Intervensi-nyeri-akut.docx

NO

Rencana keperawatan Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri Akut

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x Label NIC >> Pain Management 24 jam diharapkan nyeri klien berkurang dengan criteria hasil :

termasuk lokasi, karakteristik, onset/durasi, frekwensi, kwalitas, intensitas atau derajat

Label NOC >> vital sign 

Suhu tubuh klien dalam batas normal 36,5 0C37,5 0C (skala 5)



Tekanan sistolik klien deviasi ringan (skala 4)



Tekanan diastolik klien deviasi ringan (skala 4)



Denyut nadi radial dbn 60-100 x/menit (skala 5)

pasien

mendapat

perhatian

mengenai perawatan dengan analgesic

untuk

menggai

informasi

terhadap

pengalaman nyeri dan cara pasien merespon terjadinya nyeri 5. Gali pengetahuan dan kepercayaan klien

Label NOC >> pain level



2. Observasi reaksi non verbal terhdapat nyeri

4. Gunakan strategi komunikasi terapeutik



Klien melaporkan adanya rasa nyeri

nyeri, dan faktor yang menimbulkan.

3. Pastikan

Respiratory rate dalam batas normal 16-20 x/menit (skala 5)



1. Lakukan pengkajian komprehensif nyeri

mengenai nyeri yang

6. Tanyakan pada klien kapan nyeri menjadi

ringan (skala 4)

lebih buruk dan apa yang dilakukan untuk

Klien tidak mengerang atau menangis terhadap

menguranginya

rasa sakitnya (skala 5)

7. Ajarkan prinsip dari manajemen nyeri 8. Ajari pasien untuk menggunakan medikasi



Klien tidak menunjukkan rasa sakit akibat

Label NIC >> Analgesic Administration

nyerinya (skala 5) Label NOC : pain control  

1. Ketahui lokasi, karakteristik, kualitas, dan

Klien menyadari onset terjadinya nyeri dengan

derajat nyeri sebelum memberikan pasien

baik (skala 5)

medikasi

Klien dapat menjelaskan faktor penyebab

Klien

sering

menggunakan

tindakan

Sering

menggunakan

pengobatan

non

farmakologis untuk meredakan rasa sakit 

terhadap

riwayat

3. Pilih

analgesic

yang

sesuai

atau

anagesik lebih dari 4. Monitor tanda-tanda vital sebelum dan

(skala 4)

setelah diberikan analgesic dengan satu kali

Kadang-kadang menggunakan analgesic jika

dosis atau tanda yang tidak biasa dicatat

dianjurkan (skala 3)

perawat

Label NOC >> discomfort level 

pengecekan

kombinasikan analgesic saat di resepkan

pencegahan ( skala 4) 

2. Lakukan alergi

timbulnya nyeri dengan sering (skala 4) 

nyeri yang adekuat

Nyeri dalam skala ringan (skala 4)

5. Evaluasi keefektian dari analgesic