Jadwat Monitoring Sarana.xlsx

JADWAL PEMELIHARAAN PRASARANA UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017

Bulan NO

: Oktober PRASARANA

1 Daya Listrik 2 PDAM 3 Saluran Air Pencegahan dan 4 penanggulangan kebakaran 5 Incenerator 6 Pusling Roda 4 7 IPAL 8 Tangki Septik 9

Rumah Dinas Tenaga Kesehatan

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

14 TB

B

15 TB

B

10 Pagar

NO

PRASARANA

1 Daya Listrik 2 PDAM 3 Saluran Air Pencegahan dan 4 penanggulangan kebakaran 5 Incenerator

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

31 TB

B

TB

6 Pusling Roda 4 7 IPAL 8 Tangki Septik 9 Puskesmas Pembantu 10 Pagar

Langsa, Oktober 2017 Kepala Tata Usaha UPTD Puskesmas Langsa Lama

M. Yusuf, SKM Nip. 19761212 199403 1 003

Ruangan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas: Akreditas BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 √

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

3 Kursi putar

o

o

o

o

o

o

o

o

o

o

o

o

o

o

o

4 Air conditioner

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

2

Kursi kerja tanpa lengan

5 Komputer LED

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

6 Printer canon ip 2770

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

7 Dispenser

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

8 9 10 11 12 13

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers : TU / Pers BULAN

NO

PERALATAN

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

3 Lemari arsip

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

4 Lemari arsip kayu

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

5 Filing kabinet

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

6 Air conditioner

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

7 Komputer

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

8 Printer

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

9 Meja dispenser

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

10 Tempat sampah

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

1 Meja 1/2 biro 2

11 12 13

Kursi kerja tanpa lengan

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan : Rujukan BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 Kipas angin

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

2 Kursi lipat

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

3 Printer canon ip 2770

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

4 5 6 7 8 9 10

11 12 14 15 16 18 19 20

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2 Kursi lipat 3

Kursi kerja tanpa lengan

4 Lemari instrumen 5 Lemari file

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la : Ruang la BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

6 Air conditioner 7 Tempat sampah 8 Lemari loker kartu 9 Mikroscope 10 Cek Gula darah 11 Tabung reaksi 12

Haemometer (HB sahli)

13 Lampu spiritus 14 Pinset Gelas ukur 100 ml pelastik Gelas ukur 10 ml 16 pelastik 15

17 Biaker gelas 250 ml 18 Biaker gelas 100 ml 19 Labu semprot 20 Timer 21 Stop watt

Uryxxon (pemeriksa urine) Microlab 300 (kimia 23 darah) Medonic 24 (haemotologi) 22

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO PERALATAN

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d : Apotik d BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Apotik 1 Meja 1/2 biro 2 Kursi lipat 3 Air conditioner 4 Lemari obat 5 Lemari file 6 Kulkas vaksin 7 Lumpang obat 8 Tempat sampah Gudang obat 9

Rak obat

10 Lemari obat kayu 11 Lemari file 12

Alat pengukur suhu ruangan

13 Filing kabinet

14 Dispenser 15 Kulkas vaksin 16 Box vaksin kecil 17 Box vaksin besar 18 19 20 21 22

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Rak kartu 4 Lemari loker 5 Komputer LED 6 Kipas angin 7 Tempat sampah 8 9

: Kartu : Kartu BULAN 1 1

: Kartu 1

: Kartu 1

: Kartu 1

: Kartu 1

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Kartu : Kartu : Kartu : Kartu : Kartu 1

1

1

1

1

: Kartu 1

: Kartu 1

: Kartu 1

: Kartu 1

10 11 12 13

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Kursi lipat 4 Tempat tidur periksa

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi : Poli lansi BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5 Tempat sampah 6 Tirai pembatas 7 Tensi meter digital 8 Tensi meter air raksa 9 Stetoscope 10

Timbangan berat badan

11 12 13

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi BULAN

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Meja komputer 4 Lemari instrument 5 Dental set 6 Air conditioner 7 Tempat sampah Atraumatic Restorative

8 Treatment (ART)

9 . Enamel Access Cutter . Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil 10 (Spoon Excavator Small) . Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang 11 (Spooon Excavator Medium) . Double Ended Applier

12 and Carver

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

13 . Spatula Plastik 14 Bein Lurus Besar 15 Bein Lurus Kecil Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional 16 (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure) Ekskavator Berujung 17 Dua (Besar) Ekskavator Berujung

18 Dua (Kecil)

19 Handpiece Contra Angle 20 Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4

21 Tanpa Tangkai

Set Kursi Gigi Elektrik

22 yang terdiri dari: 23 . Kursi Gigi 24 . Cuspidor Unit

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

25 . Meja Instrumen . Foot Controller untuk

26 Hand Piece

. Kompresor Oilless 1

27 PK

28 Light Curing Pengungkit Akar Gigi

29 Kanan Mesial (Cryer

Distal) Pengungkit Akar Gigi 30 Kanan Mesial (Cryer Mesial) 31 Pinset Gigi

32 Sonde Lengkung Spatula Pengaduk

33 Semen

Spatula Pengaduk

34 Semen Ionomer

Set Tang Pencabutan

35 Dewasa (set)

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

. Tang gigi anterior

36 rahang atas dewasa . Tang gigi premolar

37 rahang atas

. Tang gigi molar kanan

38 rahang atas

. Tang gigi molar kiri

39 rahang atas

. Tang molar 3 rahang

40 atas

. Tang sisa akar gigi

41 anterior rahang atas

. Tang sisa akar gigi

42 posterior rahang atas . Tang gigi anterior dan

43 premolar rahang bawah . Tang gigi molar rahang

44 bawah kanan / kiri

. Tang gigi molar 3

45 rahang bawah

. Tang sisa akar rahang

46 bawah

Set Tang pencabutan

47 gigi anak

. Tang gigi anterior

48 rahang atas

49 . Tang molar rahang atas . Tang molar susu rahang

50 atas

. Tang sisa akar rahang

51 atas

. Tang gigi anterior

52 rahang bawah

. Tang molar rahang

53 bawah

. Tang sisa akar rahang

54 bawah

55 Tangkai kaca mulut Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Kursi lipat 4 Kipas angin

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5 Lemari instrument 6 Timbangan badan 7 Tempat tidur periksa 8 Bed ginekolog 9 Tensi meter digital 10 Stetoscope 11 Lampu sorot 12 13

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kusri kerja tanpa lengan

3 Kursi lipat 4 Air conditioner 5 Termometer 6 Respiratori rate timer 7 Temapt tidur periksa 8 Mikrotoa 9 Tirai pembatas 10 Timbangan bayi 11 Timbangan injak 12 Stetoscope 13 Tempat sampah

1

BULAN 1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Kursi lipat 4 Air conditioner 5 Mikrotoa 6 7 8 9

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imu BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

10 11 12 13

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2 Kursi lipat 3 Lemari instrument 4 Tempat sampah

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew : Poli Dew BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

5 Air conditioner 6 Tirai pembatas 7 Tempat tidur periksa 8

Timbangan + Tinggi badan

9

Tensi meter mobile adul

10 Termometer Tubuh 11 Tongoe Spatel 12 13

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling: Konseling BULAN

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2 Kursi lipat 3 Lemari file 4 Lemari instrument 5 Printer canon ip 2770 6 Air conditioner 7 8 9 10 11 12 13

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO 1

PERALATAN Baki Logam tempat alat steril tertutup

2 Doppler 3

Gunting bedah standar, lengkung

Gunting bedah standar, 4 lengkung, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, 5 lengkung, ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, 6 lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, 7 lurus, ujung tajam/tumpul 8 Gunting pembalut

: UGD : UGD BULAN 1 1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : UGD : UGD : UGD : UGD : UGD 1

1

1

1

1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

9

Gunting pembuka jahitan lurus

10

Klem arteri 14 cm (Kocher)

Klem arteri, 12 cm 11 lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito) Klem arteri, 12 cm 12 lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito) 13

Klem arteri, lurus (Kelly)

Klem/pemegang jarum 14 jahit, 18 cm (MayoHegar) Korentang, lengkung, 15 penjepit alat steril (23 cm) 16 Kursi roda 17 Nebulizer Pinset anatomis, 14,5 cm Skalpel, tangkai pisau 19 operasi 18

20 Spalk

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk 22 tindakan 21

23 Standar infus

24 Steteskop dewasa

: UGD : UGD BULAN 1 1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : UGD : UGD : UGD : UGD : UGD 1

1

1

1

1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah 26 logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan 27 regulator 25

28

Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

29 Termometer dewasa 30 Timbangan dewasa 31 Usungan (brankar ) 32 33 34 35

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Ruangan NO

PERALATAN

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha : Bendaha BULAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 Meja Compuiter 2 Meja 1/2 Biro 3

Compuiter Lenovo LED

4 Printer Canon iP.2770 5 Filling Cabinet 6 Kursi Kerja 7 Kursi Lipat 8 Lemari Arsib Kaca 9 Lemari Instrument 10 Lemari Obat 11 Dispenser 12 Air conditioner 13 Printer Epson

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

15

16 TB

B

17 TB

B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

Akreditas: Akreditas: Akreditasi

: Akreditasi

1

1

1

√

√

√

√

√

√

o

o

o

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

TU / Pers : TU / Pers : TU / Personalia

: TU / Personalia

1

1

1

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Rujukan : Rujukan : Rujukan

: Rujukan

1

1

1

√

√

√

√

√

√

√

√

√

Ruang la : Ruang la : Ruang laboratorium 1

1

: Ruang laboratorium 1

Apotik d : Apotik d : Apotik dan Gudang obat 1

1

: Apotik dan Gudang obat 1

Kartu

: Kartu 1

: Kartu 1

: Kartu 1

Poli lansi : Poli lansi : Poli lansia 1

1

: Poli lansia 1

Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi

: Poli Gigi

1

1

1

Poli Gigi : Poli Gigi : Poli Gigi 1

1

: Poli Gigi 1

Poli KIA : Poli KIA : Poli KIA / KB 1

1

: Poli KIA / KB 1

Poli Anak: Poli Anak: Poli Anak

: Poli Anak

1

1

1

Gizi / Imu: Gizi / Imu: Gizi / Imunisasi 1

1

: Gizi / Imunisasi 1

Poli Dew : Poli Dew : Poli Dewasa 1

1

: Poli Dewasa 1

Konseling: Konseling: Konseling

: Konseling

1

1

1

UGD

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

UGD

: UGD 1

: UGD 1

: UGD 1

Bendaha : Bendaha : Bendahara 1

1

: Bendahara 1

JADWAL MONITORING PRASARANA UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017

Bulan NO

: Oktober PRASARANA

1 Daya Listrik 2 PDAM 3 Saluran Air Pencegahan dan 4 penanggulangan kebakaran 5 Incenerator 6 Pusling Roda 4 7 IPAL 8 Tangki Septik 9

Rumah Dinas Tenaga Kesehatan

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

14 R

B

KB

R

10 Pagar

NO

PRASARANA

1 Daya Listrik 2 PDAM 3 Saluran Air Pencegahan dan 4 penanggulangan kebakaran

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

KB

31 R

B

KB

R

5 Incenerator 6 Pusling Roda 4 7 IPAL 8 Tangki Septik 9 Puskesmas Pembantu 10 Pagar

Langsa, Oktober 2017 Kepala Tata Usaha UPTD Puskesmas Langsa Lama

M. Yusuf, SKM Nip. 19761212 199403 1 003

15 B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

Ket : B : Baik KB: Kurang Baik R : Rusak

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Kepala Puskesmas : Jumlah

1 Meja 1 biro

1 Buah

2 Filing Kabinet

1 Buah

3 Kursi putar

1 Buah

4 Air Conditioner

1 Buah

5 Kursi tamu 6

NO

Kursi kerja tanpa lengan PERALATAN

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

1 Set 1 Buah

Jumlah

1 Meja 1 biro

1 Buah

2 Filing Kabinet

1 Buah

3 Kursi putar

1 Buah

4 Air Conditioner

1 Buah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

TB

5 Kursi tamu 6

Kursi kerja tanpa lengan

1 Set 1 Buah

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Kursi putar

: Akreditasi : Oktober Jumlah 3 Buah 2 Buah 1 Buah

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

4 Air conditioner

1 Buah

5 Komputer LED

1 Buah

6 Printer canon ip 2770

2 Buah

7 Dispenser

1 Buah

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

Jumlah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

3 Buah 2 Buah

3 Kursi putar

1 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

5 Komputer LED

1 Buah

6 Printer canon ip 2770

2 Buah

7 Dispenser

1 Buah Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Siti Fatimah, AMK

TB

Nip. 19841111 200604 2 018 JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

: TU / Personalia : Oktober Jumlah 6 Buah 5 Buah

3 Lemari arsip

2 Buah

4 Lemari arsip kayu

1 Buah

5 Filing kabinet

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

7 Komputer

3 Buah

8 Printer

3 Buah

9 Meja dispenser

1 Buah

10 Tempat sampah

1 Buah

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

Jumlah 6 Buah 5 Buah

3 Lemari arsip

2 Buah

4 Lemari arsip kayu

1 Buah

5 Filing kabinet

1 Buah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

TB

6 Air conditioner

1 Buah

7 Komputer

3 Buah

8 Printer

3 Buah

9 Meja dispenser

1 Buah

10 Tempat sampah

1 Buah

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

M. Yusuf, SKM Nip. 19761212 199403 1 003

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Rujukan : Oktober Jumlah

1 Kipas angin

1 Buah

2 Kursi lipat

1 Buah

3 Printer canon ip 2770

1 Buah

NO

PERALATAN

Jumlah

1 Kipas angin

1 Buah

2 Kursi lipat

1 Buah

3 Printer canon ip 2770

1 Buah

1 B

2 TB

B

18 B

3 TB

B

19 TB

B

4 TB

B

20 TB

B

5 TB

B

21 TB

B

6 TB

B

22 TB

B

7 TB

B

23 TB

B

8 TB

B

24 TB

B

9 TB

B

25 TB

B

10 TB

B

26 TB

B

11 TB

B

27 TB

B

12 TB

B

28 TB

B

13 TB

B

29 TB

B

TB

30 TB

B

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

TB

Rika Wahyuni Nip. 19801023 200801 2 001

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Ruang laboratorium : Oktober Jumlah

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat Kursi kerja tanpa 3 lengan 4 Lemari instrumen

2 Buah

5 Lemari file

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

1 Buah 1 Buah

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

7 Tempat sampah

3 Buah

8 Lemari loker kartu

3 Buah

9 Mikroscope

1 Buah

10 Cek Gula darah

2 Buah

11 Tabung reaksi Haemometer (HB 12 sahli) 13 Lampu spiritus

10 Buah

14 Pinset

1 Buah

Gelas ukur 100 ml pelastik Gelas ukur 10 ml 16 pelastik 15

2 Buah 1 Buah

3 Buah 3 Buah

17 Biaker gelas 250 ml

2 Buah

18 Biaker gelas 100 ml

3 Buah

19 Labu semprot

2 Buah

20 Timer

2 Buah

21 Stop watt

2 Buah

Uryxxon (pemeriksa urine) Microlab 300 (kimia 23 darah) Medonic 24 (haemotologi) 22

1 Buah 1 Buah 1 Buah

NO

PERALATAN

Jumlah

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat Kursi kerja tanpa 3 lengan 4 Lemari instrumen

2 Buah

5 Lemari file

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

7 Tempat sampah

3 Buah

8 Lemari loker kartu

3 Buah

9 Mikroscope

1 Buah

10 Cek Gula darah

2 Buah

11 Tabung reaksi Haemometer (HB 12 sahli) 13 Lampu spiritus

10 Buah

14 Pinset

1 Buah

Gelas ukur 100 ml pelastik Gelas ukur 10 ml 16 pelastik 15

1 Buah 1 Buah

2 Buah 1 Buah

3 Buah 3 Buah

17 Biaker gelas 250 ml

2 Buah

18 Biaker gelas 100 ml

3 Buah

19 Labu semprot

2 Buah

20 Timer

2 Buah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

TB

21 Stop watt Uryxxon (pemeriksa urine) Microlab 300 (kimia 23 darah) Medonic 24 (haemotologi) 22

2 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

M. Nuh Nip. 19691001 200212 1 004

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Apotik : Oktober Jumlah

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

3 Buah

3 Air conditioner

1 Buah

4 Lemari obat

1 Buah

5 Lemari file

1 Buah

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

6 Kulkas vaksin

1 Buah

7 Lumpang obat

1 Buah

8 Tempat sampah

1 Buah

NO

PERALATAN

Jumlah

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

3 Buah

3 Air conditioner

1 Buah

4 Lemari obat

1 Buah

5 Lemari file

1 Buah

6 Kulkas vaksin

1 Buah

7 Lumpang obat

1 Buah

8 Tempat sampah

1 Buah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Yunita Nip. 19770531 201003 2 001

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN

TB

UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Gudang obat : Oktober Jumlah

1

Rak obat

1 Buah

2

Lemari obat kayu

1 Buah

3

Lemari file

2 Buah

5

Alat pengukur suhu ruangan Filing kabinet

6

Dispenser

1 Buah

7

Kulkas vaksin

1 Buah

8

Box vaksin kecil

2 Buah

9

Box vaksin besar

1 Buah

4

NO

PERALATAN

TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

1 Buah

Jumlah

Rak obat

1 Buah

2

Lemari obat kayu

1 Buah

3

Lemari file Alat pengukur suhu ruangan

2 Buah

Filing kabinet

1 Buah

5

B

2

1 Buah

1

4

1

1 Buah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

TB

6

Dispenser

1 Buah

7

Kulkas vaksin

1 Buah

8

Box vaksin kecil

2 Buah

9

Box vaksin besar

1 Buah Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Ainul Fazriah Nip. 19790718 200012 2 002 JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

: Kartu : Oktober Jumlah 2 Buah 1 Buah

3 Rak kartu

2 Buah

4 Lemari loker

1 Buah

5 Komputer LED

1 Buah

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

6 Kipas angin

1 Buah

7 Tempat sampah

1 Buah

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

Jumlah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

2 Buah 1 Buah

3 Rak kartu

2 Buah

4 Lemari loker

1 Buah

5 Komputer LED

1 Buah

6 Kipas angin

1 Buah

7 Tempat sampah

1 Buah

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Agusriadi Nip. 19670813 199303 1 003

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN

TB

UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Poli lansia : Oktober Jumlah

1 Meja 1/2 biro Kursi kerja tanpa 2 lengan 3 Kursi lipat

2 Buah

4 Tempat tidur periksa

1 Buah

5 Tempat sampah

2 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

7 Tensi meter digital

1 Buah

8 Tensi meter air raksa

1 Buah

9 Stetoscope Timbangan berat 10 badan

1 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

1 Buah 3 Buah

1 Buah

1 Meja 1/2 biro Kursi kerja tanpa 2 lengan 3 Kursi lipat

2 Buah

4 Tempat tidur periksa

1 Buah

5 Tempat sampah

2 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

7 Tensi meter digital

1 Buah

8 Tensi meter air raksa

1 Buah

1 Buah 3 Buah

18 B

19 TB

B

20 TB

B

21 TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

TB

9 Stetoscope Timbangan berat 10 badan

1 Buah 1 Buah Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Lailan Najhah Nip. 19771120 201204 2 002 JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

: Poli Gigi : Oktober Jumlah 1 Buah 1 Buah

3 Meja komputer

1 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

5 Dental set

1 Set

6 Air conditioner

1 Buah

7 Tempat sampah

2 Buah

Atraumatic Restorative

8 Treatment (ART)

1 Buah

9 . Enamel Access Cutter

1 Buah

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil 10 (Spoon Excavator Small)

1 Buah

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang 11 (Spooon Excavator Medium)

1 Buah

. Double Ended Applier

12 and Carver

1 Buah

13 . Spatula Plastik

1 Buah

14 Bein Lurus Besar

1 Buah

15 Bein Lurus Kecil

1 Buah

Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional 16 (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure) Ekskavator Berujung 17 Dua (Besar) Ekskavator Berujung

1 Set

1 Buah

18 Dua (Kecil)

1 Buah

19 Handpiece Contra Angle

1 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

20 Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4

21 Tanpa Tangkai

Set Kursi Gigi Elektrik

1 Buah 4 Buah

22 yang terdiri dari:

1 Buah

23 . Kursi Gigi

1 Buah

24 . Cuspidor Unit

1 Buah

25 . Meja Instrumen

1 Buah

. Foot Controller untuk

26 Hand Piece

. Kompresor Oilless 1

1 Buah

27 PK

1 Buah

28 Light Curing

2 Buah

Pengungkit Akar Gigi 29 Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi 30 Kanan Mesial (Cryer Mesial)

31 Pinset Gigi 32 Sonde Lengkung Spatula Pengaduk

33 Semen

Spatula Pengaduk

34 Semen Ionomer

Set Tang Pencabutan

35 Dewasa (set)

2 Buah 2 Buah 1 Set 1 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah

. Tang gigi anterior

36 rahang atas dewasa . Tang gigi premolar

37 rahang atas

. Tang gigi molar kanan

38 rahang atas

. Tang gigi molar kiri

39 rahang atas

. Tang molar 3 rahang

40 atas

. Tang sisa akar gigi

2 Buah 1 Buah 3 Buah 2 Buah 2 Buah

41 anterior rahang atas

2 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN . Tang sisa akar gigi

42 posterior rahang atas . Tang gigi anterior dan

43 premolar rahang bawah . Tang gigi molar rahang

44 bawah kanan / kiri

. Tang gigi molar 3

45 rahang bawah

. Tang sisa akar rahang

46 bawah

Set Tang pencabutan

47 gigi anak

. Tang gigi anterior

5 Buah 1 Buah 2 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah

48 rahang atas

1 Buah

49 . Tang molar rahang atas

1 Buah

1 B

2 TB

B

3 TB

B

4 TB

B

5 TB

B

6 TB

B

7 TB

B

8 TB

B

9 TB

B

10 TB

B

11 TB

B

12 TB

B

13 TB

B

TB

. Tang molar susu rahang

50 atas

. Tang sisa akar rahang

51 atas

. Tang gigi anterior

52 rahang bawah

. Tang molar rahang

53 bawah

. Tang sisa akar rahang

1 Buah 2 Buah 1 Buah 1 Buah

54 bawah

5 Buah

55 Tangkai kaca mulut

1 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

Jumlah 1 Buah 1 Buah

3 Meja komputer

1 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

5 Dental set

1 Set

6 Air conditioner

1 Buah

7 Tempat sampah

2 Buah

Atraumatic Restorative

8 Treatment (ART)

1 Buah

9 . Enamel Access Cutter

1 Buah

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil 10 (Spoon Excavator Small)

1 Buah

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang 11 (Spooon Excavator Medium)

1 Buah

. Double Ended Applier

12 and Carver

1 Buah

13 . Spatula Plastik

1 Buah

14 Bein Lurus Besar

1 Buah

15 Bein Lurus Kecil

1 Buah

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

B

R

Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional 16 (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure) Ekskavator Berujung 17 Dua (Besar) Ekskavator Berujung

1 Set

1 Buah

18 Dua (Kecil)

1 Buah

19 Handpiece Contra Angle

1 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN

20 Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4

21 Tanpa Tangkai

Set Kursi Gigi Elektrik

22 yang terdiri dari: 23 . Kursi Gigi 20 Handpiece Straight

Kaca Mulut Datar No.4

21 Tanpa Tangkai

Set Kursi Gigi Elektrik

22 yang terdiri dari: 23 . Kursi Gigi 24 . Cuspidor Unit 25 . Meja Instrumen

1 Buah 4 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 4 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah

18 B

19 R

B

20 R

B

21 R

B

22 R

B

23 R

B

24 R

B

25 R

B

26 R

B

27 R

B

28 R

B

29 R

B

30 R

B

R

. Foot Controller untuk

26 Hand Piece

. Kompresor Oilless 1

1 Buah

27 PK

1 Buah

28 Light Curing

2 Buah

Pengungkit Akar Gigi 29 Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi

2 Buah

30 Kanan Mesial (Cryer Mesial) 31 Pinset Gigi

32 Sonde Lengkung Spatula Pengaduk

33 Semen

Spatula Pengaduk

34 Semen Ionomer

Set Tang Pencabutan

35 Dewasa (set)

. Tang gigi anterior

36 rahang atas dewasa . Tang gigi premolar

37 rahang atas

. Tang gigi molar kanan

38 rahang atas

. Tang gigi molar kiri

39 rahang atas

. Tang molar 3 rahang

40 atas

. Tang sisa akar gigi

41 anterior rahang atas

2 Buah 1 Set 1 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah 2 Buah 1 Buah 3 Buah 2 Buah 2 Buah 2 Buah

NO

PERALATAN . Tang sisa akar gigi

42 posterior rahang atas . Tang gigi anterior dan

43 premolar rahang bawah . Tang gigi molar rahang

44 bawah kanan / kiri

. Tang gigi molar 3

45 rahang bawah

. Tang sisa akar rahang

46 bawah

Set Tang pencabutan

47 gigi anak

. Tang gigi anterior

Jumlah

. Tang gigi anterior

52 rahang bawah

. Tang molar rahang

53 bawah

. Tang sisa akar rahang

TB

B

TB

B

22 TB

B

23 TB

B

24 TB

B

25 TB

B

26 TB

B

27 TB

B

28 TB

B

29 TB

B

30 TB

B

1 Buah 1 Buah 2 Buah

1 Buah

. Tang sisa akar rahang

B

21

2 Buah

49 . Tang molar rahang atas

51 atas

TB

20

1 Buah

1 Buah

. Tang molar susu rahang

B

19

5 Buah

48 rahang atas

50 atas

18

1 Buah 2 Buah 1 Buah 1 Buah

54 bawah

5 Buah

55 Tangkai kaca mulut

1 Buah

Langsa, Oktober 2017

TB

Penanggungjawab Ruangan

Hanifa Hanum Nip. 19880425 201103 2 001

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Poli KIA / KB : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Kursi lipat

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2

1 Buah

1 Buah

4 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

4 Kipas angin

1 Buah

5 Lemari instrument

1 Buah

6 Timbangan badan

1 Buah

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

8 Bed ginekolog

1 Buah

9 Tensi meter digital

1 Buah

10 Stetoscope

2 Buah

11 Lampu sorot

1 Buah

18

NO

PERALATAN

Jumlah

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

1 Buah 1 Buah

3 Kursi lipat

4 Buah

4 Kipas angin

1 Buah

5 Lemari instrument

1 Buah

6 Timbangan badan

1 Buah

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

8 Bed ginekolog

1 Buah

9 Tensi meter digital

1 Buah

10 Stetoscope

2 Buah

11 Lampu sorot

1 Buah

Langsa, Oktober 2017

TB

Penanggungjawab Ruangan

Erni Masdulin Nip. 19791121 200504 2 001

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Poli Anak : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

Kusri kerja tanpa lengan

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2

2 Buah 2 Buah

3 Kursi lipat

1 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

5 Termometer

1 Buah

6 Respiratori rate timer

1 Buah

7 Temapt tidur periksa

1 Buah

8 Mikrotoa

1 Buah

9 Tirai pembatas

1 Buah

10 Timbangan bayi

1 Buah

11 Timbangan injak

1 Buah

12 Stetoscope

1 Buah

13 Tempat sampah

2 Buah

NO

Jumlah

18

PERALATAN

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro 2

Kusri kerja tanpa lengan

2 Buah 2 Buah

3 Kursi lipat

1 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

5 Termometer

1 Buah

6 Respiratori rate timer

1 Buah

7 Temapt tidur periksa

1 Buah

8 Mikrotoa

1 Buah

9 Tirai pembatas

1 Buah

10 Timbangan bayi

1 Buah

11 Timbangan injak

1 Buah

12 Stetoscope

1 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

13 Tempat sampah

2 Buah

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Manisah Nip. 19751101 200801 2 001

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Gizi / Imunisasi : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

Kursi kerja tanpa lengan

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2

2 Buah 2 Buah

3 Kursi lipat

2 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

5 Mikrotoa

1 Buah

18

NO

PERALATAN

2

Kursi kerja tanpa lengan

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

19 TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

2 Buah 2 Buah

3 Kursi lipat

2 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

5 Mikrotoa

1 Buah

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Roslinda Hutagaol Nip. 19771008 201003 2 001

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA

TB

TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Poli Dewasa : Oktober 1

NO

PERALATAN

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari instrument

1 Buah

4 Tempat sampah

2 Buah

5 Air conditioner

1 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

Timbangan + Tinggi badan

1 Buah

8

2 TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

Tensi meter mobile adul

1 Buah

10 Termometer Tubuh

1 Buah

11 Tongoe Spatel

1 Buah

9

18

NO

PERALATAN

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari instrument

1 Buah

4 Tempat sampah

2 Buah

5 Air conditioner

1 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

8

Timbangan + Tinggi badan

1 Buah

9

Tensi meter mobile adul

1 Buah

10 Termometer Tubuh

1 Buah

11 Tongoe Spatel

1 Buah

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Ernawati Nip. 19811212 200604 2 006

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017

Ruangan Bulan

: Konseling : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari file

2 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

5 Printer canon ip 2770

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

TB

B

18

PERALATAN

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

NO

3 TB

B

19

TB

B

20

TB

B

21

TB

B

22

TB

B

23

TB

B

24

TB

B

25

TB

B

26

TB

B

27

TB

B

28

TB

B

29

TB

30

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari file

2 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

5 Printer canon ip 2770

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Afrida Nip. 19760829 200012 2 001

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: UGD : Oktober 1

NO

PERALATAN Baki Logam tempat alat steril tertutup

2 Doppler

3 Buah 1 Buah

Gunting bedah standar, lengkung

3 Buah

Gunting bedah standar, 4 lengkung, ujung tajam/tajam

3 Buah

3

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1

2 TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

Gunting bedah standar, 5 lengkung, ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, 6 lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, 7 lurus, ujung tajam/tumpul 8 Gunting pembalut

3 Buah

3 Buah 3 Buah 1 Buah

9

Gunting pembuka jahitan lurus

3 Buah

10

Klem arteri 14 cm (Kocher)

3 Buah

Klem arteri, 12 cm 11 lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

Klem arteri, 12 cm 12 lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

18

NO

PERALATAN

Jumlah

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

Jumlah B

1

Baki Logam tempat alat steril tertutup

2 Doppler

3 Buah 1 Buah

Gunting bedah standar, lengkung

3 Buah

Gunting bedah standar, 4 lengkung, ujung tajam/tajam

3 Buah

Gunting bedah standar, 5 lengkung, ujung tumpul/tumpul

3 Buah

3

Gunting bedah standar, 6 lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, 7 lurus, ujung tajam/tumpul 8 Gunting pembalut

3 Buah 3 Buah 1 Buah

9

Gunting pembuka jahitan lurus

3 Buah

10

Klem arteri 14 cm (Kocher)

3 Buah

Klem arteri, 12 cm 11 lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

Klem arteri, 12 cm 12 lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Arlianti Nip. 19700604 199103 2 005

1

NO

PERALATAN

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

Klem arteri, lurus (Kelly)

3 Buah

Klem/pemegang jarum 14 jahit, 18 cm (MayoHegar)

3 Buah

Korentang, lengkung, 15 penjepit alat steril (23 cm)

2 Buah

16 Kursi roda

1 Buah

17 Nebulizer

1 Buah

13

2 TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

Pinset anatomis, 14,5 cm Skalpel, tangkai pisau 19 operasi 18

20 Spalk Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk 22 tindakan 21

3 Buah 3 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah

23 Standar infus

1 Buah

24 Steteskop dewasa

1 Buah

Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah 26 logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan 27 regulator 25

28

Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

1 Buah 4 Buah 1 Buah 1 Buah

29 Termometer dewasa

1 Buah

30 Timbangan dewasa

1 Buah

31 Usungan (brankar )

1 Buah

18

NO

PERALATAN Klem arteri, lurus (Kelly)

3 Buah

Klem/pemegang jarum 14 jahit, 18 cm (MayoHegar)

3 Buah

Korentang, lengkung, 15 penjepit alat steril (23 cm)

2 Buah

16 Kursi roda

1 Buah

17 Nebulizer

1 Buah

Pinset anatomis, 14,5 cm Skalpel, tangkai pisau 19 operasi 18

20 Spalk Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk 22 tindakan 21

3 Buah 3 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah

23 Standar infus

1 Buah

24 Steteskop dewasa

1 Buah

25

Suction pump (alat penghisap)

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

13

19

1 Buah

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

Sudip lidah logam/Spatula lidah 26 logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan 27 regulator 28

Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

4 Buah 1 Buah 1 Buah

29 Termometer dewasa

1 Buah

30 Timbangan dewasa

1 Buah

31 Usungan (brankar )

1 Buah

JADWAL PEMELIHARAAN PEARALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Bendahara : Oktober 1

NO

PERALATAN

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja Compuiter

2 Buah

2 Meja 1/2 Biro

2 Buah

Compuiter Lenovo LED

1 Buah

4 Printer Canon iP.2770

1 Buah

3

2 TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

5 Filling Cabinet

1 Buah

6 Kursi Kerja

1 Buah

7 Kursi Lipat

5 Buah

8 Lemari Arsib Kaca

1 Buah

9 Lemari Instrument

1 Buah

10 Lemari Obat

1 Buah

11 Dispenser

1 Buah

12 Air conditioner

1 Buah

13 Printer Epson

1 Buah

18

NO

PERALATAN

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

1 Meja Compuiter

2 Buah

2 Meja 1/2 Biro

2 Buah

Compuiter Lenovo LED

1 Buah

4 Printer Canon iP.2770

1 Buah

5 Filling Cabinet

1 Buah

6 Kursi Kerja

1 Buah

7 Kursi Lipat

5 Buah

8 Lemari Arsib Kaca

1 Buah

9 Lemari Instrument

1 Buah

10 Lemari Obat

1 Buah

11 Dispenser

1 Buah

12 Air conditioner

1 Buah

13 Printer Epson

1 Buah

3

19 TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

B

TB

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Melia Ningsih Nip. 197760523 201003 2 001

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31

B

R

31 B

R

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31

B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31

B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31

B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

14 B

15 TB

B

16 TB

B

17 TB

B

TB

31 B

TB

Ket : B : Bersih TB: Tidak Bersih

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Kepala Puskesmas : Jumlah

1 Meja 1 biro

1 Buah

2 Filing Kabinet

1 Buah

3 Kursi putar

1 Buah

4 Air Conditioner

1 Buah

5 Kursi tamu 6

NO

Kursi kerja tanpa lengan PERALATAN

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

1 Set 1 Buah

Jumlah

1 Meja 1 biro

1 Buah

2 Filing Kabinet

1 Buah

3 Kursi putar

1 Buah

4 Air Conditioner

1 Buah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

KB

R

5 Kursi tamu 6

1 Set

Kursi kerja tanpa lengan

1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Kursi putar

: Akreditasi : Oktober Jumlah 3 Buah 2 Buah 1 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

4 Air conditioner

1 Buah

5 Komputer LED

1 Buah

6 Printer canon ip 2770

2 Buah

7 Dispenser

1 Buah

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Jumlah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

3 Buah

Kursi kerja tanpa lengan

2 Buah

3 Kursi putar

1 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

5 Komputer LED

1 Buah

6 Printer canon ip 2770

2 Buah

7 Dispenser

1 Buah Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi

Siti Fatimah, AMK

KB

R

Nip. 19770809 200801 1 002

Nip. 19841111 200604 2 018 JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017

Ruangan Bulan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

: TU / Personalia : Oktober Jumlah 6 Buah 5 Buah

3 Lemari arsip

2 Buah

4 Lemari arsip kayu

1 Buah

5 Filing kabinet

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

7 Komputer

3 Buah

8 Printer

3 Buah

9 Meja dispenser

1 Buah

10 Tempat sampah

1 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

Jumlah 6 Buah 5 Buah

3 Lemari arsip

2 Buah

4 Lemari arsip kayu

1 Buah

5 Filing kabinet

1 Buah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

KB

R

6 Air conditioner

1 Buah

7 Komputer

3 Buah

8 Printer

3 Buah

9 Meja dispenser

1 Buah

10 Tempat sampah

1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

M. Yusuf, SKM Nip. 19761212 199403 1 003

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

: Rujukan : Oktober

PERALATAN

Jumlah

1 Kipas angin

1 Buah

2 Kursi lipat

1 Buah

3 Printer canon ip 2770

1 Buah

NO

PERALATAN

Jumlah

1 Kipas angin

1 Buah

2 Kursi lipat

1 Buah

3 Printer canon ip 2770

1 Buah

1 B

KB

2 R

B

18 B

KB

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

KB

3 R

B

19 R

B

KB

KB

4 R

B

20 R

B

KB

KB

5 R

B

21 R

B

KB

KB

6 R

B

22 R

B

KB

KB

7 R

B

23 R

B

KB

KB

8 R

B

24 R

B

KB

KB

9 R

B

25 R

B

KB

KB

10 R

B

26 R

B

KB

KB

11 R

B

27 R

B

KB

KB

12 R

B

28 R

B

KB

KB

13 R

B

29 R

B

KB

KB

R

30 R

B

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

KB

R

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Rika Wahyuni Nip. 19801023 200801 2 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Ruang laboratorium : Oktober Jumlah

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat Kursi kerja tanpa 3 lengan 4 Lemari instrumen

2 Buah

5 Lemari file

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

1 Buah 1 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

7 Tempat sampah

3 Buah

8 Lemari loker kartu

3 Buah

9 Mikroscope

1 Buah

10 Cek Gula darah

2 Buah

11 Tabung reaksi Haemometer (HB 12 sahli) 13 Lampu spiritus

10 Buah

14 Pinset

1 Buah

Gelas ukur 100 ml pelastik Gelas ukur 10 ml 16 pelastik 15

2 Buah 1 Buah

3 Buah 3 Buah

17 Biaker gelas 250 ml

2 Buah

18 Biaker gelas 100 ml

3 Buah

19 Labu semprot

2 Buah

20 Timer

2 Buah

21 Stop watt

2 Buah

Uryxxon (pemeriksa urine) Microlab 300 (kimia 23 darah) Medonic 24 (haemotologi) 22

1 Buah 1 Buah 1 Buah

NO

PERALATAN

Jumlah

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat Kursi kerja tanpa 3 lengan 4 Lemari instrumen

2 Buah

5 Lemari file

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

7 Tempat sampah

3 Buah

8 Lemari loker kartu

3 Buah

9 Mikroscope

1 Buah

10 Cek Gula darah

2 Buah

11 Tabung reaksi Haemometer (HB 12 sahli) 13 Lampu spiritus

10 Buah

14 Pinset

1 Buah

Gelas ukur 100 ml pelastik Gelas ukur 10 ml 16 pelastik 15

1 Buah 1 Buah

2 Buah 1 Buah

3 Buah 3 Buah

17 Biaker gelas 250 ml

2 Buah

18 Biaker gelas 100 ml

3 Buah

19 Labu semprot

2 Buah

20 Timer

2 Buah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

KB

R

21 Stop watt

2 Buah

Uryxxon (pemeriksa urine) Microlab 300 (kimia 23 darah) Medonic 24 (haemotologi) 22

1 Buah 1 Buah 1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

M. Nuh Nip. 19691001 200212 1 004

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Apotik : Oktober Jumlah

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

3 Buah

3 Air conditioner

1 Buah

4 Lemari obat

1 Buah

5 Lemari file

1 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

6 Kulkas vaksin

1 Buah

7 Lumpang obat

1 Buah

8 Tempat sampah

1 Buah

NO

PERALATAN

Jumlah

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

3 Buah

3 Air conditioner

1 Buah

4 Lemari obat

1 Buah

5 Lemari file

1 Buah

6 Kulkas vaksin

1 Buah

7 Lumpang obat

1 Buah

8 Tempat sampah

1 Buah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Yunita Nip. 19770531 201003 2 001

KB

R

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Gudang obat : Oktober Jumlah

1

Rak obat

1 Buah

2

Lemari obat kayu

1 Buah

3

Lemari file

2 Buah

4

Alat pengukur suhu ruangan

1 Buah

5

Filing kabinet

1 Buah

6

Dispenser

1 Buah

7

Kulkas vaksin

1 Buah

8

Box vaksin kecil

2 Buah

9

Box vaksin besar

1 Buah

NO

PERALATAN

Jumlah

1

Rak obat

1 Buah

2

Lemari obat kayu

1 Buah

3

Lemari file

2 Buah

1 B

KB

2 R

B

18 B

KB

KB

3 R

B

19 R

B

KB

KB

4 R

B

20 R

B

KB

KB

5 R

B

21 R

B

KB

KB

6 R

B

22 R

B

KB

KB

7 R

B

23 R

B

KB

KB

8 R

B

24 R

B

KB

KB

9 R

B

25 R

B

KB

KB

10 R

B

26 R

B

KB

KB

11 R

B

27 R

B

KB

KB

12 R

B

28 R

B

KB

KB

13 R

B

29 R

B

KB

KB

R

30 R

B

KB

R

4

Alat pengukur suhu ruangan

1 Buah

5

Filing kabinet

1 Buah

6

Dispenser

1 Buah

7

Kulkas vaksin

1 Buah

8

Box vaksin kecil

2 Buah

9

Box vaksin besar

1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Ainul Fazriah Nip. 19790718 200012 2 002 JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017

Ruangan Bulan NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

: Kartu : Oktober Jumlah 2 Buah 1 Buah

3 Rak kartu

2 Buah

4 Lemari loker

1 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

5 Komputer LED

1 Buah

6 Kipas angin

1 Buah

7 Tempat sampah

1 Buah

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Jumlah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

2 Buah

Kursi kerja tanpa lengan

1 Buah

3 Rak kartu

2 Buah

4 Lemari loker

1 Buah

5 Komputer LED

1 Buah

6 Kipas angin

1 Buah

7 Tempat sampah

1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Agusriadi Nip. 19670813 199303 1 003

KB

R

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Poli lansia : Oktober Jumlah

1 Meja 1/2 biro Kursi kerja tanpa 2 lengan 3 Kursi lipat

2 Buah

4 Tempat tidur periksa

1 Buah

5 Tempat sampah

2 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

7 Tensi meter digital

1 Buah

8 Tensi meter air raksa

1 Buah

9 Stetoscope Timbangan berat 10 badan

1 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

1 Buah 3 Buah

1 Buah

1 Meja 1/2 biro Kursi kerja tanpa 2 lengan 3 Kursi lipat

2 Buah

4 Tempat tidur periksa

1 Buah

5 Tempat sampah

2 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

1 Buah 3 Buah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

KB

R

7 Tensi meter digital

1 Buah

8 Tensi meter air raksa

1 Buah

9 Stetoscope Timbangan berat 10 badan

1 Buah 1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Lailan Najhah Nip. 19771120 201204 2 002 JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017

Ruangan Bulan NO

PERALATAN

: Poli Gigi : Oktober Jumlah

1 Meja 1/2 biro Kursi kerja tanpa 2 lengan 3 Meja komputer

1 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

5 Dental set

1 Buah 1 Buah

1 Set

6 Air conditioner

1 Buah

7 Tempat sampah

2 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

Atraumatic Restorative

8 Treatment (ART)

1 Buah

9 . Enamel Access Cutter

1 Buah

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil 10 (Spoon Excavator Small)

1 Buah

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang 11 (Spooon Excavator Medium)

1 Buah

. Double Ended Applier

12 and Carver

1 Buah

13 . Spatula Plastik

1 Buah

14 Bein Lurus Besar

1 Buah

15 Bein Lurus Kecil

1 Buah

Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional 16 (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure) Ekskavator Berujung 17 Dua (Besar) Ekskavator Berujung

1 Set

1 Buah

18 Dua (Kecil)

1 Buah

19 Handpiece Contra Angle

1 Buah

NO

PERALATAN

20 Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4

21 Tanpa Tangkai

Set Kursi Gigi Elektrik

Jumlah 1 Buah 4 Buah

22 yang terdiri dari:

1 Buah

23 . Kursi Gigi

1 Buah

24 . Cuspidor Unit

1 Buah

25 . Meja Instrumen

1 Buah

. Foot Controller untuk

26 Hand Piece

. Kompresor Oilless 1

1 Buah

27 PK

1 Buah

28 Light Curing

2 Buah

Pengungkit Akar Gigi 29 Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi 30 Kanan Mesial (Cryer Mesial) 31 Pinset Gigi

32 Sonde Lengkung Spatula Pengaduk

33 Semen

Spatula Pengaduk

34 Semen Ionomer

Set Tang Pencabutan

35 Dewasa (set)

2 Buah 2 Buah 1 Set 1 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

. Tang gigi anterior

36 rahang atas dewasa . Tang gigi premolar

37 rahang atas

. Tang gigi molar kanan

38 rahang atas

. Tang gigi molar kiri

39 rahang atas

. Tang molar 3 rahang

40 atas

. Tang sisa akar gigi

2 Buah 1 Buah 3 Buah 2 Buah 2 Buah

41 anterior rahang atas

2 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN . Tang sisa akar gigi

42 posterior rahang atas . Tang gigi anterior dan

43 premolar rahang bawah . Tang gigi molar rahang

44 bawah kanan / kiri

. Tang gigi molar 3

45 rahang bawah

. Tang sisa akar rahang

46 bawah

Set Tang pencabutan

47 gigi anak

. Tang gigi anterior

5 Buah 1 Buah 2 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah

48 rahang atas

1 Buah

49 . Tang molar rahang atas

1 Buah

1 B

KB

2 R

B

KB

3 R

B

KB

4 R

B

KB

5 R

B

KB

6 R

B

KB

7 R

B

KB

8 R

B

KB

9 R

B

KB

10 R

B

KB

11 R

B

KB

12 R

B

KB

13 R

B

KB

R

. Tang molar susu rahang

50 atas

. Tang sisa akar rahang

51 atas

. Tang gigi anterior

52 rahang bawah

. Tang molar rahang

53 bawah

. Tang sisa akar rahang

1 Buah 2 Buah 1 Buah 1 Buah

54 bawah

5 Buah

55 Tangkai kaca mulut

1 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

Jumlah 1 Buah 1 Buah

3 Meja komputer

1 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

5 Dental set

1 Set

6 Air conditioner

1 Buah

7 Tempat sampah

2 Buah

Atraumatic Restorative

8 Treatment (ART)

1 Buah

9 . Enamel Access Cutter

1 Buah

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil 10 (Spoon Excavator Small)

1 Buah

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Sedang 11 (Spooon Excavator Medium)

1 Buah

. Double Ended Applier

12 and Carver

1 Buah

13 . Spatula Plastik

1 Buah

14 Bein Lurus Besar

1 Buah

15 Bein Lurus Kecil

1 Buah

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional 16 (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan fissure) Ekskavator Berujung 17 Dua (Besar) Ekskavator Berujung

1 Set

1 Buah

18 Dua (Kecil)

1 Buah

19 Handpiece Contra Angle

1 Buah

NO

Jumlah

PERALATAN

20 Handpiece Straight Kaca Mulut Datar No.4

21 Tanpa Tangkai

Set Kursi Gigi Elektrik

22 yang terdiri dari: 23 . Kursi Gigi 20 Handpiece Straight

Kaca Mulut Datar No.4

21 Tanpa Tangkai

Set Kursi Gigi Elektrik

22 yang terdiri dari: 23 . Kursi Gigi 24 . Cuspidor Unit 25 . Meja Instrumen

1 Buah 4 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 4 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah

18 B

KB

19 R

B

KB

20 R

B

KB

21 R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

KB

R

. Foot Controller untuk

26 Hand Piece

. Kompresor Oilless 1

1 Buah

27 PK

1 Buah

28 Light Curing

2 Buah

Pengungkit Akar Gigi 29 Kanan Mesial (Cryer Distal) Pengungkit Akar Gigi

2 Buah

30 Kanan Mesial (Cryer Mesial) 31 Pinset Gigi

32 Sonde Lengkung Spatula Pengaduk

33 Semen

Spatula Pengaduk

34 Semen Ionomer

Set Tang Pencabutan

35 Dewasa (set)

. Tang gigi anterior

36 rahang atas dewasa . Tang gigi premolar

37 rahang atas

. Tang gigi molar kanan

38 rahang atas

. Tang gigi molar kiri

39 rahang atas

. Tang molar 3 rahang

40 atas

. Tang sisa akar gigi

41 anterior rahang atas

2 Buah 1 Set 1 Buah 1 Buah 1 Buah 2 Buah 2 Buah 1 Buah 3 Buah 2 Buah 2 Buah 2 Buah

NO

PERALATAN . Tang sisa akar gigi

42 posterior rahang atas . Tang gigi anterior dan

43 premolar rahang bawah . Tang gigi molar rahang

44 bawah kanan / kiri

. Tang gigi molar 3

45 rahang bawah

. Tang sisa akar rahang

46 bawah

Set Tang pencabutan

47 gigi anak

. Tang gigi anterior

Jumlah

. Tang gigi anterior

52 rahang bawah

. Tang molar rahang

53 bawah

. Tang sisa akar rahang

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

22 R

B

KB

23 R

B

KB

24 R

B

KB

25 R

B

KB

26 R

B

KB

27 R

B

KB

28 R

B

KB

29 R

B

KB

30 R

B

1 Buah 1 Buah 2 Buah

1 Buah

. Tang sisa akar rahang

R

21

2 Buah

49 . Tang molar rahang atas

51 atas

KB

20

1 Buah

1 Buah

. Tang molar susu rahang

B

19

5 Buah

48 rahang atas

50 atas

18

1 Buah 2 Buah 1 Buah 1 Buah

54 bawah

5 Buah

55 Tangkai kaca mulut

1 Buah

Mengetahui;

Langsa, Oktober 2017

KB

R

Pengurus Barang Pembantu

Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Hanifa Hanum Nip. 19880425 201103 2 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Poli KIA / KB : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

Kursi kerja tanpa lengan

3 Kursi lipat

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2

1 Buah

1 Buah

4 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

4 Kipas angin

1 Buah

5 Lemari instrument

1 Buah

6 Timbangan badan

1 Buah

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

8 Bed ginekolog

1 Buah

9 Tensi meter digital

1 Buah

10 Stetoscope

2 Buah

11 Lampu sorot

1 Buah

18

NO

PERALATAN

Jumlah

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro 2

Kursi kerja tanpa lengan

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

1 Buah 1 Buah

3 Kursi lipat

4 Buah

4 Kipas angin

1 Buah

5 Lemari instrument

1 Buah

6 Timbangan badan

1 Buah

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

8 Bed ginekolog

1 Buah

9 Tensi meter digital

1 Buah

10 Stetoscope

2 Buah

11 Lampu sorot

1 Buah

Mengetahui;

Langsa, Oktober 2017

KB

R

Pengurus Barang Pembantu

Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Erni Masdulin Nip. 19791121 200504 2 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Poli Anak : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

Kusri kerja tanpa lengan

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2

2 Buah 2 Buah

3 Kursi lipat

1 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

5 Termometer

1 Buah

6 Respiratori rate timer

1 Buah

7 Temapt tidur periksa

1 Buah

8 Mikrotoa

1 Buah

9 Tirai pembatas

1 Buah

10 Timbangan bayi

1 Buah

11 Timbangan injak

1 Buah

12 Stetoscope

1 Buah

13 Tempat sampah

2 Buah

NO

Jumlah

18

PERALATAN

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro 2

Kusri kerja tanpa lengan

2 Buah 2 Buah

3 Kursi lipat

1 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

5 Termometer

1 Buah

6 Respiratori rate timer

1 Buah

7 Temapt tidur periksa

1 Buah

8 Mikrotoa

1 Buah

9 Tirai pembatas

1 Buah

10 Timbangan bayi

1 Buah

11 Timbangan injak

1 Buah

12 Stetoscope

1 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

13 Tempat sampah

2 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Manisah Nip. 19751101 200801 2 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Gizi / Imunisasi : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

Kursi kerja tanpa lengan

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2

2 Buah 2 Buah

3 Kursi lipat

2 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

5 Mikrotoa

1 Buah

18

NO

PERALATAN

2

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

19

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

2 Buah

Kursi kerja tanpa lengan

2 Buah

3 Kursi lipat

2 Buah

4 Air conditioner

1 Buah

5 Mikrotoa

1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Roslinda Hutagaol Nip. 19771008 201003 2 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA

KB

R

TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Poli Dewasa : Oktober 1

NO

PERALATAN

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari instrument

1 Buah

4 Tempat sampah

2 Buah

5 Air conditioner

1 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

Timbangan + Tinggi badan

1 Buah

8

2

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

Tensi meter mobile adul

1 Buah

10 Termometer Tubuh

1 Buah

11 Tongoe Spatel

1 Buah

9

18

NO

PERALATAN

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

2 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari instrument

1 Buah

4 Tempat sampah

2 Buah

5 Air conditioner

1 Buah

6 Tirai pembatas

1 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

7 Tempat tidur periksa

1 Buah

8

Timbangan + Tinggi badan

1 Buah

9

Tensi meter mobile adul

1 Buah

10 Termometer Tubuh

1 Buah

11 Tongoe Spatel

1 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Ernawati Nip. 19811212 200604 2 006

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017

Ruangan Bulan

: Konseling : Oktober 1

NO

PERALATAN

2

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari file

2 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

5 Printer canon ip 2770

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah

KB

R

B

18

PERALATAN

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

NO

3

KB

R

B

19

KB

R

B

20

KB

R

B

21

KB

R

B

22

KB

R

B

23

KB

R

B

24

KB

R

B

25

KB

R

B

26

KB

R

B

27

KB

R

B

28

KB

R

B

29

KB

R

30

Jumlah B

1 Meja 1/2 biro

3 Buah

2 Kursi lipat

5 Buah

3 Lemari file

2 Buah

4 Lemari instrument

1 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

5 Printer canon ip 2770

1 Buah

6 Air conditioner

1 Buah Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Afrida Nip. 19760829 200012 2 001

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: UGD : Oktober 1

NO

PERALATAN Baki Logam tempat alat steril tertutup

2 Doppler

3 Buah 1 Buah

Gunting bedah standar, lengkung

3 Buah

Gunting bedah standar, 4 lengkung, ujung tajam/tajam

3 Buah

3

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1

2

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

Gunting bedah standar, 5 lengkung, ujung tumpul/tumpul Gunting bedah standar, 6 lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, 7 lurus, ujung tajam/tumpul 8 Gunting pembalut

3 Buah

3 Buah 3 Buah 1 Buah

9

Gunting pembuka jahitan lurus

3 Buah

10

Klem arteri 14 cm (Kocher)

3 Buah

Klem arteri, 12 cm 11 lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

Klem arteri, 12 cm 12 lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

18

NO

PERALATAN

Jumlah

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO

PERALATAN

Jumlah B

1

Baki Logam tempat alat steril tertutup

2 Doppler

3 Buah 1 Buah

Gunting bedah standar, lengkung

3 Buah

Gunting bedah standar, 4 lengkung, ujung tajam/tajam

3 Buah

Gunting bedah standar, 5 lengkung, ujung tumpul/tumpul

3 Buah

3

Gunting bedah standar, 6 lurus, ujung tajam/tajam Gunting bedah standar, 7 lurus, ujung tajam/tumpul 8 Gunting pembalut

3 Buah 3 Buah 1 Buah

9

Gunting pembuka jahitan lurus

3 Buah

10

Klem arteri 14 cm (Kocher)

3 Buah

Klem arteri, 12 cm 11 lengkung, tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

Klem arteri, 12 cm 12 lurus,tanpa gigi (Halstead-Mosquito)

3 Buah

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Arlianti Nip. 19700604 199103 2 005

1

NO

PERALATAN

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

Klem arteri, lurus (Kelly)

3 Buah

Klem/pemegang jarum 14 jahit, 18 cm (MayoHegar)

3 Buah

Korentang, lengkung, 15 penjepit alat steril (23 cm)

2 Buah

16 Kursi roda

1 Buah

17 Nebulizer

1 Buah

13

2

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

Pinset anatomis, 14,5 cm Skalpel, tangkai pisau 19 operasi 18

20 Spalk Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk 22 tindakan 21

3 Buah 3 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah

23 Standar infus

1 Buah

24 Steteskop dewasa

1 Buah

Suction pump (alat penghisap) Sudip lidah logam/Spatula lidah 26 logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan 27 regulator 25

28

Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

1 Buah 4 Buah 1 Buah 1 Buah

29 Termometer dewasa

1 Buah

30 Timbangan dewasa

1 Buah

31 Usungan (brankar )

1 Buah

18

NO

PERALATAN Klem arteri, lurus (Kelly)

3 Buah

Klem/pemegang jarum 14 jahit, 18 cm (MayoHegar)

3 Buah

Korentang, lengkung, 15 penjepit alat steril (23 cm)

2 Buah

16 Kursi roda

1 Buah

17 Nebulizer

1 Buah

Pinset anatomis, 14,5 cm Skalpel, tangkai pisau 19 operasi 18

20 Spalk Sphygmomanometer untuk dewasa Stand lamp untuk 22 tindakan 21

3 Buah 3 Buah 1 Buah 1 Buah 1 Buah

23 Standar infus

1 Buah

24 Steteskop dewasa

1 Buah

25

Suction pump (alat penghisap)

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

13

19

1 Buah

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

Sudip lidah logam/Spatula lidah 26 logam panjang 16,5 cm Tabung oksigen dan 27 regulator 28

Tempat tidur periksa dan perlengkapannya

4 Buah 1 Buah 1 Buah

29 Termometer dewasa

1 Buah

30 Timbangan dewasa

1 Buah

31 Usungan (brankar )

1 Buah

JADWAL MONITORING PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan Bulan

: Bendahara : Oktober 1

NO

PERALATAN

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Jumlah B

1 Meja Compuiter

2 Buah

2 Meja 1/2 Biro

2 Buah

Compuiter Lenovo LED

1 Buah

4 Printer Canon iP.2770

1 Buah

3

2

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

5 Filling Cabinet

1 Buah

6 Kursi Kerja

1 Buah

7 Kursi Lipat

5 Buah

8 Lemari Arsib Kaca

1 Buah

9 Lemari Instrument

1 Buah

10 Lemari Obat

1 Buah

11 Dispenser

1 Buah

12 Air conditioner

1 Buah

13 Printer Epson

1 Buah

18

NO

PERALATAN

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Jumlah B

1 Meja Compuiter

2 Buah

2 Meja 1/2 Biro

2 Buah

Compuiter Lenovo LED

1 Buah

4 Printer Canon iP.2770

1 Buah

5 Filling Cabinet

1 Buah

6 Kursi Kerja

1 Buah

7 Kursi Lipat

5 Buah

8 Lemari Arsib Kaca

1 Buah

9 Lemari Instrument

1 Buah

10 Lemari Obat

1 Buah

11 Dispenser

1 Buah

12 Air conditioner

1 Buah

13 Printer Epson

1 Buah

3

19

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

B

KB

R

Mengetahui; Pengurus Barang Pembantu

Langsa, Oktober 2017 Penanggungjawab Ruangan

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Melia Ningsih Nip. 197760523 201003 2 001

14 B

KB

15 R

31 B

KB

R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

31 B

KB

R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

31 B

KB

R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

31 B

KB

R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31

B

KB

R

31 B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

31 B

KB

R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31

B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

14 B

KB

15 R

B

KB

16 R

B

KB

17 R

B

KB

R

31 B

KB

R

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Kepala Puskesmas Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 10 Januari 2017

Meja 1 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 10 Januari 2017

Filing Kabinet

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 10 Januari 2017

Kursi putar

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 10 Januari 2017

Air Conditioner

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 10 Januari 2017

Kursi tamu

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 10 Januari 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 10 Januari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Ket

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Akreditasi Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 10 Januari 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 10 Januari 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 10 Januari 2017

Kursi putar

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 10 Januari 2017

Air conditioner

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 10 Januari 2017

Komputer LED

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 11 Januari 2017

Printer canon ip 2770

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 10 Januari 2017

Dispenser

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 10 Januari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep

Didi Ariandi

Ket

Nip. 19731021 199503 1 001

Nip. 19770809 200801 1 002

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: TU / Personalia Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 10 Januari 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 10 Januari 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 10 Januari 2017

Lemari arsip

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 10 Januari 2017

Lemari arsip kayu

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 10 Januari 2017

Filing kabinet

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 10 Januari 2017

Air conditioner

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 10 Januari 2017

Komputer

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

8 10 Januari 2017

Printer

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

9 11 Januari 2017

Meja dispenser

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

No

Hari/ Tanggal

10 10 Januari 2017

Peralatan Tempat sampah

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut -

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 10 Januari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Ket

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Rujukan Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 10 Januari 2017

Kipas angin

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 10 Januari 2017

Kursi lipat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 10 Januari 2017

Printer canon ip 2770

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 10 Januari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Ket

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Ruang laboratorium Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 7 Februari 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 7 Februari 2017

Kursi lipat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 7 Februari 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 7 Februari 2017

Lemari instrumen

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 7 Februari 2017

Lemari file

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 7 Februari 2017

Air conditioner

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 7 Februari 2017

Tempat sampah

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

8 7 Februari 2017

Lemari loker kartu

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

9 7 Februari 2017

No

Hari/ Tanggal

Mikroscope

Peralatan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

10 7 Februari 2017

Cek Gula darah

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

11 7 Februari 2017

Tabung reaksi

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

12 7 Februari 2017

Haemometer (HB sahli)

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

13 7 Februari 2017

Lampu spiritus

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

14 7 Februari 2017

Pinset

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

15 7 Februari 2017

Gelas ukur 100 ml pelastik

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

16 7 Februari 2017

Gelas ukur 10 ml pelastik

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

17 7 Februari 2017

Biaker gelas 250 ml

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

18 7 Februari 2017

Biaker gelas 100 ml

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

19 7 Februari 2017

Labu semprot

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

No

Hari/ Tanggal

Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

20 7 Februari 2017

Timer

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

21 7 Februari 2017

Stop watt

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

22 7 Februari 2017

Uryxxon (pemeriksa urine)

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

23 7 Februari 2017

Microlab 300 (kimia darah)

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

24 7 Februari 2017

Medonic (haemotologi)

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 7 Februari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep

Didi Ariandi

Ket

Nip. 19731021 199503 1 001

Nip. 19770809 200801 1 002

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Apotik Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 7 Februari 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 7 Februari 2017

Kursi lipat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 7 Februari 2017

Air conditioner

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 7 Februari 2017

Lemari obat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 7 Februari 2017

Lemari file

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 7 Februari 2017

Kulkas vaksin

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 7 Februari 2017

Lumpang obat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

8 7 Februari 2017

Tempat sampah

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 7 Februari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Gudang Obat Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 7 Februari 2017

Rak obat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 7 Februari 2017

Lemari obat kayu

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 7 Februari 2017

Lemari file

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 7 Februari 2017

Alat pengukur suhu ruangan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 7 Februari 2017

Filing kabinet

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 7 Februari 2017

Dispenser

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

7 7 Februari 2017

Kulkas vaksin

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

8 7 Februari 2017

Box vaksin kecil

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

9 7 Februari 2017

Box vaksin besar

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 7 Februari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Didi Ariandi Nip. 19731021 199503 1 001 Nip. 19770809 200801 1 002 RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Kartu Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 7 Februari 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 7 Februari 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 7 Februari 2017

Rak kartu

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 7 Februari 2017

Lemari loker

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 7 Februari 2017

Komputer LED

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

6 7 Februari 2017

Kipas angin

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 7 Februari 2017

Tempat sampah

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 7 Februari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Poli lansia Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 7 Februari 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 7 Februari 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 7 Februari 2017

Kursi lipat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 7 Februari 2017

Tempat tidur periksa

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

5 7 Februari 2017

Tempat sampah

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 7 Februari 2017

Tirai pembatas

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 7 Februari 2017

Tensi meter digital

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

8 7 Februari 2017

Tensi meter air raksa

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

9 7 Februari 2017

Stetoscope

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

No

Hari/ Tanggal

10 7 Februari 2017

Peralatan Timbangan berat badan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut -

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 7 Februari 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002

Ket

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Poli Gigi Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 7 Maret 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 7 Maret 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

3 7 Maret 2017

Meja komputer

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

4 7 Maret 2017

Lemari instrument

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 7 Maret 2017

Dental set

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 7 Maret 2017

Air conditioner

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 7 Maret 2017

Tempat sampah

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

8 7 Maret 2017

Atraumatic Restorative Treatment (ART)

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

9 7 Maret 2017

. Enamel Access Cutter

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

No

Hari/ Tanggal

10 7 Maret 2017 11 7 Maret 2017 12 7 Maret 2017

Peralatan

. Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran Kecil Excavator .(Spoon Eksavator Small) Berbentuk Sendok Ukuran Sedang (Spooon Excavator Medium) . Double Ended Applier and Carver

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut -

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

13 7 Maret 2017

. Spatula Plastik

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

14 7 Maret 2017

Bein Lurus Besar

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

15 7 Maret 2017

Bein Lurus Kecil Bor Intan Kontra Angle Hand Piece Conventional (Kecepatan Rendah) (round, inverted dan Ekskavator fissure) Berujung Dua (Besar) Ekskavator Berujung Dua (Kecil)

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

16 7 Maret 2017 17 7 Maret 2017 18 7 Maret 2017 19 7 Maret 2017

No

Hari/ Tanggal

20 7 Maret 2017

Handpiece Contra Angle

Peralatan Handpiece Straight

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut -

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Langsa, 7 Maret 2017 Pengurus barang pembantu

Ns. Edi Syahputra, S.Kep

Didi Ariandi

Ket

Nip. 19731021 199503 1 001

Nip. 19770809 200801 1 002

RENCANA TINDAK LANJUT, TINDAK LANJUT DAN HASIL MONITOR PEMELIHARAAN PERALATAN UPTD PUSKESMAS LANGSA LAMA TAHUN 2017 Ruangan No

Hari/ Tanggal

: Poli lansia Peralatan

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

1 9 Agustus 2017

Meja 1/2 biro

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

2 9 Agustus 2017

Kursi kerja tanpa lengan

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Ket

3 9 Agustus 2017

Kursi lipat

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

4 9 Agustus 2017

Tempat tidur periksa

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

5 9 Agustus 2017

Tempat sampah

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

6 9 Agustus 2017

Tirai pembatas

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

7 9 Agustus 2017

Tensi meter digital

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

8 9 Agustus 2017

Tensi meter air raksa

Tidak berfungsi dengan benar

Merencanakan kalibrasi

Mengirim permintaan kalibrasi ke Dinkes

Barang dalam keadaan kurang baik

-

9 9 Agustus 2017

Stetoscope

-

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

Tindak Lanjut

Hasil Monitoring

Tindak Lanjut Monitoring

Membuat jadwal pemeriksaan ulang

Barang dalam keadaan baik

-

No

Hari/ Tanggal

10 9 Agustus 2017

Peralatan Timbangan berat badan

Mengetahui; Kepala UPTD Puskesmas Langsa Lama

Permasalahan Rencana Tindak Lanjut -

Dilakukan pemeriksaan ulang kembali

Langsa, 9 Agustus 2017 Pengurus barang pembantu

Ket

Ns. Edi Syahputra, S.Kep Nip. 19731021 199503 1 001

Didi Ariandi Nip. 19770809 200801 1 002