAMA : AGUS RIYANTO NIM

: N520184238

PROGRAM STUDI PROFESI NERS UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS TAHUN 2018/2019

JURNAL TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa

: AGUS RIYANTO

Hari/Tanggal

: Selasa, 26-02-2019

NIM

: N520184238

Tempat Praktik

: IGD

Judul Jurnal

: MENGATUR POSISI FOWLER DAN SEMI FOWLER

1. IDENTITAS a. Identitas Pasien Nama

: Ny. S

Umur

: 53 tahun

Jeniskelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Pendidikan

: SD

Pekerjaan

: Wiraswasta

Suku/Bangsa

: Jawa/Indonesia

Status perkawinan

: Menikah

Alamat

: Paesan Karangmelati 5/3 Demak

Tanggalmasuk RS

: 26-02-2019

No.RM

: KLJG01200196825

DiagnosaMedis

: Asthma bronchial

2. PENGKAJIAN Data Subyektif : Pasien mengeluh sejak 2 hari yang lalu sesak nafas, sesak memberat td siang jam 14.30 WIB. Batuk (+), pilek (+), demam (+), Nyeri dada(-) Rpl. Asthma(+). Data Obyektif : Suara nafas wheezing, Nafsu makan pasien menurun. TD : 130/80 mmHg N : 98 x/menit S : 37,4 C Rr : 24 x/menit.

3. TINDAKAN MENGATUR POSISI FOWLER DAN SEMI FOWLER Pengertian

:

Memberikan posisi setengah duduk dan duduk pada pasien

Tujuan

:

Memberikan kenyamanan pada pasien, Memberikan ekspansi paru

Indikasi

:

Pada pasien yang mengalami sesak nafas

Prosedur A.

Tahap prainterakasi

1.

Memastikan kembali identitas pasien

2.

Mengkaji keluhan dan tanda sesak nafas

3.

Mempersiapkan peralatan : a.

Bantal 2-5 buah

b.

Sandaran atau punggung ( regestin ) k/p

c.

Masker

d.

Sarung tangan

4.

Seluruh peralatan diletakkan ditroli atau tempat yang bersih dan diatur rapi

5.

Menjaga perivacy pasien dan keluarga

B.

Tahap orientasi

1.

Memberikan salam kepada pasien

2.

Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

3.

Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan

4.

Mengatur posisi pasien senyaman mungkin

5.

Meminta pasien untuk bekerja sama selama tindakan berlangsung

C.

Tahap kerja

1.

Perawat mencuci tangan

2.

Perawat memakai masker dan memakai sarung tangan

3.

Mendekatkan peralatan kepasien

4.

Membantu pasien untuk duduk ditempat tidur

5.

Menyusun bantal dengan sudut ketinggian 3-40°, bila membutuhkan posisi yang lebih

tegak diposisikan dengan sudut 60° 6.

Perawat berdiri disamping kanan menghadap ke pasien

7.

Menganjurkan pasien untuk menekuk kedua lutut

8.

Menganjurkan pasien untuk menopang badan dengan kedua lengan

9.

Perawat menyangga pasien dengan cara tangan kanan perawat masuk ke ketiak pasien

dan tangan kiri perawat menyangga punggung pasien 10. Menganjurkan pasien untuk mendorong badannya ke belakang 11. Melepas sarung tangan dan masker 12. Merapikan kembali peralatan dan pasien 13. Perawat mencuci tangan D.

Tahap terminasi

1.

Mengevaluasi respon pasien

2.

Perawat menyampaikan informasi mengenai perawatan selanjutnya

3.

Mengakhiri kegiatan dan memberikan salam

E.

Dokumentasi

1.

Tulis tindakan yang sudah dilakukan

2.

Waktu

3.

Evaluasi

4.

Respon

5.

Paraf

6.

Nama perawat jaga

4. KAJIAN ILMIAH Berdasarkan hasil riset Muttaqin,Arif 2014. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika.. Membuktikan bahwa dengan teori tenhnik tidur semi fowler mampu mengurangi sesak nafas pada kasus bronchopneumonia Secara teori pneumonia dengan ketidakefektifan pola napas mendapatkan perencanaan, observasi TTV, berikan posisi semi fowler, ajarkan cara batuk efektif, memonitor aliran O2, lakukan auskultasi pada pasien, kaji kedalaman nafas, mengajarkan pasien nafas dalam (Doengoes, 2000).

5. DAFTAR PUSTAKA

Muttaqin,Arif 2014. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Pernafasan. Jakarta : Salemba Medika. (Nursing Care Of Patient With Pneumonia Whith Inefektiveness Respiration In Cempaka Room Of Jombang Regional Hospital) Mamik Ratnawati1 , Zainul Arifin2.