Introduccion Trauma Clase 1

Dr. Clavel-Sainz

TRAUMATOLOGÍA

24/09/07

INTRODUCCIÓN: CONCEPTOS E HISTORIA

Muy buenas. Hoy empezamos esta primera clase de Trauma. Es una clase muy sencilla, y no creo que entre para examen, porque son más bien conceptos básicos y un poco de historia. La clase la dio con diapositivas, las cuales no dejó en su momento. Cuando vuelva a darnos clase se la pediremos y la pondremos en forma de AP. Y nada más. Así que, sin más dilación, empecemos esta breve y sencilla clase.

Conceptos La Traumatología es “la ciencia que se ocupa de las lesiones causadas por un agente vulnerante en cualquier región u órgano del cuerpo”. La Ortopedia (anterior a la Traumatología), en un principio era “el arte de prevenir y corregir en los niños las deformidades del cuerpo (Nicolas Andry, 1774). La etimología de la palabra ortopedia procede del griego: ortos= recto, derecho; paidos= niño. Actualmente y recogiendo todas las ideas históricas sobre el término Ortopedia, se podría decir que el contenido exclusivo de la ortopedia debería comprender “las afecciones congénitas y adquiridas no traumáticas, así como las secuelas de los traumatismos del aparato locomotor, independientemente de que su tratamiento sea médico, quirúrgico o fisioterápico”. Evolución Histórica Es necesario el conocimiento de la evolución de esta especialidad a lo largo del tiempo para poder comprender mejor su presente e intuir su futuro. La historia de la Ortopedia y la Traumatología se puede desglosar en lo siguiente;

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Siglo XVI  Algebría o Traumatología. Siglo XVII  Ortopedia mecánica. Siglo XVIII  Cirugía correctora. Siglo XIX  Creación de los institutos ortopédicos.

S. XVI Algebría Se desarrolla en España la Algebría o arte de curar “quebrados”. Este fenómeno es el antecedente directo de la actividad traumatológica. Su ejercicio profesional fue asumido por los cirujanos-barberos. Se enseñó en las cátedras de Cirugía de Valladolid y Alcalá a partir de 1593 y fue reglamentada su actividad profesional por el rey Felipe II en 1599. Antes de la traumatología tuvo muchísima importancia el estudio de la Anatomía. En aquella época el máximo exponente en esta materia fue Vesalio. S. XVII Ortopedia mecánica Comenzó el tratamiento de las fracturas mediante tracción continua, férulas o con pesos y poleas (que actualmente se siguen utilizando). Inicialmente fue cutánea, y luego transósea. …(ver diapositivas) S. XVIII Cirugía correctora Aparecieron distintas teorías patogénicas, p. ej.; se pensaba que las deformaciones secundarias se debían a desequilibrios musculares o a defectos de orientación articular. Surgieron tratamientos tales como tenotomías (donde se actuaba sobre los músculos) y osteotomías (sobre los huesos). En esta época ya se le daba importancia a la gimnasia y a los masajes, así como a la necesidad de aparatos. S. XIX Creación de los Institutos Ortopédicos (red europea) - San Juan de Dios, en Madrid y Sevilla. - Padre Mani en Barcelona. 2

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- Fundación Marqués de Icaza en Bilbao-Santurce. Los cirujanos ortopédicos eran los directores de estos institutos, y en ellos vieron muchísima patología ortopédica, lo que les fue dando mucha experiencia en la materia. A finales del siglo XIX se produjeron tres descubrimientos que revolucionaron de manera importante el diagnóstico y tratamiento de las patologías ortopédicas; -

Anestesia.

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Asepsia y antisepsia.

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Rx.

Con estos tres elementos, comienza la cirugía cavitaria. -

1887- Sociedad Americana de Ortopedia.

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1894- Sociedad Británica de Ortopedia.

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1929- Sociedad Internacional de Cirugía Ortopédica (Paris).

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1936- SICOT (Sociedad Internacional de Cirugía Ortopédica y Traumatología) (Bolonia).

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1935- SECOT (Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología).

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1985- SOMUCOT (Sociedad Murciana de Cirugía Ortopédica y Traumatología).

Traumatólogos murcianos -

1ª época  en 1917 se hace obligatoria la colegiación médica española (ley de especialidades de 1928).

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2ª época  en 1944 se promulga la ley de Especialidades Médicas.

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3ª época  en 1967 se inaugura la residencia “Virgen Arrixaca”.

Hasta aquí esta introducción de la asignatura. Las clases posteriores son mucho más animadas, os lo garantizo. Francis J.M.G. 3