Insuficiencia Resp. Dr. Augusto Villavicencio

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ELEMENTOS DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

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ELEMENTOS DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

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INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

DEFINICION: la IR es un síndrome, conjunto de síntomas y signos, provocado por múltiples enfermedades, que conducen a hipoxemia (PaO2 por debajo de 60 mmHg) sola o acompañada con hipercapnia (PaCO2 por encima de 50 mmHg). Puede ser aguda o crónica. Con pulmones sanos o enfermos. 4

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I.C. COMPENSADA: En la que no hay Insuficiencia Respiratoria verdadera, sino una reserva Inmediata  minima Letal respiratoria funional o nula

Empeoramiento 

Deficit intercambio de gases 5

Aguda Crónica Antecedentes Pueden faltar Generalmente respiratorios presentes Sintomatología Brusca. Corta Progresiva. evolución Larga evolución Tolerancia Hemoglobina Ph Bicarbonato

Mala Buena Normal Poliglobulia Acidosis Y Normal Hipercapnia Universidad Nacional de Loja Normal Si

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SISTEMA NERVIOSO MUSCULOS

COMPON ENTES

Nucleos dorsal y ventral del bulbo raquideo Vias nerviosas Aferentes y eferentes Musculos Inspiratorios Estructuras de Sosten d.l.p.t.

VIAS RESPIRATORIAS

V.R.S Bronquios cartilaginosos Vias distales(BT)

UNIDADES UNIDADES ALVEOLARES ALVEOLARES

B.R., C.A., y los alveolos

RED DE VASOS

Red capilar pulmonar

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UNIDADES UNIDADES ALVEOLARES ALVEOLARES RED DE VASOS

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1. 2. 3. EVALUACION INICIAL Y ESTABILIZACION EN IR

4. 5. 6.

Busqueda de cianosis central y periferica Medir la frecuencia respiratoria y la observacion Presencia o ausencia de signos de un cuadro apneico o de disfuncion respiratoria Valorar la pared del torax y sus movimientos respiratorios Palpacion y auscultacion de cada hemitorax Estimacion del contenido de O2 y C O2 en la sangre arterial(Gasometria)

1. 2.

EVALUACION INICIAL Y ESTABILIZACION EN IR

3. 4.

5.

Antes de proceder a su Diagnostico Estabilizar al sujeto; porque la hipoxemia y la hipercania culminan con la insuficiencia circulatoria y muerte Oxigenacion y Ventilacion adecuada Si el paciente esta angustiado, se necesitara ventilacion artificial Una vez estabilizado, se llevara la busqueda de la causa de la IR

1. EVALUACION CLINICA DE LA IR BASADA EN PRINCIPIOS FISIOLOGICOS

2.

3. DISFUNCION DEL CONTROLADOR

4.

Causa 1° menos frecuente de IR y es dificil de evaluar en ptes. Intubados y en UCI A pesar de esto se obtiene informacion a traves de la observacion y anamnesis El antecedente de consumo de farmacos depresores de la respiracion y el nivel de conciencia Sedacion minima y con hipercapnia, y no FR(<12rpm) y tampoco utilize musc. Acces. Nos orienta a un defecto de la regulacion del impulso respirat.

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