Ingrijirea Ochilor.pptx

OBIECTIVELE PROCEDURII - Prevenirea infecţiilor oculare şi indepnrtarea secreţiilor - Menţinerea ochiului umezit (corneea expusa la pacienţii comatoşi sau paralizaţi) PREGĂTIREA MATERIALELOR - Soluţie de ser fiziologic, soluţie acid boric - Soluţie de Vit. A şi picurator - Lacrimi artificiale sau unguent oftalmic, prescris de medic - Tampoane de tifon / comprese sterile - Pansament steril şi bandă adezivă nealergică - Mănuşi de unică folosinţă PREGĂTIREA PACIENTULUI a) PSIHICĂ - Informaţi pacientul şi explicaţi necesitatea dacă acesta este colaborant - Obţineţi consimţămantul informat b) FIZICĂ - Aşezaţi pacientul in decubit cu capul uşor intors spre ochiul care va fi spălat primul - Efectuaţi ingrijirea in cadrul toaletei zilnice sau independent EFECTUAREA PROCEDURII - Spălaţi-vă mainile şi imbrăcaţi mănuşile - Indepartaţi secreţiile sau crustele aderente de gene/pleoape prin ştergere uşoară de la comisura externă spre cea internă folosind un tampon steril imbibat in ser fiziologic - Folosi i un nou tampon steril pentru fiecare ştergere pan ţ ă cand ochiul este curat

- Repetaţi procedura şi pentru celalalt ochi inclinand uşor capul - Instilaţi lacrimi artificiale sau unguent oftalmic la indicaţia medicului - Rugaţi pacientul să inchidă ochii şi apoi aplicaţi soluţie de Vit. A pe pleoape, protejand astfel pielea fragilă - Pentru a menţine ochii umeziţi, aplicaţi un pansament steril imbibat in ser fiziologic şi fixaţii cu bandă adezivă; pansamentul se va schimba frecvent In cazul pacientului comatos se urmează aceiaşi paşi descrişi mai sus, nursa fiind cea care va deschide pleoapa pacientului, folosind cate o compresă sterilă pentru fiecare pleoapă - Instilaţi in sacul conjunctival cate o picătură de vit.A de 2ori/zi INGRIJIREA PACIENTULUI - Schimbaţi frecvent pansamentul - Repetaţi ingrijirea conform orarului stabilit de medic REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCĂ - Colectaţi materialele folosite in recipiente speciale, mai ales dacă secreţiile sunt purulente - Indepărtaţi mănuşile - Spălaţi mainile

NOTAREA PROCEDURII Notaţi in fişa/planul de ingrijiri: - Data, ora, soluţiile medicamentoase folosite - Aspectul secreţiilor, dacă s-au recoltat probe pentru examenul de laborator EVALUAREA PROCEDURII Rezultate aşteptate - Procedura s-a desfăşurat fără incidente - Corneea este umedă Rezultate nedorite / Ce faceţi - Pacientul este agitat, există risc de lezare a corneei - Liniştiţi pacientul şi solicitaţi ajutor - Nu vă apropiaţi prea mult de ochiul pacientului - Pacientul prezintă cruste - Aplicaţi comprese umezite, călduţe şi indepărtaţi apoi cu blandeţe