Jan 2014.xls
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Jan 2014.xls as PDF for free.
More details
- Words: 10,341
- Pages: 99
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN Bulan : NAMA NIP JABATAN Pangkat/Gol
B U T I R
NO
JULI
2013
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0 0 0 0 0
1). Katagori I 2). Katagori II 3). Katagori III 4). Katagori IV b. Tindakan Keperawatan kompleks
0 0 0 0 0
1). Katagori I 2). Katagori II 3). Katagori III 4). Katagori IV 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR)
0
9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan
0
1 Pengawas / Supervisor Keperawatan
0
2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas
0
3 Kepala Ruangan
0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
0 0
Tugas jaga dan siaga di RS
III
1 Tugas jaga sore
0
2 Tugas jaga malam
0
3 Tugas jaga on call
0
PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan
0
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
[email protected]
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
IV
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0
[email protected]
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0 2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 1
1
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
[email protected]
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0 0 0
0
0
0
0 0 0
[email protected]
0 1
1
1
1
0
B
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0
C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
[email protected]
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
F
E 2. sebagai anggota
JUMLAH
4.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
Dibuat di Jabatan
[email protected]
: Metro : Perawat Muda
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
[email protected]
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Febru 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: : :
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH
1.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
Dibuat di Pejabat
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Nama NIP
: Metro : Perawat Muda
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Maret 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH
1.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000 Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : April 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: : :
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH
1.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000 Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Mei 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH *) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
0.5
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Juni 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C
0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B
0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
PENGEMBANGAN PROFESI
IV
0
A Membuat Karya Tulis/karya Ilmiah Bidang Kesehatan 0 1. karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui instansi yg berwenang 0 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0 a. Buku
0
b. Makalah
0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg dipulikasikan dalam bentuk
0
a. buku
0
b. Makalah
0
4. tulisan ilmiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yg disebarluaskan dalam bidang kesehatan melalui media massa
0
5. menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah B
0
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang penyuluhan kesehatan
0
1. Terjemahan/menyadur buku dan bahan lainya dibidang penyuluhan kesehatan
0 0
a. Buku yg diterbitkan atau diedarkan secara nasional
[email protected]
C D
V
b. Majalah ilmiah yg diakui oleh instansi berwenang
0
2. terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan yg di publikasikan dlm bentuk
0
a. Buku
0
b. Majalah
0
3. membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dalam penerbitan
0
membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis dibidang penyuluhan kesehatan
0
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang penyuluhan kesehatan
0
PENUNJNG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 0 A
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai (2 JPL)
B
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
0 0 0 0 0
a. pamrasaran b. pembahas/moderator/nara sumber c. peserta 2. mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah sebagai
C D
E
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua b. Anggota Menjadi anggota aktif tim penilai 1. mendapat penghargaan tanda jasa a. Nasional/internasional b. Provinsi c. Kabupaten 2. Gelar kehormatan dibidang akademi Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat inrenasional/nasionalsebagai a. Pengurus aktif
[email protected]
F
E
0 0 0 0
b. Anggota aktif 2. Tingkat Provinsi a. Pengurus aktif b. Anggota aktif memperoleh ijazah/gelar yg tdk sesuai dalam bidang tugasnya
0 0 0 0
1. S-1/DIV 2. S-2 3. S-3/Doktor menjadi anggota tim penilai karya-karya yg berkaitan dg advokasi, penggalangan dukungan sosial, empowerment 1. sebagai ketua 2. sebagai anggota
0 0 1
1
JUMLAH *) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
1.5
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT (AHLI) Nama NIP Jabatan Golongan
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
Unit Organisasi : RSUD Jend. A. Yani Metro Kabupaten Kota : Metro Provinsi : Lampung MASA PENILAIAN : BULAN
B U T I R
NO
Jumlah
AK
K E G IATAN JUL Febr Ma Apr Mei Juni I u ret il
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL
1 0 0
1 0 0
1 0 0
1 0 0
0 0 0
0 0 0
4### 0### 0###
800 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 15 0 9 0 5 0 3 0 2 0 1
0 0 0 0 0 0
0.5 0.5 0.5
0.5
0.5
3
0
0.6
1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
Melaksanakan tindakan keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3). Katagori III
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4). Katagori IV
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
1). Katagori I 2). Katagori II
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1). Katagori I
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2). Katagori II
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3). Katagori III
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4). Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Pengawas / Supervisor Keperawatan
2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3 Kepala Ruangan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tugas jaga dan siaga di RS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Tugas jaga sore
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 Tugas jaga malam
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3 Tugas jaga on call
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENGABDIAN MASYARAKAT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
0
0
0
0
0
0
0
1
0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 Supervisi bidang keperwatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Sebagai ketua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2. Sebagai anggota
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR)
IV
V
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
0
0
0
0
0
0
0
1
0
A Menjadi tim penilai angka kridit
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Pengurus aktif
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2. Anggota aktif
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C Menjadi anggota komite keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
3
0
1. Ketua
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2. Wakil ketua
0
0
0
0
0
0
0
3. Sekretaris
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Pemrasaran
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2. Moderator/Narasumber/Pembahas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3. Peserta
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0.162
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes
F Memperoleh piagam penghormatan Tanda kehormatan satyalancana karya satya
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0.03
1
0
0
0
0
0
1
0
0.08
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
D
III A
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B
PENGEMBANGAN PROFESI
IV
A Membuat Karya Tulis/karya Ilmiah Bidang Kesehatan 1. karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
0
0
0
0
0
0 13
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
a. Buku
0
0
0
0
0
0
0
7
0
b. Makalah
0
0
0
0
0
0
0
4
0
a. buku
0
0
0
0
0
0
0
8
0
b. Makalah
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4. tulisan ilmiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yg disebarluaskan dalam bidang kesehatan melalui media massa
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
a. Buku yg diterbitkan atau diedarkan secara nasional
0
0
0
0
0
0
0
7
0
b. Majalah ilmiah yg diakui oleh instansi berwenang
0
0
0
0
0
0
0
4
0
a. Buku
0
0
0
0
0
0
0
3
0
b. Majalah
0
0
0
0
0
0
0
2
0
3. membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dalam penerbitan
0
0
0
0
0
0
0
2
0
C
membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis dibidang penyuluhan kesehatan
0
0
0
0
0
0
0
2
0
D
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang penyuluhan kesehatan
0
0
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui instansi yg berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg dipulikasikan dalam bentuk
5. menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah B
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang penyuluhan kesehatan 1. Terjemahan/menyadur buku dan bahan lainya dibidang penyuluhan kesehatan
2. terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan yg di publikasikan dlm bentuk
V
PENUNJNG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT A B
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai (2 JPL) 1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
C D
E
F
E
a. pamrasaran b. pembahas/moderator/nara sumber c. peserta 2. mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah sebagai
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 2 1
0 0 0
a. Ketua b. Anggota Menjadi anggota aktif tim penilai 1. mendapat penghargaan tanda jasa a. Nasional/internasional b. Provinsi c. Kabupaten 2. Gelar kehormatan dibidang akademi Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat inrenasional/nasionalsebagai a. Pengurus aktif b. Anggota aktif 2. Tingkat Provinsi a. Pengurus aktif b. Anggota aktif memperoleh ijazah/gelar yg tdk sesuai dalam bidang tugasnya
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 1 1
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 3 0 3 0 2 0 15
0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
1. S-1/DIV 2. S-2 3. S-3/Doktor menjadi anggota tim penilai karya-karya yg berkaitan dg advokasi, penggalangan dukungan sosial, empowerment
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 5 0 10 0 15
0 0 0
1. sebagai ketua 2. sebagai anggota
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 1
JUMLAH
0 1.5 802.37
Dibuat di Keterangan: Jumlah Prestasi Kerja Bulanan Berdasarkan Laporan Jumlah Kerja Harian
1 2
: Lampung : Lampung :
Pada Tanggal Instanasi Pengusul :
Nama NIP
: :
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI NOMOR : Instansi
: RSUD Jend. A. Yani Metro Masa Penilaian : KETERANGAN PERORANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Nama NIP Nomor seri KARPEG Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Masa Kerja Golongan :
10
Unit kerja
: Nurdiyanto, S.Kep
: 19721001 199302 1 001 : F.412390 : Tegal Gondo, 01 Oktober 1972 : Laki-laki : S 1 Keperawatan : Panata TK I , III.D : Perawat Muda : : 00 Tahun 06 Bulan : RSUD Jend. A. Yani Metro
Lama Baru
ANGKA KREDIT MENURUT NO
B U T I R
K E G IATAN INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU JUMLAH
LAMA
TIM PENILAI BARU JUMLAH
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A 1. Dokter 2. Pasca Sarjana 3. Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PENYULUHAN KESEHATAN MASY : A 1. Menyusun Rencana 5 Tahunan a. Membuat Kerangka Acuan
800 0 0
800 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.6
0.6
b. Menganalisa dan Mengolah Data
0
0
c Menyiapkan Rencana
0
0
d. mengevaluasi penyusunan rencana
0
0
2. Menyusun Rencana Tahunan
0
0
a. Membuat Kerangka Acuan
0
0
b. Menganalisa dan Mengolah Data .
0
0
c Menyiapkan Rencana
0
0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana
0
0
3. Mengidentifikasi Potensi Wilayah yang berkaiatan dengan masalah kesehatan
0
0
a. Membuat Kerangka Acuan dlm rangka mengidentifikasi wilayah
0
0
b. Menyusun Instrumen Terbuka
0
0
c. Menyusun Instrumen Tertutup
0
0
0
0
d. mengumpulkan data primer dg wawancara mendalam
e. mengumpulkan data primer dg diskusi kelompok terarah f. mengumpulkan data primer dg cara observasi berkelanjutan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
g. mengumpulkan data primer dg cara berbagai sumber h. melakukan tabulasi dan pengolahan data dg komputer i. melakkan analisis tabulasi data secara analitik j. menyusun hasil pelaksanaan dengan berbagai instrumen 4. Pengembangan Rancangan Strategi Penyuluhan Kesehatan Masyarakat a. menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kecamatan untk program terpadu b. menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kabupaten utk satu program
0
0
c. menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat provinsi utk program terpadu
0
0
d. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional satu program
0
0
e. Menysusun rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional untuk program terpadu
0
0
f. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat internasional
0
0
g. Melaksanakan uji coba rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional
0
0
h. menyusun rencana kerja usulan kegiatan tingkat provinsi
0
0
i. Menyusun rancangan kerja/usulan kegiatan tingkat nasional
0
0
j. Menysusun rancangan kerja /usulan kegiatan tingkat regional/internasional
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5. Pengembangan Media Penyuluhan a. Menysusun materi media penyuluhan unutk radio dalam bentuk spot b. menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk ceramah c. menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk wawancara/dialog d. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot e. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk filter f. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/obrolan g. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri h. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dialog i. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron j. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah
k. menyusun materi peyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk megatron l. menyusun materi peyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk softwere penyuluhan m. menyusun materi peyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Web Page n. menyusun materi peyuluhan untuk media komputer dalam bentuk interaktif screen o. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk konseling p. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
q. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional r. Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter s. Menyusun materi penyuluhan untuk media side seri 6. Membuat Rancangan (design) Media Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
0
0
a. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media film dokumenter
0
0
b. membuat rancangan media penyuluhan utk media komputer
0
0
7. Melakukan Uji Coba Media Penyuluhan 0
0
a. Membuat persiapan uji coba dengan membuat kerangka acuan untuk beberapa wilayah
0
0
b. Melaksanakan uji coba media audiovisual dengan durasi lebih dari 1 menit
0
0
c. Melaksanakan uji coba media cetak dengan jumlah halaman lebih dari 1
0
0
0.162
0.162
0
0
0
0
d. Mengolah hasil uji coba media audiovisual e. Mengolah hasil uji coba media cetak f. Melakukan penyempurnaan hasil uji coba media audiovisual g. Melakukan penyempurnaan hasil uji coba media cetak 0
0
h. Menyusun laporan uji coba yang menggunakan satu jenis instrumen
0
0
i.menyusun laporan uji coba yang mengunakan beberapa instrumen
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8. Melakukan Evaluasi Medai Penyuluhan Kesehatan Masyarakat a. melakukan persiapan evaluasi dg membuat kerangka acuan utk lebih dari satu wilayah b. Melakukan persiapan evaluai media dengan membuat instrumen tertutup dengan variabel kurang dari 10 c. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen tertutup dengan variabel lebih dari 10 9. Melaksanakan Evaluasi atas Proses dan Hasil dari Media Penyuluhan
a. untuk media audiovisual b.untuk media cetak
0
0
0
0
c. untuk media luar ruang
0
0
d. Untuk media komputer
0
0
e. Untuk media pameran
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.03
0.03
0.08
0.08
0
0
f. untuk media tradisional g. melakukan tabulasi dan pengolahan data penyuluhan dengan cara manual dengan variabel lebih dari 10 h. melakukan tabulasi dan pengolahan data penyuluhan dengan memakai komputer dengan variabel lebih dari 10 i. melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan evaluasi penyuluhan dengan metode analitik j. melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan evaluasi penyuluhan dengan metode analitik k.menyusun laporan pelaksanaan evaluasi media penyuluhan memakai metoda deskriptif l. Menysusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan dengan memakai metode analitik 10. Memprakodisikan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Lapangan a. Melaksanakan pertemuan lintas program/sector di tingkat Kabupaten b. melakukan pertemuan lintas program dan lintas sektor di tingkat provinsi c. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat nasional
B Melakukan Advokasi
0
0
1. Melakukan Identifikasi
0
0
a. melakukan identifikasi utk sasaran tersier
0
0
b.melakukan identifikasi data-data strategi utk melakukan pendekatan
0
0
2. Menyusun Perencanaan Advokasi
0
0
a. menyusun perencanaan utk pelaksanaan advokasi di tingkat provinsi
0
0
b. menyusun perencanaan utk pelaksanaan advokasi di tingkat nasional
0
0
c. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan
0
0
3. melaksanakan Advokasi
0
0
a. melaksanakan advokasi tingkat provinsi
0
0
b. Melaksanakan advokasi tingkat nasional
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
c. Melaksanakan advokasi tingkat internasional 4. Melakukan Evaluasi atas hasil advokasi a. melukan evaluasi atas hasil advokasi tingkat provinsi b. melukan evaluasi atas hasil advokasi tingkat nasional
c. melukan evaluasi atas hasil advokasi tingkat internasional
0
0
0
0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Melaksanakan Kegiatan Penyuluhan Langsung
0
0
a. Melaksanakan penyuluhan kelompok dengan demontrasi/praktek
0
0
b. Melaksanakan penyuluhan individu dengan demontrasi/praktek
0
0
2. Melaksanakan Penyuluhan Tidak Langsung
0
0
a. Melalui radio dengan satu arah b. Melalui radio dengan dua arah c. Melalui televisi dengan satu arah
0 0 0
0 0 0
d. Melalui televisi dengan dua arah
0
0
e. Melalui koran/majalah/jurnal f. Melalui komputer/internet g. Melalui surat
0 0 0
0 0 0
3. Melaksanakan Kegiatan Pameran a. Membuat rencana rancangan pameran
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5. Menyusun Laporan Hasil Pelaksanaan Advokasi a. secara deskriptif b. Secara analitik C Melaksanakan Penggalangan Dukungan Sosial 1.menyusun perencanaan untuk melaksanakan penggalangan dukungan sosial a.merancang cara utk mendapatkan dukungan sosial di tingkat provinsi b. Mendapatkan cara untuk mendapatkan dukungan soaial di tingkat nasional c. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial di tingkat internasional 2. Melaksanakan Penggalangan Dukungan Sosial a. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat provinsi b. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat nasional c. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat internasional 3. melaksanakan pengembangan utk penggalangan dukungan sosial di masyarakat melalui pemantauan 4. Membuat laporan dukungan sosial dengan cara: a. Deskriftif b. Analitik
D Melaksanakan Penyuluhan Untuk Pemberdayaan Masyarakat
b. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara c. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara tingkat internasional 4. Memberikan Pelayanan Konselingkepada masyarakat dengan dasar pendidikan diatas SLTA 5. Melakukan Pemantauan dan Evaluasi Program Penyuluhan Kesehatan
III
a. Membuat konsep pedoman pemantauan
0
0
b. Membuat konsep pedoman evaluasi
0
0
c. Membuat istrumen untuk pemantauan
0
0
d. Membuat istrumen untuk evaluasi
0
0
e. Melaksanakan pemantauan program penyuluhan
0
0
f. Melaksanakan evaluasi program penyuluhan
0
0
PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A Melaksanakan Pengembangan Pedoman Penyuluhan 1. menyusun pedoman panduan petunjuk teknis a. Menyusun konep/juknis untuk satu program b. Menyusun konep/juknis untuk program terpadu 2. Membahas konsep/pedoman/juknis 0
0
a. Membahas sbg penyaji konsep pedoman/juknis utk satu program
0
0
b. Membahas sbg penyaji konsep pedoman/juknis utk program terpadu
0
0
c. membahas sebagai penyaji konsep/pedoman/juknis utk satu program
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
d. Sebagai pembahas konsep pedoman/juknis utk program terpadu e. Sebagai narasumber konsep pedoman/juknis utk satu program f. Membahas sebagai nara sumber konsep/juknis utk program terpadu 3. Merumuskan pedoman/juknis a. merumuskan konsep pedoman juknis utk satu program b. merumuskan konsep pedoman/juknis utk program terpadu 4. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan yang ada a. Menyusun kerangka acuan b. Menyiapkan bahan/data informasi c. Mengolah dan mengkaji data/informasi d. Merumuskan konsep kebijakan 5. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan yg bersifat pembaharuan a. Menyusun kerangka acuan b. Menyiapkan bahan/data informasi c. Mengolah dan mengkaji data/informasi d. Merumuskan konsep kebijakan B
Merumuskan Sistem Pengembangan Penyuluhan
1. Merumuskan Pengembangan Metode Penyuluhan yg bersifat penyempurnaan
0
0
a. Menyusun kerangka acuan
0
0
b. Menyiapkan bahan/data informasi
0
0
c. Menganalisa data dan informasi konsep kebijakan
0
0
2. Merumuskan Pengembangan Metode Penyuluhan yg bersifat pembaharuan
0
0
a. Menyusun kerangka acuan
0
0
b. Menyiapkan bahan/data informasi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
c. Menganalisa data dan informasi konsep kebijakan PENGEMBANGAN PROFESI
IV
A Membuat Karya Tulis/karya Ilmiah Bidang Kesehatan 1. karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yg diakui instansi yg berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
0
a. Buku
0
0
b. Makalah
0
0
a. buku
0 0
0 0
b. Makalah
0
0
4. tulisan ilmiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yg disebarluaskan dalam bidang kesehatan melalui media massa
0
0
0
0
0
0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg dipulikasikan dalam bentuk
5. menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah B
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang penyuluhan kesehatan 1. Terjemahan/menyadur buku dan bahan lainya dibidang penyuluhan kesehatan
0
0
a. Buku yg diterbitkan atau diedarkan secara nasional
0
0
b. Majalah ilmiah yg diakui oleh instansi berwenang
0
0
2. terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan yg di publikasikan dlm bentuk
0
0
0
0
0
0
3. membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dalam penerbitan
0
0
C
membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis dibidang penyuluhan kesehatan
0
0
D
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang penyuluhan kesehatan
0
0
0
0
a. Buku b. Majalah
V
PENUNJNG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
A
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai (2 JPL)
B
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai a. pamrasaran b. pembahas/moderator/nara sumber c. peserta 2. mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah sebagai
C D
E
F
E
a. Ketua b. Anggota Menjadi anggota aktif tim penilai 1. mendapat penghargaan tanda jasa a. Nasional/internasional b. Provinsi c. Kabupaten 2. Gelar kehormatan dibidang akademi Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat inrenasional/nasionalsebagai a. Pengurus aktif b. Anggota aktif 2. Tingkat Provinsi a. Pengurus aktif b. Anggota aktif memperoleh ijazah/gelar yg tdk sesuai dalam bidang tugasnya 1. S-1/DIV 2. S-2 3. S-3/Doktor menjadi anggota tim penilai karya-karya yg berkaitan dg advokasi, penggalangan dukungan sosial, empowerment 1. sebagai ketua 2. sebagai anggota
JUMLAH
0
0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1.5
0 0 1.5
802.372
802.372
Lampiran Usul / Bahan yang dinilai :
1. 2. 3. 4 5
Catatan Harian (CH.1 s.d CH. 5) Laporan Harian (bulan Januari 2014 s.d Juni 2014) Laporan Bulanan (bulan Januari 2014 s.d Juni 2014) Poto Copy Ijazah S2 Kesehatan Poto Copy Sertifikat, dll
Jakarta,
Instansi Pengusul
Nama
: :
NIP Catatan Tim Penilai
Jakarta, Ketua Tim Penilai
0
NIP Catatan Pejabat Penilai
0
Jakarta, Kepala Pusat Promosi Kesehatan
NIP
0 0
DATA UMUM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16
Tahun Nama NIP Nomor seri KARPEG Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Masa Kerja Golongan : Lama Baru Unit kerja Nama Atasan Langsung NIP Jabatan Masa Penilaian Kabupaten/Kota Provinsi Nama Ketua Tim Penilai NIP Nama Kepala Satker NIP
2013 : Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : F.412390 : Tegal Gondo, 01 Oktober 1972 : Laki-laki : S 1 Keperawatan : Panata TK I , III.D : Perawat Muda : : 00 Tahun 06 Bulan : RSUD Jend. A. Yani Metro : : : : : Metro : Lampung
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN EXCEL PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT TUK DIUSULKAN M 1 Buka File Excel sesuai dengan jabatan yang akan diusulkan (sesuai dengan pangkat yang dimil Ahli Pertama untuk pangkat III.A-III.B, Ahli Muda untuk pangkat III.C - III.D, Ahli Madya Pangka 2 buka Sheet DATA UMUM, di isi sesuai dengan yang dimilki dengan tidak menghilangkan titik d baris tahun diisi sesuai dengan tahun pengusulan DUPAK barsi masa penilaian DUPAK di tulis sesuai dengan Masa pengusulan DUPAK (2 Januari s/d 31 semua baris diisi dengan lengkap dan benar, setelah selesai ..pengisian sheet DATA UMUM la 3 sheet Rekap Laporan Harian Bulan.....(Januarai) ganti pada tulisan Januari (jika periode penilaian Januari s/s Juni Sheet yang pertama bulan Ja Bulan januari diganti dengan JULI begitu selanjutnya 3 entrikan julah kegiatan dari hasil Formulir CH1, CH2, CH3, CH4, CH5 sesuai dengan yang dimil entrikan data terus setiap bulan sampai dengan satu semester, selanjutnya HASIL PEROLEHAN pada rekap kegiatan 1 semester (6 bulan). Pada sheet rekap laporan bulanan 1semester ini tid merobah, jika ingin merubah pada sheet rekap bulanan pada tanggal kegiatan CATATAN: pada sheet rekap bualanan 1 semester dapat langsung dicetak sebagai bahan lampiran DUPA pada sheet DUPAK sudah dapat di cetak untuk diusulkan menjadi PAK
*** Jangan merobah angka pada kolom jumlah karena semua sudah menggunakan rumus *** sheet Rekap Bulananan merupakan sudah baku pengkalian setiap butir sudah sesuai den jadi jangan dirobah hasilnya kalau sudah cukup tinggal di cetak *** begitu juga dengan sheet DUPAK sifatnya sudah jadi tinggal cetak tidak boleh dirobah ***jika ingin merobah nilai harus dirobah pada sheet rekap harian per tanggal kegiatan =======-------*******Salam Sukses-----+++++******
EDIT TUK DIUSULKAN MENJADI DUPAK engan pangkat yang dimiliki) - III.D, Ahli Madya Pangkat IV.A - IV.C dak menghilangkan titik dua (:)
DUPAK (2 Januari s/d 31 Juni, dan 1 Juli s/d 31 Desember) an sheet DATA UMUM lanjut ke...
et yang pertama bulan Januari, jika periode penilaian bulan Juli s/d Desember
sesuai dengan yang dimilki/diperoleh dari hasil kerja pada bulan yang bersangkutan jutnya HASIL PEROLEHAN ANGKA KREDIT ANDA sudah langsung dapat dilihat bulanan 1semester ini tidak diperkenankan l kegiatan
gai bahan lampiran DUPAK
h menggunakan rumus ap butir sudah sesuai dengan Kepmenpan 58 tahun 2000,
k tidak boleh dirobah per tanggal kegiatan
B U T I R
NO
JULI
2013
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0 0 0 0 0
1). Katagori I 2). Katagori II 3). Katagori III 4). Katagori IV b. Tindakan Keperawatan kompleks
0 0 0 0 0
1). Katagori I 2). Katagori II 3). Katagori III 4). Katagori IV 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR)
0
9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan
0
1 Pengawas / Supervisor Keperawatan
0
2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas
0
3 Kepala Ruangan
0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
0 0
Tugas jaga dan siaga di RS
III
1 Tugas jaga sore
0
2 Tugas jaga malam
0
3 Tugas jaga on call
0
PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan
0
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
0
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
[email protected]
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
IV
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
V
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0
[email protected]
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0 2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 1
1
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
[email protected]
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0 0 0
0
0
0
0 0 0
[email protected]
0 1
1
1
1
0
B
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0
C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
D 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
[email protected]
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
F
E 2. sebagai anggota
JUMLAH
4.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
Dibuat di Jabatan
[email protected]
: Metro : Perawat Muda
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
[email protected]
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Febru 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: : :
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH
1.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
Dibuat di Pejabat
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Nama NIP
: Metro : Perawat Muda
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Maret 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH
1.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000 Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : April 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: : :
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
1
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH
1.5
*) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000 Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Mei 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
B 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
[email protected]
0
B
0 0 0 0 0 0 0 C
0
D
0
V 0 A 0 B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C D
E
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F
E
JUMLAH *) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
0.5
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
NAMA NIP JABATAN Pangkat
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
B U T I R
NO
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI MUDA BULAN : Juni 2013 UNIT KERJA KAB/KOTA Provinsi
K E G IATAN
: RSUD Jend. A. Yani Metro : Metro : Lampung
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN JUML 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
7
0
Melaksanakan tindakan keperawatan
[email protected]
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
1). Katagori I
0
2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV
0
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
1). Katagori I 0 2). Katagori II 0 3). Katagori III 0 4). Katagori IV 0 8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR) 0 9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan 0 1 Pengawas / Supervisor Keperawatan 0 2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas 0 3 Kepala Ruangan 0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga 0 Tugas jaga dan siaga di RS 0
[email protected]
1 Tugas jaga sore 0 2 Tugas jaga malam 0 3 Tugas jaga on call 0 PENGABDIAN MASYARAKAT
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan 0 1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana 0 2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR) 0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan 0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan 0
2 Supervisi bidang keperwatan 0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu 0 Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu 0
1 Sebagai ketua 0
2 Sebagai anggota 0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN 0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes 0
[email protected]
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan
0
C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata
0
D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan 0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A Menjadi tim penilai angka kridit 0
B
Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
1 Pengurus aktif 0
2 Anggota aktif 0
C Menjadi anggota komite keperawatan 0 1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0 3. Sekretaris 0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai 0
E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes 0 1. Pemrasaran 0
[email protected]
2. Moderator/Narasumber/Pembahas 0 3. Peserta 0
F Memperoleh piagam penghormatan 0
1 Tanda kehormatan satyalancana karya satya 0 a. Tiga puluh tahun 0 b. Dua puluh tahun 0 c. Sepuluh tahun 0
G Peran peserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang keperawatan/kesehatan
0
1. Ketua 0 2. Wakil ketua 0
H Membimbing dalam bidang kep di kelas/lahan 0
I Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kesehatan di kelas/lahan praktek
0 1. Menilai/menguji di kelas/lahan praktek 0 2. Menilai /menguji karya tulis ilmiah
0
J Memperoleh gelarkesarjaan lain
0
1. Sarjana/Diploma IV
0
2. Sarjana muda /Diploma III
0
[email protected]
0 0
0
0
0
0 0 0 0 0
0
0
B
0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
C
0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0
D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0
III
0
A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 B
0 0 0 0 0 0 0 0 0
[email protected]
PENGEMBANGAN PROFESI
IV
0
A Membuat Karya Tulis/karya Ilmiah Bidang Kesehatan 0 1. karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui instansi yg berwenang 0 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0 a. Buku
0
b. Makalah
0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg dipulikasikan dalam bentuk
0
a. buku
0
b. Makalah
0
4. tulisan ilmiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yg disebarluaskan dalam bidang kesehatan melalui media massa
0
5. menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah B
0
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang penyuluhan kesehatan
0
1. Terjemahan/menyadur buku dan bahan lainya dibidang penyuluhan kesehatan
0 0
a. Buku yg diterbitkan atau diedarkan secara nasional
[email protected]
C D
V
b. Majalah ilmiah yg diakui oleh instansi berwenang
0
2. terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan yg di publikasikan dlm bentuk
0
a. Buku
0
b. Majalah
0
3. membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dalam penerbitan
0
membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis dibidang penyuluhan kesehatan
0
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang penyuluhan kesehatan
0
PENUNJNG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 0 A
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai (2 JPL)
B
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
0 0 0 0 0
a. pamrasaran b. pembahas/moderator/nara sumber c. peserta 2. mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah sebagai
C D
E
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Ketua b. Anggota Menjadi anggota aktif tim penilai 1. mendapat penghargaan tanda jasa a. Nasional/internasional b. Provinsi c. Kabupaten 2. Gelar kehormatan dibidang akademi Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat inrenasional/nasionalsebagai a. Pengurus aktif
[email protected]
F
E
0 0 0 0
b. Anggota aktif 2. Tingkat Provinsi a. Pengurus aktif b. Anggota aktif memperoleh ijazah/gelar yg tdk sesuai dalam bidang tugasnya
0 0 0 0
1. S-1/DIV 2. S-2 3. S-3/Doktor menjadi anggota tim penilai karya-karya yg berkaitan dg advokasi, penggalangan dukungan sosial, empowerment 1. sebagai ketua 2. sebagai anggota
0 0 1
1
JUMLAH *) Harap ditulis butir-butir kegiatan pelaksanaan penyuluhan tenaga Penyuluh Kesehatan Masyarakat menurut lampiran A. SK Menpan Nomor : 58/Kep./M.Pan/8/2000
1.5
Diketahui Oleh Atasan Langsung
Nama NIP
: :
[email protected]
Dibuat di Jabatan
: Metro : Perawat Muda
Nama NiP
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001
LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAKSANAAN PENYULUHAN TENAGA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT (AHLI) Nama NIP Jabatan Golongan
: Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : Perawat Muda : Panata TK I , III.D
Unit Organisasi : RSUD Jend. A. Yani Metro Kabupaten Kota : Metro Provinsi : Lampung MASA PENILAIAN : BULAN
B U T I R
NO
Jumlah
AK
K E G IATAN JUL Febr Ma Apr Mei Juni I u ret il
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A Mengikuti pendidikan dan mendapat gelar ijazah 1. Paska Sarjana 2. Profesi/Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL
1 0 0
1 0 0
1 0 0
1 0 0
0 0 0
0 0 0
4### 0### 0###
800 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 15 0 9 0 5 0 3 0 2 0 1
0 0 0 0 0 0
0.5 0.5 0.5
0.5
0.5
3
0
0.6
1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PELAYANAN KEPERWATAN A Memberikan Asuhan Keperawatan Individu 1 Melaksanakan pengkajian keperawatan
0.5
2 Menerima konsultasi pengkajian keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4 Menerima konsultasi merumuskan dx Keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6 Menerima Konsultasi penyusunan renpra
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
Melaksanakan tindakan keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
a. Tindakan Keperawatan Dasar
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3). Katagori III
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4). Katagori IV
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5 Merencanakan tindakan keperawatan
1). Katagori I 2). Katagori II
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1). Katagori I
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2). Katagori II
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3). Katagori III
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4). Katagori IV
b. Tindakan Keperawatan kompleks
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8 Melakukan penyuluhan (Menyusun SAP dan PKMSR)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9 Melakukan evaluasi keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B Mengelola Pelayanan Keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Pengawas / Supervisor Keperawatan
2 Pengawas keliling / Perawat Pengawas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3 Kepala Ruangan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
c Melaksanakan Tugas Jaga dan siaga
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tugas jaga dan siaga di RS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Tugas jaga sore
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 Tugas jaga malam
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3 Tugas jaga on call
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENGABDIAN MASYARAKAT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A Melaksanakan kegiatan bantuan / Partisipasi kegiatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana
0
0
0
0
0
0
0
1
0
B Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1 Mengamati penyakit/wabah dilapangan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2 Supervisi bidang keperwatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabahtertentu
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit tertentu
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Sebagai ketua
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2. Sebagai anggota
2 Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI, YPAC, OR)
IV
V
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A Membuat karya tulis/nkarya ilmiah di bidang kep/kes
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B Memgembangkan tehnologi tepat guna di bidang keperawatan C Menyusun pedoman pelaksanaan pelayanan keperawata D Menyusun petunjuk teknis pelayanan keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
MENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATAN
0
0
0
0
0
0
0
1
0
A Menjadi tim penilai angka kridit
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B Menjadi anggota organesasi profesiperawat kab/kota
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Pengurus aktif
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2. Anggota aktif
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C Menjadi anggota komite keperawatan
0
0
0
0
0
0
0
3
0
1. Ketua
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2. Wakil ketua
0
0
0
0
0
0
0
3. Sekretaris
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Pemrasaran
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2. Moderator/Narasumber/Pembahas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3. Peserta
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0.162
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
D Mengajar/ melatih pada diklat pegawai E Mengikuti seminar/lokakarya dalam kep/kes
F Memperoleh piagam penghormatan Tanda kehormatan satyalancana karya satya
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
1
0
0.03
1
0
0
0
0
0
1
0
0.08
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
D
III A
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
B
PENGEMBANGAN PROFESI
IV
A Membuat Karya Tulis/karya Ilmiah Bidang Kesehatan 1. karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
0
0
0
0
0
0 13
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
a. Buku
0
0
0
0
0
0
0
7
0
b. Makalah
0
0
0
0
0
0
0
4
0
a. buku
0
0
0
0
0
0
0
8
0
b. Makalah
0
0
0
0
0
0
0
4
0
4. tulisan ilmiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yg disebarluaskan dalam bidang kesehatan melalui media massa
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
a. Buku yg diterbitkan atau diedarkan secara nasional
0
0
0
0
0
0
0
7
0
b. Majalah ilmiah yg diakui oleh instansi berwenang
0
0
0
0
0
0
0
4
0
a. Buku
0
0
0
0
0
0
0
3
0
b. Majalah
0
0
0
0
0
0
0
2
0
3. membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dalam penerbitan
0
0
0
0
0
0
0
2
0
C
membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis dibidang penyuluhan kesehatan
0
0
0
0
0
0
0
2
0
D
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang penyuluhan kesehatan
0
0
0
0
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
b. Dalam majalah ilmiah yg diakui instansi yg berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg dipulikasikan dalam bentuk
5. menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah B
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang penyuluhan kesehatan 1. Terjemahan/menyadur buku dan bahan lainya dibidang penyuluhan kesehatan
2. terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan yg di publikasikan dlm bentuk
V
PENUNJNG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT A B
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai (2 JPL) 1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai
C D
E
F
E
a. pamrasaran b. pembahas/moderator/nara sumber c. peserta 2. mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah sebagai
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 2 1
0 0 0
a. Ketua b. Anggota Menjadi anggota aktif tim penilai 1. mendapat penghargaan tanda jasa a. Nasional/internasional b. Provinsi c. Kabupaten 2. Gelar kehormatan dibidang akademi Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat inrenasional/nasionalsebagai a. Pengurus aktif b. Anggota aktif 2. Tingkat Provinsi a. Pengurus aktif b. Anggota aktif memperoleh ijazah/gelar yg tdk sesuai dalam bidang tugasnya
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
2 1 1
0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 3 0 3 0 2 0 15
0 0 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 0
0 0
1. S-1/DIV 2. S-2 3. S-3/Doktor menjadi anggota tim penilai karya-karya yg berkaitan dg advokasi, penggalangan dukungan sosial, empowerment
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 5 0 10 0 15
0 0 0
1. sebagai ketua 2. sebagai anggota
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1
0 1
JUMLAH
0 1.5 802.37
Dibuat di Keterangan: Jumlah Prestasi Kerja Bulanan Berdasarkan Laporan Jumlah Kerja Harian
1 2
: Lampung : Lampung :
Pada Tanggal Instanasi Pengusul :
Nama NIP
: :
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI NOMOR : Instansi
: RSUD Jend. A. Yani Metro Masa Penilaian : KETERANGAN PERORANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Nama NIP Nomor seri KARPEG Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Masa Kerja Golongan :
10
Unit kerja
: Nurdiyanto, S.Kep
: 19721001 199302 1 001 : F.412390 : Tegal Gondo, 01 Oktober 1972 : Laki-laki : S 1 Keperawatan : Panata TK I , III.D : Perawat Muda : : 00 Tahun 06 Bulan : RSUD Jend. A. Yani Metro
Lama Baru
ANGKA KREDIT MENURUT NO
B U T I R
K E G IATAN INSTANSI PENGUSUL LAMA BARU JUMLAH
LAMA
TIM PENILAI BARU JUMLAH
UNSUR UTAMA :
I.
II
PENDIDIKAN : A 1. Dokter 2. Pasca Sarjana 3. Sarjana/D.IV B mengikuti Diklat fungsional dibidang penyuluhan kesehatan dan mendapat STTPL 1 lamanya >960 jam 2 lamanya 641-960 jam 3 lamanya 481-640 jam 4 lamanya 161-480 jam 5 lamanya 80-160 jam 6 lamanya anatar 30-80 jam PENYULUHAN KESEHATAN MASY : A 1. Menyusun Rencana 5 Tahunan a. Membuat Kerangka Acuan
800 0 0
800 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0.6
0.6
b. Menganalisa dan Mengolah Data
0
0
c Menyiapkan Rencana
0
0
d. mengevaluasi penyusunan rencana
0
0
2. Menyusun Rencana Tahunan
0
0
a. Membuat Kerangka Acuan
0
0
b. Menganalisa dan Mengolah Data .
0
0
c Menyiapkan Rencana
0
0
d. Mengevaluasi penyusunan rencana
0
0
3. Mengidentifikasi Potensi Wilayah yang berkaiatan dengan masalah kesehatan
0
0
a. Membuat Kerangka Acuan dlm rangka mengidentifikasi wilayah
0
0
b. Menyusun Instrumen Terbuka
0
0
c. Menyusun Instrumen Tertutup
0
0
0
0
d. mengumpulkan data primer dg wawancara mendalam
e. mengumpulkan data primer dg diskusi kelompok terarah f. mengumpulkan data primer dg cara observasi berkelanjutan
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
g. mengumpulkan data primer dg cara berbagai sumber h. melakukan tabulasi dan pengolahan data dg komputer i. melakkan analisis tabulasi data secara analitik j. menyusun hasil pelaksanaan dengan berbagai instrumen 4. Pengembangan Rancangan Strategi Penyuluhan Kesehatan Masyarakat a. menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kecamatan untk program terpadu b. menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat kabupaten utk satu program
0
0
c. menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat provinsi utk program terpadu
0
0
d. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional satu program
0
0
e. Menysusun rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional untuk program terpadu
0
0
f. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat internasional
0
0
g. Melaksanakan uji coba rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional
0
0
h. menyusun rencana kerja usulan kegiatan tingkat provinsi
0
0
i. Menyusun rancangan kerja/usulan kegiatan tingkat nasional
0
0
j. Menysusun rancangan kerja /usulan kegiatan tingkat regional/internasional
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5. Pengembangan Media Penyuluhan a. Menysusun materi media penyuluhan unutk radio dalam bentuk spot b. menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk ceramah c. menyusun materi penyuluhan radio dalam bentuk wawancara/dialog d. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot e. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk filter f. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/obrolan g. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri h. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dialog i. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron j. menyusun materi peyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah
k. menyusun materi peyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk megatron l. menyusun materi peyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk softwere penyuluhan m. menyusun materi peyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Web Page n. menyusun materi peyuluhan untuk media komputer dalam bentuk interaktif screen o. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk konseling p. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
q. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional r. Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter s. Menyusun materi penyuluhan untuk media side seri 6. Membuat Rancangan (design) Media Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
0
0
a. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media film dokumenter
0
0
b. membuat rancangan media penyuluhan utk media komputer
0
0
7. Melakukan Uji Coba Media Penyuluhan 0
0
a. Membuat persiapan uji coba dengan membuat kerangka acuan untuk beberapa wilayah
0
0
b. Melaksanakan uji coba media audiovisual dengan durasi lebih dari 1 menit
0
0
c. Melaksanakan uji coba media cetak dengan jumlah halaman lebih dari 1
0
0
0.162
0.162
0
0
0
0
d. Mengolah hasil uji coba media audiovisual e. Mengolah hasil uji coba media cetak f. Melakukan penyempurnaan hasil uji coba media audiovisual g. Melakukan penyempurnaan hasil uji coba media cetak 0
0
h. Menyusun laporan uji coba yang menggunakan satu jenis instrumen
0
0
i.menyusun laporan uji coba yang mengunakan beberapa instrumen
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8. Melakukan Evaluasi Medai Penyuluhan Kesehatan Masyarakat a. melakukan persiapan evaluasi dg membuat kerangka acuan utk lebih dari satu wilayah b. Melakukan persiapan evaluai media dengan membuat instrumen tertutup dengan variabel kurang dari 10 c. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen tertutup dengan variabel lebih dari 10 9. Melaksanakan Evaluasi atas Proses dan Hasil dari Media Penyuluhan
a. untuk media audiovisual b.untuk media cetak
0
0
0
0
c. untuk media luar ruang
0
0
d. Untuk media komputer
0
0
e. Untuk media pameran
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.03
0.03
0.08
0.08
0
0
f. untuk media tradisional g. melakukan tabulasi dan pengolahan data penyuluhan dengan cara manual dengan variabel lebih dari 10 h. melakukan tabulasi dan pengolahan data penyuluhan dengan memakai komputer dengan variabel lebih dari 10 i. melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan evaluasi penyuluhan dengan metode analitik j. melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan evaluasi penyuluhan dengan metode analitik k.menyusun laporan pelaksanaan evaluasi media penyuluhan memakai metoda deskriptif l. Menysusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan dengan memakai metode analitik 10. Memprakodisikan Kegiatan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat di Lapangan a. Melaksanakan pertemuan lintas program/sector di tingkat Kabupaten b. melakukan pertemuan lintas program dan lintas sektor di tingkat provinsi c. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat nasional
B Melakukan Advokasi
0
0
1. Melakukan Identifikasi
0
0
a. melakukan identifikasi utk sasaran tersier
0
0
b.melakukan identifikasi data-data strategi utk melakukan pendekatan
0
0
2. Menyusun Perencanaan Advokasi
0
0
a. menyusun perencanaan utk pelaksanaan advokasi di tingkat provinsi
0
0
b. menyusun perencanaan utk pelaksanaan advokasi di tingkat nasional
0
0
c. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan
0
0
3. melaksanakan Advokasi
0
0
a. melaksanakan advokasi tingkat provinsi
0
0
b. Melaksanakan advokasi tingkat nasional
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
c. Melaksanakan advokasi tingkat internasional 4. Melakukan Evaluasi atas hasil advokasi a. melukan evaluasi atas hasil advokasi tingkat provinsi b. melukan evaluasi atas hasil advokasi tingkat nasional
c. melukan evaluasi atas hasil advokasi tingkat internasional
0
0
0
0
0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1. Melaksanakan Kegiatan Penyuluhan Langsung
0
0
a. Melaksanakan penyuluhan kelompok dengan demontrasi/praktek
0
0
b. Melaksanakan penyuluhan individu dengan demontrasi/praktek
0
0
2. Melaksanakan Penyuluhan Tidak Langsung
0
0
a. Melalui radio dengan satu arah b. Melalui radio dengan dua arah c. Melalui televisi dengan satu arah
0 0 0
0 0 0
d. Melalui televisi dengan dua arah
0
0
e. Melalui koran/majalah/jurnal f. Melalui komputer/internet g. Melalui surat
0 0 0
0 0 0
3. Melaksanakan Kegiatan Pameran a. Membuat rencana rancangan pameran
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5. Menyusun Laporan Hasil Pelaksanaan Advokasi a. secara deskriptif b. Secara analitik C Melaksanakan Penggalangan Dukungan Sosial 1.menyusun perencanaan untuk melaksanakan penggalangan dukungan sosial a.merancang cara utk mendapatkan dukungan sosial di tingkat provinsi b. Mendapatkan cara untuk mendapatkan dukungan soaial di tingkat nasional c. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial di tingkat internasional 2. Melaksanakan Penggalangan Dukungan Sosial a. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat provinsi b. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat nasional c. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial di tingkat internasional 3. melaksanakan pengembangan utk penggalangan dukungan sosial di masyarakat melalui pemantauan 4. Membuat laporan dukungan sosial dengan cara: a. Deskriftif b. Analitik
D Melaksanakan Penyuluhan Untuk Pemberdayaan Masyarakat
b. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara c. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara tingkat internasional 4. Memberikan Pelayanan Konselingkepada masyarakat dengan dasar pendidikan diatas SLTA 5. Melakukan Pemantauan dan Evaluasi Program Penyuluhan Kesehatan
III
a. Membuat konsep pedoman pemantauan
0
0
b. Membuat konsep pedoman evaluasi
0
0
c. Membuat istrumen untuk pemantauan
0
0
d. Membuat istrumen untuk evaluasi
0
0
e. Melaksanakan pemantauan program penyuluhan
0
0
f. Melaksanakan evaluasi program penyuluhan
0
0
PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A Melaksanakan Pengembangan Pedoman Penyuluhan 1. menyusun pedoman panduan petunjuk teknis a. Menyusun konep/juknis untuk satu program b. Menyusun konep/juknis untuk program terpadu 2. Membahas konsep/pedoman/juknis 0
0
a. Membahas sbg penyaji konsep pedoman/juknis utk satu program
0
0
b. Membahas sbg penyaji konsep pedoman/juknis utk program terpadu
0
0
c. membahas sebagai penyaji konsep/pedoman/juknis utk satu program
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
d. Sebagai pembahas konsep pedoman/juknis utk program terpadu e. Sebagai narasumber konsep pedoman/juknis utk satu program f. Membahas sebagai nara sumber konsep/juknis utk program terpadu 3. Merumuskan pedoman/juknis a. merumuskan konsep pedoman juknis utk satu program b. merumuskan konsep pedoman/juknis utk program terpadu 4. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan yang ada a. Menyusun kerangka acuan b. Menyiapkan bahan/data informasi c. Mengolah dan mengkaji data/informasi d. Merumuskan konsep kebijakan 5. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan yg bersifat pembaharuan a. Menyusun kerangka acuan b. Menyiapkan bahan/data informasi c. Mengolah dan mengkaji data/informasi d. Merumuskan konsep kebijakan B
Merumuskan Sistem Pengembangan Penyuluhan
1. Merumuskan Pengembangan Metode Penyuluhan yg bersifat penyempurnaan
0
0
a. Menyusun kerangka acuan
0
0
b. Menyiapkan bahan/data informasi
0
0
c. Menganalisa data dan informasi konsep kebijakan
0
0
2. Merumuskan Pengembangan Metode Penyuluhan yg bersifat pembaharuan
0
0
a. Menyusun kerangka acuan
0
0
b. Menyiapkan bahan/data informasi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
c. Menganalisa data dan informasi konsep kebijakan PENGEMBANGAN PROFESI
IV
A Membuat Karya Tulis/karya Ilmiah Bidang Kesehatan 1. karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yg di publikasikan a. Dalam bentuk buku yg diterbitkan dan diedarkan secara nasional b. Dalam majalah ilmiah yg diakui instansi yg berwenang 2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg di publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yg bersangkutan dalam bentuk 0
0
a. Buku
0
0
b. Makalah
0
0
a. buku
0 0
0 0
b. Makalah
0
0
4. tulisan ilmiah populer dibidang penyuluhan kesehatan masyarakat yg disebarluaskan dalam bidang kesehatan melalui media massa
0
0
0
0
0
0
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dg gagasan sendiri dlm bidang kesehatan yg dipulikasikan dalam bentuk
5. menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dibidang penyuluhan kesehatan pada pertemuan ilmiah B
Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainya di bidang penyuluhan kesehatan 1. Terjemahan/menyadur buku dan bahan lainya dibidang penyuluhan kesehatan
0
0
a. Buku yg diterbitkan atau diedarkan secara nasional
0
0
b. Majalah ilmiah yg diakui oleh instansi berwenang
0
0
2. terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan yg di publikasikan dlm bentuk
0
0
0
0
0
0
3. membuat abstrak tulisan ilmiah yg dimuat dalam penerbitan
0
0
C
membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/teknis dibidang penyuluhan kesehatan
0
0
D
mengembangkan teknologi tepat guna di bidang penyuluhan kesehatan
0
0
0
0
a. Buku b. Majalah
V
PENUNJNG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
A
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai (2 JPL)
B
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai a. pamrasaran b. pembahas/moderator/nara sumber c. peserta 2. mengikuti/berperan sebagai delegasi ilmiah sebagai
C D
E
F
E
a. Ketua b. Anggota Menjadi anggota aktif tim penilai 1. mendapat penghargaan tanda jasa a. Nasional/internasional b. Provinsi c. Kabupaten 2. Gelar kehormatan dibidang akademi Menjadi anggota organisasi profesi 1. Tingkat inrenasional/nasionalsebagai a. Pengurus aktif b. Anggota aktif 2. Tingkat Provinsi a. Pengurus aktif b. Anggota aktif memperoleh ijazah/gelar yg tdk sesuai dalam bidang tugasnya 1. S-1/DIV 2. S-2 3. S-3/Doktor menjadi anggota tim penilai karya-karya yg berkaitan dg advokasi, penggalangan dukungan sosial, empowerment 1. sebagai ketua 2. sebagai anggota
JUMLAH
0
0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 1.5
0 0 1.5
802.372
802.372
Lampiran Usul / Bahan yang dinilai :
1. 2. 3. 4 5
Catatan Harian (CH.1 s.d CH. 5) Laporan Harian (bulan Januari 2014 s.d Juni 2014) Laporan Bulanan (bulan Januari 2014 s.d Juni 2014) Poto Copy Ijazah S2 Kesehatan Poto Copy Sertifikat, dll
Jakarta,
Instansi Pengusul
Nama
: :
NIP Catatan Tim Penilai
Jakarta, Ketua Tim Penilai
0
NIP Catatan Pejabat Penilai
0
Jakarta, Kepala Pusat Promosi Kesehatan
NIP
0 0
DATA UMUM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16
Tahun Nama NIP Nomor seri KARPEG Tempat dan tanggal lahir Jenis kelamin Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya Pangkat/golongan ruang/TMT Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Masa Kerja Golongan : Lama Baru Unit kerja Nama Atasan Langsung NIP Jabatan Masa Penilaian Kabupaten/Kota Provinsi Nama Ketua Tim Penilai NIP Nama Kepala Satker NIP
2013 : Nurdiyanto, S.Kep : 19721001 199302 1 001 : F.412390 : Tegal Gondo, 01 Oktober 1972 : Laki-laki : S 1 Keperawatan : Panata TK I , III.D : Perawat Muda : : 00 Tahun 06 Bulan : RSUD Jend. A. Yani Metro : : : : : Metro : Lampung
LANGKAH-LANGKAH PENGISIAN EXCEL PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT TUK DIUSULKAN M 1 Buka File Excel sesuai dengan jabatan yang akan diusulkan (sesuai dengan pangkat yang dimil Ahli Pertama untuk pangkat III.A-III.B, Ahli Muda untuk pangkat III.C - III.D, Ahli Madya Pangka 2 buka Sheet DATA UMUM, di isi sesuai dengan yang dimilki dengan tidak menghilangkan titik d baris tahun diisi sesuai dengan tahun pengusulan DUPAK barsi masa penilaian DUPAK di tulis sesuai dengan Masa pengusulan DUPAK (2 Januari s/d 31 semua baris diisi dengan lengkap dan benar, setelah selesai ..pengisian sheet DATA UMUM la 3 sheet Rekap Laporan Harian Bulan.....(Januarai) ganti pada tulisan Januari (jika periode penilaian Januari s/s Juni Sheet yang pertama bulan Ja Bulan januari diganti dengan JULI begitu selanjutnya 3 entrikan julah kegiatan dari hasil Formulir CH1, CH2, CH3, CH4, CH5 sesuai dengan yang dimil entrikan data terus setiap bulan sampai dengan satu semester, selanjutnya HASIL PEROLEHAN pada rekap kegiatan 1 semester (6 bulan). Pada sheet rekap laporan bulanan 1semester ini tid merobah, jika ingin merubah pada sheet rekap bulanan pada tanggal kegiatan CATATAN: pada sheet rekap bualanan 1 semester dapat langsung dicetak sebagai bahan lampiran DUPA pada sheet DUPAK sudah dapat di cetak untuk diusulkan menjadi PAK
*** Jangan merobah angka pada kolom jumlah karena semua sudah menggunakan rumus *** sheet Rekap Bulananan merupakan sudah baku pengkalian setiap butir sudah sesuai den jadi jangan dirobah hasilnya kalau sudah cukup tinggal di cetak *** begitu juga dengan sheet DUPAK sifatnya sudah jadi tinggal cetak tidak boleh dirobah ***jika ingin merobah nilai harus dirobah pada sheet rekap harian per tanggal kegiatan =======-------*******Salam Sukses-----+++++******
EDIT TUK DIUSULKAN MENJADI DUPAK engan pangkat yang dimiliki) - III.D, Ahli Madya Pangkat IV.A - IV.C dak menghilangkan titik dua (:)
DUPAK (2 Januari s/d 31 Juni, dan 1 Juli s/d 31 Desember) an sheet DATA UMUM lanjut ke...
et yang pertama bulan Januari, jika periode penilaian bulan Juli s/d Desember
sesuai dengan yang dimilki/diperoleh dari hasil kerja pada bulan yang bersangkutan jutnya HASIL PEROLEHAN ANGKA KREDIT ANDA sudah langsung dapat dilihat bulanan 1semester ini tidak diperkenankan l kegiatan
gai bahan lampiran DUPAK
h menggunakan rumus ap butir sudah sesuai dengan Kepmenpan 58 tahun 2000,
k tidak boleh dirobah per tanggal kegiatan
Related Documents
Jan
June 2020 24
Jan
November 2019 45
Jan
November 2019 35
Jan
May 2020 19
Jan
December 2019 35
Jan
May 2020 25More Documents from ""
Daftar Hadir Peserta.docx
June 2020 18
Bab I Kompre.docx
April 2020 11
Bambang Sihwahyudi Npm: 17350015
June 2020 14
00.cover (1).docx
June 2020 19
Bab Iv Editan Eric.docx
June 2020 17